腸閉塞手術に該当するQ&A

よろしくお願いします 子宮腺筋症と子宮筋腫の為、5月16日に腹腔鏡下膣式子宮全摘術をしました。 その後、1週間の入院中少量の出血はありました。 5月23日の退院後も出血は続き、鮮血ではないですが、ダラダラと赤茶色の血がナプキンに付いていました。 術後16日目の6月1日に最初の検診があり、先生に内診していただいたいところ、出血は問題ないけれど、便が溜まっていて、腸閉塞になりかけていることを指摘され、食事を2日間抜いて、漢方の大建中湯を飲むようご指導いただきました。 それから、よく歩いてくださいとも仰られていましたので、毎日歩くようにしていました。 その後、出血量が増えた為、再度4日後に診ていただきましたところ、1、2ヶ月は出血する事もあるけれど、心配ならばと「アドナ錠10mg5日分」と「トラネキサム酸カプセル250mg5日分」を処方していただきました。 そのお薬は共に5日分なので、すぐに飲み終わりましたが、出血はまだ続いております。 鮮血ではないですが、退院してきた時より確実に量は増えています。 お腹の痛みは、お臍下から6センチ下の手術時に開けた穴までの間がまだ痛く、そこは筋肉を断絶した為と教えていただきました。 また、立ち仕事の為、4時間ほど立ちっぱなしでいたり、腸閉塞や癒着予防のために、よく歩くようにしていますが、何かが膣から出てきてしまうような感覚になります。 あれもこれも不安で、色々話がとんでしまい、すみません。 この出血は、どこから出ている物なのでしょうか？ また、本当にこのまま様子見でいいのでしょうか？ 退院してから今日まで、不安の為か毎晩夜中に目が覚めて、全く寝れなくなります。 どうか、ご教示いただけますよう、よろしくお願い致します。

二週間程前に相談させていただいたものです。77歳の母が子宮体癌全摘後、1aで1年3ヶ月で膣中央部に局所再発の癌が見つかり、脳梗塞や腎臓の数値が良くないなどの合併症で抗ガン剤ではなく、放射線での小線源治療の組織内照射を提案され、先日、紹介された大学病院へ診察に行ってきました。幸い、画像上では他に転移がなさそうなので、子宮体癌の局所再発腺癌にも放射線治療は有効であると先生には仰って頂いたのですが、膣断片ではなく、膣断片から3cm位離れた膣中央部に出来ているのが気になるとの事でした。目に見えない癌がリンパ或いは血液を伝って、中央部まできている可能性も否定できないと。治療法としては、初回治療の際に手術のみの患者には、基本的に外部照射＋組織内照射を行うそうですが、外部照射を行うと腸閉塞をおこす可能性が高いとの事で、母の場合、77歳という年齢から、腸閉塞等の合併症を起こし、残りの余生を合併症に苦しませるのもどうかと思うし、かといって、外部照射で骨盤周りにあるかもしれない目に見えない癌をやっつけれる可能性もあるという事から、一週間程、家族で外部照射を行うかどうか相談して下さいと言われました。先生仰るに、67歳だと迷う事なく外部照射も行うし、87歳だと行わないが、77歳という年齢がなんとも微妙な年齢だという事です。ちなみに抗ガン剤をプラスするには、体力的にもキツすぎるとのご見解でした。微小な転移があるかどうかは神のみぞ知る事とは言え、母にはできる限り長生きして欲しいと思っているので、非常に判断に迷っております。アドバイスいただければ幸いでございます。

