チョコレート嚢胞手術に該当するQ&A

12年前に帝王切開で第一子、9年前に帝王切開で第二子を出産しました。第一子出産後からへその左横がたびたび痛むようになりました。食べ過ぎるとなるのか、生理前だと痛むのか、その時々によって違うので、何が原因で痛むかはよくわかりません。 激痛ではなく、キューっとする痛みや違和感で、数日たつと治ったり、数時間経つと治ったりしていて、特に薬は飲まず、12年間、痛くなったり、治ったりを繰り返しています。 産婦人科で内診で診てもらいましたが、子宮と腸が癒着しているかははっきりとはわかりませんでした。先生がはっきり調べたいなら内視鏡での手術しかない、、、と言われましたが、そこまではいいですとお断りしました。 ちなみに最近2センチのチョコレート嚢胞が左の卵巣に見つかり、左下腹部がたまに痛いです。それはチョコレート嚢胞のせいかなと思うのですが、へその左横の痛みはなんでだろうとずっと疑問におもっています。 健康診断の時に先生に伝えたら、へその左横の痛みが生理に関連しておきているなら、日常生活に多大な支障がなければ、閉経すればおさまるかもしれないので、様子をみていたらいいと思いますと言われました。（ちなみに現在45歳です） そこで質問ですが、へその左横の臓器は腸でしょうか？そうだとしたら位置的には大腸ですか？小腸ですか？ 原因をやっぱり突き止めたいとなった場合、腸の内視鏡検査、腹部CTなどの検査をしたら原因はわかりますか？またはおすすめの検査方法はありますか？ 産後から痛みだして12年間たちますが、どんなことが原因として考えられますか？ よろしくお願いします。

47歳です。 子宮内膜症に加えて漿膜下筋腫（7cm）と筋層内筋腫複数（2〜3cm）があり、月経が重くなった為ジエノゲストを半年間服用→ 不正出血が止まらずヘモグロビン値が9台まで下がり鉄剤にて治療→ レルミナに変更して出血が止まり筋腫も一回り小さくなりホッとしていたところ、漿膜下筋腫が変性していました。 腹腔鏡手術により子宮全摘（＋両側卵管と片側チョコレート嚢胞のみ摘出）の手術を行う予定です。 検査により筋腫・内膜・卵巣の悪性の可能性は低いことがわかっています。 気になっているのは、2014年頃に問題になっていたモルセレータでの筋腫の腹膜播種です（悪性の場合の予後に影響し、良性の場合でもごく稀に医原性異所性筋腫や播種性腹膜平滑筋腫症を起こすと認識しています）。 質問は以下の3点です。 1.腹腔鏡下子宮摘出の場合の電動モルセレータ利用率は4.6%であることから、全摘の場合は既に別の器具が主となっているのでしょうか？ 2.手術方法が「膣式回収」であった場合は、電動モルセレータで細切せずともある程度の分割で排出可能であり、腹腔内も通さないことから、播種は起こさないと考えてよろしいでしょうか？ 3.この問題については、患者向けに特に説明していなくても、各病院で既に回収バッグや腹腔内洗浄、NOSE法などで対策済みなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の病歴があり、ディナゲストを服用していて不正出血に悩まされています。 先日、以前から気になっていたお腹の張りとびっくりするような大量出血がおこり、婦人科を受診しました。 エコーでは筋腫が少し大きくなっていたのと、子宮に血が溜まっていると言われました。卵巣や内膜の腫れなどは指摘されませんでした。 子宮頸がんと体癌の検査をして結果待ちなのですが、体癌の可能性は高いでしょうか？ 一昨年からディナゲストを服用していて不正出血が絶えず、今後の治療としては ⚪︎ディナゲストを0.5mから1mに変えてみる ⚪︎ミレーナを入れる ⚪︎子宮摘出手術 を提案されました。 次に受診するまでにある程度答えを出しておかなければなりません。 ディナゲスト0.5mで不正出血が絶えない人が1mに変えて不正出血が改善されることはあるのか？筋腫の場所が悪いようで、出血が多くなるところにあるそうです。多分、粘膜下筋腫と以前言われたような。そんな自分のようなタイプにも希望があるものなのか？0.5mに比べて更年期の症状が強くなるということもありますか？ ミレーナは筋腫がなかったら良さそうに思うのですが、脱出のリスクや感染などが怖いです。 子宮摘出手術は長期的に見るといちばん理想ではありますが、術後の体調の変化に不安があります。疲れやすくなったりしないかなど。

