ステロイド治療副作用に該当するQ&A

膠原病の疑いありで、もう20年もレイノー症状のみ発症しています。経過観察で半年に一度、リウマチ膠原病課に通院していますが、検査結果も安定して投薬治療も必要ない状態でした。半年前の検査では肺高血圧、心臓も異常なしです。 この度三週間前に関節痛、手足に発疹、38.2の発熱があり、内科で風邪と診断されました。血液検査、レントゲンの結果コロナの可能性はないと言われました。 葛根湯、ロキソニンとレバミピドを処方され、翌日には37度前後、2日後には平熱になりました。発疹も関節痛も治りましたが、1週間後より午後から夜にかけて37度前後の微熱が出るようになり、動悸も頻繁になりました。再度内科を受診すると膠原病から来てるかもしれないのでと、ステロイド薬を処方して頂きました。プレドニン錠5mgです。 服用したら午後からも熱は上がらず楽になりましたが、夜にはやはり微熱が出る状態です。今朝は朝から少し高め36.7です。 ロキソニンは解熱していればもう飲まなくても良いと言われたので、飲んでいません。正直飲むべきか迷ってます。 リウマチ膠原病課の受診予約を早める変更をお願いしていますが、状況下、調整が難しいようです。 今後薬でコントロールして付き合って行けるのか、より強い薬が必要なら副作用も心配です。 自分は今40代半ばで更年期もあり、生理が長く重い中の発熱で、仕事も部署異動があったり人員削減で業務量が増えたり、コロナ鬱になりそうなストレスも自律神経に影響しているかも知れません。

先日はご丁寧な説明ありがとうございました。一度は症状も落ち着き休薬出来るかという所まで来たのですが、発作が出てしまい再度治療を続ける事になりました。(今回は休薬に対して少し焦ってしまったのかもしれません…) 現在はパルミコート200μg(一日2吸入)、セレベント50(一日2吸入)、テオドール100mg(朝晩各1錠)、ガスターD20mg(晩1錠)、また発作時用にメプチンクリックヘラーを処方されています。また咳が余りにも酷い時だけフスコデ錠を飲んでも良いと処方されました。今日の夕方5時頃に外出中に調子が悪くなりメプチンを1回(2吸入)使用しました。吸入後咳や呼吸は楽になったのですが、動悸と手の振るえが今も(深夜2時)続いています。これは夕方使用したメプチンの影響でしょうか?ちなみに夜の分のテオドールは23時頃に飲みました。 また外出中にメプチンを使用しなければならない時にうがいが出来ず困っています。(うがいの有無と動悸には関係はありますか?)以前別の病院でスピロペントやホクナリンテープを処方された時も動悸と手の振るえはありました…。 それから色々と副作用も聞くのでテオドールを長期使用する事にも不安を感じています。主治医の先生も最終的には吸入ステロイドのみ(出来れば休薬)の所まで持って行きたいと話されていますが、現状では吸入のみではコントロールが不十分という事で処方されています。他に何か良い薬はあるのでしょうか?ちなみにアレルギーは2、3回(小学生の頃と、1年前に)検査しても見つかりませんでした。 長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