一年近く前に胃カメラ検査で逆流性食道炎の診断があり服薬しています。3年前に腸閉塞で手術したこともり、大腸内視鏡検査を勧められ2回検査しましたが、いずれも大腸が長く半分までしかカメラが入りませんでした。 カメラが入らなかった部分の検査のために念のため CTコロノグラフィー検査をしました。 結果、大腸には問題無かったのですが、膵管拡張の所見があり、来週MRI検査をします。 逆流性食道炎の診断を受けて以降もずっと不調で、胃痛(みぞおち辺りが硬く押すと痛い)で受診した際もレントゲンでガスが溜まっていると下剤の処方のみで、調子の良い時とひどい不調と波はありますが、食欲不振、体重減少、食事をすると下痢をし、ここ3か月の血液検査では血糖値も高くなり肝機能の数値も高く肝臓の薬が処方されています。 腸閉塞以来通院し胃腸薬の処方があり、ずっと胃腸の問題だと思っていたのですが（主治医もその判断で今まできました)症状や血液検査結果が、膵臓癌の症状に全て当てはまります。 MRI検査結果を待ってみないとわからないのは承知していますが、主治医は膵管拡張の所見がある以上、検査しないわけにはいかないし、心配することないけど今の状態を把握して経過観察するようなお話しでしたが、父が膵臓癌で他界しており、その話しをするとあり得るなと。 CTコロノグラフィー検査の所見は膵管拡張でしたが、この検査で膵臓に癌ではないか？と思われるものがあった場合、所見で診断されるのでしょうか。 それは見られない若しくはこの検査ではわからないから、膵管拡張はあるという所見のみなのでしょうか。 胃腸の調子が悪くなってからずいぶん経過しており、膵臓癌だった場合すでに手遅れにも思い不安で仕方がありません。 よろしくお願い致します。

53歳で28歳の時に腹部神経鞘腫で開腹手術、50歳で鼠蹊ヘルニアで開腹手術をして、昨年の4月に中度の腸閉塞で2日間の点滴で入院まではしませんでした。今年の2月頃から頻繁に胃から下腹にかけての膨満感や背部痛とガスが頻繁に出る症状が酷くなり、3月末にかかりつけ医でレントゲンを撮ると小腸にガスが溜まっていると言われ大きい病院でCT検査を紹介されました。 血液検査からCT撮影の結果、小腸の癒着が原因だと言われ、一度入院して点滴で治療しリセットしてみたらどうかと言われましたが、仕事上その場は大建中湯で経過観察となりました。 その後は痛みがない日もありましたが、お腹の張りやゴロゴロと鳴り、胃痛、背部痛、ガスの繰り返しです。便は以前のように毎日の快便が無くなり、週に一度は薬ですっきり出してます。有酸素運動から筋トレも行い、腸の働きを良くすることは行っており食事も気をつけております。 4月7日に人間ドックで胃カメラも異常なしでした。胃の形が悪くて消化不良を起こしやすいと毎回言われます。 そこで質問です。 １.こんな癒着で頻繁にガスが溜まるもんでしょうか？ガスが出ると楽になるけど、いくらガスを出してもまた溜まってお腹が張るといった症状は癒着で起きますか？ ２.色々ネットで拝見すると、小腸癌でもこのような症状があるみたいですが、検査するべきでしょうか？どのような症状が起これば検査するべきか？ ３.とにかく余り気にしないように心がけてますが、腸癒着に良い運動は何が最適でしょうか？昔流行ったアブスライドで腹筋を鍛えてますが、腹筋を鍛えて腸の癒着には宜しいでしょうか？ ４.入院して点滴で癒着がリセットしますか？ 以上よろしくご教授ください。

