ホルモン補充療法副作用に該当するQ&A

現在43歳、3児の母です。 25、6歳の頃に右卵巣チョコレート嚢腫の診断（確か5cm程）で、アルコール固定術を受けました。 その後妊娠出産授乳を繰り返している間症状はなかったのですが、5年ほど前から排便痛が出るようになり、昨年春に激しい腹痛に見舞われ、久しぶりに婦人科受診したところ右卵巣が7cm弱に腫れているとのことで、ジェナゲスト内服を開始しました。夏にMRIを撮り、悪性は否定。副作用も腹痛もなく、快適に過ごしていましたが、その後のエコー検査では卵巣が少しずつ大きくなっているようでした。 今年9月末にまた強い腹痛があり、マーカー上昇もあったので、10月に再度MRIを撮ったところ右卵巣12cm、左卵巣5cm弱の両側チョコ。子宮、直腸との癒着もあるとの診断。悪性は否定。ちょうどこの頃から鎮痛剤が手放せなくなり、その後これまでになく強い腹痛に襲われ、今もまだ鎮痛剤を使用し、仕事も休みがちな毎日です。 来月、悪性の可能性も考えて開腹手術を受けることになり、卵巣と子宮を残すかどうか決めておいてと医師より言われています。 全摘してホルモン補充療法を受けるのと、残せるものならば卵巣を一部残してジェノゲストの服用を続けるのと、どちらの方が身体に負担が少ないものでしょうか。 また、子宮については、摘出した方が内膜症の痛みが軽減されやすいなど、ありますでしょうか。 こちらのご相談を拝見しますと、子宮についてはあってもなくても変わらないという御回答が多いようですが、かかりつけの医師は「挙児希望なければ必要の無い臓器なので、今後内膜症の悪化や子宮体癌、頚癌の可能性など考えると、無い方が良い」と。手術をうける総合病院の医師は「希望があれば取りますよ。子宮を取るか取らないかは、患者さん個々の価値観に依るところが大きいので」とのご説明でした。 ご意見お伺いできましたら幸いです。

2015年5月から過活動膀胱治療で、ベシケア2.5ミリグラム、ザルティア5ミリグラム処方。症状改善後、2016年6月からザルティア5ミリグラムのみ飲んでいました。（経過良好） 2018年脳梗塞発症、後遺症もなく、現在もリクシアナ60ミリグラムとオルメテック20ミリグラムを飲んでいます。 2019年11月より、ザルティア2.5ミリグラムを処方再開（今も継続）。そのとき、検査実施（遊離テストステロン5.8、PSA0.63）しばらく様子みることとしたが、2020年10月に倦怠感もあるので、再検査（遊離テストステロン5.3、PSA0.49）。 12月通院時に、泌尿器科から、男性ホルモン注射を勧められる。 12月初旬第1回目エネルモンデポー筋注125ミリグラム　2週間後の経過（性機能も向上、メンタルも落ち着き、関節痛減少）もよいので、12月中旬第２回目エネルモンデポー筋注250ミリグラム注射。今も経過良好です。 2週間後も近いので、近々明日、エネルモンデポー筋注のため、通院予定です。 エネルモンデポー筋注の副作用（多血症とか）もあるので、今後の治療の進め方　その１　3か月、6か月での血液検査の注意点　その２テストステロン補充療法がどれだけ続けることになるのか?を教えてください。

前回、ホルモン補充療法の不正出血について相談させていただきました。 担当医に相談した結果、これまでのプレマリン錠0.625mg、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mg → エストラジオール錠0.5mg、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mgに変更になりました。 薬の効果や副作用などの違いはあるのでしょうか。

今年52歳です。46歳頃から5年間卵巣嚢腫の為ジエノゲストを服用していて、50歳を機に中止し、恐らくそのまま閉経したと思います。 その頃からあらゆる更年期症状が出始め、婦人科で漢方を何種類か試したり、プラセンタ注射をしたりしていますが、季節の変わり目や夏の季節（今年は6月くらい〜）に特に辛くなります。 それ以外は波はあるものの比較的落ち着いていました。 生活の質を上げる為にホルモン補充療法も考えてはいたのですが副作用や癌のリスクを考え踏み切れていませんでした。ですが、色々な診療科を受診し対処療法をそれぞれするより、もしその治療で少しでも良くなるのであれば、と考えを見直しつつあります。 前置きが長くなりましたが、 もし治療を始めるとして、、 1、閉経してから2年経ってからのホルモン補充療法は問題ないのか。 2、以前卵巣嚢腫であったが現在は腫れも治まり経過観察なのでそこは問題ないのか。 3、ホルモン補充療法が合わない場合や、治療を途中で終えた場合など、その後また更年期症状が強く出たりするのか。 かかりつけ医に相談が一番なのは承知していますが、色々なご意見を参考にさせていただきたいと思いました。

