胚盤胞4abに該当するQ&A

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体外受精8回不成功 次にやるべきこと

person 30代/女性 -

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春~2021年夏(@病院A) 採卵→15個採卵、3個凍結 移植1:分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植2:胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植3:胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋~現在(@病院Bに転院) トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植4:胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植5:胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植6:胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植7:胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植8:胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

44~45才の人は、高刺激と低刺激のどちらの体外受精が良いですか?

person 40代/女性 -

⚫️私は、しっかりタイミング法すると、高確率で着床して化学流産を繰り返す。 ⚫️41~42才の時にショート法で、2, 3, 6, 10個の卵を採卵した。平均5.25個採卵した。未熟卵もすぐにふりかけ法で、未熟卵は1つも受精しなかった。未熟卵は3割位だったので、成熟卵は平均3.7個位だと思う。 初期胚5個と胚盤胞5個を凍結した。分裂を始めた卵は(初期胚で凍結しなければ)全て5日目に胚盤胞になった。胚盤胞のグレードはAA, AB, AB, AD, CCだった。AAとABは全て42才で10個採卵した月のです。 ⚫️43~44才でクロミッドを使った採卵を8回し、平均2個採卵した。未熟卵は成熟後に顕微受精し、成熟卵でふりかけ法で受精しなかった卵も早めに顕微受精して、ほとんどの卵が受精した。でも、桑実胚~胚盤胞初期で止まる卵が多く、胚盤胞になった卵はほとんどが6~7日で胚盤胞になり、グレードCCだった。映像で、初期胚の頃は粒々が多い。何度もやり直して、やっと胚盤胞になった。 ・1回だけクロミッドの他に卵胞を育てる注射を1回した月は、5個採卵して5日目に胚盤胞が2個できて、そのうち1個はグレードAAだった。他の月は、ホルモンの数値から注射をしない方が良いと医者に言われた。 ・胚盤胞で染色体検査したら、全て染色体の本数が違っていた。 ⚫️私は44才。体型は痩せている。 質問 1. 今の年齢では、高刺激しても少ししか取れない? 2. 高刺激では1回に取れる数が多いけど、採卵は年3回までと医者に言われた。低刺激では毎月採卵できる。年間ではどうなんだろう? 3. 高刺激の採卵の方が胚のグレードが良い? 4. これから、高刺激のショート法の採卵をするか、クロミッドを使った低刺激の採卵をするか、もう採卵しないか。どうしたら良い?

2人の医師が回答

着床前診断についてご相談

person 30代/女性 -

現在、37歳で1人目を希望してます。約一年前体外受精で採卵し、胚盤胞を14個凍結できました。(5AB✖️7、5BB✖️2、4AB.4BB 各1等)1回目着床せず、トリオ検査を行ったところ、窓がずれていました。その後、窓のずれを調整してもらい5回移植、合計6回移植しましたが、すべて着床しませんでした。 (移植前にth1th2の検査を行い、異常が出たため、タクロリムスを服用してます。) 最後の2回は、2個移植しており、残り6個胚盤胞が残っています。 先生がおっしゃるには、受精卵の問題で、このまま移植を続けるのは危険ということでした。着床前診断が9月からできるようになったので、残り6個の胚盤胞は、妊娠できる確率が低いので、採卵をし直し、そちらでできた胚盤胞を着床前診断に出した方がいいとのことでした。 現在、夫婦の染色体検査を出しており、近々結果がでます。 こちらが質問です。 1.14個すべて妊娠できる胚盤胞だと言われていたのに、ここまで妊娠しないのは、転座が原因の可能性は高いのでしょうか?その場合、妊娠はむずかしいのでしょうか? 2. 最初は、1回の採卵で14個の胚盤胞ができ、兄妹を期待できると言われていたばかりに、メンタル的に弱っています。さらに、採卵、着床前診断の費用と費用が嵩むのも精神的に負担です。先生の患者さんで、私のような人がいたら、どのような治療提案をされますか?色んな方の意見をお聞きしたく、相談しました。

2人の医師が回答

凍結融解移植した胚盤胞の収縮について。

person 30代/女性 -

一昨日、2回目の凍結胚盤胞の融解移植をしました。 (5日目胚盤胞BL-3) 今回の胚盤胞は前回移植したもの(BL-4、AHAナシ、結果陰性)よりランクは低いもの、まぁまぁです…と聞いています。 AHAについては、前回クリニックから提案してもらえず、こちらから希望しない限りはやってくれないことが分かりましたので、今回はお願いしてやってもらいました。 ただ、前回も今回も、午前中に融解した直後の写真をいただいたのですが、どちらも胚盤胞が収縮した状態で、午後からの移植でしたが、移植の時も収縮していると言われました。 前回はBL-4ABと言われましたが、今回は収縮しててABなどのグレードは測定できなかったとも言われましたが、キレイに戻ってますよとは言われました。 看護師さんには、収縮したまま戻らないことも有りますが、基本胚盤胞は収縮と拡張を繰り返すから、貴方の場合は戻りが悪いのかもしれないけれど、たまたま収縮している時に見ただけだと思いますょと言われたのですが、 わたしとしては、融解〜移植までの間に一度でもきちんと拡張して動いていたのかどうかが不安です。 それを尋ねると、ずっと見てるわけにはいかないからね…と言われました。 ちゃんとお腹の中で孵化までたどり着けるのかが、とてもとても心配です。 前回も、判定日の採血では、数値的にカスリもしない値で、ちゃんと孵化できたのか?という感じでした。 やはり、収縮したままでダメな可能性が高いのでしょうか? 収縮から戻りが悪い場合、失敗に終わる確率は高いのでしょうか? 融解〜移植の間に、培養士さんに定期的に胚盤胞の様子を見てもらって、きちんと動いているかの確認をしてもらうのは難しいことなのですか?

1人の医師が回答

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