妊娠ohssに該当するQ&A

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妊娠19wの卵巣嚢腫、充実部

person 20代/女性 -

以前何度か質問させていただいております。 2022年3月 両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)腹腔鏡手術で摘出 2022年5月~6月 右側に3.5cmほどの血のたまりor水のようなものが出現 2022年7月 採卵→移植ののち流産手術、このとき5~6cmほどに 2022年9月 採卵→移植→妊娠成立でOHSS、腹水が溜まり右卵巣のみ8cmほどに ここから卵巣が小さくならず、11月に激痛のため緊急入院しました。痛みが断続的ではなく炎症反応も出ていなかったので捻転や破裂はないだろうということで退院しました。 そしてなかなか縮小せず現在妊娠19wで右卵巣13cm×6cmになり、MRIを撮りました。 手元に結果がなく曖昧ですが、造影剤が使用できないので結果がハッキリせず「漿液性嚢胞腺腫または黄体の影響と思われるが、出血したとも思われるが充実部分か判断できず注意深くフォローお願いします。」のような感じでした・・・。現在腹水はありません。 これが充実部分であれば卵巣がんですよね?漿液性腺癌になるのでしょうか?腫瘍マーカーはとっていません。 主治医からは良性として診ていきたいが、悪性だった場合のことも考えると悩ましい。胎児リスク等を踏まえて、今手術をするか帝王切開まで待つか科内で検討すると言われました。 そもそも3月に手術してこの短期間で、中身が違うとはいえ卵巣嚢腫の再発ってあり得るのでしょうか?私自身は受精卵を残してはいるので、卵巣摘出してOKではあるものの卵巣がんであったときが怖いです。漿液性だと進行も早いですよね。。不妊治療をしていたので1年間毎週のようにエコーはしていました。現時点で悪性の可能性はどれくらいでしょうか。

2人の医師が回答

採卵後のOHSSおよび内出血

person 30代/女性 - 解決済み

2人目妊活中で不妊治療をしており、今周期初めての採卵を行い、現在採卵6日目です。 Q1. お腹が妊娠中期くらいパンパンにはっており、しかも下腹部だけでなく胸の真下(みぞおちあたり)からお腹が出ており、普段着はゴム製のスカートやパンツもきつく、ワンピースくらいしか着れません。採卵3日目に主治医に内診してもらい、卵巣が7cmくらいに腫れており腹水も見られるが、OHSSの軽症程度なので様子見でということでした。このくらいお腹が大きくなることは普通なのでしょうか? Q2. また、このお腹の膨らみは、生理がくれば通常、途端に改善するものなのでしょうか? Q3. 採卵4日目の夜に、お風呂でへそをひっかいてしまい、特に問題には思っていなかったのですが、翌日の採卵5日目の夜、お腹を見たら(夜まであまりお腹を見ておらずいつからかは不明)、へその周りからへそ下斜め10cmくらいにわたり、かなり大きな内出血ができていました。へそから内出血が斜め下にのびる形で、一番下の大きい内出血は、直径5cm以上です。びっくりして救急外来を受診したのですが、そこで診て下さった産婦人科の先生曰く、「採卵のためにへそ周りに注射などをしていたこともあり、へそ周りの毛細血管がもろくなり、ひっかいたところから内出血し、それが下の方に流れたのだろう。採血からも貧血はないし、見たところただの内出血だから様子見で大丈夫」とのことでした。 かなりの大きな内出血でこんなことは初めてだったので、心配です。このようなことは普通にありえることなのでしょうか? 以上、お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群(生理不順)の治療について

person 30代/女性 -

38歳 第二子の不妊治療をしています。 若い頃から ・生理不順(2ヶ月来ないことも) ・月経量が少ない(茶色いおりもの程度、3日で終わる) などの症状がありました。その当時は特に何も治療もせず、生理が軽くてラッキーくらいに思っていました。 現在、不妊治療をおこなっていて、待っていても生理が来ないので、周期に入るために毎回プラノバールを服用して出血を起こさせている状態です。 多嚢胞性卵巣症候群に関しては「血液検査の結果では、多嚢胞だと診断できる基準値?に入っていないものの、そのけがあるというか、おそらくそうでしょう」という感じの診断です。毎回内診をすると小さい卵胞が数珠繋ぎに見えます。今は体外受精なので服用していませんが、人工授精を行っていたときはグリコランを服用していました(そうすると、大きな卵胞が1つだけ出来ました)。 体型は細身で、毛深い方です。3年前のAMHは12ととても高かったです。(OHSSを気にしながら刺激をしてもらっています) 以上の前提を踏まえて質問です。 1.多嚢胞性卵巣症候群は、不妊治療を終えて妊娠を望まなくなった場合、放置していていいのでしょうか?それとも婦人科に定期的にかかった方がいいのでしょうか? 2.多嚢胞性卵巣症候群は病気というより、体質?だと思うので、治ることはないと思うのですが、それにより他の病気(がん等)のリスクは上がるのでしょうか? 3.多嚢胞性卵巣症候群の場合、そうでない人に比べて閉経が遅かったり早かったりすることはありますでしょうか? 以上3点です。教えていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

