開腹手術後生活に該当するQ&A

７０歳女性です。先月来、ご相談してきた徐脈症状につき、無事にペースメーカー埋め込み手術が完了し、退院してきたところです。おかげさまで体調は良好です。ペースメーカ―手術に限らないことかもしれませんが、こういう場合、免疫力が落ちていたりするものでしょうか？　大昔（４０代初め）、子宮全摘の手術を受けたときには、手術そのものは問題なかったのですが、その後３か月くらい、免疫力が落ちていたようで、当時小さかった子供から感染症を次から次にもらってしまい、風邪ひとつでもかかれば子供よりひどくなりました。当時はもちろん開腹手術でしたが、今回のペースメーカー手術では、免疫が落ちるようなことはないのか、気になっています。子供は大きくなりましたが、今は小さな孫もいて、やはりいろいろ拾ってきますし、買い物等も、体力が戻り次第、通常の生活に戻っていいのか、ご指導いただきたく、よろしくお願いいたします。

40代男性です。 新生児の頃の腸閉塞の手術による癒着性腸閉塞を繰り返し、　 1、　７月18日〜絶飲食、退院後すぐ、腸閉塞を起こし再度入院　 2、　8月に腹腔鏡にて癒着剥離をしました。　その後重湯→三分粥で再度腸閉塞になりました。　 3、　9月3日に開腹にて癒着剥離と、小腸35〜40cm切除、狭い部位を切り広げる手術を受けました。 その後水分を摂り始めるとまた腸閉塞になり、17日目の現在はイレウス管と首からの栄養剤で様子を見ています。 主治医の話では、「かなりの癒着があり、たくさんの手術操作をしたので、炎症や浮腫みがまだ治まってないのと、そのせいで蠕動運動が弱いかと考えている」との事ですが、このまままた食事が摂れ元気に日常生活を送れるようになることはありますか？　　造影剤検査では一応通っているようで、少しだけですが排便もあります。 ２ヶ月以上食べておらず体重も10kg以上減り精神的にも参っています。　　 お返事よろしくお願いいたします。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

先日、初めて健康診断のために、大腸内視鏡を受けました。 そこで、癒着が非常に強いので、強い麻酔を用いて検査したとのこと。 どこに癒着しているのか聞きましたら、「子宮とか卵巣とか」ということでした。 結果は、カメラは一番奥まで入り、良性のポリープが6個見つかりました。 癒着と聞き、ショックで心配です。 麻酔後で多少ボーッとしていたのか、その時の医師に確認できなかったことを お聞きしたく、以下の2点についてご回答お願いします。 1.癒着の考えられる原因 2.腸閉塞になったりしないでしょうか。なりやすい病気や、今後生活で注意すべき点 ちなみに、今まで大きな病気にかかったことはなく、開腹手術などしたこともありません。生理痛もなく、経腟分娩で2人出産しております。 （2人の子どもの間の妊娠時に、妊娠5か月でお腹で胎児が亡くなってしまい、中絶のような手術は経験しております。） よろしくお願いいたします。