リハビリ転院に該当するQ&A

74歳父親の摂食再開に関するご相談です。 
父親は2ヶ月前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。 また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月半前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。 以降、父親は衰弱が激しく、会話は可能ですが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院しており、来週には胃ろう又は中心静脈栄養の施術を行い、言語聴覚士による間接訓練を経て、摂食再開を予定していますが、1ヶ月半絶食をしていたことを鑑みて、摂食再開に必要となる消化器官の低下を懸念しております。 この場合、1ヶ月半絶食をしていても消化器官は機能しますでしょうか。

実家で一人暮らしをしていた90才の母親が圧迫骨折後に急性期の整形外科に約１ヶ月入院後、回復期リハを行なってくれる病院（療養型病床がメイン）に転院させました。 転院後約2ヶ月が経過しましたが途中で誤嚥性肺炎の診断を受け、最初は普通食だったのが、L3→L1→L0（プリン、ゼリー）を経て、遂に4~5日ほど前からは口から入れるものは薬を飲むためのトロミ茶のみとなり、栄養摂取は中心静脈栄養のみとなっております。 担当医やSTの方が言うには、老化や入院長期化による体力低下が原因で不顕性誤嚥を起こしているため、経口摂取を止めているとのこと。それでも時たま38℃以上の高熱を出すため抗生剤投与が必要になっています。母親は頭の方は年相応の認知はあるもののしっかりしており、精神的にめげずに病気と格闘していますが、骨折しただけでまさかこんな目にあうとは・・・せめて水ぐらい飲ませて欲しい・・・といつも言っております。私としても、まだ母親の意識や体力がしっかりしているうちにと、以下のことを考えております。 １：中心静脈栄養が長期化すると消化器が弱ってしまうので、早めに胃ろうを増設 　　した方がよい？ ２：不顕性誤嚥を改善する方法は何か無いか？ 　（主治医にはST介入しても今より良くはならないと言われた） ３：（最終的には再び肺炎で病院のお世話になるかもしれないが）一度は退院し、 　　 胃ろうでも受け入れ可能な介護施設に入所させてあげたい。 圧迫骨折の前は要介護２で自宅でヘルパーさんに来てもらいながら一人で生活できていました。それだけに何かできないか（退院する方法は無いか）と念じております。 今のリハ病院（療養型メイン）で老人の誤嚥に対してはどうしようも無い・・・という考え方のようです。（それが一般的なのかも知れませんが） 医師の方々のご意見をいただければ幸いです。

何度か相談させて頂いている６０歳の会社員です。5月の終わりに、脳内出血を発症し、急性期治療で1ヶ月、その後現在の回復期リハビリテーション病院に転院して、半月になります。つい１時間程前から、唇の左側に麻痺的な違和感を覚えるようになりました。ナースコールで、看護師さんに症状を説明したところ、血圧、体温を測定してもらい、これらは問題ありませんでした。口をイーとしても、特に問題無いとのことでした。このサイトを含めて、口元によだれが、垂れる感覚がある場合、脳梗塞の可能性もあるとの記述を見たので、心配になってきました。症状が酷くなるようであれば、看護師さんを呼ぶことになっています。手足の動き、会話も問題ありません。様子見で、大丈夫でしょうか?アドバイスの程、よろしくお願い致します。

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞あり、認知症あり要介護２デイサービス週２。年末年始１週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。　在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。　今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか？千葉県北西部です。

45歳、男性(主人)です。時々相談させてもらってます。お世話になってます。 昨年9月にクモ膜下出血グレード4を発症、その後水頭症で10月にL-Pシャント術を施し、リハビリテーション病院に転院、数ヶ月入院ののち、お陰様で現在は自宅療養中です。体の麻痺などは全くなく過ごせてはいるのですが、もともと不調だった腰の痛みや違和感が気になるようで、接骨院に通いたいとの事です。主治医の先生からは、生活上の制限は何も無いと言われましたが、 1、腰にシャントが入っている状態で、施術を受けて良いのでしょうか？ 2、電気をかける施術も大丈夫でしょうか？ 3、温泉の電気風呂などは問題ないのでしょうか？ あとで確認したところ、渡されたシャントのユーザーIDカードには、リスクを避けるために、磁場を発生する器具や装置を近づけないように、と記載してありました。 ソフィサ社ポラリス圧可変式バルブです。 ご教示願います。

一昨年の10月にテニスで転倒して3月に5つ目の病院の医師にやっと 「ただの じん帯が伸びた、や 半月板が損傷してるだけ」 という誤診でなく的確な前十字じん帯断裂の可能性大という診断を受け6月に再建手術を受けました なぜ医師は前十字じん帯断裂 の可能性を疑ってくれないのでしょうか? それで3ヶ月毎日の様に意味のない治療に通い挙げ句の果てにテニス復帰して膝崩れで半月板の大いなる断裂とロッキングを起こし傷めなくていい所まで傷めてしまい 手術時に切除した半月板の大きさに愕然とし 怒りも感じました 確かに内視鏡で診てみないと解らない部位だという事 MRIだと外科部長である医師でも半月板かなぁ 程度の診断しかできない位解りにくいのかも知れませんが、 最後の医師がMRIを診て手で診察して断言したのを聞き 他の医師はいったいなんだったのかと怒りを感じました 診断できないならさっさと経験豊富な医師を紹介して欲しいです それ以来医師や病院に対する考え方が変わりました ネットで読むと同様に正しい診断されるまで時間や転院を余儀なくされた人がたっくさんいます どうかこの様な事がなくなる様お願い申し上げます 質問に移ります 現在リハ中ですがその病院はスポーツ外科でもなかったので自分の努力でリハに励むしかない状態ですが思うように時間がとれず ウェイトを普段の生活で足首に付けている事はいくらかでも筋肉をつける役にたつのでしょうか? 又今テニスに復帰してますが テニスやウォーキングの際にも付けてやってて支障はないでしょうか? 又ウェイトを使った有効な家でのリハの方法を教えて頂けたらと思います 一応装具はもう必要ないと言われましたが テニス時は2度とじん帯切りたくないので あえて無理な動きを制御するつもりでまだ付けてやっています お教え下さい 宜しくお願い致します