44歳女性です。出産歴はありません。 今から約二年半前にチョコレート嚢胞との診断を受け、手術を受けました。悪い所だけを切除してもらったので、子宮•卵巣は残してもらいました。現在は再発予防のためにジエノゲスト1mgを服用しています。手術の際、子宮筋腫もあったとのことで、取れる範囲で子宮筋腫も取ってもらいましたが、5cmの漿膜下筋腫と2cmの筋層内筋腫が取り切れなかったとの説明を受けました。現在、一年に一度経腟エコーで経過を診てもらっていますが、今年6月の時点では特に問題ないとのことでした。今月に入り、二回程極少量の不正出血を認めました。色は茶褐色で特に臭いはありませんでした。ちょうどストレスが強かった時期だったのとジエノゲストを飲む時間帯が不規則になっており、それらの原因も考えられますが、ジエノゲストを飲み始めて二年半も経っており、飲み始めに見られた不正出血の副作用も最近では全く見られていませんでした。もう一つ気になる症状として、ジエノゲストを服用する以前から現在に至るまでの約何年も前から検診の際に尿潜血2＋になります。泌尿器科•腎臓内科で検査を受けましたが、異常はないとのことでした。子宮頸がんも陰性でした。出産歴もないことから子宮体癌のリスクも高いとは思っていますが、検査には激しい痛みを伴うとの恐怖から確実に検査を受けた方が良いと言われるまで受診の踏ん切りがつきません。上記の経過から子宮体癌の可能性があるかを判断して頂けると助かります。

この6月に子宮内膜症（チョコレート嚢胞）が発覚しました。 発覚の経緯は間接リウマチ（現在投薬なし）の定期検診で好酸球・肝臓の数値上昇→エコー→MRI→造影剤MRIです。（好酸球等の数値はサプリの服用をやめたところ数値が下がったため、発覚したのは本当に偶然です。） サイズは6月末時点で7.4x8.8cmで8月半ばには7.6x9.3cmと少し大きくなっていました。 中学生の時から生理痛が強くロキソニンを服用していたため痛みの変化には気付きませんでした。ただここ数年で経血量が少し増加したなというくらいです。 発覚した病院から地元の病院に移ってもうすぐ開腹手術で卵巣ごと摘出する予定です。 発覚した病院ではガンの可能性は説明されていませんでしたが地元の病院ではMRIの腫瘍内に白いモヤ？があるためガンの可能性も捨てきれないということでマーカー検査をしていただきました。 CA125は29.7/TFPI2は226とTFPI2は基準値をオーバーしていたため、やはりガンの可能性もあるとのこと。病理検査をしてみないと分からないとのことでした。 祖母が卵巣がんで亡くなっているのでその点も懸念しています。 質問内容は下記の二点です。 1.これはガンの可能性が高いのでしょうか？ 手術も初めてのため、色々調べてしまい不安です。 先生は「良性の可能性が高いがガンの可能性もあるので忘れないように…」と煮え切らないお返事でした。 2.先生にガンの可能性を％でお聞きしたところ、「それはハッキリお伝えすることができない」とのことでした。 やはりそれはどのお医者様もハッキリと伝えることはできないのでしょうか？（そういうマニュアルがある？） 不満がある訳ではないですが、手術が終わるまとても不安です…。 何卒よろしくお願いいたします。

チョコレート嚢胞の手術後の約3年前からジェノゲスト服用を開始し、最初の約2年間は副作用もなく快適だったのですが昨年より不正出血が悩まされるようになりました。 度々の休薬によるリセットでその都度出血は止まるもののすぐに不正出血が始まり、 5月頭位から生理様の出血（生理2日目程度）が止まらなくなってしまいました。 主治医に相談し6/7よりレルミナの服用を開始し最初の2週間は相変わらずの出血量でしたが、 大量に出血→2日間ほど出血止まる、を何度か繰り返し、6/7から1週間程度出血がなかったので一安心したものの、7/4に大き目なレバー状の出血がありました。 その後は少量ではありますがダラダラと茶褐色の出血が続いている状態です。 レルミナは比較的強めな薬だとお聞きしているのですが、出血がなかなか止まらない状態に精神的に疲弊してきています。 出血さえ止まってくれれば、全然レルミナの副作用は耐えられる範囲なのですが。。 根気強くレルミナを飲み続ければ、この出血も収まっていくものなのでしょうか？ とにかく出血がない毎日に戻りたいです。 ※子宮筋腫は小さいものが1つある程度です。 しばらくレルミナを服用し、安定してからミレーナを挿入予定です。

子宮筋腫と子宮腺筋症について相談させてください。 皮膚筋炎の検査で胃カメラ大腸カメラと検査をし大腸カメラで何か異常があるとのことで造影剤ＣＴ検査をうけました。最初、大腸の粘膜に膨らみがあると言われたのですが造影剤ＣＴ検査では粘膜下腫瘍はなしと言われました。で、他に異常がありチョコレート嚢胞の疑いがあると言われ婦人科に行きました。婦人科で検査をしてもらったところエコー検査では左右の卵巣は綺麗だと言われました。が、2センチ程の子宮筋腫が3つあるのと子宮腺筋症が少しだけあると言われました。いまのところ経過観察でいいと言われました。これからの治療方針は採血、MRIの検査で治療方針を決めましょうと言われました。いま自分自身の症状では、わたしは元からあまり生理痛がなく40代になり皮膚筋炎という病気になり薬の影響かどうかは分かりませんが生理痛がありだしたように思います。元から生理痛がなかったので痛みの度合いが分からずなんとも言えませんが少なからず自分自身は痛みがあります。あと、出血も多くなった気がしますがナプキンでは特に多い昼用の羽なしで日中も夜中も漏れません。採血やMRIで全て分かるかとは思いますができる限り手術はしたくないのと、薬物療法や漢方薬などでできる限り治療はしたいのですが。筋腫3つもあるのは場所や種類が異なるのでしょうか？あと腺筋症のこともお聞きしたいです。いろんなことがあり不安で仕方ないです。よろしくお願いします。

