リハビリ転院に該当するQ&A

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ひと月ほど前から左首からかたへの痛みがあります

person 60代/女性 -

64才の女性、肩に負荷をかけた運動を自己流で行ってきましたが、ひと月ほど前から左首から左肩への痛みがあります。安静時は問題ありませんが、腕を前へ水平に出す(クロールのような動作)、腕を上げる運動や腕を上げて服を抜ぐ動作、ソファから左手をついて立ち上がる動作に痛みがともないます。 耐えられず、先週近所の整形外科の、開業医で診察を受けたところ、肩のレントゲン2枚撮影し、それは問題なし。痛みの位置から、筋肉の疲れ、凝りがたまっている、とのことでした。 姿勢を良くするように。とのことだけで、経過観察や湿布、薬の処方なかったため、不安になり、リハビリを申請しました。(クールな対応でした) 数日後、理学療法士にリハビリの説明を受けました。しっかりしたかたでしたが、人手不足らしく、予約制で週1回か最短で、通常10日~2週間に1回のサイクルになってしまうようです。 日常生活に支障があるままなのでで、評判の良い開業医に転院してリ快方への足がかりを見つけたいのですが、リハビリの際「リハビリ計画書に」にサインしてしまいました。(計画書の控えはいただいていません。) 同月内の重複したリハビリは保険適用できないと聞いたのですが、来月にならないと他院への転院はしない方がよいでしょうか? リハビリをしなければ他院にで診てもらえるのでしょうか? このままでは左肩が辛いままなので、お教えいただけると幸いです。

6人の医師が回答

リハビリテーション病院の対応について

person 70代以上/男性 -

義父88歳ですが、3月に息苦しくなり受診したところ即日入院となりました。肺水腫とのことでした。もともと食の細い人ですが、ご飯が美味しくないらしくますます食べなかったようです。先月、病気はほぼ完治してリハビリ病院に転院しましたが、ますます食べなくなり、歩行練習もせず元気がなくなっています。メンタルの問題が大きいのではと思います。 家族としては、アイスクリームとかとりあえず食べられるものから食べて徐々に回復してもらいたいと考えましたが、病院のルール上病院食以外ダメとのことです。歩行練習もほぼやっていないようです。会話は大丈夫です。 持ち込みでアイス等食べさせるのが禁止なのはリハビリ病院で通常の対応でしょうか? 歩行練習もほとんどしておらず、他のリハビリ病院に転院した方がいいのかあるいは一旦退院して家で過ごすか等検討しようかと考えていますがアドバイスをお願いします。 なお、入院前は、耳が悪いことはありましたが、歩行にまったく問題はありませんでした。ゆっくりでもなく通常の歩く速さで歩けていましたし、また車の運転もしておりましたので、元通りに元気になる可能性は十分あるのではと思い、相談するものです。

2人の医師が回答

繰り返す気胸の治療とコミュニケートについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2024夏に駅前でたてなくなり、救急搬送、脳の疾病で入院。そ手術を数回して結果的に廃用症候群で歩けなくなり、飲み込む力も弱り、2.5カ月後、回復期リハビリ病棟に転院。 リハビリで快活になってきたところでコロナ罹患、続いて肺炎になりいろいろ弱ってました。 リハビリ病棟での車椅子離床も本人に負担かなと思ったところ、4月に気胸、ゆっくり脱気。 5月に肺炎と再度気胸(安静にして膨らむ)、5月に再度大きめの気胸。 6月より急性期でドレーンを入れて脱気、膨らんだもののドレーンを外すと縮む。穴が塞がらずタルクをいれて接着をこころみるものの、また萎み、場所を変えて脱気。再度、タルクをいれて、空気漏れがないかの確認、といった状況です。 1)穴が塞がらない場合、治療終了と言わました。これ以上の治療は難しいのでしょうか。 呼吸器内科にセカオピをした際、肺気腫もあり、気胸が起きた時の対処処置しかないと言われたので難しいのだと思ってます。 2)再発した時の本人の苦しさや無念さが気になってます。配偶者や兄弟姉妹だったら、具体的にどのように会話をするのがよいか教えてください(母はよくなることを信じて話しをしています) 療養病棟に転院すると気胸の治療は期待できず、気胸状態の患者ケア(刺激の少ない吸痰など)に不安があり、近くの老人ホームで自由に面会できるほうがよいような気もしています 本人はまだおしゃべりもできているだけに、家族として辛くて仕方がありません

3人の医師が回答

79歳母 SLE 肺炎入院治療後の心臓カテーテル検査後の胸痛について

person 70代以上/女性 -

79歳の母の病状についてお尋ねします。 30代後半からSLE発症、長年治療していて、現在間質性肺炎も患っていて、在宅酸素療法は一年前位から、不正脈もあります。 先日肺炎の為入院し1ヶ月治療、肺炎は完治したが介護度が上がりリハビリ病院に転院予定。いつも血管が細くボロボロの為点滴も難しい状態ですが、4日前に造影剤を使用して首からの心臓カテーテル検査を受けました。検査後食欲が無くなり水分補給もほとんど出来なく、血管が細い為か点滴もせず、安静にしています。検査の次の日から右胸の上の痛みを訴えています。1日二回ほど激しい胸痛になるそうで血液検査、診察の結果心筋梗塞がおきていると説明があったそうで血液検査は異常なかったそうです。その後念のため、心電図、肺の写真をとり、現在も胸痛が続きただ安静にしています。 1.認知機能は問題ありませんが、心臓カテーテル検査前に家族への説明はなく。事前の家族への説明は通常ないものでしょうか? 検査後に病棟主治医に尋ねると、肺高血圧症が重度という検査結果のみの説明をうけました。 2.本人かなり衰弱していますが、水分栄養補給の為でも点滴がされないのは何故でしょうか? 3.胸痛の原因は何でしょうか?胸痛の治療はできるのでしょうか? 4.数字上では問題ないそうで、こんな状態ですが、連休明けに当てにならない内科医師しかいないリハビリ病院に転院予定です。退院日朝の診断次第とは看護師が言っていましたが。無理やり転院させられてしまうのではと心配です。