先週から息苦しさで、かかりつけの呼吸器科を受診しました。COPD、気管支喘息で週に１．２度点滴をしていますが、この日は呼吸数が多いと言われ過呼吸になっていたみたいでした。この日は点滴はしませんでした。エチゾラムを寝る前に飲むように言われました。心療内科にも疼痛性障害で通院していますが、治療の方もあともう少しと言う感じでほとんど悪くもないです。 昨日、また夕方にシムビコートを吸入してから３時間は経ってるのに息苦しさが車の運転中に出て家に着いた後、エクリラを吸入しました。鼻水が少し出ていたので、風邪でこんなになったのかと思っていたら、夜８時過ぎから少しずつ息苦しさが出て夜間の当番医の病院へ行きました。頭はふらっと歩くのも大変でした。大きな深呼吸もしてないのに何でかなと思いましたが、診察時は酸素は９９あり、脈が速いと言われました。鎮静剤とステロイドを点滴しました。その間眠っていましたが、点滴後脈がまだ速いなと言っていました。まだ家には２時間は運転できないから帰せないと言われ点滴をしました。 なぜ脈が速くなってしまうのかといろいろネットなどで見てみましたが、更年期障害とか出てきたので、婦人科へ行ってみた方がいいのかと考えています。 精神的なものとか見ましたが、心療内科の先生も悪くは言わないし呼吸の仕方も大きく息を吸うこともしなかったのに、なぜこんな脈が速く息苦しさが出るようになったのかなと、年齢も３９ですし更年期？って感じです。 呼吸器の薬はプランルカスト、テオロング、ホクナリンテープ、シムビコート（吸入回数は８吸入まで良いと言われた）、エクリラですが、薬の副作用でしょうか？また治るのかを知りたいです。 どうかお願いします。

難治性喘息で(非アトピー性、好中球低下型、喘息歴は10年)、2年前B・Tを実施後、少し落ちついていたのですが、今年の2月頃より喘息症状が悪化。プレドニンの内服治療が始まり、プレドニンの内服が20ミリから7.5ミリくらいに減量されてきたところで、6月半ばに突発性難聴を発症、また30ミリに戻ってしまいました。副腎不全があるので、ゆっくり減量、7.5ミリまできたところで、今度は8月はじめに反対の耳が突発性難聴となり、プレトニンがヌ30ミリに増量。1週間単位で減量し、今現在12.5ミリまで減量できたところです。 　プレトニンのおかげか、喘息の症状は落ちついているのですが、むくみがひどく、ムーンフェィス、中心性肥満は承知しているのですが、昼にラシックス40ミリ内服していても、足から背中くらいまで浮腫んで、尿の出が悪いと朝と夜で体重が2Kgほど違います。 　クレアチニン、BUNは正常値ですが，ｅＧＦＲが7O→50代と下がってきました。Kも低くアスパラKも3回/1日内服しています。 　プレドニンが減量されると以前はむくみは少し改善されたのですが、こんなに長期に内服したことはなく、利尿剤まで使用したこともなかったので、改善されるのか心配です。減量されても、いつもステロイドの副作用症状が改善するのに2～3ヶ月かかるのに、このまま行くと台風や気温の低下などにより喘息が悪化する季節に入るので、またプレドニンの増量となる可能性が高く、ずっと利尿剤の内服が必要な状態となるのでしょうか？内服薬が培えるばかりで本当にイヤです。

生後8ヶ月の時に不活化ポリオ接種後に蕁麻疹が出て、抗ヒスタミン剤を飲み続けて一年になります。 当初のアレルギー検査（ミルク、卵、小麦、ニンジン、ハウスダスト、ダニ等）では何も出なかったです。ポリオ接種はそのような副作用の報告は無いから関係無いと言われました。離乳食も米と人参くらいしか食べていない時期でした。 それから1年、毎日出続けています。お風呂で温まったらでませんか？汗かいたら出ませんか？と聞かれますが、特にそんな事はありません。 多形紅斑と言われたり蕁麻疹と言われたりします。蕁麻疹が出始めてから微熱があり毎日37度5分から38度の間です。 私は肝機能の低下や細菌やウイルス感染などの可能性があるかもしれないと思うのですが、病院でどのような検査をお願いすれば良いか分かりません。 病院は近所の小児科→アレルギー専門皮膚科→大学病院皮膚科と紹介されて変わってきたのですが、抗ヒスタミン剤を処方されているだけの状態です。薬を飲んでも毎日蕁麻疹は出るのですがこれ以上強い薬はステロイドになり、そこまでは必要ないと言われています。 皮膚科だからなのか、熱がある事はあまり気にしてもらえて無いのですが、小児科から紹介で受診しているので、また戻って小児科を受診するべきかも分かりません。 原因追求のため検査をしてもらいたいと思うのですが、どのような検査をお願いすればよいでしょうか。病院では皮膚生検をしても良いが何も分からない可能性が高いと言われてます。 微熱があるので、予防接種を受けられない状態です。早く熱も下げて予防接種もしてあげたいのですが、、、何か治療につながる方法は無いでしょうか？ よろしくお願いします。

