過去の脳出血に該当するQ&A

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外傷性嗅覚障害の現状と今後

person 50代/男性 - 解決済み

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胃カメラ生検リスクについて

person 70代以上/男性 -

78歳男性。嚥下障害があり、誤嚥性肺炎の既往があり、高カロリー輸液をしながら ソフト食の食事を摂取し、形態アップ中です。 転院先で主治医から胃ろう造設を検討しており、過去のCTを見ると十二指腸に何かがありそうで、管腔が狭いと説明をされました。5か月前のCTと現在のCTを比べると大きさに変化はありません。嘔気などの症状はありません。十二指腸の中に何かがあるのか、外から圧迫されて十二指腸の管腔が狭くなっているのかわからないそうです。胃カメラをして生検をすすめられました。脳梗塞と心房細動があり抗血栓剤と抗凝固剤を服用しており、出血リスクが高く検査が心配です。また悪性であったとした場合、手術や抗癌剤には耐えうるとは思っておりません。 胃カメラ生検を希望せず、経過観察をしていただこうと思っていますが、 前院で過去にとったMRIの結果を取り寄せていただき(現在の病院ではMRI危機がありません)、経過の情報を主治医にみていただいたりしてもよいのか(数年前からあるのか、最近生じたのか)と考えています。 リスクについて、取り寄せについて、考えられる十二指腸の病気について ご意見をお願いいたします。

6人の医師が回答

MRIで脳幹に0.1ミリ位の白い点があると言われてから不安でしょうがない

person 60代/女性 - 解決済み

先々週の土曜日ごろから左側の頬から足に違和感があり肩こりなのかと肩を揉んでもらったりしていたがあまり効果が無かった先週の土曜日の朝から目眩が起こり病院で診察してもらったCTを撮ってもらったが異常無しと言われてMRIをとった時に新しい出血はないけれど過去いつか解らないのだけれど脳幹に多分白い点0.1あるかなってくらいの白い点があります言われ今は別に入院する必要も無いし点滴する必要も無いので薬出します12日分バイアスピリン100ミリクロピトグレル75ミリを出されました この白い点はこの先何か影響が体に出て来るのでしょうか? いつかこの脳幹に脳梗塞を起こす可能性があるのでしょうか?聞いてから怖くてあまり睡眠も出来ず食欲もなくて不安でしょうがありません毎日何か起こる様な気がしてなりません急に動いたり重たいもの下げたりとしたら何か起こるのかと思ってしまってます 違和感の方も一向に治る気配もありません このままで大丈夫でしょうか?救急で言ったので一度脳神経内科に12日後に初診で受診予定なのですがこの間に旅行もあって行っても大丈夫なのか旅行先で何かあったらって考えてしまって MRIは救急なので簡易的にとっていますとも言われしっかりしたのをとった方が良いのかと不安ばかりです 血液検査は少し血糖値が高かっただけで後は正常値でした

4人の医師が回答

くも膜下出血かもしれない。

person 30代/男性 -

35歳男性です。 4月11日の朝から耳の後ろが痛むなと思い、その日はそのまま仕事に向かいました。 その日はその後、お昼過ぎから痛みが消失しましたが次の日にまた痛みだしロキソプロフェンを飲まないと耐えられないくらい痛かったので耳の付近だったこともあり、耳鼻咽喉科を受診しました。 特に異常は見受けられず、その後痛みもあまり気にならなくなり日常に差し支えはなかったんですが、昨日今日あたりからまた痛みだし、今回は耳の後ろではなく、首の左側がなにをしてなくても痛む感じです。 ずっと痛いわけではなく、ふとした拍子に痛むという感じです。 他に症状と言ったら、頭がずんと重い感じです。 ネットで調べると首の痛みはくも膜下出血の可 前兆の可能性もあると拝見しました。 この話だけではわかりづらいかもしれませんが、くも膜下出血の可能性は高いでしょうか? また前兆だとしたら痛み出してからどのくらいで発症するものなのでしょうか?致死率もお伺いしたいです。 それともう1点、他になにか考えられる病気はありますか? 過去に脳の病気を患ってるので怖くなって質問させていただきました。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

