4歳体重増えないに該当するQ&A

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腎臓内科の血液検査について

person 50代/男性 -

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 今年の2月に腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事でした。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 今日腎臓内科にて血液検査、尿検査をしてきました。 検査項目の画像を貼付します。 主治医はあまり説明がないので… 1)私の症状を踏まえて検査内容は適切ですか? 2)何の原因が考えられますか? 検査結果は再来週なので、それまでに自分なりに知識として知っておきたいので宜しくお願いします。

1人の医師が回答

来週で6ヶ月の息子 普通が分かりません

person 乳幼児/男性 - 解決済み

度々お世話になっております。 来週で6ヶ月になる息子がいます。 息子の様子や発達について相談させてください。 ・息子について 心室中隔欠損症で、生後1ヶ月で肺動脈絞扼術、3ヶ月頃退院、体重を増やして1歳頃に心内修復術予定 穴が大きいので現在も軽い心不全が残っている 首座り4ヶ月、腹ばいはやっと最近できるようになり寝返りは途中までできるが完全にはまだ ・気になっていること 1.目は合っているけどパッと逸らすことが増えた。目じゃなくて髪の毛見てる?等(今まで気にしたことがないぐらい目が合ってる感覚だった) 2.何をしても少し目が合っただけでもニコッとしたりケラケラ笑っていたのにここ数日は真顔でこっちを見たままだったり少し口角を上げるだけになり笑顔が減った気がする(高い高いなどで声を出して笑うこともある) 3.1週間前ぐらいから突然ミルク拒否になり起きている時は100〜120飲んでいたのに30ccぐらいしか飲まなくなった(元々鼻にSTチューブを入れているので今は4時間おきに120cc注入。体調悪くて飲めないという感じではない) 4.縦抱っこされても抱っこしてる人の顔を見ない 横抱っこはこちらを見ますがミルクを飲む時はあまり目が合わない 5.呼んでも反応しない、肩を叩いても振り向かない(おもちゃやテレビ、生活音への反応はある) 6.奇声?声が出ないほどの高い声で「キャー」「あー」とよく言うようになった 7.1人にしても平気で遊んでいて母を探そうとしない、寝かしつけしなくても寝られる(夜は10時間ほど夜泣きなし) 疾患が見つかり緊急入院→手術だったのでそこからずっとメンタルが不安定なのでネット検索は避けるようにしていましたが、たまたま流れてきた動画で自閉症や発達障害等の兆候に当てはまっていると知り、現時点で診断されないことは承知の上ですが不安になりまた鬱っぽくなってしまいました。 心疾患もあり、入院も長かったので多少の発達遅れは仕方がないにしても上記の気になる点は‪”‬まぁ、そんなもん‪”‬なのか、もし自閉症などそれっぽい兆候が始まっているならどんな接し方をしていけばよいでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

1歳2ヶ月女児の発達について

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月の長女の発達について不安なことがあり専門的見解をいただきたくご相談しました。 以下長くなりますが経過です。 生まれてまもなくからよく目が合いよく笑う印象でした。お座り前は親の顔が見えなくなると泣いて呼んで、親の顔が視界に入ると笑顔で体をバタバタさせて喜んでおり特に気になることはありませんでした。 9ヶ月頃から違和感を感じることが増えました。笑顔が減り表情が乏しくなった印象があります。変わらず目が合うし、あやすと笑っていましたが顔を見るというより口の動きを見ている感じでした。 そこから月齢が上がるにつれ違和感を感じる頻度が増え自閉スペクトラム症なのかどうか分からない状況です。 以下現在の様子です。 名前に反応し、目が合い微笑み返しあり 模倣をよくしますが一部部分模倣です。(逆さバイバイになったりならなかったり) 後追い、人見知りあり 発語は1歳2ヶ月で有意語は3語です。 母がいなくなるとママと言って呼び寄せます。 指差しは興味、要求、共感をします。応答はやったりやらなかったりです。 言葉の理解はある程度できており、ゴミぽいや絵本のタイトルを言うとその絵本を選んでくれたりします。 気になる点ですが、 自己刺激行動、常同行動あり(寝る前や暇な時に指先をつまむ。舌をレロレロ、体をゆらゆら) たまに引き戸のドアの開け閉め、段差をハイハイで上り下りを繰り返します。 電気や換気扇を見ると、ん!と言って必ず指をさしてます。 車のおもちゃを普通に走らせたりしますが、寝転がって目線を合わせて遊んだり、プルバックの車を走らせて裏返して回ってるタイヤを手で触るのを繰り返します。 ページをペラペラ捲って遊んでいます。 気に入らないことがあると癇癪が強いです。 少し体幹が弱い印象です。よくもたれかかったり、意味もなく横向きに寝転がります。 また、発育と運動発達もやや遅めでお座り、寝返りは月齢相当でしたが、ずり這い9ヶ月、つかまり立ち、つたい歩き、ハイハイ11ヶ月、今はたまに1人で立ち上がりますが、初歩はなく、手を取れば数メートル辿々しく歩けているような状態です。 発育状況は身長73センチ体重8100グラム頭位44.センチ 成長曲線内ですが、月齢が上がるにつれて下方に緩慢に落ちていってる状態です。 仮に自閉スペクトラム症としても困りごとと言えば癇癪が強い点で今は気持ちを代弁したり、癇癪が起きないような環境調整をしたりしていますが、それとは別に調べていくとレット症候群に当てはまるのかと思い可能性があるのか心配です。 ちなみに長男(4歳)が療育を受けており未診断ですがおそらく高機能自閉スペクトラム症とADHDかと思います。 低月齢のた確証はないかと思いますが、可能性の範疇でも構いませんので自閉スペクトラム症、レット症候群について率直なご意見をいただきたいです。ご教授お願いいたします。

