水頭症高齢者手術しないに該当するQ&A

85才になる母親ですが、慢性硬膜化血腫の手術を5月にして、その後は足に力が入らなく、歩行が辛い状態で足に力が入らなく転倒します。 再診した所、CT・MRIの画像から突発性正常圧水頭症の可能性が6〜7割位の確率であるとのことで、手術を前提として入院しました。 慢性硬膜化血腫は再発なく完治していましたが、慢性硬膜化血腫の治療で突発性正常圧水頭症になることはあるのでしょうか。 また、シャントを入れる手術を予定しているようですが、タップテストをして効果を確かめてから手術をするのが、普通でしょうか。 シャントの挿入に、VPシャント・VAシャント・LPシャントがあるようですが、高齢者に適していて、負担の少ない方法はどれになりますか。 また、シャント挿入以外の手術方や治療方がありましたら教えて下さい。 あと、突発性正常圧水頭症以外の病気の可能性があるとしたら、どのような検査が必要になりますでしょうか。 よろしくお願いします。 基礎疾患で緑内障の点眼をしています。

88才の祖母を私の母が介護していますが、 尿の失禁・日付など直近のことを憶えていられないもの忘れ・歩行困難などの症状が、どんどん進行しているように見受けられたので気になっていたところ、インターネットで調べた『突発性正常圧水頭症』に症状が近いのではないかと思いました。 先日、母が『もの忘れ外来』へ祖母を連れて行き、MRTで検査してもらったところ、やはり脳の中で髄液が少し脳を圧迫しているらしいとのことでした。 しかし医師からは、「確かにもの忘れの症状は数年前から出ていたようですね。」と言われたらしいのですが、特にその後の処置などの話は一切なかったとのことなので、母はそのまま帰ってきてしまいました。 私が、「もし正常性水頭症であれば、手術や治療などで改善される可能性があるかどうかきちんと聞いてみるべきじゃないの?このままだとどんどん進行する可能性があるでしょ。」と言うと、 母は、「おばあちゃんは糖尿の気があるから手術などは難しいかもしれないし、もう高齢だから治療をしても仕方がないということかと思う。高齢者の介護で苦労しているのははウチだけじゃないし、まして劇的に痴呆が治ったなんて話は聞いたことがない。」と諦め、それ以来、祖母を病院へ連れて行こうとしません。 私自身は遠方に住んでいる為になかなか介護を手伝うことができず歯がゆいのですが、 『正常圧水頭症』について詳しい医師に診察していただき、もしも手術などで少しでも症状が改善されることができたならば、介護する母の負担も軽減されるのではないかと思うのですが… 実際のところ高齢者の痴呆は誰にもどうすることも出来ない仕方のないことなのか、また手術や治療のリスクなど様々な負担を考慮すると、このまま症状が進んで行くのを見守るしかないものなのでしょうか?

姉（87歳）が6年前に水頭症の手術のうちでは一番簡単なLP-シャント（腰椎と腹腔を繋げるシャント手術）を実施しました。最近1年間で症状（特に直近のことの記憶力）が深刻になり半日前に経験したことを忘れてしまうのです。LP-シャント手術よりも強力と思える、VAシャント（脳室と心房を繋げる手術）またはVPシャント（脳室と腹腔を繋げる手術）を実施していただくことは勧められますでしょうか。身体の健康は年齢相応よりは少し良好と思いますが、それらの手術は高齢者でも健康状態が良ければ耐えらるものでしょうか。手術後の改善効果は期待できるものでしょうか。ご教示いただければ大変ありがたいと思います。