目まいが改善されなくて困っています

person 70代以上/男性 -

2年半前から目まいで耳鼻科に通院していますが快方に向かわないで経過していました。でも先生は薬を変えずに同じ薬を処方し続けていました。 行くたびに眼振検査をするだけで同じ繰り返しです。 初診の時に聴力検査と耳に空気をいれる検査はしましたが その後脳の検査を勧めることもなく経過しました。 今年に入りいつもより酷いめまいがしたので脳神経外科を受診しMRIを撮り診察を 受けたら脳に異常は見当たりませんとの事でしたが出血した跡がありますが 白く映っているので既に止まっていますと聞きました、 半年前後くらい前に頭をぶつけた事は無かったですかと聞かれましたが 思い当たりませんと答えました。 後で考えたらそのころ、外出先で大便がしたくて近くの古いビルに入りました。 段差のないとても狭い便所でしゃがむと身動きが出来ない程でした。 すると立ち上がれなくなり相当力んでやっと立てたことがありました。 一週間後位後からとても元気がなくなり、姉の所で世話になり面倒をかけました。 1か月ほどで回復して自宅に戻りました。目まいは依然としてあります。 目まいで耳鼻科に通院た時から、手足のしびれ、ろれつの異常はありませんし 頭がくらくらしても歩くときにふらつく事もなく転倒することもありません。 物の見え方にもおかしいと感じたことはありません。 姉のところで1か月ほど世話になりました。手足のしびれは なく、ろれつも異常なく体はどこも痛い所もなく元気がないだけでした。 1か月もしたら回復したので自宅に戻りました。歩くときにふらつく事はなく 転んだこともありません、物の見え方も変わりありません。メンタルクリニックに も通院しているので話すと元気のなさは鬱っぽいねと薬を処方されました。 目まい以外には痛いとか具合が悪いとかはありません。 頭がすっきりではなく少しぼうっとはしています。横になったりしてる時は 目まいはしません。 処方された薬は ベタヒスチンメシル酸塩錠6mg(この薬はメンタルクリニックで処方されています ジフェニド-ル塩酸塩錠25mg(この薬は無くなったので飲んでいません) 過去の脳の出血が影響しているのでしょうか? 脳神経外科の先生はめまいには関係ないと判断し薬の処方もありませんでした。 耳鼻科を変えてみることも考えていますがいかがですか?

6人の医師が回答

脱水や薬の副作用による症状?体重減少・皮膚の乾燥・意識障害が続いています

person 50代/女性 -

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります: * 心不全(主治医より診断) * 心房細動(治療歴2回) * オスラー病(HHT/遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病)肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり * 認知症 現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています: * 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない * 声が出にくい * 意識障害が時々ある * 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動 * 嚥下障害が3週間前から出現 私は、これらの症状は薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。 しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。 【現在の服薬状況】 * ラシックス(利尿剤) * アルダクトン(利尿剤/現在は週3回) * メインテート0.625mg(心不全治療薬) * ニセルゴリン(脳血流改善薬) * 下剤(便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続) 過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。 【質問】 私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応(薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど)について医師としてのご意見をいただけないでしょうか?

4人の医師が回答

54歳の姉が12/17の朝倒れ、一時は心停止したが救急搬送中に再開。小脳出血で意識不明の状態です

person 50代/女性 -

54歳の姉が12/17の朝倒れ、一時は心停止しましたが救急搬送中に再開したそうです。 病院に到着して検査の結果、救急の先生曰く、小脳からかなりの出血と塊りがあって脳幹を圧迫して脳幹が機能しなくなっている。 一度心停止していることから、もう自発的に機能できない為、手術をしても意味をなさないからしない。 薬で血圧を維持していることで心臓は動いていて、呼吸は人工呼吸機。 薬が効かなくなって血圧が維持できなくなったら、心臓は停止するでしょう。日を跨ぐことは難しい。とおっしゃってましたが、朝を迎えました。 12/18に先生から 薬をたくさん長く続けると身体に負担があるから、容態が悪化しても量を増やすことをしないで(1時間に6ミリのまま)、その時を迎えるようにしましょう。と言われました。 そして病室が救急のICUから一般のICUに移動。 12/19に面会に行ったら看護師さん曰く、 容態が安定しているので、明日に一般の個室に移動するように準備をしている。とのこと。 先生の方針に従うとこたえ、異論は無いです。でも、意識はずっと無いままですが、おそらく、先生の想定外の姉の生命力があるみたいで、、、 喜ばしいことですが、今の状況がいつまで続くのだろうかと困惑してます。 家族のエゴだと分かっているのですが、目を覚まさず、自発的に生きることができないのが分かっているのならば終わりにしてあげたい。 でも、やってはいけないこと… この先どうなるのか。 ほんとに目を覚ますことはない? 今、救急病院にいるのですが、どれくらいしたら転院するように言われますか? 回答しずらい質問かと思いますが、家族だけでは抱えきれず、こちらに質問させていただきました。 申し訳ございません。 ちなみに姉は高血圧で糖尿病で、過去に軽度の脳梗塞になったことがあります。

5人の医師が回答

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