４歳の息子の事でご相談します。 息子は０歳７か月の時に絞扼性イレウスを発症して緊急手術を受け、 その時は360℃捻じれていた小腸の捻転解除だけで済みましたが、 １歳ちょうどで術後イレウスを起こして小腸の一部が癒着してしまい、 小腸を50㎝程切除しました。 その後、経過観察を続けていますが、未だに時々、 排便時に出血があります。 出血は多量ではなく、 便に混じって出てくる感じで、 色は若干くすんだ赤と言う感じです。 常に軟便がちなので便と溶け合って少量出てくる事が多いです。 出血以外では時折腸管不全のような症状（嘔吐等）を起こす事があり、 昨年内視鏡検査を受けましたが、 カメラが通る範囲では大きな所見はありませんでした。 ただ、カメラの通らない小腸部分などに、 もしかしたら狭窄等を起こしたり、 物理的に疾患がある可能性があるかも知れないが、 カプセル内視鏡での検査をすると、 カプセルで腸が閉塞するリスクが高くて出来ず、 当面は経過観察と言う事になりました。 因みに年齢的には無いのかもしれませんが、 痔の可能性も含めて検査をして貰ったら、 そちらも問題は無い結果でした。 検査結果では大きな異常が無いのに出血が時々あると言う事で、 いつまたイレウスの再発があるかと心配です。 これだけ検査をしても所見が無い場合は、 出血の原因を突き止める方法は無いのでしょうか？ なお息子は最初のイレウス発症から、 同じ小児外科医のフォローとケアを受けており、 発熱、嘔吐、排便不良（便が出ない）等の一定の条件が揃った時に、 都度、救急受診をするようにとの指示を受けていて、 実際には半年に一度程度、そのような受診があります。

春に大腸がんが見つかった母のことでご相談です。その時点で既に肺、肝転移だけでなく腹膜播種もあり、腸閉塞に対する手術だけで、その後化学療法を続けてきました。でもその結果、主治医もびっくりする位の効果があり、ペットやCTでも癌が見えない位になっていてもちろんマーカーは正常値、本人も旅行に外出にとても元気に過ごしていました。 ところが副作用がだんだんきつくなってきたところで二ケ月程前に一部だけですが薬を中止したところ、先月半ばに突然嘔吐で食事もとれない状態になり再入院。そしてイレウス菅を入れて一ケ月弱、全く状況がかわらず、先日のCTの結果急激な播種の増悪、十二指腸狭窄によるものと診断。今後について、 播種多発の可能性で試験開腹になるリスクを始め、アバスチンを使用していたことによる創傷治癒の遅れなどで逆に命を縮めるリスクの上で手術に踏み切るか、この全身状態で副作用の重篤化のリスクの上で化学療法に踏み切るか、もう何も積極的治療を行わないかの三つの選択肢を迫られています。 本当に急な悪化で本人も私たち家族も皆どういう決断をするべきかわかりません。父とはセカンドオピニオンをひとつ受けて、もう本当に治療は危険だと再認識したらホスピスに転院という方向かな…ということを何となく話はしました。 今の状況はやはり相当厳しいでしょうか。治療はしないべきなのでしょうか。何よりも本当にこんなに急激な悪化があるものなのかまだ信じられません… 急変の可能性もあると言われています。アドバイスお願いいたします。

質問させていただきます。 68歳の母が先日ひどい腹痛で緊急入院。 そこで直腸がんが見つかりました。 腸閉塞までは行かなくも、便がつまりかけていたそうです。 症状は体重減少、下血、便がすっきりでないなどでしたが、娘には心配さすまいと隠しておりました。 検査の結果、 T4aNOMO 直腸がん ステージ2b 播種の可能性あり 口側腸菅の壁肥厚(炎症性変化の疑い) とかかれておりました。 播種の可能性ありとかかれており、心配と不安で押しつぶされそうです。 いまのところの所見ではリンパや他臓器の転移はなさそうですが、 病変部周囲の骨盤底に脂肪組織混濁・腹膜の肥厚が疑われれます。PET CTでも精査してください。 とかかれています。 しかしながら、手術の日が決まりましたが、PETの予約が詰まっているため、当日までにできない可能性があるそうです。 このような所見の場合、可能性ありと書かれている場合は 腹膜の播種の疑いが極めて高いのでしょうか？ それとも、可能性もかなり低い場合でも1%でも可能性あると記されることもあるのでしょうか？ 実際に手術をしなければわからないことも重々理解しております。 また、肛門付近の癌のためストーマになる可能性があることは理解し、命が助かるのであれば本人も私も抵抗なく受け入れる覚悟はできております。 医師からは播種の話はなかったそうです。 直腸がんに詳しい先生からのご回答をお待ちしております。 よろしくお願いいたします。

腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術をしてから術後22日目の者です。術後、脂肪分の少ない食事を心がけ、お酒も飲んでませんでした。 過敏性腸症候群という事もあり、酸化マグネシウムは飲んでいて、便も出ていました。 生理終わって8日後の夕方あたりから、急にお腹が張って便秘になり、浣腸を3本くらいして食欲もなくなりました。次の日も食欲なく、浣腸と酸化マグネシウムを飲みました。今日は、生理終わって10日目で朝下痢しました。 現在、パニック障害もあり、ジェイゾロフト、ドグマチール、デパスを処方されていて、7月中旬あたりから飲んでいます。 生理8日後、婦人科でホルモン検査をしたら、更年期という事で、ルエストロジェルとエフメノカプセルをもらいました。プロラクチンが高いと言われ、ドグマチールやめた方がいいと言われ、その後は、デパスだけ飲んでいました。 昨日あまりにもお腹が苦しく、腹部レントゲン撮ったら、腸閉塞ではないという事でした。その後ブスコパンを薬局で買って飲んだのですが、一時的にしかよくならず、更年期で心配だったのですが、夜にドグマチール、ジェイゾロフトも飲んでしまいました。 今日の朝もお腹が苦しく、暑くて、胸あたりも違和感あります。 9年辺り前に卵管開口術もしており、前から排卵日前後はお腹の張りはありましたが、我慢出来る程度でした。 術後、調子が普通だったのに急にお腹が苦しく張って辛いです。 原因がわからず、これからどうしたらいいのか不安です。 考えられる病気はなんでしょうか? 教えて頂けると助かります。

４９歳主婦です。出産経験はなく、閉経前です。 卵巣膿瘍との診断を受け、手術をするかどうか検討中です。 5月、腹痛、嘔吐、発熱、排便不良を起こし、 消化器疾患として精査を受けました。 5/20、「消化器ではなく、卵巣膿瘍でした。」 との診断を受け、別の病院の婦人科に移りました。 5/12の腹部エコーには、一時、８ｃｍ超の卵巣が写っており、 緊急手術を要する状況だったのですが、抗生剤の投与もなく、 5/24、婦人科受診時には５ｃｍまで縮小していました。 発症当初の状況もよくはわからず、 原因も不明瞭ですが、感染症と思われる、との診断です。 7月下旬、手術を予定していますが、 6/14、MRIを撮ったところ、更に縮小し、３．５ｃｍになっています。 健康な方の卵巣は２．５ｃｍです。 一旦、８ｃｍ越えにまでなってしまった場合は、 再発のリスクが高い、再発したら緊急手術になり、 計画的に切るよりも条件が悪い、 というのが、手術を勧められる理由です。 しかし、手術自体のリスクはあります。 ●軽度の水腎症になっており、卵巣が尿管に浸潤している。尿管を傷つける恐れあり。 ●二度目の開腹手術であるためすでに癒着がある（前回：子宮筋腫核出術）。今回は、再発した筋腫があるため、子宮全摘も同時に行うが、それも、かなりの癒着が想定される。 ●開腹手術を行うことによるリスク（腸閉塞など）もある。 そのような中、どのような判断基準で手術を受けるか否か決めかねています。 例えば、下記のような点は主治医に聞いてみました。 ●さらに小さくなる可能性はある。縮小しても再発率は変わらないのか不明。 ●再発しやすいが、必ず再発するとは言えない。 ●MRIでは、液状（白い）であるが、膿かどうかは不明瞭。 卵巣膿瘍があるとの診断を受けた場合、 どのような判断基準で卵巣摘出するか、アドバイスをお願いします。

こんばんは今日又病院に行きました。外科で診察をしました。今日もレントゲンをとりました。まだ便秘と腸へいそくになりました。ゆちやくもしてました。薬も治りますか?また手術のばいもありますか?教えて下さい。