食後血糖値200超えに該当するQ&A

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尿中微量アルブミン

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病からその後

person 30代/女性 -

以前相談させていただいたのですが、昨年10月に出産し、以後は経過観察とのことでしたが心配で測っていたのですが最近上がってきました。 出産前は肥満で147cm72kgで出産し67kg。 現在は148.8cm54kgです。 未だに肥満なのは存じ上げております。 出産後も血糖値があまり良くなくダイエットをした方が良いと聞き、朝と昼は雑穀米とサラダや魚など(一食だいたい40〜50g程度の炭水化物だとおもいます)をたべ、夜は運動をしプロテイン炭水化物8g程度に置き換えていました。 朝と昼も食後1時間あたりに20〜30分程ステッパーなどをし腕立て腹筋背筋スクワット各30回をやっており、夜も同じです。 しかし痩せてきた頃から血糖値が下がりにくい傾向が見受けられ、外食でサラダを食べたのちにラーメンをたべ1時間後に200を超えており運動をしたら2時間後135でした。 怖くなりブドウ糖負荷試験を受けてきたのですがその間にふと自己採血をしてみると1時間後230で2時間後235と変わっておりませんでした。 結果は10日後です。 妊娠時のブドウ糖負荷試験は 病院の結果で 空腹時血糖値114 1時間後180 2時間後170 でした。 筋トレもしダイエットして体重を落としたにもかかわらず悪化する原因は夜のプロテインでしょうか? それとも痩せ方に問題があるのでしょうか… 痩せても運動しても悪化してしまいどうしたら良いのか分からず途方に暮れております。

3人の医師が回答

妊娠中の糖負荷テストの結果と普段の血糖コントロールの差に関して

person 30代/女性 -

海外で妊娠し、現在23wです。 先日、75g経口ブドウ糖負荷テストを受け数値が1時間、2時間後共に200を超えました。(私の住んでいる国では50gはなく全員75gを受けます。) 妊娠前に境界型糖尿病と言われ、10kg以上痩せて血糖値をコントロールしたのちに自然妊娠し妊娠初期は空腹時血糖値等問題ありませんでした。(ただしHbA1cの値は在住国ではなぜか出さない為妊娠前後のものは不明です。) 境界型と以前言われたこともあり妊娠前から糖質制限をしこの負荷テストを受けるまで基本的には炭水化物や甘い物を極力控え、運動もしていて生活をしてました。(妊娠前の体重+2-2.5kg)なので血糖のコントロールが普段からできていると思っていたためブドウ糖負荷テストの結果が非常にショックです。自分の知らない間に隠れ糖尿病だったら…と心配になりました。(父が糖尿病です) 1か月間自分なりの運動と食事管理をした後再テストと言われ自分でアキュチェックを購入しバランスの良い食事(妊婦の糖質制限は良くないと聞き毎食炭水化物も摂取し始めました)をとって測定を始めました。すると朝空腹時:88mg/dL 食後1時間後の平均:100-120 2時間後:94-115 でした。(まだ三日ですが毎食に計測しました。) これはインスリン分泌能が今のところあると考えても良いのでしょうか? また75gテストで出た結果は何が原因でしょうか? 普段の血糖値が安定していればテスト結果が悪くても問題はないでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血糖値を安定させつつ太るには

person 40代/女性 -

以前 こちらで質問させて頂き、貧血を治すとa1cも低下すると お答を頂き鉄剤で貧血の治療をしましたら、1ヶ月でA1c5.5が4.7という診断を受けました。 食後血糖値が200を超える糖尿病型と診断されてから半年、 初めての4パーセント台で こんなに急に下がるものかと驚くばかりです。 ただ、以前53キロあった体重が糖尿病と分かった後、運動や食事を気を付けることで48キロまで下がり身長も165センチあるのでかなりのガリガリになっています。悲しくて鏡を見るのもイヤなほど。 先生がもう少し体重を増やすためにちゃんと食べなさいと言われるのですが、私は食事指導を受け 自分の食べて良い単位分はきちんと炭水化物も食べてます。甘いものは極力避けていましたが、たまにつまむこともあります。 おなかが空いたら 間食はあたりめやチーズ ナッツ類でしのいでいました。食事の最初には必ずキャベツなどの野菜をたべ 食後はできるだけ毎食1時間後に歩くようにしていました。スクワットなどの筋トレもやりますので体力はかなりつきました。 そので質問なのですが 今後 病状を維持しつつ 人並みに太るには私はどのようにしたら良いと思われますか? 甘いものや間食を増やすべきなのか、運動をすこし減らすのか、それとも毎食 始めに食べていたサラダ類をたべないようにするのか。どうしたら良いのでしょう。お願い致します。