Hcg注射をするかどうか

person 40代/女性 -

一昨年に死産ですが妊娠経験あります。 その後、自分たちでタイミングをはかって半年後に不妊相談をし、最初のクロミッドが合わなかったのでフォリスチムを少量自己注射してHcg注射でのタイミング指導に変えましたが、フォリスチムを注射した次の月に卵胞や水が残ってしまうようになり、お休みをはさみながらの治療を4回。途中に自然周期の指導のみを1回。休みをはさんで前回は初AIH、翌月に卵胞液が残ったのでプラノバールを飲んで今月治療を頑張るつもりでした。 体調(精神的なもの)があまり良くないので、もったいないですがここで排卵誘発注射を頑張っても効果がどうなんだろう?と思い、今月は自然周期のタイミング指導のみをお願いしようか悩んでいるのですが、その場合でも排卵前にHcg注射で排卵を促した方がいいでしょうか? (一度、自然周期のタイミング指導のみをお願いした時に、Hcg注射だけはあったので「何でだろう?」と思いました) 以前に病院で、フォリスチムなしでHcg注射のみならOHSSのリスクは少ないと聞いたことがありましたが、卵胞液が残ったり、卵胞が残ったりする影響を及ぼす薬ですか? あまりHcg注射もやり過ぎない方がいいとかありますか? 血液検査では、どうもPCOSの傾向があるそうです。「数値上はそうだけど傾向があるだけ」と言う医師と、「他の所見から違う」と言う医師もいました。 排卵しているかどうかは検査したことありませんが、基礎体温は2相、生理不順はありません。 私の場合、Hcg注射で排卵促進だけでもした方がいいでしょうか? 病院からは年齢的にもちろんステップアップを勧められていますが、できない中でベストを選択していきたいのですが。

1人の医師が回答

経膣エコーでB型肝炎感染

person 30代/女性 - 解決済み

4年前のB型肝炎検査ではHBs抗原陰性、HBs抗体陰性でしたが、妊娠初期の10ヵ月前に検査したときにはHBs抗体が陽性になりました。ワクチンは接種しておりませんので、この4年で知らずに肝炎にかかり治癒したということになります。心当たりがあるとすれば、不妊治療中の一昨年に一度経膣エコーをカバーなしで挿入されたことがあります。カバーなしで一度挿入され、少し入れたあと、もう一度取り出しカバーをしているのを間違いなく見ています。あとで病院に訴えても、そんなこと絶対にあるはずない。あったとしても消毒して乾燥しているから大丈夫だと強く言われて、検査などはしませんでした。 その数日後に採卵をし、OHSSになり入院をし、肝臓の数値が悪いと言われ薬を飲みました。 1 : わたしはこのエコーが肝炎に感染したきっかけではないかと思っていますが、一連の流れを見て専門家のお医者様から、消毒してあるエコーをカバーなしで挿入したことで肝炎に感染した可能性はある思いますか?カバーをつけないのはありえないというご回答ではなく、万一カバーがついていなかった場合のご回答がいただきたいです。 また、そうでなければ、採卵、移植などの仮定で感染したのでしょうか。 2 : 肝炎が治癒した状態(HBs抗原陰性 HBs抗体陽性)なら、1ヵ月後に控えた出産や授乳は何も心配いりませんか?普通にワクチンを打って抗体ができた人と同じ行動でいいのでしょうか。今の病院(エコーの病院とは別)はわたしがワクチンを打って抗体があると思ってると思います。 3 : 妊娠初期検査で梅毒やHIVは陰性でしたが、一昨年のことでHPVウイルスに感染したかもしれないと不安です。今年の細胞診では陰性でした。HPVは性交渉で感染すると理解していますが、消毒してあるエコーをカバーなしで挿入することでHPVウイルスに感染することはありえますか。

