1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

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1型糖尿病コントロール不良

person 20代/男性 -

1型糖尿病4年です。 日頃、建築業で割と体を動かす仕事をしております。 一年前のお正月、仕事も休みとなり、毎日食事もきおつけているのですが、活動量の影響なのか、血糖値が400からhiになってしまい、正月明けの1月に即入院しました。 正月前のインスリンの単位、トレシーバ8単位、アピドラ7-4-6でコントロールできてました。 入院した結果、基礎インスリンのトレシーバが足らなかったらしく、トレシーバ14単位、アピドラ8-4-4に変更になりました。 お正月中の食事の内容は、炭水化物は摂取を控え、こんにゃくやシラタキで乗り越えたのですが、それでも400からhiになりました。 入院後、一時的には安定したものの、また血糖値の乱高下で悩まされています。 食事の内容は、病院食と食品交換表を参考に、1900カロリー、ご飯200g、パン6枚切り2枚と炭水化物もしっかり摂取し、たんぱく質、食物繊維も適度な量を摂取しています。 食事をもっと気をつけるべきなのか、それともインスリンのアンバランスが原因なのか、自分を追い込んでしまいます。 今現在、SAP導入して治療中なのですが、基礎レートを仕事の時と休日の2パターンで分けて治療中です。 仕事の時の基礎レート17単位、休日の基礎レート18単位、インスリンはヒューマログで、追加インスリンを8-6-8で治療中です。 カーボカウントを勉強して炭水化物の量は一定にして食べています。脂質やたんぱく質も、血糖値には影響しますので、控えています。 朝一200、食後300、昼前200、食後100〜150、夜前90、食後200〜300、a1c9.4、このまま合併症になるのを覚悟で生活していかなくてはいけないのでしょうか? 頑張っているのに諦めるしかないのでしょうか? SAP導入の入院中の食事ですら、血糖値が200〜300、高い時で400を出しました。 回答お願いします。

1人の医師が回答

境界型糖尿病、食後高血糖

person 30代/女性 -

度々お世話になります。 ご解答くださった先生方の勧めもあり先日、75グラムOGTTを受けて参りました。 160センチ 53キロ(質問時)50.4キロ(現在) 37才 BMI19 Hba1c 5.7 空腹時 85(4.3) 30分 139 インスリン(24.2) 60分 113 120分 115 インスリン分泌指数0.37 でした。 境界型でも食後高血糖でもないと 言われましたが Hba1cが高いと言うことは、平均血糖値が高いと言うことですか? すい臓が疲れていると言われましたが どのようなことに気をつければ良いでしょうか? この分泌指数は上がり下がりするものですか? やはりいずれは糖尿病になりやすい体質であることに違いはないのでしょうか? 今現在は、ゆるゆる糖質制限中で 生野菜を摂り白米は1日のうち1食は摂るようにしています。パンと早食いは止めました。 間食も、どうしようもないときはソイジョイ、飲み物はお茶または無糖のコーヒーにしています。 食後に10分踏み台昇降、もしくはストレッチ、出来るときは15分ほど 歩いています。 小さな子どもが3人いて いざとなると自分の食生活が乱れてしまいがちになってしまいますが 子どもたちのために自分が身体を壊してる場合じゃないもので… クリニックの先生にお聞きしたら良いものを、聞けずに帰って来てしまいました。

2人の医師が回答

病院検査で診断つかない血糖値スパイク、糖尿病予備軍ですか?

person 40代/女性 -

バランスのよい食事を普通に摂っても、所謂、血糖値スパイクが起きているようです。 HbA1cは正常値ですが食後30分で血糖値が140を超え(高い時は200以上)ます。1時間後には100未満になり2時間後は60〜70台です。 これは、食後にインシュリンが出にくいか、効きにくいタイプで、血糖値コントロールが間に合わずに食後わずか30分で高血糖となり、そのためインシュリンが後から出過ぎて最終的には血糖値が低くなり過ぎる状態だと考えればよいでしょうか? 食物繊維の多いものから食べる キトサンやギムネマのサプリを食前に服用 ゆっくりよく噛む 糖質を摂りすぎないようにする 一日の摂取カロリーは1200kcal未満 定期的な運動を行う これらを行なってもなかなか改善しません。 かと言って、ブドウ糖負荷試験では、1回目の血糖値測定が60分後なので、異常値が検出できず、保険治療の対象外にされると思います。 ここで質問です。 1.家族に2型糖尿病患者がいます。私も将来の罹患リスクは高いと考えた方がよいでしょうか? 2.糖質制限食を続けていると食後倦怠感がなく、浮腫、肥満が改善されて体調が良いと感じるのですが、続けても問題ないでしょうか? 3.他に何か対策としてすべきことがあれば教えて下さい。 現在、BMI25で毎日運動もしています。野菜中心、高タンパク、脂質は体に良いとされるものを摂り、間食や甘い物を食べる習慣はありません。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

境界型の食後高血糖について

person 30代/女性 -

何度か同じような質問をしてます 回答して下さったお医者様、何度もすみません 今回は複数のお医者さんに回答していただけると嬉しいです GDM→産後の糖負荷試験において境界型糖尿病と診断され、毎食のSMBG、散歩などの運動、朝はオートミールで、昼夜は玄米130gを主食にし野菜もりもりで食事の順番に気をつけ、服薬等はなし、授乳中です ここ3ヶ月はHbA1c 5.5〜5.6で推移しています BMI18.6 主食の糖質量40〜50g 最近の悪い時は (食前値は70〜90mg/dl) 1時間値110〜140 2時間値160〜170 3時間値80〜90 一般的には30分〜1時間でピークを迎えるはずなのに、2時間値の方が高く出ています そこで、質問です 1、 インスリンの出が遅い事による食後高血糖なのでしょうか?その場合どうすれば改善されますか?産後は努力だけでは耐糖異常は治らないもんですか 2、 寝不足の日や、ストレス、食べ過ぎの時に200を2回超えたらもう糖尿病に移行しているのでしょうか?糖負荷検査や腕からの採血以外の指先の血糖測定でも糖尿病の診断はあり得ますか? 3、 適正体重から摂取カロリーを計算され、その半分を炭水化物で食事を摂るようにしましょうと指導がありますが、多過ぎて確実に太るし、血糖値も爆上がりする(HbA1cも上がる)と思うんですが、それでもその量(玄米で180gほど)を摂取すべきなのでしょうか?太ったらインスリンの効きが悪くなると思うのですがどうですか 一時的に高くなるとしても、その量の炭水化物で食べ続け、長期的に継続したら身体が慣れてインスリンがその分出てくるものなのでしょうか、教えてください

1人の医師が回答

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