3人の医師が回答

下痢で苦しんでいます。

person 60代/男性 -

糖尿病患者です。肺炎で10日間入院し、退院2日目から下痢で困っています。下痢は1日7〜10回ほどあり、食事はお粥に卵や豆腐、梅干と野菜少し、カロリーは1/3以下です。今日で9日目になりますがまだ続いています。6回ほど点滴を受け、色々検査していますが、今のところ原因不明です。 以下の3点をお教えください。 1.今のようなお粥の食事でよいのでしょうか。下痢している間は、いっさい食べないで水分だけ取り安静にしたほうが良い(食べればそれが刺激になって下痢が続くので)という治療方法もあると思います。消化器科の先生からは、できるだけ食べるように、といわれています。私の場合はどちらがよいのでしょうか。 2.胃腸風邪と思っていましたが、こんなに長く続くものでしょうか。 3.下痢がやや少ないとき、多めに食べたほうが良いと思って、食事前インシュリン(イボラビット300 3単位)を打ち、ベイスンを服用して、60%ほどの食事でも食後血糖値は200を超えます。通常時では、この程度の食事でこんな値は考えられません。今の場合は、食事をもう少し減らさなければいけないのでしょうか。ちなみに現在の体重は37kgほどまで、減ってきています。(身長164cm)

2人の医師が回答

食後4時間以上経っての血糖値

これまでの経過を書きます。 当方30代前半、1歳の子持ちです。 妊娠中は普通で血糖値もそこそこ低く、A1c5.0。50g負荷試験一時間96で正常→出産。 産後過食になり5ヶ月間パンやご飯の馬鹿食い→血液検査でA1c5.6→75g負荷試験実施 結果86→124→189→不明 耐糖能異常との診断。 負荷試験2時間値が不明だったので3週間後再検査。この時HbA1c5.3 前76→177→269→165 耐糖能悪化?(再検査までの間糖質制限実施したから反動?) その後も糖質制限してましたが最近3ヶ月ほどは普通にご飯もパンも麺も少なめですが 食べてます。この前は2日連続ケーキも食べてます。ミスドのドーナツもそこそこ たべました。 先生にお聞きしたいのはここからなのですが、 今日パンの食べ放題に行き、ついつい食べ過ぎてしまいました。 小さいですがパン5.6個食べたかと思います。食事内容はパン、肉料理、カフェラテ です。簡易測定器で測ったところ 食後1時間位→127 食後2時間半→137でした。 そのご病院へ行き測ってもらいました。 食後4時間半→138 HbA1c5.2%でした。 やはり耐糖能は確実に劣化していますか? 食後4時間と言ったら完全に空腹時と同じ値に戻ってないとおかしいですよね。 それとも食べた内容にもよるのでしょうか?今まで食後4時間でここまで高いことが なかったのでショックです。糖質恐怖症になりました。 妊娠中は妊娠糖尿とは程遠かったのですが産後にいきなり耐糖能が悪化する事は あるのでしょうか?また、糖質制限で耐糖能は悪化しますか?現に私は糖質を 控えるようになってから悪くなったと思います。とはいえご飯もパンも少しは口に しますが2時間値の戻りが悪くなったように感じます。測定器で測って200を超えた 事は一度だけありますがあとは一度もありません。 早朝はいつも80から90台です。 今後、どのように生活していけばいいでしょうか?

1人の医師が回答

急に血糖値が高くなるのはすい臓がんでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年6月にヘモグロビンA1Cが6.8になり、ジャヌビアを 飲みはじめ2019年6月から、3か月後の9月に、 AST 33・ ALT 33・ LDH297・ γーGT・ 17空腹時血糖 138 AIC 6.5に下がっていましたが、主治医から脂肪肝ですといわれました その後引き続きジャヌビァ服用し、12月初めに  AST91・ALT114・LDH 315・γーGT58になり AIC 7.1でした 主治医に一か月服用を中止したら下がるだろうといわれ 12月20日からジャヌビァを中止しましたが、今年1月20日に再検査したら  AST91・ALT103・LDH372・γーGT42・空腹時血糖 168 AIC 7.3です 薬中止したのに、数値が下がっていないということで、他の病院を紹介され昨日行ってきましたが先生は、たぶんジャヌビアの副作用がまだ残っているのだと思うということでした ほかに数値が正常値なので、すい臓がんとか肝臓がんではないとおっしゃいました そこで気になるのは、副作用の原因かもしれないジャヌビアを一か月も中止したのに、 数値が下がっていないのが心配です、それと薬を飲まないからと思い、かなり炭水化物も糖質も減らした食事をしていたのに、空腹時血糖とヘモグロビンAICが高くなってるのでショックをうけています 自分で血糖を測っているのですが、過去に空腹時血糖が130も超えることはなかったのですが最近は起床時血糖が150くらいあります、食後も糖質に注意しているのに、1時間後の血糖が170~200になっています いったん薬をのむと、中止しても、すい臓が働かなくなるのでしょうか? 検索すると、急に血糖値が上がったりするのは、すい臓がんができている場合があると書いています とても心配です、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