４８歳です。生理が不順になり始め、ガンマーGPTが上がってきたので、血液検査すると エストロゲンが下がりとFSH？かの値が急激に上がっており更年期と言われホルモン補充療法をはじめることになりました。 エルトロジェルだけ塗るとすごく元気でいられるのですが、エフメノカプセルを飲むと昼間も眠くて仕事にならず、デュファストンという薬に変わりましたが、2錠は副作用が強くて、、、一錠にするか、もしくは飲まないとすごく元気なのですが、ダメなんでしょうか、、、、

46歳です。今年1月くらいから右の腰から下腹部が痛くて、少し我慢するとすこしマシになり、また痛くなりというのを繰り返していて、3月頭に耐えられなくなって内科で相談してエコーをしてもらうと肝臓膵臓は異常なさそう、整形へ行ってみてと言われ、整形外科受診、レントゲンMRIするも腰の骨や軟骨神経には異常なし。 その後定期的に行っている婦人科で右の腰が痛い、下腹部が痛いというと性行為あるなら感染症、ホルモン補充療法で薬飲んでるんだから卵巣は腫れない、と言われて内診すると右卵巣が腫れていて先生もびっくりしてました。 先生がいうには、私は30歳からずっとピルを飲んでいて（月経不順）、45歳になった2024年11月からは年齢を考えてホルモン補充療法にきりかえているので、ホルモン補充してる人は卵巣腫れないはずだが、あなたの場合はいままでよりも薬の量が減っているわけだから卵巣が腫れたのかも。ということで血液検査しました。結果は子宮内膜症の時に上がるマーカーが高いので卵巣の腫れも子宮内膜症だからだろう、次回の薬処方する時から、閉経させる薬に切り替えれば子宮内膜症は治るはずといわれました。 卵巣の腫れは子宮内膜症で起こるのでしょうか。子宮内膜症とも限らない（薬を試して効けば子宮内膜症、ちがえばまた別の治療をためす？）のでしょうか？ またそれからずっと腰はめちゃくちゃ痛いままですが、波はすこしあります。現在はエストラジオール12日め、あと3日でエストラジオール+エフメノ開始の周期ですが、痛みの波が高まってきました。 3年前に頭を強打してめまいで苦しんでいて今も少し残っているので、薬で閉経すると更年期症状でめまいが増悪したりしないか不安です。 しかも薬で閉経させたあとはホルモン不足のせいで不調があるならエクオールなどで補充、というのも知りましたが、今補充している薬をわざわざやめて、閉経させて、さらに補う、というのはどういうシステムなのでしょうか。エクオールで補うなら今の補充をやめなければいいような気もしますが、女性ホルモンの説明のサイトなどを読んでも釈然としません（卵胞ホルモンを子宮内膜を増やすと書いてるサイトと、黄体ホルモンが子宮内膜を増やすと書いているサイトがありどちらが正しいのかもよくわかりません） 婦人科の先生は色々質問しても、素人には分からんやろ、という感じで分かるまでは説明してはくれません。どのような機序で私のような症状が起きる可能性があり、またどのような選択肢があってどのような副作用があるのかを分かりやすく教えて頂きたいです。1 ちなみにいままでピルを飲んでいて不正出血は1回もありませんでしたが、前の周期（エストラジオール+エフメノ両方飲んでる飲み終わり2日前）に生理がきました。いつもなら両方飲み終わったあと2日〜3日できます（次の周期のエストラジオールだけを飲みだして2日〜3日という意味） これは卵巣の腫れや子宮内膜症からくる異常なのか、もしくは更年期にさしかかりでこうなっているのでしょうか。2 1.2共に教えてください。よろしくお願いします。 痛みが切実です。

