上顎洞MRIに該当するQ&A

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頭部(脳)MRI診断結果について

person 60代/女性 -

今年の夏にコロナにかかり、その後ずっと頭痛に悩まされています。 これはコロナの後遺症なのか、とにかくこの頭痛に効く薬を処方して頂きたく先週神経内科を受診したところ、頭部のMRIを撮ることになりました。 診断結果については以下のとおりとなります。 「左上顎洞貯留嚢胞あり。経度炎症性変化と思われます。左内頸動脈海綿静脈胴部の全体的拡張みられ、外側への1ミリ程度の突出もあり。経過観察ください。甲状腺左葉にT2WI低信号結節みられ、エコー所見参照して下さい。」 医師からの説明には「動脈瘤」という言葉が出てきたものの、これが果たして動脈瘤なのか質問したところ明確な回答は得られませんでした。 そこで以下の点につき、ここで質問をさせて下さい。 ・この診断結果は脳に動脈瘤ができているという認識でよいのか ・危険性はあるのか ・拡張しているとのことですが元に戻ることがあるのか ・破裂する可能性はあるのか 1ミリ程度でも破裂する場合あり、見つかってよかったとも言われましたが、今年5月に検査した際には何もみつかっていません。6ケ月の間にできることもあるのでしょうか?それとも今までの医師はこの程度(1ミリ)では患者に伝えなかったのでしょうか? 結局動脈瘤なのかどうか回答が得られなかったので悶々としております。 経過観察で来年また検査を受ければいいとのことですが、心配なので、ご回答をお願いします。

10人の医師が回答

片側の副鼻腔炎が治りません

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。 4週間ほど前から左側だけ副鼻腔炎になっています。 左側の頭痛、目の奥の痛み、上奥歯の痛み、鼻づまりで耳鼻科受診→レントゲン撮り、目の横、上顎洞?が白く、そんなに酷くはない副鼻腔炎と診断。 メイアクトMS錠、痛み止め処方。 ずっと痛いことはなくなったが治らない為再度受診。鼻の奥でプールのような匂い。喉の奥に垂れる→クラリス、メチスタ、痛み止め処方され、歯医者にも行くように言われる。 口腔外科受診→レントゲンに白い粒々が少し写り、炎症がまだ残っていると言われる。虫歯はない。 耳鼻科の薬飲みきるがいまいちよくならず、診療時間の関係で別の耳鼻科へ→鼻からカメラ。鼻の奥に色のついた鼻水が絡んでいた。炎症が残っている。 ジェニナック、メチスタ、エンピナース、ザイザル処方。 一週間飲み、ほとんどよくなるが、頬や目の違和感がまだ抜けなかったため再受診→ジェニナックをクラリスに変え、前回と同じ処方。 飲んで今日で5日目ですが、昨日より左目の奥が痛いです。 口を大きく開けると、左側の顎関節も痛いです。顎耳の奥がツーンとすることも。 MRIで跡があると言われたことはありますが、症状が出たのは初めてです。 こんなに長引くものなんでしょうか? 周りは一週間ほどで治っているのに、不安です。 片側だけはガンの可能性もあると聞き、これが一番不安で不安でたまりません。 薬で治らないということは、その可能性も高いのでしょうか? 鼻をかんでも色のついた鼻水が出たことはなく、血が混じることもありません。