境界型の食後高血糖について

person 30代/女性 -

何度か同じような質問をしてます 回答して下さったお医者様、何度もすみません 今回は複数のお医者さんに回答していただけると嬉しいです GDM→産後の糖負荷試験において境界型糖尿病と診断され、毎食のSMBG、散歩などの運動、朝はオートミールで、昼夜は玄米130gを主食にし野菜もりもりで食事の順番に気をつけ、服薬等はなし、授乳中です ここ3ヶ月はHbA1c 5.5〜5.6で推移しています BMI18.6 主食の糖質量40〜50g 最近の悪い時は (食前値は70〜90mg/dl) 1時間値110〜140 2時間値160〜170 3時間値80〜90 一般的には30分〜1時間でピークを迎えるはずなのに、2時間値の方が高く出ています そこで、質問です 1、 インスリンの出が遅い事による食後高血糖なのでしょうか?その場合どうすれば改善されますか?産後は努力だけでは耐糖異常は治らないもんですか 2、 寝不足の日や、ストレス、食べ過ぎの時に200を2回超えたらもう糖尿病に移行しているのでしょうか?糖負荷検査や腕からの採血以外の指先の血糖測定でも糖尿病の診断はあり得ますか? 3、 適正体重から摂取カロリーを計算され、その半分を炭水化物で食事を摂るようにしましょうと指導がありますが、多過ぎて確実に太るし、血糖値も爆上がりする(HbA1cも上がる)と思うんですが、それでもその量(玄米で180gほど)を摂取すべきなのでしょうか?太ったらインスリンの効きが悪くなると思うのですがどうですか 一時的に高くなるとしても、その量の炭水化物で食べ続け、長期的に継続したら身体が慣れてインスリンがその分出てくるものなのでしょうか、教えてください

1人の医師が回答

糖尿病と寿命について

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病歴が長く、以下のコントロール内容でどれだけ長生きできるのか…個人差があるのは承知ですが、ご助言頂けませんか? 14歳の時2型糖尿病と診断されました。 朝一番の尿には糖は出ず、たまたま腰痛でかかった婦人科で尿糖を確認、小児科医で糖負荷検査をして糖尿病と診断されました。 ●14~24歳まで運動と食事療法のみHbA1c6~6.8% ●25歳頃からHbA1c7.3%を超えて下がらず、一時期はには8.3%の時も。ジャヌビアとメトグルコを服用しHbA1c6.5~6.8% ●27歳頃から妊娠希望でインスリン注射のみに変更HbA1c5.4~6.0%(29歳で出産) ●現在は31歳でインスリン注射とフォシーガ5mg服用HbA1c6.2~6.5% ※ヒューマログ3回、レベミル1回 今月の血液検査の一部は ●HbA1c6.2% ●クレアチニン0.64(いつも0.5台なんですが今月は何故か高かったです) ●中性脂肪44 ●HDLコレステロール70 ●LDLコレステロール155 ●尿たんぱく- 眼底検査は年に2回やります。 食後は希に血糖値が200ぐらいの時もあります。摂取カロリーの指導は1400~1500で、たまに超えますが、毎日カロリー計算しています。塩分は指導を受けていませんが、減塩調味料などで意識はしています。 主治医からは、出産も終わったことだし、HbA1cは6.5%~7%以下で、高低差の少ない血糖管理をしましょうと言われています。ですが、妊娠期の癖で低めにコントロールしてしまい、たまに低血糖もありますし、主治医の言うとおりになかなかなりません。糖尿病歴が長いとその分体に負荷がかかりますよね。家族のことを思うと元気な時期は長くいたいですし、長生きしたいです。こんな私ですが、このようなコントロールでどれだけ元気でいられものなんでしょうか。

4人の医師が回答

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