統合失調症家族相談に該当するQ&A

連日の質問失礼します。統合失調症7年になりますが、幻聴や妄想との付き合い方に悩んでいます。 加えて、ここ数か月はイライラやもやもやした気分が強くなる日があり、会社を欠勤しがちです。 個人的には、双極性障害のエピソードもあるように考えているのですが、精神科医の方々の貴重なご意見をお伺いしたいです。 （今これを書いているときは、もやもやした気持ちで書いています。） --- 【基本情報】 ・年齢：20代後半／性別：男性 ・診断歴：統合失調症（7年）、現在も精神科通院中 ・主な処方薬（1日の用量）：ロナセン 2mg 朝、4mg 夕、リスペリドン 0.5mg 夕 ・併存疾患：軽度GERD（逆流性食道炎） ・睡眠時間：就寝 23:00・起床 7:00（平均8 h睡眠）、「就寝 5:00・起床 7:00」が下限（2 h睡眠） ・飲酒：月1～2回、最大 日本酒換算約4合＝純アルコール80g（※活動期はワインなら約7杯＝同量相当） ・家族歴：なし --- 【統合失調症と考えている症状】 現在も続いている妄想・幻聴の例： ・「社内のコーヒーを飲み続けたら体調が悪くなったため、誰かがコーヒーに変な成分を入れているように感じる」（妄想） ・「自分が作曲していることで、職場や家族、上司の人が不機嫌になったりイライラを感じているように見える」（妄想） ・「自分が口にしていない言葉をどこかのタイミングで無意識に言ってしまっていると感じる」（妄想） ・「自分がChatGPTと話していることを、通勤電車の乗客や職場の人が悪口で実況しているように聞こえる」（幻聴） ・「周囲を通行している無関係の人の愚痴が自分のことを言っているように感じる」（幻聴） 幻聴・妄想の頻度： ・症状に波があり、幻聴がまったくない日と一日中聴こえる日があります。 ・妄想は一日中あり、もやもややイライラした気分を常に感じています。 ・トリガー例：SNS投稿後／人の笑い声／電車ホームや乗車中／部屋を出た直後 ・影響：趣味が手につかない、会社欠勤（月3日）、退職願望が強まる。 --- 【双極性障害と考えている症状】 ・夜更かししても数週間くらい平気な時期と、日中に活動的になれない時期があります。 活動的な時期（期間：2～3週間）： ・睡眠時間：3時間でも平気 ・主な行動：深夜まで残業、徹夜で作曲、深夜帯のカラオケ ・飲酒量：日本酒、ワイン7杯 ・自覚する気分：高揚、多幸感、イライラ ・直近の活動期：2025/3上旬～下旬 消極的な時期（期間：1～2か月）： ・睡眠時間：10時間以上 ・主な行動：夕方まで寝床、在宅勤務中に居眠り ・飲酒量：なし ・自覚する気分：無気力、不安、自己否定、イライラ --- 【相談内容】 1. 現在、精神科で投薬治療を受けていますが、これらの妄想・幻聴の具体的な内容や躁鬱エピソードについて、主治医にちゃんと伝えるべきでしょうか？ 2. 活動的な時期とそうでない時期が入れ替わるのは双極性障害の可能性がありますか？それとも、統合失調症や生活習慣によるものでしょうか？ 3. 私の症状は統合失調症の平均的な症状なのでしょうか？これらの症状は、軽症・中等症・重症のどれに当てはまると考えられますか？ --- 【補足】 - 血液検査（2024年12月）：大きな異常なし - 希死念慮なし - 職場には、診断名をお伝えした上でお仕事をしています。

25歳の息子が統合失調症です。20歳で発症してここ数年落ち着いていたので就労支援にも通っていましたが、先月末ぐらいから妄想がまたひどくなってきたため、現在お休みしています。 監視や盗聴をされているという妄想が強く、盗聴器の調査の業者を入れてくれと頼んできます。 発症時も同じことを言われ、一度業者に頼んだことがあります。その時は業者が「何もありません」と言ってもあまり納得していなく、今後このような要求があるたびに受け入れていたら経済的に追いつきません。 今回もすでにエアコンにカメラが仕込まれているのでは？と、分解しようとして壊されています。 ご相談したいことは、こういった要求にはできるだけ答えてあげたほうがいいのでしょうか？ できないことは、できないときっぱり断っても大丈夫でしょうか？断ったことで症状に影響があったりするのでしょうか？ 今後も落ち着いたり悪くなったりの繰り返しなのでしょうか？ 対応に苦慮しています。家族はどのように対応したら良いのか教えて頂けると幸いです。