2人の医師が回答

左上顎洞嚢胞、歯の治療も必要か

person 30代/女性 -

以前からこちらで相談しお世話になっています。 本日総合病院の先生に診ていただいたところ、上顎洞粘液嚢胞がほっぺ側にできているので内視鏡が届かず、頬の骨を削っての手術になる、手術しても症状が良くなる保証もない、再発する可能性もあるとのことで、あまりお勧めしないと言われました…。 なので一旦2週間分薬を出されて(クラリス錠、ムコダイン錠)様子見になりました。 通常無症状なことが多いため、眼痛、左頬の痛み、左歯茎のつまり感痛み、左顔面の重たい感じなどこの嚢胞からくるものではないと思うとも言われました。口腔外科でもCTをとってもらいましたが、歯茎の違和感も歯からきてる可能性は低い(ゼロとは言えないけど)と言われてしまい…。 上の段2枚が9/19に耳鼻咽喉科の紹介で撮影したMRI画像です。 下の段は10/6に口腔外科で撮影したCT画像です。 1.長く続いた違和感から早く解放されたいのですが…薬で治らなければ嚢胞のことは気にしないで過ごすしかないのでしょうか。やはり手術を検討するべきでしょうか。 2.口腔外科を受診した際には、歯の影響を積極的に疑うものではないが、CTから大きな嚢胞以外にもいくつかの病気が併発している可能性があると言われました。 CT画像では奥歯の上にも嚢胞?炎症があるように見えますが、こちらが歯茎の痛みや違和感につながっているならば、歯の根管治療?をすれば良くなるのでしょうか。それともこちらの小さい方も放置でよいのでしょうか。 今までにもご相談のっていただきありがとうございます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか?タイプはどういうタイプですか?治療法はありますか?最新の治療薬はなんですか?診療科は精神科ですか?それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか?また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか?その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5人の医師が回答

血管炎の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

寝てる時姿勢で圧がかかってなくても腕が痺れます。目をあける(覚ます)とじわーっと治っていったり、不思議なのは寝てる時は何もなかったのに、目をあけてからじわーっと腕などが痺れ始めることもあります。目をあけてからジュージューと血が指まで通うリアルな感じがすることもあります。腕と小指だけなったこともあります。また寝ていて左側の側頭部、首の左側、左腕がドッドッドッとすごい速さで脈打つこともあったりします。両手の時もあれば両足だけの時もあります。左目も視界が変というわけではないのですが圧を感じるというか何かが右とは違います。眼鏡を外した時左目だけ内側からギュルルルと吸われてるような感覚があり、目をつぶって外してもなります。何ヶ月か前は2週間くらい左目の下まぶたがドッドッドッドと速く脈打ってたこともあります。鼻のうしろ?の左側から首にかけてドッドッドッドとなったこともあります。何ヶ月か前から仰向けで頭をやや左向き(左側の後頭部)に圧がかかると左の頭がぐわあーっと変な感じがするし横向きで左側頭部を下にした時にもなるので、右向きと普通の仰向けででしか寝れません。7月に歯性上顎洞炎が発覚し左上の奥から2番目の歯を抜歯しています。菌が原因で血管炎になっていることはありえませんか?起きていても首の左側にジュージュージューと何かが降りるような感覚もあり怖いです。左側を下にして横になると左手や左脚なども動かし難いような変な感じで、左脚に関しては6月くらいからすねと太ももの後ろ付け根に痛みがあり立ち上がった時膝が痛かったりします。鼻に関しては左の鼻がつまったり鼻水は出ませんが後鼻漏があります。頭の上のほうの左側の、骨がへこんだ部分の一部がごにょごにょピクピクします。左のこめかみあたり触ると違和感あります。左耳から指4本分くらい上の場所も痛いです。頭部MRI頸椎MRI神経伝導検査目の検査では問題なしです

3人の医師が回答

副鼻腔炎が治りません。上顎洞癌なのどの可能性は?

person 20代/女性 -

以前にも副鼻腔炎について質問させていただきました。 治療を始めたのが9月で12月の14日で3か月になります。 右側の副鼻腔炎と言われ治療してきました。 本日2回目のレントゲンを撮ったのですが、9月のと比べてもあまり変化かなく、良くなっていませんと言われて、先生もう~ん…という感じでした。 最初の症状は茶色い膿?が喉に落ちてくる。 最初の5日はメイアクトを処方、それからはクラリシッドとジルテックを今まで飲み続けていました。茶色いのはすぐに治まってきましたが、それからは膿なのか鼻水なのか、キョロっとした鼻水の塊みたいなのがひょこひょこ喉に落ちてきて、口から出すのを繰り返していました。 時々、黒や灰っぽいものが混ざっていたのですが、先生には血だろうと言われました。 1か月位たった10月に風邪を引いてしまい症状が悪化。酷い鼻詰まりと黄色い鼻水、出血もたまにありました。それも1週間ぐらいかけて良くなり、鼻後漏も少なくなってきてました。 ですが、また最近鼻後漏?なのかキョロっとした鼻水が1日数回喉に落ちてきます。色は膿という感じではなく、透明ですがたまに灰色っぽいものがまざっています。鼻水はかんでも透明です。頭痛は無し。 この前一回ティッシュに血がついていました。 2か月以上週一耳鼻科に通っていましたが、毎回まだ少し鼻が詰まってますね~と言われ、そのあと吸入するだけでした。 普通副鼻腔炎は3か月程で治るんですよね? 治らないのは他の病気でしょうか? 右側だけで上顎洞癌とかの可能性もあるんじゃないかと心配でなりません。 このままの治療でいいのでしょうか? アレルギーもあると言われましたが薬は適切でしょうか? とりあえず、今日のレントゲンの結果がショックでした。良くなっていると思ったのに… 総合病院でMRIを撮った方がいいのか、どうすればいいですか…。

