閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。わたしは５６歳閉経３年目、デスクの前に座り続け運動量がたりていないうえ偏食がち。たまたま受けた検査で骨粗鬆症予備軍と医師から診断されました。飲み薬はことごとくあわず（吐き気、下痢）１年半ほっておいたのですが、先日やはり下降していってるとのことではじめてプラリアという注射を接種しました。接種後２日目に夕食中に右脇腹あたりが激しくつる痛みがあり、１分間ほど続いて痛みがひきました。その後はつることはなくただつったあとの痛みが残っています。つったあとの痛みは徐々にマシにはなっているのですが、これは注射によるなんらかの影響なのでしょうか？今まで足がつることはあっても上半身がつることはなかったので不安です。受診したほうがいいのか様子見でいいのか…ご意見いただけたら幸いです。宜しくお願い致します。 *血液検査の結果も良好で高血圧、糖尿病等の持病も特にありません。１５歳くらいと20歳くらいのときに帯状疱疹罹患しました。

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法（HRT）を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか？ 2. 現在はプレマリン＋メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか？ 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか？ 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1～2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49／FSH89.1／E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4（アルツハイマー病リスク遺伝子）保有（民間遺伝子検査による） ・高コレステロール／高血糖（空腹時100～110）／妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成（現在は消失）、性器ヘルペス（再発型） ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104％ ・2018～21年に体外受精歴あり（ホルモン補充） HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

年齢は、今年５４歳となり、月経は閉経間近という状況です。お尋ねいたします。 １．TRAPCP-5ｂの値が７８１　Ｃａの値が１０．６　なのですが、これは　骨吸収が高いことにより　血中にカルシウムが溶け出している為、Ca値が若干高めの基準値外、という状態なのでしょうか？　であれば、心配無用ですか？ ※私自身　非浸潤性左乳がん全摘オペ(その後　放射線治療なし　薬物療法一切なし)を３年前に受けておりますが、この数値状況が、(あらたな)悪性腫瘍の発生や、その転移に関係していない　ということが　先日受けたMRI撮影でも確認されました。また、わたしの主治医は、＜骨粗鬆症に対する治療は、いますぐ始めなくともよい＞との意見で、一切の薬物療法に副作用の懸念を持つ自分としては、暫く様子見で居たいと考えています。 ２．膵PLA2が３４６　膵アミラーゼ４４　リパーゼ４３　という結果にて　すべて基準値内ですが　これらは基準値内高値かと思います。上記のMRIにて、膵臓も他も異常なしでしたが、今後　糖質等の摂取に注意を払うなどし、これらの数値を下げてゆく必要性はありますでしょうか？　実父が膵臓がんですが　高齢の為　治療は致しておりません。

６０才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。１０年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で１か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科ＡとＢの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 Ａ整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約１万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、１年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので２週間ごとにくること。リハビリは１２月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 Ｂ整形外科 セカンドオピニオンのため、Ａ整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Ｂクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、ＳＥＲＭ製剤とビタミンＤを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎　71%、大腿骨　60%　、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール　、総コレステロール　276、174、中性脂肪　197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 １　A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 ２　A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年～１年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 ３　整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 ４　LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 ５　ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

タイトル記載通り 33歳 まだ閉経前 27歳28歳時に子供2人出産してます。 骨粗鬆症でした。 腰椎70%大腿骨69% 健康診断でわかりました。 骨折経験なし その後 血液検査して 甲状腺数値などカルシウム他も正常 ただ TRACP-b5 478で 正常数値より＋70高いと言う事で リセドロン酸 ビスホスホネート月1を 出さてまだ1回目服用中です。 そこで質問なのですが、、 33歳でこの治療方針はあってますか？ 整形外科ではなく産婦人科を受診して 骨粗鬆症を見てもらい エストロゲンを上げるなどして ビスホスホネートを飲まないで治療する 道は無いでしょうか？ 後々、親知らず 歯の矯正をするので 顎骨壊死が怖いのです。 歯骨細胞が高いのはエストロゲンが 減少してるからとネットにありましたが 本当ですか？ 破骨細胞が下がれば 骨密度上がりますか？ よろしくお願いいたします！

53歳女性です。 47歳で閉経しました。 先日骨密度　脊椎80% 大腿骨71%でした。 骨折歴もなく、両親も骨折歴は無いため、また一年後に骨密度を測りましょうと言われました。 骨粗鬆症の一歩手前だと言われたのですが、食事と運動でこの歳でも骨密度は上がるものでしょうか。 今までは、運動や散歩もほとんどせず、食事も家族と一緒の時は栄養を気をつけていましたが、1人の時は適当にパンだけや、カップ麺で済ませることも多かったように思い、反省しています。 高校までは、スポーツマンで骨密度貯金はされていると思ったのに、低くてびっくりしています。 骨密度が、上がるとすればどれくらい上がることができるのでしょうか。 教えていただけたら、幸いです。 よろしくお願いします。