腹膜播種症状痛みに該当するQ&A

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか？ 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか？ 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか？ 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか？ 回答を宜しくお願いします。

長文になります。 ⬛子宮がん癌性イレウス腹膜播種、小腸内腔に複数狭窄麻痺性イレウスで緩和ケアの指示のもと点滴をしながら在宅で保存的治療中もイレウス進行状態、数日後に婦人科主治医と今後のイレウス治療について面談予定。 今は週2回皮下に200ml電解質点滴を入れてあとは毎日500mlほど水分補給をして絶食ですがお腹の腫れがあり昨夜茶色ものを嘔吐、排便、排ガスなし。 昨日は水分摂取を多めにしたため夜から苦しさはありました。 排尿は１日10回以上あり。 昨夜嘔吐した画像とお腹の腫れ画像添付してあります。 画像は最初に嘔吐したもの、1時間後に嘔吐したものです。 今朝は嘔吐なし胸焼けがして痛いです。 1.皮下点滴だけでも水分が摂れていればシャワーを浴びたり比較的元気に過ごせています。 吐いたことで昨日よりはお腹はらくです。 緩和ケアからは吐いてらくなら少しは吐いて水分を摂ることを許可されています。 吐けるときは吐いて水分摂取しながら婦人科主治医との面談日まで過ごしていてもよいでしょうか。 面談は1週間後くらいになりそうです。 2.吐いたものが茶色でしたが便秘も続いてるため便を吐いた可能性はありますか。 もし便を吐いたならそれで少しお腹もらくになったのでしょうか。 3.少しでも今の症状がらくになるなら緩和ケアに言われた通りときどきは吐いてでも水分摂取したほうが良いでしょうか。 4.昨夜吐く前に下剤アローゼンと眠剤デエビゴを飲んだら吐き気が襲ってきました。 アローゼンを飲んだから便を吐いたということも考えられますか。 □イレウスで腸管が腫れている以外に腹水3リットルほど溜まっていると言われています。 特に右側の腎臓周りに多く溜まっていると言われています。 たくさんの相談で申し訳ございませんが休日で緩和ケアの主治医と連絡が取れないため先生方のご意見よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

卵巣がんと子宮がんから腹膜播種になり以前に相談した者です。 ２回目の手術のあと腹膜播種の再発で骨盤底が肥厚し、ネダプラチンとタキソールの点滴を６クール行いました。その後のＣＴの結果、播種が広がりプラチナ耐性になったと言われました。また、播種のせいで水腎症を起こしていたため（自覚症状はなかったです）、腎臓ステント留置を行いました。 治療としては、以前に効果のあったアバスチンだけで維持療法をするか、アバスチンとドキセルを使うかを主治医から打診され、とりあえずアバスチンだけにしてもらい、３回の点滴が終わりました。 最近、下痢の前に感じるような下腹部の張りと痛みが頻繁にあります。お通じは普通で下痢も便秘もしていませんが、お腹の痛みは腸に由来する痛みに思えてなりません。腸閉塞ではないと思いますが、腹膜播種のために腸の病気になっていると考えるべきでしょうか？痛みを取るために何か有効な処方があるでしょうか？

以前こちらの相談回答にて、整形外科領域かと判断し、病院2箇所でMRIなども行いました。 しかし異常所見はないまま、痛みの箇所が右から左にもうつり、右中腹も痛い状態です。 これまでの症状すべてが、腹膜炎によるものの可能性はありますか（腹膜播種、腹膜がん等）。