違う携帯から再投稿します。 以前からも相談させてもらってるんですが、４１歳で透析6年目の男性です。 ５年ほど前にカンピロバクター食中毒から十二指腸潰瘍、それからその十二指腸からの出血が止まらなくて、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 それから当初から不明熱があったんですが、徐々に回復をし、熱も1カ月に１回ぐらいまで回復していました。 ただ今年に入ってから不明熱が度々出るようになり、それも３９度を越える高熱もしばしば。それで透析の担当医と相談の上、入院をし、胃カメラ、大腸内視鏡、脳MRI、血液検査など色々検査したんですが、熱源となる異常はなかったです。 昨日に血液検査で抗核抗体も調べてもらっています。 以前にも歯を今治療中で抜歯しないといけない歯が2本あります。 歯性感染性の検査などを受けた方がいいでしょうか？再来週に抜歯する予定です。 あと、心内膜炎の検査もしといた方がよろしいでしょうか？ 去年までは健康な人よりは熱は出してましたが、今年ほど酷くなかったです。 私はアンカー血管炎もステロイドを透析日に５ミリ、非透析日に、2.5ミリを飲んでします。去年までは10ミリを飲んでました。 アンカーの数値も落ち着いてるんで減量中です。この影響もありますか？ 先週も熱が出て、昨日にもまた熱が出て仕事にまともに行けなくて。 高熱が出たら、点滴で抗生剤、あと、クラリスを飲んでます。 クラビットとフロモックスが副作用が出るので抗生剤も限られてます。 あと、ご飯もたべる量が減り、今アルブミンが2.6しかありません。低栄養状態も関係してますか？ また、他に考えられる事はありますでしょうか？宜しくお願いします。

慢性的な鼻炎についてお尋ねします。 症状1 食事中に鼻水が出ます。朝食・昼食・夕食を問わず、食事中に数回、鼻をかみます。鍋物や麺類等の湯気がでる食事の時は、仕方がないとしても、それ以外のメニューでも、食事中に鼻水が出ます。 昼食時に、食堂で他のお客さんをみても、鼻をかんでいる人は、見かけません。 最近気が付いたのですが、同僚等と一緒に食事をしていると、鼻水が出るのケースが比較的少ないように思いますが、 一人での昼食や家族との外食・家食では、必ず。、鼻水が出ます。 耳鼻科で、セレスタミンを1日1錠・アレグラを1日2錠、処方してもらい、半年以上通院していますが、まったく変化がありません。 症状2 食事中に鼻水がでるのは、今に始まったのではなく、何年も前からなので、あきらめて、セレスタミンとアレグラの服用を止めて、約2週間ぐらいになりますが、服用を止めた後、数日後より、ひどくは無いですが、花粉性のような症状で、鼻水が食事中以外でも、出ます。また、目のかゆみもあります。 質問です。 食事中に鼻水が出る、慢性的な症状には、根気良く、セレスタミンとアレグラの服用するのが有効ですか? 根気良くなら、1年以上は、覚悟すべきですか? その場合の、副作用は? セレスタミンがステロイド系なので少し気にしています。 レーザー治療は、有効ですか? 耳鼻科の先生は、レーザーをする程では、無いといわれます。 現在の、花粉症のような症状は、勝手に、服用を止めたためでしょうか? 現在の、花粉症のような症状を改善するには、再度、服用を再開すべきですか? よろしく、ご指導の程、お願いします。