父を老老介護している母(要支援2)が、どうも認知症手前ではなく、慢性的な「特発性正常圧水頭症」ではないかと、最近、素人ながらいろんな医療記事を見て思うようになりました。 (物忘れだけでなく、以前からのヨチヨチ歩きや失禁などが、このところ激しくなってきました。) 脳神経外科に行って正確なところを調べたいのですが、万が一水頭症だった場合、 私共子供達は皆、大変な遠隔地に住んでおりますので、仕事をある程度長期の期間休んで、母が父との二人暮らしが可能になるくらいに十分元気になるまで、しっかり付き添う必要があります。 それには、職場に休暇願いを出さないといけないなど、治療計画をたてる必要がありまして、いざというときのために前もって、以下の点をうかがいたいのですが、 どうぞ宜しくお願い致します。 (素人の用語使いで、ご不快に思われましたらご容赦くださいませ。) 1 検査について 検査で、腰椎から髄液を30ml採取してからだの改善の有無を診る「タップテスト」というものがあるらしいのですが、 これをしてもらった場合、 タップテスト日の帰宅後から何日くらい、家族は終日付き添ってあげる必要がありますか？ 出血は激しいでしょうか？ (傷口の汚染などの予防について主に伺いたいです。 経過観察とは別に、注射による外傷や本人の疲れ等について、知りたいです。) 2 手術について 高齢者なので、もし手術になるとすれば、『脳室腹腔シャント術』 というものになると記事で読みました。 もし、この手術をしていただくことになった場合、入院は体力のない高齢者の場合は何日必要で、退院後、更に何日間くらい在宅で家族付き添いが必要となるでしょうか？ 母は76歳になります。 どうぞよろしくお願いいたします。

91歳になる祖父なのですが、レビー小体型認知症と、過去に水頭症と診断されたことがありそのまま再診に行ってなく、また大腸がんで手術をしたこともありこちらも退院後の経過をみてもらっていないままです（八年前くらい）。心配なことは、最近たまに声をあげながら震えたり胸を叩いたりしていることです。１日の大半は机に伏せる状態で寝ていて、以前はソファーにうつ伏せで寝ていることが多かったように思います。たまに頭を抱える仕草もみえます。便の色も黒っぽいようです。 震えるときは顔が青白くなりますが、治まると「何ともないよ」と言って病院は頑なに行こうとしません。私は同居していないのですが、母が判断に困ると言っていたのでこちらで相談しました。早急に医師にみてもらったほうがいいのか、高齢者特有の症状なのか分からないので、強制することも出来ずにいるようです。このまま様子を見た方がいいのでしょうか？

77歳の義理父の件です。 老人性水頭症と言われ去年の6月頃にシャント手術を行いました。 手術前は歩行が片足の力を使って思い切り歩くという形でした。排尿障害もありました。 術後は歩幅が同じになったものの歩幅が小さく歩くのがもっと歩けなくなりました。排尿障害もひどくなり間に合わないことが多いです。さっきしたのにまた？といったことも多いです。 術後はだけよくなったのですがその後全く良くなってないのです。主治医はもう一度開けてみて管がうまく機能してるか見たいと言っておりますが義理父がもう手術は嫌だと拒否しています。 また軽度のアルツハイマー型認知症も患っております。 義理父の今後はどうしたらよいのでしょうか？あまり動きたがらず寝てばかりです。水頭症の手術後は歩いたりリハビリすることをしないと良くならないのでしょうか？

83歳の認知症の母（住宅型有料老人ホーム入居中）が、硬膜下血腫となり、血腫を取り除く手術を実施しました。その後、CTの画像から水頭症の疑いがあるとの診断を受けました。 現時点の症状としては、 ・気力減退 ・自ら発話しない ・少し前までは左半身に麻痺があって、足が前にでなかったり、左腕の力が弱かった。今はさらに進んで歩くこともできなくなり、食事の時以外はベッドで過ごすことが多い。 ・左腕にむくみあり ・トイレは行けずにオムツ使用 ・食事はとろみ食で完全に介助してもらっている 手術することで水頭症の改善がみられるかの検査入院を検討中。ただ、2週間ほどの入院が必要で、その間、家族も面会できず（コロナ対応）、人との接触が少なくなり（施設にいる場合は職員や入居者とのやりとりがある）、刺激が減っていくことで、認知症が進んだり、さらに気力減退をするのではないかと心配しています。（硬膜下血腫の手術後、そのようなことが起きたので） 認知症が進むことを覚悟してでも、検査入院をすべきでしょうか? また、検査入院せず、水頭症や硬膜下血腫が進んだ場合は、どのような状態になって、どのような処置が必要になるのでしょうか?

