食後血糖値200超えに該当するQ&A

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糖尿病の経口薬について

person 40代/女性 -

40代半ばで2型歴はたぶん7〜8年です。 ヘモグロビンエーワンシーは5%後半〜6% 食事にも気を使い、運動も励みましたが、激ヤセして早期閉経してしまっただけで、更年期障害から半分うつになり、血糖値は一向に改善されませんでした。 空腹時血糖は90〜100程度です。 一見境界型程度の数字なのですが、食後は200近く行くこと多く、300超えた事もあります。 標準体重を大きく割っていますし、病歴が長いせいかクレアチニン値もやや高めで0.7〜0.8腎臓への負担も考えて、ナテグリニドのお薬がスタートになりました。 ただ、ネットや本などで取りざたされているように、 経口薬は膵臓をムチ打つだけだという意見を考えるとどうしても気が進みません。SU剤よりは作用時間が短いとはいえ、ただでさへ衰えた膵臓を疲弊させたくありません。 インシュリンという話もでましたが、数値がさほど悪いわけではないので低血糖の恐れもあって、主治医からは積極的に勧められてはいません。 専門医で、女性で肥満が無く、インシュリン分泌能が衰えた、しかも発症年代が若い、私のような患者はいつかはインシュリンは免れないだろうというご意見です。 フェ二—ルアラニン誘導体は本当に膵臓を疲弊させるのでしょうか?

1人の医師が回答

インスリン分泌不全(検査値)について

person 40代/女性 -

30代から2型発症し、病気に対する理解がないまま何年か放置していました。(6%前後のHbA1cが何年も続いております)発症当初から肥満はなくインスリンの分泌不全を指摘されておりました。(当時、空腹時血糖値117に対してインスリン2.0程度でした) 最近、病気の重大さに目覚めて、食事、運動など療法に励んでおりますが、その効果かストレスの為か痩せすぎてしまい160CMで42キロになってしまいました。体重が減ったためか、さらにインスリン不足が著しく、血液検査で基準値範囲5〜20標準とあるインスリンが『0.6』にまで落ちていました(その時の空腹時血糖値は77、HBA1Cは5.7) インスリンの値は検査時によって上下するものなのでしょうか? 主治医からは病態が1型に近いので、あまり食事・運動療法に頑張り過ぎないようにと言われました。薬を使ったほうがベターだと思っておられるようです。(発症当初から食事指導などは無かったです) 現在、無投薬ですが自己測定してみたところ食後血糖値が200を越えることがしばしばあり、この状態が何年も続いていたのだと思うとゾッとします。 将来の合併症予防の為にも早く薬を使った方がよいのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

グリコアルブミン

person 30代/女性 -

将来糖尿病になりやすい、といわれている30代の女性です。体型は痩せ型で、A1cは4.5で、空腹血糖は問題ありません。負荷テストでは、血糖値は基準値内だったのですが、お医者さまのお話ではインスリンの出は悪いそうです。(量も少なく、出るのも遅いらしいです)ここまでだと、糖尿ではないように思えるのですが、自己測定していると(毎日3回くらい測定しています)食後2時間値は200を越えることも時々あり、そうでなくても大体高めです。軽度の貧血があるせいでA1cが低くでているかも、と先生に言われグリコアルブミンをチェックしたら16パーセントで正常ギリギリでした。先生は「現時点ではまだ糖尿ではない」とおっしゃいましたが、本当に安心していいのでしょうか?グリコアルブミンとA1cがこんなに乖離していることは一般的なのでしょうか?どちらを基準に判断したらいいのでしょうか?自己測定の機械の数値は、病院で静脈から採血して測るのよりも高めに出ている気もします。(一度、同時に測ったときは自己測定が40も高く出てました)簡易測定だとそういうものでしょうか?色々と質問してしまい、申し訳ありませんがどうしても不安なので、他のお医者様のご意見も伺えれば幸いです。 (ちなみに母も祖父も糖尿病です)