2019年にMDA5皮膚筋炎になりました。 合併症で間質性肺炎にもなりました。 当時、抗体値1500、KL6は460。 途中ネオーラルの副作用でRCVSになりました、MRIずっとやってないので現在どうなってるかはわかりませんがあの激しい頭痛はあれから起きていません。 ステロイドは６０ミリスタートで２０２１年に0になりました。 今年1月にミコフェノールも無くなり現在はタクロリムスのみ1日4カプセル飲んでいます。 現在は抗体値5～10、KL6は200前後でずっと安定しています。 今年３７歳です 子供がどうしても諦めきれません。 あと一人どうしても欲しいです。 無謀でしょうか？ SLEの妊娠出産に関しては見かけますがMDA5抗体での妊娠出産の情報が全然見つかりません。 主治医からは、「再燃したらしぬよ」「チャレンジしてみないとこればかりはわからないけど自分の患者にこれまで出産した人はいない」「まあだめだったらすぐおろして治療するよ」「まあ試したいならいいと思うよ」と言われました。なんだかあっけらかんとしていて本当はどうなのかわかりません。 もっと、リスクなど詳しく知りたいです。 ちゃんと子供が健康に育つ割合はどうでしょうか。途中で亡くなる可能性が高いですか？ タクロリムスの影響を受けてしまう可能性があるとネットで見かけました。それは確率的には高いのでしょうか？ 赤ちゃんにとってハイリスクになりますか？ MDA5の方で妊娠出産した方は過去にいますか？ 結果も詳しく知りたいです、とにかく情報が欲しいです もし出産したら母に住み込みで半年はきてもらう話になっています。なので体に無理はあまりさせないようには出来ると思います。 先生方の患者だったら、妊娠出産はとめますか？ それとも背中を押しますか？

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月１度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近～10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

1) 鎮痛剤の使い方 睡眠を妨げる程の強い痛みが続いています。 非ステロイド性抗炎症薬が効くということで、昨日は、 アセチルサリチル酸とアセトアミノフェンを主成分とする 市販薬を飲んだところ1時間で痛みが消えました。 が6時間後に再開してきました。 この薬には6時間以上あけて、 1日2回を限度とする旨の注意書きがあります。 強い痛みがあるときに限り頓用するにしても 服用限度により対処できない時間帯が生じそうです。 そこで、例えば上記の薬を同じ日に2度服用したら、 その日の以後の痛みにはイブプロフェン他の 異なる系統の非ステロイド性抗炎症薬を服用する、 という方法はいかがでしょうか? 長時間の痛みに対処するよりよい鎮痛剤の服用の仕方や 留意点等をお教え下さい。 なお、かかりつけの内科の先生はボルタレンを 処方されようとしましたが、手持在庫とボルタレンに対する 妻の不安からお断りしました。 2)痛みを我慢すると痛みは記憶されますか? 鎮痛剤の副作用を嫌って長時間我慢するより、 服用して痛まない状態にする方が「痛みの慢性化」を 防ぐために大事ですか? 以上、痛みの仕組と鎮痛剤の働きが分からないので教えて下さい。 3)緑内障の治療中です 帯状疱疹の発症で、速やかに眼科を受診する必要はありますか? 4) 同居の子供への感染予防 1歳で水疱瘡の予防接種を受けた現在8歳の女児に 水疱瘡をうつす可能性はありますか? 可能性がある場合、予防のための生活上の留意点を教えて下さい。 例として、次のような場面ではいかがでしょうか。 一緒に入浴する 洗面所のタオルを共用する 同じお皿に盛った食べ物を箸で取る 抱っこ、手をつなぐ等のスキンシップ 衣類を一緒に洗濯する 5) 塗り薬塗布後の手指の消毒 石鹸と流水による手洗いで十分ですか? 6) 除菌に消毒用エタノールは有効ですか?