33歳で広汎子宮全摘をし、その後TC療法6クールをしました。卵巣もとったため、術後すぐにホルモン補充療法を始めています。 その時から今も変わらずエストラーナテープ0.72mgを処方されていて2日に1枚張り替えています。処方されてるのはエストラーナテープ一枚のみです。 先生には、卵巣もとるとホルモンが出なくなるのでとった年齢が若いほど落差で更年期症状が激しく出やすいとは言われてました。 抗がん剤直後は副作用のダメージなのか？1.2年ほど疲れやすさやめまいなどしましたが、抗がん剤の影響だろうと考えていました。 約3年半ほど経ち今、体に色々出ている症状について悩んでいます。現在37歳ですが、具体的には、立ちくらみで具合悪くなるため長く立っていられないことがしばしばあります。週2ぐらいのペースで(夏や季節の変わり目など特に。定期検診で血液検査してますが貧血などもなくどの項目も平均より著しく低いものはありません) 半年ほど不眠が続いた時期もあったり、 1番最近困っているのがケガのしやすさと治りにくさです。 ちょっとぶつかっただけで捻挫になりシップが必要なぐらいになり、それが何ヶ月も治らなくなってしまい。 長引くので度整形外科に行きましたが骨折もなくただの捻挫と言われます。 手術前はどこかにぶつけても青あざができ気にならないぐらいの多少の痛みが数日ぐらいで気にせずとも自然に治っていましたが。 今は軽い衝撃でもなかなかの痛みの怪我につながり何よりそれがずっと治らないこと。。半年以上経っても治りません。 最近では食材を買いに荷物もたやすく持てないぐらいになり支障が出ています。3キロほどの大して重くない袋でさえ持って10分ほど歩くだけで手首が傷んでしまいそれが治らずずっと続いています。 整骨院に行っても整形外科に行っても、その年齢の若さでこんなに長引いてケガしやすい患者さんは珍しいと言われます。お年寄りみたいだねと。 自分でも情けないぐらいですしほんとに辛いです。 年齢が上がっているとはいえいくらなんでも30代でそんなに貧弱な体になるのもおかしいと思い、最近になってもしかしてホルモンの影響か？足りてないのかな？と思うようになりました。 もちろん筋肉を落とさないため痛みのないところは筋トレを少しずつ頑張っています。 母が60代に入り体に出てきた支障とほぼ同じことを自分が今なっていて、もしかして更年期障害なのかな？と思いました。 そこで質問なんですが、 33歳で卵巣をとって、エストラーナテープ0.72mg1枚というのは一般的にされる処方量で決して少なくないのでしょうか？ 来月定期検診で癌の経過観察で病院に行くのでその際主治医に相談してみようとは思ってるのですが。(以前先生に会った際、前よりケガが増えたと話した際に気のせいと言われて流されてしまったのですがもう一度話してみようかと) もしできるなら何かホルモン補充療法や薬など追加できるものなのか？今の処方はまだ足せるぐらいの量なのか。 もしくは、ホルモンの薬をむやみに増やすと副作用や将来的な病気のきっかけにもなるリスクも高くなるようであれば市販の更年期用のサプリメントを飲んで調子が良くなるようならそうした方が体に負担なくいいのか。 ネットでは、更年期障害に漢方もあるそうですが、当帰芍薬散など、飲んでホルモンが増えるのとは違う気がするのですがそれも効果あるものなのでしょうか？ 教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

食道癌ステージ3(首近くのリンパ節に転移有)診断後のPET検査で、6年前のメラノーマが再発・皮膚転移していたことが判り、当初食道全摘出手術の予定でしたが、メラノーマステージ4となり手術ができなくなったため、オプジーボとヤーボイの併用療法(全4回)になりました。3週間おきに投与3回目以降頭痛がどんどん酷くなり、下痢が3日続いて38度の発熱があったため皮膚科の外来を受診、即入院してステロイドの錠剤を服用して1週間になります。血液検査の値から、若干甲状腺機能低下がみられますが他はほぼ正常値で、糖尿病・大腸炎・肺炎も今のところ大丈夫ですが、4回目のオプジーボは中止になりました。退院してステロイドとホルモン補充の錠剤服用で様子を見るとのことですが、ステロイドの服用を続けることで3回投与したオプジーボとヤーボイの効果は軽減されてしまうのでしょうか。オプジーボとヤーボイの副作用は、時間が経ってもステロイドを服用しない限り軽減されることはないものでしょうか。最初の投与から2か月経っていないせいか、効果は感じられないばかりか、転移している首近くのリンパ節や血管腫のような皮膚転移も大きくなってきており、手術も抗がん剤もNGで、先進治療や自由診療をするしかないのでしょうか。

更年期の症状、特に耳鳴り、歯茎の違和感が酷く、クリニックから勧められたサプリを飲んだり、プラセンタ注射を毎日のように打っていたのですが、なかなか改善されず、2週間前からホルモン補充療法『ジェル』を使い始めました。プラセンタを打つのはやめたのですが、エクオールのサプリメントは飲んでいます。 症状の改善はまだ見られないですが、顔に吹き出物がたくさん出てしまい、市販の塗り薬を塗っても治りません。 ホンモン補充療法を始めた事が影響しているのかお聞きしたく質問させていただきました。 ご意見をお聞かせください。 どうぞよろしくお願いします。