50代後半男性、独身無職です。自分は20代から「統合失調症」を患い、やがて両親が高齢になり、90代父親が寝たきりの在宅介護状態になりました。とは言え、両親とも認知機能はしっかりしていていまだに私を管理するかのように家に縛り付け、親の介護を家族がするのは当然のような古い親の考えの元、これまで数年間は一生懸命面倒を見てきました。ついに、心身ともにやられ「介護うつ」とも精神科医師に言われました。今は母親が主体になり父の世話をしながら訪看さんの助けも受けて過ごしています。母はレスパイト入院すら拒んでいます。親子関係は崩れかけた状態で私も介護を抱え込む親と対立し諍いが絶えません。かと言って完全に見放すこともできませんでした。父のケアマネに相談するも出口がみえず苦しみ続け、自分はこの介護期間3年の間に20キロの体重の増減が2回ありました。ストレスからだと思います。自暴自棄になっている感があり親を憎むこともあります。高齢の両親の考え方、価値観等を変えることはもう出来ません。自分が親から距離を置くため精神科担当医師に離れて暮らせるように指導的な？指示的な事？を一筆書いていただくようなことは可能でしょうか？「一時的療養必要」とか「一時的に別居必要」的なことを...。そうすれば頑固な親も離れることに応じてくれるかと思うのです。とにかく一時でも休みたい、逃げたい気持ちです。追いつめられた感はありますが入院はしたくありません。 それとも福祉に相談することなのでしょうか？眠れませんし限界にきています。その他、この状態を改善する方法があれば教えてください。よろしくお願いします。

友人についての相談です。 【対象者】 40代後半男性：無職（フルタイムの勤務は難しい状態）両親と同居 【症状】 ・本人は霊魂に取りつかれていると主張 ・周囲から統合失調症でないかと言われているが、本人は否定 ・霊の名前や家族構成など、詳細な情報を把握している ・霊に話しかけられる ・霊に体内から物理的に攻撃されていると主張し、実際に痛みを感じている ・内臓を抉られたと感じたことが複数回あり、その度にCT等の検査を受けているが異状なし ・安定剤等は飲んでいるが効果について本人は懐疑的 【知りたいこと】 ・普段の接し方 ・適切な治療法および、その治療を受けるための説得の仕方 【詳細】 10年以上前にあの世との交信を教義とする宗教団体に入信したことが切っ掛けのようで、その団体のあの世側の会員に取りつかれていると主張しています。 その霊魂に罵倒される、体内から物理的に攻撃されるといったことが続いていて、私と話している時に突然「痛てて」と苦痛を訴えることもあります。症状がひどい時は、数ヶ月動けなくなります。冬から春先にかけて、そうなることが多い気がします。 その団体は今も存続していて、教義の真偽はさておき、法外な金額を請求するなど悪質な噂はありません。 憑りついている霊魂の行いは教義に完全に反することで、教団のトップに知れたら間違えなく祓われるとのことです。本人はそこに希望を感じていて、何度も教団のトップに繋いで欲しいと連絡をしているものの門前払いが続いている状態です。 心療内科などは信用していないようです。医学的、心理学的なアプローチを勧めたことは何度もありますが、難色を示されます。一応、通院することはあり、薬は飲んでいるようです。両親からも統合失調症だと言われているようですが、本人は分かってくれないと思っているようです。 先日、別の霊能力者に相談し、狐の低級霊が憑いていると言われたそうです。これは霊の個人名まで把握している普段の主張とはまったく異なるものですが、本人はあっさりと信じてしまいました。結局改善は見られれず、一回三万円の祈祷の継続は止めたようですが。 現状の接し方としては「あの世や霊魂のことは分からない、だけどつらいことは分かる」と無理に否定はせず、話を聞いているという状態です。親しい人間の言うことには耳を貸さず、正体不明の霊能者の言うことを簡単に信じてしまった時は強めに咎めました。 このような状態の人に対し、どのように接するべきでしょうか？また、どのような治療法が適切でしょうか？それをどのように勧めれば納得してもらえるでしょうか？何を勧めても「霊魂が原因だからそれは違う」と受け入れられない状態です。 よろしくお願いいたします。