1人の医師が回答

副鼻腔炎穿孔術をしましたが…

person 20代/男性 -

私は以前片側の副鼻腔炎と診断され、中部地方にて副鼻腔穿孔術という治療法で、チューブを鼻に留置して、上顎洞に抗菌薬を投与していました。しかし事情があり東北地方の大学病院に紹介してもらい、治療を続けていました。 その時、寝ているときに間違えてチューブを自分で抜きかけてしまいました。結局医師が引っ張って抜くことになりました。 その後治療は終了したと言われたのですが、症状がおさまらず再度同じ病院で治療してもらうことになりました。現在の症状は 後鼻漏が甘いまたは血の味がする、一日数回感じる鼻の片側の違和感、片側の鼻詰まり、目の奥の痛み、耳の痛み、不眠などのしかし、CTで何も影が映らないと言われ、結局診断もつきません。医師には何の症状を訴えても「そういったことは正常でも起こります」と言われとりあってもらえません。 東北地方では副鼻腔穿孔術が一般的ではないらしく、現に当時は(珍しいもののため)複数の医師に治療してもらうことになっていました。私は、もしかしたらそのときの残りのチューブやチューブのパーツが留置されたままなのではないかと思うのですが、そういったものがCTで映らないことはないのでしょうか?また、私は感染を疑ってもいいのではないかと思うのですが、CT以外の検査はしていません。このような時に血液検査でCRPを測ったり、血清タンパク質の電気泳動をしたりすることはないのですか? 私がチューブが留置されている可能性を医師に訪ねると、それが留置されていたところで何が悪いのか?と聞かれましたが、当然感染が問題になると思います。MRIをとってくれと頼みましたが断られました。 十分な検査をしてもらっていないのに、気のせいだと言われても納得がいかず、QOLは下がる一方です。どなたか専門の方や詳しい方、意見を頂けませんか?

1人の医師が回答

左側頭部から頬にかけての痺れと目の痛み

person 40代/女性 -

2年前の8月に歯科で左上の神経を抜きました。その際、医師よりレントゲンを診て副鼻腔炎になっていると話があったのですが、無症状だったのと耳鼻科に行く時間が取れずそのままでした。 翌月末に朝起きたら喉の痛みが強く、それ以上に僧帽筋?首肩が今までにないくらいの強烈な痛みでロキソニンをのみ、整形外科から以前貰っていた塗り薬を塗りました。熱は微熱程度で3、4日は喉の痛み、痰絡みが強ったのを覚えています。その後、症状が落ち着いた頃から突然左側頭部あたりから目、頬に虫が這っているかのような違和感、頭を下げるとその部分にしびれ、一番辛かったのはスマホを見る時に(一点に集中すると)眼にズキン、ビリビリと電気が走るような感覚がありました。脳外でMRIを撮ってもらいましたが以上なし、首肩のコリと診断を受けました。その後も整骨院で治療受けましたが改善せず。耳鼻科を受診したら副鼻腔炎ではあるけど、そこまで酷くないと言われ、一応、抗生物質を処方していただき飲んだら症状が治まりました。翌年も秋に声が出なくなる程の副鼻腔炎になりましたが、その時のような痺れや眼の痛みは起きませんでした。 それ以来、副鼻腔炎が上顎洞ポリープとわかりアレルギーの薬と点鼻薬を毎日使用しており、現在は小さくなって落ち着いています。ハッキリと原因がわからず不安なまま2年経過しています。 2、3日前から痺れはないのですが、左頭頂部がズキズキして、眉間、眉の骨あたりの痛み、重たい感じがしています。 何が原因なのかわかる先生はいらっしゃいますか?宜しくお願い致しますm(_ _)m

