麻酔が効きにくいに該当するQ&A

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帝王切開による出産について

person 20代/女性 - 解決済み

うちの妻が帝王切開で出産をしました。その際の処置についてあまり納得いかない部分があるのでこちらで質問させてください。 前提の情報としまして、 ・今回2人目の出産(経産婦) ・臨月になると妊娠高血圧で血圧が基準値を上回る(140/90を超える) 1人目は自然分娩でしたが、2人目は無痛分娩で出産を考えていました。 高血圧のため、早めに無痛分娩で促進剤を入れて産みましょうということで37週目に無痛での出産を試みました。 7時頃から促進剤を入れて様子見をしていましたが、子宮口がなかなか開かずで。途中12時半頃に破水させてお産を進めようとしましたがそれでもなかなか開かず。麻酔を入れるとお産が進みにくいということで、少し麻酔の量を調整して(積極投与せず)お産を進めようと頑張っていましたが結局17時まで子宮口の開き具合が変わらず翌日に持ち越しということになりました。(麻酔は脊髄から投与したまま) しかし私が帰宅すると、電話がかかってきて状況が変わり妻が高熱・高血圧・低血糖また血小板が少ない、子供の心拍も低い状況になって緊急で帝王切開する必要があると判断されました。 そこからの帝王切開の手術に私としては素人ながら違和感を感じておりまして皆様のご意見をお伺いしたいです。 今回の帝王切開は無痛分娩用のカテーテルが脊髄に注入されたまま行われております。基本的には帝王切開の際はそれ専用のカテーテルを使って行うようなのですが、今回翌日無痛分娩を控えておりその麻酔用カテーテルが刺さった状態となっておりました。しかしそれだと麻酔の効きがあまり良くなく、子供も心拍が低いということで迅速に対応する必要があり、あまり麻酔が効いていない状態で帝王切開をするという激痛を伴う手術となりました。妻も激痛のため気を失ってしまい術後も疲労困憊で恐怖に怯えておりました。 あとから麻酔科医の方に確認したところ、帝王切開用のカテーテルに切りかえなかったのは、まず子供の心拍が低く緊急性があった・血小板が少なくカテーテルの切り替えを行うと出血量が増える・血腫ができて神経麻痺になる可能性がある、それらを考慮してそのまま無痛用のカテーテルで手術をおこなったとの話でした。 もちろん、今妻も子供も無事に生きており、手術をしていただけたことには感謝しております。また、帝王切開も完璧に痛みを遮断できる訳ではないというのもなんとなくは分かります。ただ、高熱・低血糖・高血圧の大変な状況の妻に痛みを大きく伴うやり方での手術、これが本当に最善だったのか。そこが気になっての相談となります。 具体的な数値が出せないですし、実際執刀をしている訳では無いのでイメージがつかない部分も多いかと思うのですか、もし何かこうするべきだったのでは?こうするのが一般的みたいなのがあれば教えていただけると嬉しいです。 よろしくおねがいいたします。

4人の医師が回答

歯の膿治療、鎮痛剤が効かず助けてください

person 30代/女性 -

元々虫歯で神経をとって金属の冠を10年以上前にしていた歯ですが4日前から急に痛み始め、3日前に歯科を受診しました。 レントゲンをとると、根っこに膿が溜まっているのは分かっており、歯にヒビが入っている風にも見えるものもありレントゲンでは判断しにくい為冠を取って確認することになりました。 しかし、3日前の時点で触っても痛い状態。先生から抗生剤を飲んで落ち着いたら治療するかと言われましたが、授乳中ということもあり、その状態で冠を取ることになりました。 ちなみに、冠を取る治療は麻酔を使っていません。麻酔を使うと麻酔が切れた時に激痛が走ると言われ、麻酔せずにギリギリのところまでやろうという事でした。 結局その時は冠を割り、プラスチックの蓋?が被さっているのが見える状態までとなり、その時点では割れているかは判断できませんでした。 翌日激痛がして、カロナール400mgは2時間、ロキソニン60mgは3時間くらいしか効かず、本日受診。 蓋を削って膿を出す治療をしたのですが、麻酔をしても処置時に痛みが走り、完全に膿が取りきれてない状態ですが抗生剤を飲んで様子見になりました。 膿が出やすくなる?ように穴は塞がれずにそのままなので、その後の食事のカスなどが残って炎症を悪化させないか心配です。 結局抗生剤(アジスロマイシン250mg)を3日間を飲んで8日間断乳することになりました。 昼に抗生剤とロキソニン60mgを1錠服用しましたがその後も痛みは引かず、手元にあったカロナールを14時に600mg、18時30分に500mg服用しました。 カロナールは1時間程度しか疼痛コントロールできず、4時間あけると調べたら出てきたので残りの3時間はひたすら痛みに耐えるという感じでした。 歯科からはロキソニン60mgを処方されたのですが、一回量が120mgになっていて、続けて服用する場合は60mgを1錠にして2時間あげれば飲み続けていいと言われました。 ロキソニンは最大でも180mgと思っていたので、2時間おきに60mg飲んでいたら上限の倍近くにはなりそうで、本当に痛い場合その飲み方をしていいのか先生方にお伺いしたいです。 また、現時点でも痛みは引いておらず、むしろ鼻の横や眉毛の辺りの顔面にも痛みが広がっている感じです。 抗生剤は飲んでまだ1錠ですが、本当にこの先良くなるのか本当に心配です。 痛くて固形物も中々食べられず、一日中この痛みに耐えていて気が滅入っているせいか、不安な事が多くてこちらに質問してしまいました。 先生方のご意見聞けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

下鼻甲介の腫れと副鼻腔炎の関連性について気になります。

person 50代/女性 - 解決済み

鼻の下鼻甲介という場所が肥厚して鼻詰まりが酷くて呼吸がしにくく、黄緑色の粘り気のある鼻水、うがいをしても黄緑色の粘り気のある痰が続き、そのせいで万年風邪みたいな症状だったので、耳鼻咽喉科の先生からの推奨もあって思い切って2008年に鼻の下鼻甲介切除術をしました。手術は部分麻酔でしたので、削る音とか聞こえてしまって恐怖でした。術後両方の鼻穴に長いガーゼを突っ込まれ痛いし、鼻で少しも息できなくて口呼吸のみで苦しくて辛かったです。 やっとガーゼを取る時の痛さは今でも思い出したくないぐらいめちゃくちゃ痛かったです。もう二度と経験したくないと心に誓ったぐらい地獄を見ました。 ところが1週間入院して術後かさぶたが取れたらすぐに粘膜が大きくなって鼻穴が塞がってしまい、術前に戻ってしまいました。 あんな拷問を受けたような痛さ、辛さに耐えた抜いたのにその甲斐もなく、手術の無意味さを思い知りました。もう絶対に2度と手術しないと心に誓いました。 下鼻甲介が肥厚すると鼻の通りが悪くなり、鼻詰まりになりますが、それで風邪をこじらせたり免疫が落ちた時に細菌が繁殖して膿が溜まり出し、やがてそれが副鼻腔炎になり、膿臭い匂いがする。という考えは如何なものでしょうか? そして、副鼻腔炎になると抗生剤が効くので副鼻腔炎になればその都度耳鼻科で抗生剤などをもらって良くする。というやり方でやり過ごしてきました。 今後もこの繰り返しでしのいでいきたいと思っています。 いけない事でしょうか? 随分と長文になり申し訳ありません。 どうか回答とアドバイスを御教示くださいませ。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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