4人の医師が回答

回転するめまい、徹夜明けのような後頭部の重さ

person 30代/女性 - 解決済み

ご覧頂きありがとうございます。 当方33歳の女です。 長文になってしまい恐れ入りますが、ご回答頂けますと大変幸いです。 【今回の症状】ーーーーー ・夜シャワー中にぐらっとした回転手前のようなめまいがあり、その後風呂上がりに首の凝りを感じグッと頭を逸らしたところ強い回転性のめまいがはじまりました。 ・回転自体は(おそらく)2〜3分で収まったものの、その後も頭を動かすと回転するめまいや回転手前のぐらっとしためまいが続く。初めの頃は起き上がると悪化しましたが、今は起き上がっていると楽です。 ・ぎりぎり我慢できるくらいの吐き気もあり、吐いた方が楽になれそうだったので吐いてしまいました。 ・頭痛まではいかないが徹夜明けのような鈍い重さを後頭部に感じる。(うっすら締め付けるような、痺れるような感じがしなくもない) ・一年半ほど前にも起床後起き上がる際に同じ症状があり、一日で収まった。 (頭の重さは無かったような気もします) ーーーーーーーーーー 以下は近年の体調に関して記述させて頂きます。(関係が無かったら申し訳ありません。) 【近年の症状】ーーーーー ・1ヶ月前から右耳が少し大きな音を聞くと音に合わせてパリパリなる(あくびをした際のような音)症状が続いていて、1週間ほど前に収まった。 ・去年歯医者でレントゲンを撮った際、右顎(耳の近く)に白い小さな粒が複数あると言われた。(はっきり診断はありませんが唾液腺のつまりを疑うとのことでした) ・4年ほど前から右耳下の窪みにしこりが触れ、耳鼻科でエコーしリンパ節の腫れが残っているが問題ないとの診断。大きくなることはなく3年で1mm縮み、今年に入って突然自分で触っても手に触れなくなりました。 ・一年前から胃のむかつきに悩まされており、胃カメラでは異常がなく心因性のものと言われています。 ・一年半ほど前に卵巣嚢腫による人生初の全身麻酔手術に転職と、非常に強いストレスがありました。 ・在宅勤務でなかなか運動習慣が定着できずかなりの運動不足です。 ・体重が4年で10kg近く増えました ・3月はかなり仕事が忙しく強いストレスがありました。4月に入り寒暖差で軽い風邪をひいたり治ったりを繰り返しています。 ーーーーーーーーーー めまいが怖くて眠れずこんな時間の投稿で申し訳ございません... 何卒よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

74歳男性、胃がん胃全摘後、S-1療法を受けるべきでしょうか?メリット、デメリットは?

person 70代以上/男性 -

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転(6/47)のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1(ティーエスワン)の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか? また、受けないという選択肢はあるでしょうか? その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10%程度下がるということですか? 他の療法はありますか? 2. 副作用はどうでしょうか?S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが? 1)白血球減少等は影響大きいですか? 2)吐き気はどうですか? 3)下痢はどうですか?(私の場合、下痢は出やすい体質です) 4)髪の毛は抜けませんね? 5)体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか? 3. 今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか? 1)術後の快復とともに(3か月、6ヶ月、9か月)食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか?(例えば服用中は旅行禁止とか) 2)S-1をやると、お酒は飲めませんか?(”内緒で”少量でもダメですか?) 3)S-1をやっても、(朝晩服用するだけで)術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか? 4. フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1)緊急の副作用の場合、電話が掛から(つながら)なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか? 2)近所の医療機関(クリニック)と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか?病院に提案するのが良いですか? 4. 術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか?この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか? 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部(またはほとんど)除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尋常性白斑の子どもの甲状腺疾患等について