3人の医師が回答

自然周期(排卵誘発)の移植について

person 30代/女性 -

29歳に採卵して、4度目の2段回移植にて一人目を30歳で出産しました。 多嚢胞と男性不妊の精子の運動率が低い為 生理周期は32から39ですが、毎月自力で排卵はできます。 現在33歳です。 先月その時の29歳に採卵してあった 凍結胚盤胞4ccを 自然周期で、 2つ移植しましたが着床はしたものの化学流産でした。 その周期の生理開始から D11日目に、hcgは0.01以下で 卵胞右8ミリ、内膜8ミリ その日から三日間1日1錠レトロゾール服用。  服用後の D16、左14ミリ、内膜5.9ミリ D19、左14、11ミリ、右11ミリ、内膜7.3 (フェリング150打つ) D21、左13、12ミリ、右14ミリ、内膜5.8 (フェリング150打つ) D23、右17ミリ、内膜8ミリ (hcg5000打つ)明後日D25排卵日と言われた ここからが質問です。 1.....D21のフェリング150を打ったあたりから卵巣がたまに痛みます、日常生活できる程度。現在はD25本日排卵日といわれてる日ですが、左卵巣が痛いです。我慢できない程ではないです、歩いたらいたいなぁー程度。 お腹の腫れや採卵後のOHSSよりはかなりまし。 これは何故でしょうか? 2...排卵日から4日目に移植しますが、この状態で移植して大丈夫でしょうか? 3....タイミングをD23.24にとりましたが問題ないでしょうか? 移植する胚が初期胚盤胞なのでグレード低いのでタイミングもとりました。 痛みがきになりますが、日常生活おくれますが、妊娠率には影響ないでしょうか?

4人の医師が回答

人工授精後の卵巣の腫れについて

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女性、5回目の人工授精をしたのですが、人工授精後から下腹部が腫れているような感じで、下腹部痛と下腹部のだるさで体調不良が続いています。 今周期はD3~レトロゾールを5日服用、D9に卵管通水検査、D13に卵胞12mmでHMG注射、D15に卵胞13.8mmでフォリルモン注射をして D17に17mmの卵胞2つ、15mm以下の卵胞多数(10個はあったと思います)でHCG注射しました。 人工授精当日、翌日は下腹部の鈍痛がしんどくて家で横になっており、 D20に心配で受診に行ってエコーをしてもらったところ、卵胞は2~3個排卵済みで卵巣にはまだ卵胞がひしめきあっており、腹水は溜まっていないが卵巣が腫れているとの事。 激しく痛んで動けないような状態ではなく、尿も便も普通に出ているので、とりあえず水分を多めに取り激しい運動は控えて普通に日常生活、と言われたのですが、 その後もずっと下腹部の鈍痛が続いてしんどく、動くと痛むのでできれば寝ていたいような状態です。 時々吐き気もあるものの、食欲は普通にあります。 ・このような状態ですが、しばらく様子見でよさそうでしょうか? ・下腹部痛は生理痛に近いので、お風呂に入ってあたたまりたい気持ちがあるのですが温めていいのでしょうか?  ・軽度のOHSSを疑って自分で調べた際、水分をたくさん取ると腹水がたまるからあまり飲まないようにとインターネットで見たのですが、医師からは水分をたくさん取るようにと言われているのですが、卵巣が腫れている時に水分はたくさん取っていいのでしょうか? ・このように卵巣が腫れた時でも、妊娠成立するものなのでしょうか? ・今周期のレトロゾール5日、HMG1回、フォリルモン1回、HCGというのはすこしやりすぎなのでしょうか? 多くの質問ですみませんが、ご教授をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

治療を続けるべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在40歳です。38歳の時に自然妊娠し安定期まで大きくなってくれたことがあります。半年前から不妊治療を始めました。 初回はクロミッドの服用でしたが、生理周期が乱れて長くなり、卵胞の発育が良くなかったため、2回目3回目はフォリスチムを少量自己注射、翌周期は都合でお休みし、4回目の注射で卵巣が腫れてしまい、腹痛。翌周期は卵巣を休ませるためにお休みしましたが、次の周期も前月の卵胞が残ってしまいお休みしました。その後、病院で相談する時間をとってもらい、血液検査の結果について疑問を抱いていたので改めて聞いたところ、PCOSの傾向があると言われました(当初、検査をした医師は生理不順はないし総合的に診て違うと言われていました)。 卵巣が腫れやすいこともあり、体外にステップアップし受精卵を凍結し卵巣の調子を見て戻す方法を薦められていますが、私達夫婦の場合、主人の仕事の都合で人工受精にもすすめません。 私のできることをしようと思ってきたのですが、卵巣が腫れて腹痛になったりしたことで排卵誘発法が怖くなってしまい、自然周期の中でhcg注射のみのタイミング指導も受けましたが、また我慢できないくらいの激痛になってしまい(腫れていずohssではないそうです)、今後の治療をどうしていいかわからなくなりました。 基礎体温は2相のままですが、治療を始めてから生理周期に大きく幅が出てしまい、自分でタイミング日をつかみにくくなってしまったので、自然周期でのタイミング指導を続けようと思っていますが、意味のない通院を続けていくことになるのでしょうか? 主人からはお互いの精神的負担から治療を続けていいかわからないと言われていますが、怖がらずに頑張って、フォリスチム注射の排卵誘発法だけでもするべきでしょうか?