1人の医師が回答

身体左側の不調続く。口角も左が上がらない。

person 40代/女性 -

胃がんで全摘して約10年。食後高血糖値がほぼ毎回200〜300超えを繰り返しています。 そのような生活をしていると血管系に支障がでてくると聞いていて、何年も前に、左脇のリンパあたりの血流が悪いから、左側にいろいろ症状が出るかもと言われたことがあり、実際、歯根管、眼底検査で出血、膝、ヘルニアなど、悪くなるのは左ばかりです。 顔面が1番わかりやすく、左側ばかり老化が激しく、目の周り、おでこ、コメカミの血管がボコボコたくさん浮き出ています。  5年前くらいから左口角が上がらなくなってきて気になっていたのですが、 特になにもせずいたら、今はかなり口角の 上がり具合に左右差があり。 近頃、時々ですが心臓がドドドドドッと脈打つことがあり。 血液がドロドロ詰まり気味?血流悪いから? と、不安だった為、循環器内科と内分泌科と糖尿を専門としている近所の個人院で相談に行ったのですが、あまりに混んでいて急かされている感があり、焦りから症状を詳しく説明することができず、 年齢もあるから!気にしなくていいんじゃない?で、終わってしまい。。。 血管、リンパ、血流が正常なのか調べてもらったり相談するには、何科が良かったのでしょうか?大きな病院にいくべきですか? 左側口角が上がらなくなってきている件は 何科でしょうか。 半年前から、2回やった血液検査で腫瘍マーカーが急上昇しており、いろいろ気になり。 貧血もあります。 血糖値おさえるために、ミグリトールを1年以上前から服用しています。服用して、炭水化物をあまり取らなくても200はすぐに超えてしまいます。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

脂肪肝・糖尿病・膵臓について

person 30代/女性 -

過敏性腸症候群・機能性ディスペプシア・膵臓が弱っている(エコー検査で膵臓に白くなっているところがあると言われる・mriと造影ctでは特に指摘なし)、境界型糖尿病と言われました。 血糖値は玄米おにぎりでも食後にリブレで200近くになることが度々あり。 体調不良から体重が6月51kgから40kgとなり色々な病院で検査を行い、8月下旬より以下の薬を出されました。 ・リパクレオン ・フオイパン ・コスパノン ・ドグマチール ・酸化マグネシウム それまであまり食べれなかったところ異常に食欲が出て過食となり数日ではありますが1日に2000カロリーを超える日も。体重も43kgへ増え、髪の毛が多く抜け、9月以後生理が止まっています。 医師からドグマチールの影響だろうとのこと。また、血液とエコー検査から脂肪肝であると言われました。 8月下旬 白血球:3700 ast:15 alt:14 y-gtp:13 中性脂肪:39 空腹時血糖:112 hba1c :5.8 10月中旬 白血球:3200 ast:67 alt:103 y-gtp:22 中性脂肪:49 空腹時血糖:93 hba1c :5.6 過食の自覚があるため自身が原因ですが、この短期間で脂肪肝までなってしまったこと、糖尿病・膵臓機能の低下とどうしたらいいのか分かりません。 現在ドグマチールをやめています。 ・過食に気をつける ・脂質を避ける ・糖質を減らす ・野菜を多く取る ・毎日30分以上の筋トレまたはランニング 身長は158cmで43kgですが、脂肪肝である以上ダイエットと食後血糖値の上昇から糖質をあまり取らないようにしなければと思っています。 脂肪肝・糖尿病・膵臓と今後どのように過ごしていけばいいかアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