2人の医師が回答

慢性副鼻腔炎の抗生物質利用と今後の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性、ここ3か月ほど、左奥歯の痛みや左側の顔面痛、目の奥の痛みなどがとてもひどく、激痛で夜も眠れないような(痛みで何度も起きてしまう)日も多数あり、歯科、神経内科にも行きましたが、結局副鼻腔炎による痛みでした。 5月歯科に行った時左の一番奥の歯が虫歯ということで、神経寸前とのことでしたが神経をとらずに治療。(痛かったのは左奥歯の別の歯) 6月、まだ痛いので別の歯医者にも行きレントゲンなどもとりましたが、問題ないとのこと。 が、副鼻腔炎とわかった今、個人的には歯性上顎洞炎も疑っています。 8月神経内科を受診し、頭痛については頭部MRIをとり、とくに問題なし。 処方されたイミグランが全く効かなかったことで副鼻腔炎を疑い、8/24に耳鼻科受診。副鼻腔炎ということでクラビット錠500mg×7日分処方。 サッと鼻を目視されただけで、とくにしっかりした検査などはしていません。 8/27神経内科に戻りMRIの結果を聴きがてら、副鼻腔炎でしたと話すと、 ・クラリスロマイシン錠200×1日2回×7日分 他漢方やアレルギー薬など追加処方されました。 元々飲んでいたクラビットと併用してOKとのことだったので8/27から8/30まで併用、その後クラビットがなくなったためクラリスだけ飲んでいます。 が、8/30からしゃがむと立ち上がるのがしんどい、筋肉痛か関節痛のような症状が出始め、副作用かもと不安になったのでクラリスを処方してくれた医者に行ったのですが、そのような副作用は見たことないとクラリスを7日分追加処方されました。 前ほどではないですが、若干の顔面痛がまだある状態で副鼻腔炎が治ったわけではないと思います。 処方されたクラリスを飲み切った方がいいのか、飲むのをやめ耳鼻科に行きCTなど撮ったほうが良いのか、アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

副鼻腔炎での鼻の痛みはどれぐらい続くものでしょうか

person 30代/男性 - 解決済み

2ヶ月程前に眼鏡をかけることで鼻に痛みを感じ、鼻と目の上に重だるさがありました。眼精疲労を疑い、眼科に診てもらい近視の度数を一段階下げて処方していただきました。しかし、症状はよくならず軽い眼鏡をかけても段々に鼻と前頭部の重苦しい痛みが続きました。2週間ほど前に副鼻腔炎を疑い、耳鼻科を受診してレントゲン撮影したところ、副鼻腔炎があると言われ、クラビット500とムコダイン500、アレロック、アラミスト点鼻薬、頓服としてロキソプロフェンを処方されました。処方された薬を1週間飲みましたが、改善されず頭痛も起きるようになりました。クリニックを変えCTのある耳鼻科でCTを撮っていただいたところ、副鼻腔炎が確認でき、上顎洞に膿が少したまっていました。蝶形骨には膿がないと言われ、頭痛もしないのでは?と言われました。ここでの処方はクラリスロマイシン200を朝夕、アンブロキソール、トランサミン500、チオガム200、レバミピドを2週間分出していただきました。4、5日薬を飲むも頭痛が増してきたため脳外科を受診し、頭部と頚のMRIを撮っていただきました。検査の結果、異常はなく、鼻と前頭部の圧痛に耐えることで神経過敏になり、緊張型の頭痛があったのではないかと自分なりに解釈しています。今は脳に異常がないことが分かり、気持ちも落ち着いてきてはいますが、依然として鼻と前頭部の重苦しい感じが続きます。そして眼鏡をかけると鼻部分の圧迫で症状が悪化します。中軽度の副鼻腔炎でもここまで症状が長引くものでしょうか。クラビット500を1週間、クラリス200朝夕を10日飲みました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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