2人の医師が回答

27歳、左卵巣にチョコレート嚢胞があり体外受精を検討しています

person 20代/女性 -

左卵巣にチョコレート嚢胞(4~5cm)がある27歳(既婚1年目)です。エコーとMRIによる臨床的子宮内膜症です。右卵巣は今のところ問題ないです。 ◆今年2月の生理期間中にいつもの生理痛とは違う疼痛を感じ受診したところチョコレート嚢胞(この時で既に4〜5cm)が見つかりました。実は、たまたまその前の月(1月)に受けたレディース検診(エコー)では「両卵巣ともに異常なし」と言われていたのですが、1か月で急にチョコレート嚢胞が出来ることなんてあるのでしょうか?※どちらも同じ病院、同じ機械でエコーしました(担当してくれた医師は異なる) ◆それ以降、毎月生理期間中に左下腹部に痛み+37〜38℃の発熱があり、酷い月は仕事(在宅勤務)を休む日もあります。そのタイミングで受診すると、血液検査は「CA125: 99.9 / CA19-9: 19.4」あたりでした。核出手術や薬物治療はリスクがあるため行いたくなく、出来れば妊娠で排卵を止めたいと思っております。自己流で何周期かタイミング法は行っていますが授からず、 それを医師に伝えたところ「高温期がやや短い(10〜11日)ため、手始めにクロミッドを飲んでみましょう」と処方されました。帰宅後、不安に思ったのでネットで調べたところ「クロミッドと卵巣嚢腫は禁忌」といった記述を見つけたのですが、理解合っていますでしょうか?(怖かったので、結局クロミッドは今日まで一度も飲んでいません。その医師のことも信じられなくなったので通うのを辞めました…) ◆毎月の生理が怖いのでなるべく早く授かりたく、体外受精を検討しています。その中で排卵誘発剤など処方されることも多いと思いますが、卵巣が刺激されることでチョコレート嚢腫が破裂したり、OHSSになるのを恐れています。チョコレート嚢腫持ちが体外受精へ進む際に気を付けるべきことがあれば教えて下さい。

2人の医師が回答

胚盤胞移植直前の「拡張術」痛みはありますか?

person 30代/女性 -

次回(3度目)の胚盤胞移植直前に、「拡張術」の予約を取るように、、とだけ先生から言われましたが、拡張術とは、どのような治療でしょうか。 全身麻酔をすることだけ聞いております。 ネットで調べると、「子宮頸管拡張術」という名前で載っているものが多く、同じ治療かどうかわかりませんか、移植前周期に実施するとの記載がほとんどでした。 移植当周期に実施する治療との違いをお教えいただけたらと思います。 また、麻酔をするということは、治療中や治療後は痛みが強いのでしょうか。 当日だけではなく、翌日以降の仕事の考慮が必要かを知り事前に調整しておきたく、アドバイスいただけましたら幸いです。 合わせまして、この治療での注意点がありましたら、病院の先生に質問しておきたく、お教えください。 <過去の経過> 精子運動率の問題により、昨年夏ごろより体外受精に進み、採卵後のOHSSを経て、ホルモン補充周期にて、2度の凍結胚盤胞移植を行いました。 移植の際は、カテーテルがなかなか通らず激痛で時間もかかり、結果陰性でした。 ◼1度目 カテーテル通らず、30分。 膀胱を溜めるよう言われ、30分後に再開。 中々カテーテル通らず、さらに30分。 無事に移植完了。 ⬇ 当日のみ少し出血。 ⬇ 市販の妊娠検査薬では、判定日前後6日に渡り陽性反応が出ていたが、病院の尿検査では陰性判定。 10日経過して生理。 ◼2度目 膀胱に尿をかなり溜めてスタート。 カテーテル通らず30分以上。 一旦、更に水分を取り、30分格闘。 次に尿を出して、さらに30分以上格闘していただくも、通らず。 麻酔に切り替えて、さらに30分ぐらいして移植完了。 ⬇ 数日間、出血あり。 判定日、病院の血液検査で陰性。 3日経過して生理。 ※人口受精痛みなし ※卵管造影検査痛みなし

1人の医師が回答

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