彼の父がパーキンソンだと聞かされました。 男性・60代です。 詳しく聞いたら20年ほど前からパーキンソンかもねと言われ、 現在も脳神経科がない病院で診てもらいジェネリックのお薬を飲んでいるらしいのですが きちんとした検査もせず、20年もただ投薬していても良いのでしょうか? 診察している医師はリハビリテーション科の医師みたいです。 最近は妄想と言うか幻覚がひどく 誰かが来ると言って見たり、人が立っているなど毎日当たり前のように言うそうです。 しかし、最近になってウルトラマンが来るとか星が降って来るなどの妄想がひどくなりました。 昨年の夏頃には、1人で外出した際に急に他人に殴りかかったりもしたそうです。 また電話をかけられる相手なら誰でも構わず電話をして、幻覚や妄想の話を頻繁にするみたいです。 いろいろ不安と疑問に感じたので、転院もしくはセカンドオピニオンを進めたのですが、 とりあえずしばらくはこのままでいいと言う考えは変わらないようです。 パーキンソンかもしれない診断で妄想や幻覚幻聴がひどくなっていても、今のスタイルを変えずに良いのでしょうか? 仮にパーキンソンではなかった場合、投薬に問題はないのでしょうか?

恋人なのですが、6月23日に黄色靭帯骨化症で胸椎を2箇所と腰椎の椎間板ヘルニア含め3箇所手術しました。術前は自ら排尿、排便、歩行は困難だったのですがベットから車椅子に移動は出来ていました。ですが、術後胃から下が下半身麻痺になり寝がいりも歩行も一切出来なくなり排尿、排便も自らでは出来なくなってしまいました。今は回復期リハビリテーションに転院したのですが排便が座薬タイプの下剤を入れてもらっても便が下に下りてこず出なかったり、液状下剤等も投与してもらっても少量しか出ず、摘便をしてもらっても少量しか出ず、便を柔らかくする薬も飲んでいるみたいなのですが便がまともに出ないのが続いていて顔から冷や汗も出たり吐き気もあったりと毎日体調不良で苦しんでいます。聴診をしていただくと腸は活発に動いてますと言われているみたいです。少しでた時は体調は少し落ち着くみたいです。下剤など投与してもらってもまともに出ないのはどこかで狭窄していたり何か異常があるからなのでしょうか？下半身麻痺からくるものなのでしょうか？

9月末に倒れ、救急搬送され小脳出血（左脳）３センチで緊急手術をしました。 3週間弱、急性期病院 その後回復期リハビリテーションに転院。 当初半年予定が精神衰弱した本人は退院以外考えられなくなり3週間強で退院。 言語、歩行、痺れ等による障害は残らず 目眩と吐き気が続いています。 意識覚醒してきた頃から 感情のコントロールが難しくなり 生きてても未来に希望が見出せない、この世の終わり と思うほど苦しくなったり、 急に感情が抑えられず涙し、発症前の消化できているはずのマイナス感情が蘇り泣き叫んでしまうほど悲しくなります。 気持ちが安定している時もあるが 突如感情が抑えられず、不安定になります。 感情のコントロールが難しくなった原因は 脳の感情部分の損傷によるものなのか 精神の鬱によるものなのか 原因がわからないまま不安な毎日を過ごしています。 原因として考えられるものはなにか 可能性として挙げられる御意見よろしくお願いいたします。

56歳男性です。4月末にジョギング中に失神し、頭を打って救急搬送されました。 病名は外傷性脳挫傷、外傷性くも膜下出血、洞不全症候群、心房細動です。 リクシアナ服用中。 左側頭葉を損傷し失語症の疑いありの為、回復期リハビリテーション病院に転院、約1か月入院し退院が決まりました。 この後心房細動の治療の為、最初の病院を受診する予定です。 医師からは飲酒と運転は１年は禁止と言われました。1日一杯だけもダメとの事。 タバコはやめるつもりですが、酒はやめられないです。この2か月の入院生活でストレスたまっています。自分は軽症だと思うので飲んでも問題ないと思っていますが、家族はやめろしか言いません。退院したら早速飲みたいです。 飲酒による後遺症等心配されてます。 医師からは脳の回復を遅らせるからダメと言われてますが。 身体機能は問題なし、バランス感覚が少し危うい時があると言われました。 先生方のご意見をお伺いしたく、宜しくお願い致します。