90歳の父のことで相談です。 １月末に転倒し鼻血止まらず救急搬送。 CTを撮ったものの異常なしとの診断。 認知症の症状があり、老人病院でテストすると水頭症との診断。（救急搬送された病院のレントゲンで診断されています） 頭を切るとのことで年齢も高いし、と手術を断った家族。私が調べるとタップテストというものがあり、頭を切らなくてもできる手術もあるので、搬送された病院で再診を受けてテストのことを聞いてもらうと異常はないとの答え（５年前のレントゲンと見比べて説明があったそうです）テストも受けるほどではないと言われたそうです。 異常なしと言われたことで家族は安心してしまいましたが、小刻み歩行、認知症、失禁の症状があり、入浴中も座ると立ち上がれず誰かの介助が必要てす。 年齢のせい、と介護の手続きをしているようですが私はタップテストを受けるのに他の病院に行かせたいです。（他県に住んでいて動けません） 水頭症、そのままにしておいては進行していきますよね。小刻み歩行による転倒出骨折も心配です。 タップテスト、麻酔はかけますか？ テストの入院はどのくらい必要でしょうか？ 手術の方法はどういうものがありますか？ 手術しない場合、どのくらいで進行していくでしょう？ ご回答よろしくお願い致します。

重症頭部外傷後に、一度は意識も戻りリハビリ病棟へ移っておりましたが、てんかんの大発作があり、以降は急性期病棟に戻り、てんかんの薬の副作用か目を開けることもあまりありません。 今回の主治医より、水頭症が悪化しているので、シャント術を勧められました。 ただ手術の有無にかかわらず、自宅での介護は難しい状態とのことです。 家族内で、劇的な回復が見込めないならしない方がいい!という意見と、少しでも期待がもてるなら試してみよう!という意見で分かれています。 あと2ケ月で急性期病院は退院しないといけません。 シャント術をした場合はリハビリ病院へ転院するつもりでした。 もしシャント術を断った場合、次はどこへ行くのでしょうか。意識障害は悪化の一途です。 主治医には特養?のような介護施設を勧められましたが、経管栄養・全介助でも受け入れてもらえますか。 また療養型病院はどうでしょう。こちらも3ケ月で退院しないといけませんか。 またできるだけ費用が安価なところが助かります。 現在は後期高齢者で一割負担。自費のオムツ代と差額ベッドで、毎月13～16万円ほどかかっています。

90歳の父です。 老人ホームに入居し、環境の変化のせいか、認知機能が急に低下してきたので、 認知症の検査、およびCTの画像診断を受けたところ、 脳の萎縮も中程度見られるが、水頭症の疑いも否定できないとの診断を受けました。 数年前から、腰を痛めて歩きにくくなっていたのと、年齢なり（と思っていた）の 物忘れや、言葉がなかなか出てこないなどは日常的になっていたので、 いつからどのようにという判断は難しいのですが、 ・7～8か月前から、歩行がそれまでより顕著にたどたどしく、遅くなってきた 　小さな段差でつまずくことが増えた ・半年ぐらい前から夜間頻尿に始まり、間に合わず失禁 　３～４か月前から、昼夜を問わず本人の尿意の有無とは無関係に失禁 ・3か月ぐらい前から、リモコンの操作や、携帯などの操作などできないことが増え、 　無気力になり、いつの間にか眠っていることが増えた このような状態です。 水頭症について調べていると、まさに症状に合致するように思いますし、 手術すれば改善が見込めるとも書いてありますが、 高齢であることと、改善の程度も不確定であり、医師からもタップテストや手術は勧められていません。 本人も家族も手術までは… と思ってはいるのですが、メリット、デメリットをお医者様の立場でアドバイスいただけばありがたいです。 また、手術せず成り行きに任せた場合、今後どのような経過をたどるのか、また家族として何かできることがあれば、教えていただきたく存じます。