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になります。5歳男の子について相談させてください。 去年の4月から尋常性白斑の疑いで主にロコイドで治療をしています。 顎周りや首(全て左側)にあるのですが、消えたものもあり、他のものも小さくなってきています。 ですが、この度右側の目尻と左側の頬に少し白い部分ができ、皮膚科を受診して尋常性白斑か炎症後白斑か判断がつかないけれどキンダベートを塗ることになりました。 そこでお聞きしたいのですが、 1. 最近目をかなり擦っていたのですが、そういった場合は炎症後白斑の可能性が高いでしょうか?(頬はそんなに擦っていないはずなのですが、日焼けはかなりしています。あと白い部分の中にシミのようなものがあるのですが、これは尋常性白斑かサットン母斑になるのか、炎症後白斑でもあり得るのか…教えていただけると助かります) 2. 今までも今回も甲状腺疾患などを疑う目立った症状がないので白斑を合併症とする病気のための血液検査などはしてこなかったのですが、 例えば甲状腺の疾患は目立った症状がないのに数値が悪いということはあり得るのでしょうか? または症状が乏しくても早期発見で治療を開始しないといけないようなものもあるのでしょうか? (たまに足が痛いとか疲れたとかいうことはあり、鼻炎気味で風邪はよく引くほうで、川崎病疑いになったり細菌性の風邪で発疹が出たりしたことはありますが、 ここ1ヶ月ちょっとは熱も出しておらず、微熱が続くなどということは現在ありません。体重も増えており、基本的には元気です) お忙しい中申し訳ないのですが、必要な検査は検討すべきと思いつつも、元々心気症?気味であまり心配しすぎて1人で色々情報を調べ続けるのも嫌なので、お返事いただけると嬉しいです。 *今回のものは角度によってはあまり目立たないのですが、白斑の写真を添付させていただきます。

2人の医師が回答

7歳息子 呼吸音と薬の飲み合せについて

person 10歳未満/男性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 7歳息子の呼吸音と、薬の飲み合わせについて2点お伺いします。  花粉症と喘息があり現在薬をのんでおります。 本日かかりつけ医が休診のためこちらで相談をさせてください。 1.まず喘鳴について 早朝より鼻が詰まり口呼吸が増え始め、口で息を吸った時に「ごー」という感じの低い音が時折聞こえました。 いびきのようないびきでないような、喉で音が鳴っているような感じです。 今のところ息苦しさは訴えてはおりませんが、声が少し枯れ咳が出ています。 過去にも何度か同じように大きな「ゴー」という呼吸音と、息苦しさを強く訴えたことがあり、その時は救急受診をしてクループと診断されました。(その時の息苦しさは身体を起こしているうちに解消したようでした) 今回の症状もおそらくクループではないかと思うのですが、息苦しさもなく本人はケロッとしており、血中酸素も97-98だったので家で様子を見ている状態なのですが、月曜日のかかりつけ医の診療を待つことなく市の急病診療にかかったり、念のため薬を飲んでおくべきでしょうか。 (現在呼吸音は普通です) 2.薬の飲み合せについて 「念のため薬を飲むべきでしょうか」と先に書きましたが、お守りとしてかかりつけ医からリンデロンシロップを少し頂いています。 そこで飲み合わせについて大丈夫かわからないのでお伺いします。 現在 •ロラタジンOD錠10mg 「サワイ」 就寝前1錠 •プランルカストDS10%「タカタ 」1.8g 朝夕2回 •フルチカゾン点鼻薬25mg小児用「サワイ」56噴霧用2.04mg4ml 1日2回 この3つの薬を服用中です。 これらを飲みながらリンデロンシロップを飲んでも構わないでしょうか。 現在体重24キロです。 質問は以上です。お忙しいかと存じますがどうぞよろしくお願いします。

11人の医師が回答

胆嚢摘出手術不可でしょうか。またその場合の、経皮胆嚢ドレナージのイメージを知りたいです

person 70代以上/男性 -

77歳男性(父)、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。   ·高血圧による降圧剤を長期使用   ·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背   ·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。   ·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送   内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。   便秘や床ずれは治る。   ·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院   ·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。   ·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。   体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに(163センチ)   ·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察(すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた)の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧(170程度)、発熱(マックス37.8度)となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、   ·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない   ·抗菌薬で2〜3日様子を見る。   それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療   ·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも(点滴があるので見守りはお願いしていますが)自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか? 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています(昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし) 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか(対応してる病院は少ないと聞きましたが)

4人の医師が回答

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