・子宮内膜症、チョコレート嚢胞破裂後オペ済。オペ前後からディナゲスト1ミリ開始、副作用で一日一錠で15年間腹痛出血なく安定 ・2年前にコロナ感染後から生理周期のような下腹痛が毎月ある。ディナゲストを1ミリ朝晩に増量するも鎮痛剤無効 ・レルミナは効果より副作用強く一ヶ月で中止、以後ディナゲスト1ミリ朝晩を継続 ・卵胞刺激ホルモン去年6.0今年6.6 ・エストラジオール去年32今年40 レルミナ時は完全低下 ・今年春から不正出血あり 今回、ディナゲストを飲んでいるにしてはホルモン値が高めと言われました。 1、ディナゲストではどれくらいの数値になるのでしょうか？ 2、また、コロナをきっかけにエストロゲン？に変化が出て、自身のように婦人科疾患や症状が悪化することはあるのでしょうか？ 3、30代後半ですが、年齢でもエストロゲンが多くなるのですか？ 4、エストロゲンを増やさないにはどうしたらよいのでしょうか

15年ディナゲスト1ミリ1T服用、チョコレート嚢胞破裂後オペ済み。経過大変順調で不正出血は4年前に3カ月ほど一度きり。 2年前のコロナ感染後より周期下腹痛開始、ディナゲスト正規量へ変更、レルミナ1カ月も変化なし。 下腹痛がなぜか和らいできた今年６月より不正出血開始。経観していたが８月中旬より出血が増え鮮血に、2ミリの内膜が徐々に増し現在10ミリ。線筋症と体がんも視野に入れつつ、基本はホルモン性でディナゲストによる出血疑いとレルミナを開始します。 1.以前レルミナ服用時、2週間後に大量帯下がありました。残っていたものが出た、と説明を受けましたが、内膜や子宮内に出血があるいま、大量出血の心配はありますか？ 2.レルミナを服用しても、子宮内の出血を出し切るまでは出血が続くのでしょうか？吸収されて減ったりしますか？ 3.たまたまかもしれませんが服用１日目で出血回数？が少し減り、代わりに小さい塊や出血の粘度が増えましたが良い兆候ですか？ 4.今回は一日おきに服用してみますが、飲まない日に出血が増えたり下腹痛がするのでしょうか？ 以前服用時は出血がなかったため体調の比較が難しいのですが、服用2週間で手の関節痛で物が掴めなくなり、うつっぽさ、骨が軋む、吐き気が出て、下腹痛も変化がなかったため断念しました。 5.出血はどれくらい続きますか？おおよその期間や経過を参考にしたいです。

29歳女性。挙児を強く希望しています。 結婚後半年のため、挙式が終わった5月から妊活を始める予定でいました。 2/26に近所のクリニックで卵巣が腫れていると指摘され、ここで質問させていただき、無事に総合病院を受診できました。 総合病院を受診し、内診、腫瘍マーカー、MRIの結果から、 両側のチョコレート嚢胞と診断されました。 右側7cm、左側5cm MRIの脂肪は半透明、血液が白く映る画像で、卵巣が真っ白でした。 両側の卵巣は、腸の一部を挟み込むように隣り合っており、癒着の可能性も考えられると言われました。 子宮は綺麗だそうです。 妊娠を希望するなら手術を勧めるとのことでした。 私としては、妊娠の可能性が上がるなら手術を受けたいと思いましたが、 卵巣の正常部分に傷がついて機能が低下したり、手術中に子宮に穴が空いたりする可能性は否定できない。 と言われ、尻込みしてしまいます。 せめて現在の卵巣機能の状態を知りたいと思い、AMHの検査を受けたいと伝えると、主治医からは、AMHの検査は一般外来では受け付けられないので、希望があれば不妊治療外来で受けて欲しい。ただ、それを知っても心持ちが変わるだけ。年齢的にはまだ若いので、手術後に検査を受けても良いのでは？と言われました。 そこで、以下の質問です。 1，現在の主治医の先生は、内視鏡認定医の資格をお持ちですが、今月異動されてしまうそうで、執刀医は認定医ではない先生になるそうです。 失礼は承知ですが、癒着も疑われる子宮内膜症によるチョコレート嚢胞の手術というのは、経験が浅い先生でも難しくないものですか？ 2，卵巣に十分な予備能が残っていない場合、採卵を先にするという手段はないのでしょうか？ 現在の主治医からは、嚢胞が大きいため、手術前の採卵は、感染症リスクなどから難しいかもしれないと言われました。