家族（40代女性）が 20年前から統合失調症で精神科専門病院に入院中です。 5ヶ月前にてんかん発作で頭をぶつけて流血、その後も発作が続く為、てんかん薬を増量。 転倒が度々あり歩行不可。食事もベッドでの生活となり、2ヶ月前から夜に高熱が出て朝方に落ち着く日々でした。 面会時、咳や衰弱が気になり病院側へ肺炎等の疑いを伝えるも、普段は咳も無く、酸素数値は問題ないとの返答。 それから2週間後、他院受診の提案があり、呼吸器内科を受診。 そこで、かなりの低栄養、誤嚥性肺炎を起こしひどい咳で肺膿瘍と診断されました。 抗生剤の点滴指示があり、普通1日4回を対応可能な1日3回で実施。 1週間後、2回目の外来。 肺レントゲンと血液検査が前回より改善しているので、次回外来不要、通常3〜4週間の点滴だが⻑いと2ヵ月かかる人もいるとの説明あり。 悪化したら診ると言われましたが、現在の病院は内科もなく胸部レントゲンの環境がないので、 先生にもっと次回外来についてお話しようとするも、家族が興奮してしまい、診察室を出ざるを得ませんでし た。 せめて1ヵ月後に経過を診て頂きたい旨、同席の入院先看護師に不安を伝えるも「先生は3〜4週間の抗生剤の指示でしたよね」と全く疑問はないようでした。 入院先の相談員と話し、先方の病院に確認してもらうも、医師が外来不要と診断したのであれば、次は初診予約をし、紹介状となぜ診てもらうかの情報が必要との事。 次は私だけが外来希望なので、看護師同席費用を全て請求します。 また、どれだけ先の受診になるかわかりませんとの事。 肺膿瘍は通常の肺炎より重症で敗血症等のリスクもあると思うのですが、 薬のやめ時、完治したかをレントゲンで診て頂きたいと思うのは我儘で、 このように2 回受診だけの対応が妥当なのでしょうか？

5日前から風邪の症状で病院を受診しました。インフルとコロナは陰性であったため、血液検査をしました。その時の数値で気になることがあったので相談させてください。 まず症状としては、熱は36.9〜37.9度でほぼほぼ37度を継続中。喉の痛み・関節痛も発熱と同時に発症。発熱から3日目に頭痛と吐き気あり（その2週間前ほどにも熱はなく、頭痛と嘔吐あり）。普段すごく眠い、だるさがあります。また、統合失調症を患っています。今まで偏頭痛のような症状は一切なく、今回が初めてです。また気づいたら引っ掻き傷が足や背中にできていることが多く、他にも首下にできていることもあり、内出血は特にありません。お尻の付け根にも気づいたらかさぶたができており、座ってあたると痛い時があります。 上記の症状があり、また家族が風邪をひいていたので熱は高くないですが病院を受診しました。そこで血液検査をしてもらい。下記の数値で引っかかりました。 WBC 基準値40〜90 結果H116 NE 基準値11〜70 結果H80 NE%（%） 　　　基準値28.0〜78.0 結果76.5 LY%（%） 基準値17.0〜57.0 結果L13.4 HGB（［g/dL］）基準値12.0〜18.0 結果L11.1 PLT(［10 4/uL) 基準値15.0〜35.0 結果15.7 MPV（fL） 基準値7.0〜11.0 結果L6.7 PCT（［%］） 基準値0.16〜0.33 結果L0.11 PDW（［%］） 基準値1590〜17.0 結果H18.3 CRP（［mg/dL］）　　　　　　　　結果H3.30 でした。 範囲内もありますが先生が丸をして、気になるところを指摘した箇所も記載しています。 3日前に抗生物質を飲み終えましたがまだ36.9度 と微熱は続いています。 考えすぎかもしれませんが、白血病の疑いなど何か血液の病気等そういうのは考えられますでしょうか？ 髪の毛も出産後だからか大量という大量ではありませんが、よく抜けます。 また、子供が1年前に川崎病を罹っています。 よろしくお願いいたします。

親が統合失調症で、２０年ほど入院しています。 昔は日常的な話もできましたが、現在は妄想の話ばかりです。 子どもとしては、そのような妄想の話を聞くと失望したり、悲しい気持ちになってしまいますし、話を聞き入ってしまうと（この子は分かってくれる）といった感じで、さらに話がエスカレートしまうので、現在は妄想の話が出ると「そういう話はちょっと分かんないから」と話を切っています。 もう会う気も全くなくなってしまいましたが、自分ができる範囲として、親が生活できるように財産の管理などはしています。 これで良かったのか、もっと方法があったのか、アドバイスをいただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。