高齢者便秘に該当するQ&A

検索結果:231 件

89歳の父、結腸無力症にちかい重度の弛緩性便秘について

person 70代以上/男性 -

89歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが24時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは24時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(24時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く30年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、6年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

3人の医師が回答

嚥下障害による経管栄養摂取について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父について質問です。  父は数年前からてんかんの症状が見られて月1度のペースで近くの病院へ通院しているのすが今月、てんかん発作を入っている老人ホームでおこして救急車で運ばれました。  父は1度誤飲性肺炎を起こしており、施設でも気を付けていたのですが運ばれる数日前から薬を吐き出したり欠食が続いていたそうです。  病院で点滴という形でてんかんの発作は止まったのですがものがうまく飲み込めないと言うことで病院で嚥下内視鏡検査をした所嚥下機能かほぼ機能してないとのことでした。  そこで現在は鼻からの経管栄養をおこなって体力を回復させているのですが下痢が酷いと言う事でした。  父は認知症があり耳も遠いところがありますが家族の事や家の事を心配したりして意思疎通がある程度できますので鼻にチューブが入っているのは気持ち悪いそうです。  家族としては胃ろうに切り替えたいのですが、下痢が酷く体力がうまく回復できないので今の所できないと医者は言っています。  そこで質問ですがなぜ下痢を起こす様になってしまったのでしょうか?元々父は便秘気味で酸化マグネシウムを処方されいたのですが・・・。  あとこの下痢を止めるにはどうしたら良いのでしょうか?主治医は注入する栄養剤を3分の1にしてみるとのことですが何か別の方法がありますでしょうか? 治療については家族とは言え手出しはできませんが心配です。 最後に父は酸化マグネシウムの他にてんかんの薬とタケキャブを処方されています。 酸化マグネシウムは現在は下痢もあり飲ませていないそうです。 

2人の医師が回答

高齢の父の歩行状態が年々悪化しています

person 70代以上/男性 -

パーキンソン症候群が疑われる83歳の父を介護しており、現在は住宅型の老人ホームに入っており、週末は家に帰ってきています。 経過観察のため、半年に一回頭のMRIを撮っております。先日も訪問診療医のクリニックで頭のMRIを撮りましたが、脳の真ん中あたりに小さい脳梗塞はあるものの、重篤な症状に繋がる所見はなしと言われました。今のところは、脳血管性パーキンソンニズムの疑いありと言われていて、確定診断ではありません。これまでに、大学病院で精密検査を行い、パーキンソン病ではないこと、正常圧水頭症ではないことは判明しております。 本人の症状には以下のものがあります。 ・歩行障害(足が動かしづらく小刻み歩き、目と鼻先までしか継続して歩けない、バランス取るのが難しく転びそうになることがある) ・時々、手や身体に力が入らなくなる ・疲れやすい ・便秘や頻尿 ・昼間も居眠りすることが多い 歩行状態は、年月を増す毎に悪くなっており、1年ぐらい前は25mぐらい、2年ぐらい前は50mぐらい継続して歩けたものの、現在は目と鼻の先までで、家の中もやっとの思いで歩いています。また、半年ぐらい前までは、食事の後に自分で食器を下げていましたが、今は難しいです。 自宅の階段を登ることは一応出来ますが、這うようにしてやっとの思いで登っています。 体力も年々劣ってきて、疲れやすくなってきています。 ご飯食べる量も年々少なくなってきています。 おそらく、パーキンソン症候群の症状と思われますが、症状や進行状態から何の病気が考えられますでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

お年寄りの下血について

person 70代以上/女性 -

先日おばあちゃんが救急車で運ばれました。 その日の夜さっきから下血すると連絡がありました。 けど本人から連絡があったくらい意識もはっきりしていて、どこも痛くないらしく血の色も黒っぽくなくきれいな血の色でサラっとした感じだけど、時々血の塊も出てたそうなんです。 心配なので車で病院に連れて行くと深夜でしたしお年寄りだからなのかわかりませんが、何かしら理由を言われ診察してもらえませんでした。 仕方ないので泣く泣く帰宅しました。 その後帰宅しおばあちゃんがトイレ行こうと立った瞬間、フラっと倒れてしまいました。 顔もくちびるまで真っ白になり、一時意識がはっきりしないまでになりました。 救急車を呼んでも近くで受け入れてもらえる病院はなく、やっと見つかった病院もかなり遠い場所でした。 そこで診察してもらうと、貧血で倒れたけど腸の検査をしなきゃ何もわからないとの事でした。 その日は点滴で止血剤を投与してもらい、とりあえず意識もはっきり戻ったので紹介状をいただき帰宅しました。 次の日にかかりつけの病院に行き、急遽腸の検査をしてもらいました。 腸検査は空腹にして行うのだそうですが、緊急だったので肛門から近い部分のみカメラで見てもらいました。 すると多少便秘気味で、腸の溝に出血したような跡が残ってたようです。 便自体にも血は混じってないようだがもっとしっかリ腸の検査すべきだ、けどお年寄りで出血によって貧血も起きたので、腸の検査をするとなると負担がかかるとの事。 便秘薬と止血剤の飲み薬でとりあえず様子を見るとの事でした。 けど、また倒れるんじゃないかと思うと不安で寝れないです。 このような症状だとどんな病気や原因が考えられますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

あちこち弱っている母にするべき事は何でしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢の母(75歳)についてです。 1ヶ月程前から蜂窩織炎を患い現在も完治していません。 元々身体が弱く心臓弁膜症の心臓手術を3回受けていて身体障害者2級です。そのため歳の割には老化の進みが早くあちこちが弱っています。昨年末に直腸脱の手術を受けてから排便障害、食欲不振に悩み激痩せしてしまいました。(PET検査の結果、癌ではありませんでした)先月大腸カメラの際、入院して5リットルもの検査液を飲みやっと受けることが出来ましたが、その直後から下肢が象の足のように浮腫み水泡から体液が漏れ出し歩行困難となり完治することなく現在に至ります。現在の症状は、食欲不振、便秘、低栄養、蜂窩織炎、肝機能障害、総蛋白値低下、白血球数減少、貧血、大腸機能低下、直腸壁肥厚です。現在服用している薬はワーファリン、ジゴキシン、フロセミド、アルダクトン、グルコサンK、フェロミア、ファモチジンです。蜂窩織炎は発症した1ヶ月前に抗生物質と利尿剤を1週間程処方されただけで(心臓のかかりつけ医で)その後は放置の状態です。当初よりは改善したものの浮腫みと水泡からの体液漏れは続いています。便秘に関しては前回こちらのサイトで下剤を工夫するとの回答を頂きました。今色々試しているところです。あちこち弱ってしまってる母に少しでも楽になってもらいたいです。下剤の工夫以外に家族として出来ること、やるべきことは何でしょうか。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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