歩行時脈拍に該当するQ&A

７５歳の女性です。昨年2月７４歳の時発作性心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。　担当医からは術後ビソプロロール1.25もリクシアナも薬は全部やめられますと説明受けていましたが　医師が代わりビソプロロールは2.5に増えました。　犬の散歩時ウォーキングなど等は脈拍110から120くらいに　家事90から100 座っている時は70から85 が多いです．そこでビソプロロールを長期に渡り服用すると　静かに静かに　上がるはずの時でも上がらなくなる　呼吸もと　副作用の話をききました。　もしそうなら　どれくらいの期間服用すればそういう副作用が出るのでしょうか　ご指導宜しくお願い致します。

ここ2ヶ月位のどのつかえ感があり、血圧を測ると110台〜135位／60〜75位　脈拍40（血圧が高めの時）〜70（血圧が低めの時）という感じで、不整脈マークも脈拍が低い時に結構出ます。 毎日ウォーキング等運動もしていますが、運動中に調子は悪くなりません。 気分が悪くなったり、めまいがしたり、ふらついたり、息が切れやすい等の併発症状もありません。 血圧の薬は現状ニフェジピン10mm夜とカムシアを朝に飲んでおり、２０年間で少し減薬しました。この間にも頑張って体重を少しずつ落としています。 最近食べる量を意図的に減らしたりして更に体重を少し落としました。今は７７キロ１７２cmです。 納豆も毎日食べるようにして2ヶ月以上経ちます。 最近暑くなってから余計に、のどのつかえ感がでてきてる気がしており、徐脈の時がまずまずあります。 当方自律神経も乱れやすいので、判断が難しいと思いますが、 血圧の薬が効きすぎている可能性は考えられますでしょうか？

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

昨年末に突然ひどい回転性のめまいが起こり、数時間後に片方の耳が全く聞こえなくなっていることに気づきました。 耳鼻科に入院し突発性難聴とのことでステロイドパルスを受けましたが、聴力はほとんど回復しないまま退院しました。 めまいは発症翌日には治りましたが、その後物が二重に見える・歩行時に意図せず一定方向に傾いてしまう症状が出ました(これらの症状は2〜3週間で治りました) 突発性難聴になってから約半年経った先日、真横にあるテレビの画面を横目で見ていたところ、発症当時のような回転性のめまいと物が二重に見える症状が出ました。どちらも10分程度安静にしていたら治りましたが、症状が出ている最中、私と視線を合わせた家族から「片方の黒目だけ上を向いている」と指摘されました。 インターネットでいろいろ見てみたところ、AICA梗塞の可能性があるのではと不安です。 受診する前に、専門の先生方のご意見を伺えると幸いです。 また、この場合どの診療科を受診するのがいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

期外収縮(心室性)が落ち着いていたと思ったら、ここ一ヶ月頻繁に出るようになりました。 朝起きて動き出すとちょこっちょこっと始まり、昼間は少なめで夕方またちょっと出始める感じです。 出るときは頻繁に出ます。 大丈夫な時は大丈夫で感じなかったりなのですが。 一昨日は19時頃、ウォーキングから帰ってきたら頻繁に出てすごく疲れました。 古い携帯用心電図計で測ったらやはり頻繁に出ていました。 こちらはいつもの形の期外収縮だったのですが。。。 今朝は犬の散歩の後に数回出て、携帯用心電図計で測ったら変な波形だったので心配になりました(写真あり) 調べると虚血性心疾患・狭心症とか高カリウム血症のような波形なのかなとか不安で。 携帯用心電図はあまり当てにならないと言う先生や参考になると言う先生もいて、どうなのかと。 ６月にホルター心電図と7月に心エコーをやりましたが特に異常無しでした。 そのときにやったNT-proBNPが167と基準値を上回りましたが、少し期外収縮があるからではないかとのことでした。 期外収縮が心配なのと、写真のような波形は大丈夫なのかすごく気になり質問させていただきました。 ビソプロロールフマル酸を朝飲んでます。 普段の脈拍は52～60の間くらいです。 たまに48とか49になるときもあります。 そして飛蚊症の検査で眼科で眼底検査をしたら動脈硬化があると言われました。 先生方、ご回答よろしくお願いいたします。

高血圧の治療をしていて、以前は１４０-９０くらいでしたが、退職して責任ある仕事ではなくなったこと、減量８０kg→７１kg（173cm）、毎日運動（３０分ウォーキング、３０分ウォーキング、２０分全身筋トレをサイクルで）の効果からか、朝の高い時１２５-７５、夕方１１０-７０、寝る前１０５-６５くらいです。薬はアルムロジピン５mg、ビソプロロ-ル2.5mg、バルサルタン80mgで15年くらい同じです。 １　今日、全身筋トレをやり、シャワーを浴び、休んでいると、やけに眠くなり、こういう時の血圧は？？と測ってみると、８２-６２と表示されました。その後、何度も測り直しましたが、１０５-７０くらいでした。もともと運動の後やお風呂の後は９０台が出たことはありますが、８０台ははじめてでした。 その後、低いままなら受診も考えましたが、すぐに１００以上はキープしているので、様子をみているところです。どのような対応が良いでしょうか？ めまいなどはありませんでした。 ２　パルスオキシメーターで時々９４とか出て心臓が悪いのか？と心配することがありますが、数値は２秒ごとに変化し、９４→９５→９６→９７→９８になります。今日の血圧８２、酸素濃度９４、一時的に心臓が悪くなるような病気はありますか？　 ３　以前の質問の時にも書きましたが、すぐに心臓を心配するので、検査をお願いすることが多いです。エコーは１ヵ月前にやったばかり、ホルターは夏に予定されていますが、先生は過去に心室性の２連発や上室性の数連発はあったものの、前回（半年前）は心拍数１７０になっても走っているし、期外収縮も１５発だけだったので、心不全や狭心症は疑わないと言われました。今、足を痛めていて走れませんが、今日の全身筋トレでも心拍数は１３５まであがりました。ホルターは慌てなくて良いのでしょうか？　２週間前ですがランニングで心拍数１６０こえても平気でした。 よろしくお願いします。