食後のどが渇いてだるくなる

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。3歳よりネフローゼ症候群でプレドニン服用を続けており、ステロイドの弊害が出てきたため少しづつ減らして今年2月くらいからプレドニン服用がなくなりました。現時点で腎臓の数値には問題ありません。 数年前から食後のどが渇くようになり、ここ2週間それが酷くなってきたうえに、だるさ眠気も出てきました。 3年位前にリブレで測定しところ、プレドニンを服用後、~180くらい(数回200を超えた)の食後高血糖がありました。糖尿の先生に見てもらったのですがA1C5.2で、食事に気を付けたらA1C5.1、グリコアルブミン14.2になり、糖尿病ではないし、食事制限はしなくていいと言われました。もともとかなりの痩せ型で食も細いです。 ここ1年は2ヶ月おきの血液検査でA1C5.3~5.6のあいだを行ったり来たりしています。今月頭の検査では5.5でした。プレドニンの弊害で骨が弱り、運動不足と体がままならないストレスがあり、ここのところ甘いもの(低糖質スイーツですが)を以前より多く食べています。更年期の症状もあります。食後に症状があり、とくに甘いものを食べると酷くなるような気がするので、糖尿病の前症状かと思うのですが、数値的には問題ありません。なぜのどが渇くのでしょうか?長くプレドニン服用を続けたため血管が弱くなっていて、少しの血糖値上昇でも過敏に反応してしまうとかありますでしょうか?ほかに考えられる疾患などありますか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿中微量アルブミン

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病からその後

person 30代/女性 -

以前相談させていただいたのですが、昨年10月に出産し、以後は経過観察とのことでしたが心配で測っていたのですが最近上がってきました。 出産前は肥満で147cm72kgで出産し67kg。 現在は148.8cm54kgです。 未だに肥満なのは存じ上げております。 出産後も血糖値があまり良くなくダイエットをした方が良いと聞き、朝と昼は雑穀米とサラダや魚など(一食だいたい40〜50g程度の炭水化物だとおもいます)をたべ、夜は運動をしプロテイン炭水化物8g程度に置き換えていました。 朝と昼も食後1時間あたりに20〜30分程ステッパーなどをし腕立て腹筋背筋スクワット各30回をやっており、夜も同じです。 しかし痩せてきた頃から血糖値が下がりにくい傾向が見受けられ、外食でサラダを食べたのちにラーメンをたべ1時間後に200を超えており運動をしたら2時間後135でした。 怖くなりブドウ糖負荷試験を受けてきたのですがその間にふと自己採血をしてみると1時間後230で2時間後235と変わっておりませんでした。 結果は10日後です。 妊娠時のブドウ糖負荷試験は 病院の結果で 空腹時血糖値114 1時間後180 2時間後170 でした。 筋トレもしダイエットして体重を落としたにもかかわらず悪化する原因は夜のプロテインでしょうか? それとも痩せ方に問題があるのでしょうか… 痩せても運動しても悪化してしまいどうしたら良いのか分からず途方に暮れております。

3人の医師が回答

妊娠中の糖負荷テストの結果と普段の血糖コントロールの差に関して

person 30代/女性 -

海外で妊娠し、現在23wです。 先日、75g経口ブドウ糖負荷テストを受け数値が1時間、2時間後共に200を超えました。(私の住んでいる国では50gはなく全員75gを受けます。) 妊娠前に境界型糖尿病と言われ、10kg以上痩せて血糖値をコントロールしたのちに自然妊娠し妊娠初期は空腹時血糖値等問題ありませんでした。(ただしHbA1cの値は在住国ではなぜか出さない為妊娠前後のものは不明です。) 境界型と以前言われたこともあり妊娠前から糖質制限をしこの負荷テストを受けるまで基本的には炭水化物や甘い物を極力控え、運動もしていて生活をしてました。(妊娠前の体重+2-2.5kg)なので血糖のコントロールが普段からできていると思っていたためブドウ糖負荷テストの結果が非常にショックです。自分の知らない間に隠れ糖尿病だったら…と心配になりました。(父が糖尿病です) 1か月間自分なりの運動と食事管理をした後再テストと言われ自分でアキュチェックを購入しバランスの良い食事(妊婦の糖質制限は良くないと聞き毎食炭水化物も摂取し始めました)をとって測定を始めました。すると朝空腹時:88mg/dL 食後1時間後の平均:100-120 2時間後:94-115 でした。(まだ三日ですが毎食に計測しました。) これはインスリン分泌能が今のところあると考えても良いのでしょうか? また75gテストで出た結果は何が原因でしょうか? 普段の血糖値が安定していればテスト結果が悪くても問題はないでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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