5人の医師が回答

レントゲンフィルムの保存方法について

person 30代/女性 -

もう5年以上前になりますが、骨折した際に骨折箇所を撮ったレントゲンフィルムが手元にあります。薄い下敷きのようなペラペラしたもので、病院名や患者名などが書かれています。 元々転院先に提出するよう言われて預かった物ですが、転院先で再度レントゲンを撮ったので持参したレントゲンフィルム(写真?)は不要となり返却されました。 その後転院先で手術やリハビリを終えた後は病院に行く機会も無くなり、レントゲンフィルムをもらった病院への返却も忘れて5年以上になります。 お尋ねしたいのは、 1. レントゲンフィルムは自宅保管でも特に問題ないでしょうか?何か有害物質とか放射線がフィルムから出ていたりしますか? 5年以上、XRAYFILMと書かれた茶色の封筒袋に入れて保管してあります。 気にしていなかったのですが、調べたらレントゲンフィルムには銀が含まれているとか、放射線とかいうワードが出てきて気になりました。 何か有害物質や放射線の成分とかがレントゲンフィルムから発したりするものですか?自宅保管でも特に問題ありませんか?(体に害など) 3. 何度かレントゲンフィルムを素手で触ったりもしました。素手で触るのは良くないのでしょうか? 4.自宅保管の場合、どのような場所に保管するのが良いのですか? 5. 5年以上経って今更ですが、このレントゲンフィルムをくれた病院に返却すべきだったのかな?とモヤモヤしています。 転院先を紹介してもらって以来訪れてないのですが、病院同士で何かルールみたいなのがあるのでしょうか? (レントゲンフィルムを患者に持たせたので必ず受け取る事、または不要の場合は元の病院に返却する事、などの病院同士のルールなど) 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

肩関節唇損傷など肩から腕にかけての強い痛み

person 50代/女性 -

今年3月から肩の付け根辺りの強い痛みがあり5月から手がほぼ動かせない、上向きになれない、痛みで眠れないなど更に悪化したため6月に病院へ行きMRIを撮りました。 結果は左肩腱板損傷(棘上筋腱・棘下筋腱軽度部分損傷)の疑い・上部関節唇損傷損傷の疑い・腋窩嚢、下関節上腕靭帯損傷、関節液貯留・骨折、脱臼等はなく凍結肩も認めない というものでした。 1ヶ月ほど湿布、ロキソニン、リハビリしてましたが変化がないため手術前提で大きめの病院に転院することになり、8月手術予定でそれまでは肩関節唇に週1でステロイド注射と週2回のリハビリをしてました。 効果があって手術は延期し週2の注射とリハビリで、となったのですが左肩をカバーする右肩も同じように強い痛みが出てきました。主治医に右肩の治療もしたいと伝えるとまずは左肩からやっていこうと言われ左右肩にステロイドを週2で打ってもらっていましたが、今は左肩より右肩の痛みが強く(左肩は可動域制限を超えなければ痛くない)右肩にだけ注射をうっています。 右肩もリハビリしたい旨伝えましたが時間的に長くなるからと断られました。 10月に入り手術の方向でとの話がありました。手術はもちろん左肩ですが右肩も同じく痛いのです。 このような両肩に症状がある患者の場合、両肩同時に治療や手術することはないものなのでしょうか? また上記の症状は自然治癒することはないのでしょうか?溜まった水は溜まったままですか?

6人の医師が回答

尿路上皮癌 ステージ4

person 70代以上/男性 -

父のことで質問させてください。 82歳(男)、右腎盂がん、腎臓周りのリンパ節、肺転移、手術はできないと言われています。 治療方法はパドセブとキイトルーダを使うことになり今年6月に1クール1回目が投与され、2回目は翌週にやりました。 2クール目の投与開始日、自立歩行できず体調も優れてなかったので、救急車を呼び病院へ向かいました。 急遽CTを撮った結果、肺に転移した腫瘍と腎臓周りのリンパ節の腫瘍、右腎臓の腫瘍が2ヶ月前(抗がん剤投与前)に撮ったCTと比べると大きくなっていることがわかり、緊急入院することになり、2クール目の投与は中断になりました。 1ヶ月入院していましたが、結果的に治療できるまで回復はできず、リハビリに専念するため違う病院へと転院することになりました。 転院前日に撮ったCTでは入院時に撮ったCTよりも腎臓周りの腫瘍が大きくなっていることが分かりました。十二指腸を圧迫していると。 癌の進行がとても早いとのことです。 これは抗がん剤が効果なかったと考えるべきでしょうか?2クール目が再開できたとしても効果は得られませんか? また、他の治療方法はもうないのでしょうか? 治験でも構いません。なにかあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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