心配ないものなのか、様子を見て良いものか、すぐに受診すべきなのか…ご判断ください。 健診で心電図で引っかかり、毎年２４時間ホルダーを五年ほど続けています。四年前と二年前に運動負荷の検査、四年前には心エコーもしていますが問題なし。 不整脈、期外収縮が多いとのことで毎年見ていただいていますが、薬は飲んでいません。 最終の２４時間ホルター（５ヶ月ほど前）では期外収縮も問題ない数値まで下がり、念のためもう一年後にホルターをしましょうというところで今に至ります。 最近になり気になる症状が二回あり、心配になりました。 今まで運動というものをしてこなかったため、せめてウォーキングをと思い立ち、毎日家族と歩くようになり一週間ほど経ちました。 一人で歩いている時に、途中早歩きで少し行くと、心臓のあたりがキューっと痛くなったので、歩くスピードを少し緩めて歩き続けました。立ち止まったりはしていません。 そのうち背中の方へ痛みが移動した感じになり、平気になりました。 別の日、自転車で一番負荷のかかるペダルの重さで漕ぎ出し、少し先にちょっとした登りの道があるため勢い付けて漕ぎました。登り切ったところで踏切のためスピードを緩めたあたりで胸がまた痛くなり、ペダルの負荷を軽くして、ゆっくり漕ぎ続けていると目的地に着く頃には少しマシになっていました。出発地〜目的地までは１０分ほどです。 これが狭心症というものでしょうか？ 二回とも吐き気や冷や汗などはなく、胸の痛みのみで、その後そのまま後ろの背中の方に痛みが代わり、楽になると言った感じです。 痛く思っても緩めることはしましたが立ち止まったりなどで休んだりはしていません。 過去二回の運動負荷でこうなったことはありません。五ヶ月前の２４時間ホルターの時には運動らしい運動はしていません。 痛くなった時の脈拍をみてはいないのですが、昨日は脈が110〜120いかないくらいで歩きましたが何ともありませんでした。 他の方の質問への回答でウォークスルーという回答を見かけました。 私のこれはどうなのでしょう。 ２４時間ホルターで問題ないと言われて安心していただけに不安です。 よろしくお願いします。

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。体重（80kg）、血糖値（HbA1c8.2）です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し（初回は妻との口論からです）、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。 ※仕事の都合上、夜型生活です。 発作性心房細動が起こる理由は主に２つあります。 01）パニック障害が発生した時に、妻にぞんざいな対応をされたり、バカにされた時です。初めての発作性心房細動の時もそうでしたが、特に夫婦の言い争いで起こる場合がありました。ここ最近は、喧嘩をしておりません。 ※14年前に再発したパニック障害も2年半前から治療しており、ここ3か月ほどは、うまくソラナックスとメイラックスを常用しながら、コントロールが比較的うまく行っております。※SSRIを14年前に、処方されたのですが、希死念慮の副作用が出て、中止しました。 02）妻との夜の営み時に、発作性心房細動が出る場合があります。 ですので、妻は夜の営みには興味がないようですが、週1回つきあってくれます。 ペースを落としたり、しながらも行うのですが、過去に1度だけ発作性心房細動が 起こりました。 上記の理由を、不整脈・循環器内科の通院している都内の心臓の専門病院に相談しても、 激しい運動（トレッドミル検査も去年の10月に行いました。結果は年齢よりも少し肺活量が落ちている。運動に支障はなく、狭心症でもないとのこと）レベルではないので、 続けてください。チャレンジしてください。特にやめる必要はありません。ジムや 高齢者向けの格闘技（空手・合気道）もやってくれて全く構いませんと断言されました。 発作性心房細動になれば、運動は続けられないので、タンボコールを飲んで、回復を待ってください。と主治医に言われました。胸熱全体が押される圧迫感があるなら、すぐに救急車を呼んでください。とのことでした。 ※通院している病院は、夜間救急も受け付けており、まず自分を受け入れていただけます。 夜の営みを今は抑え気味に発症しないようにしているのですが、どうしても、過去に 1度発作性心房細動になってしまった、というトラウマが先だって しまい、後手になってしまいます。 また昔は嗜んでいた武道にも、なかなか手が出せずになっています。 ウォーキングや、スクワット等の筋トレでは、発作性心房細動は出ません。 外では階段を使用するようにしています。 ※カフェインも接種しておりません。 お聞きしたいのは、発作性心房細動が出たとしても、主治医のように、下手に恐れず、 運動を積極的にしてもいいのでしょうか？ ※もちろん糖尿病の運動療法は欠かせませんし、運動するとパニック障害の発作も 出にくくなります。 パニック障害と発作性心房細動は、似ている症状が出ているので、Apple Watchやパルスオキシメータを常備し、携帯しております。 思い切って、主治医のいうように、自分のレベルにあった武道にチャレンジしたり、 泳げない成人向けの水泳教室に通ってもいいのでしょうか？ また主治医からは、不安であれば、運動前や、毎日朝2回タンボコールを発作が出なくても毎日服用しても、問題ありませんとも言われています。 考えれば考える程、迷ってしまいます。 お手数をおかけいたしますが、アドバイスのほどをよろしくお願いいたします。