胸血管に該当するQ&A

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先天性心疾患、後天性の気管支狭窄について

person 乳幼児/男性 -

0歳9ヶ月の男の子です。 妊娠中に心疾患が見つかっており、二度のカテーテル治療、そして先日手術を受けました。 病名は主に下記になります。 ・完全大血管転移 ・左室型単心室 ・肺動脈狭窄 将来的にグレン手術とフォンタン手術を目指しています。 【二度行ったカテーテル治療について】 右房と左房の間の閉じかけていた穴をバルーンで広げ、血流を確保し、酸素飽和度を保てるようにする目的で行われました。 【先日の手術について】 肺動脈が歪な形をしており、グレンの前に ・肺動脈の形成(縫縮もあり) ・BTシャント ・DKS吻合 ・カテーテルで開けた穴をさらに広げる 上記内容を行いました。 二度目のカテ後は症状が落ち着いていたため、約半年間自宅にて在宅酸素のみで過ごしておりました。 月一の検診で、左の気管支が狭くなってるという話がありました。特に問題はないだろうという程度、呼吸音等も異常は見られず、経過観察としておりました。 狭くなっている理由としては、歪な肺動脈の影響で圧迫されてるからだろう、とのことでした。 術後は問題なく回復していき、人工呼吸器を外しましたが、吻合箇所から出血が見つかり再び挿管、開胸して処置。 その後経過を見て閉胸、再び抜管したのですが、今度は不整脈が出たのと、呼吸不全の状態になり再び挿管しました。 どうやら自発呼吸をしようとすると、狭くなってる左の気管支が陰圧で閉じた状態になってしまい、苦しくなってしまうだろうとのことでした。 今現在も挿管したまま2週間程経っています。退院の目処はついてないものの、退院後は自宅で呼吸器をつけることになると言われています。 一度狭まった気管支はまた広がることはないでしょうか? 主治医からは成長して力をつける他ないと言われておりますが、ご意見を伺いたく存じます。

1人の医師が回答

イライラ(暴言)、喉胸痛み、不安が強い、

person 70代以上/女性 -

70歳の母について。 11年前脳炎 間質性肺炎 自宅HOT(安静時0、25動作時1) 性格はおおらかで落ち着いていた。 5年前歯の治療後、舌や歯の違和感訴え続き口腔異常感症の診断 5年間精神科で色々試す 痛い苦しい痺れ訴え増える 副作用多々→中止 (エビリファイ、レキサルティ、リスペリドン、リボトリール、パキシル、リーゼ、ロラゼパム、クエチアピン、デパケンr、レンドルミン、ルネスタ、鍼等) 1年前眩しい白い訴え→10月白内障両目全く見えず→今年3月片目手術。見えない状態が長く続いた為、身の回りの事を家族やヘルパーがしていた。とにかく人に触られるのが怖い、一瞬震える、イライラ強い、やめて!何だよ!暴言、叩く、殺される!助けて下さい!と叫ぶようになっていった。 4月尿路感染で救急搬送。 明日退院 血管が細い為、採血も点滴も何度も腕や足に刺しかえる度、騒ぐ叩く為ずっと体縛られ、明日自宅で、騒ぐ叩く苦しむ痛む訴えが可哀想で、また対応が不安です。 あと、騒いでる時だけでなく静かな時も5,6時間頻脈(安静時90台前後、動作時120前後)、普段は(安静時60前後、動作70台) 入院中は尿路感染治療だけで精神薬変更追加無し。 そこで3つ質問です。 1 素人調べですが、メインテート0,625はネットで交感神経の遮断+脈を落ち着かせると書いてありました。 頻脈が減れば胸痛い叫ばず 落ち着くかなと思うのですが母の状態でどうでしょうか? 2 他にお薦めの薬(漢方のお薦めも)ありますか? 現在服用(プレドニン5mg、エブランチル、タケキャブ、抑肝散、デエビコ) 3 夜寝れない場合、デエビコ飲んだ後夜中苦しむので抑肝散飲んでますが、頓服で何かありますか?

1人の医師が回答

腺筋症 月経過多 貧血 ジエノゲスト

person 40代/女性 -

20代の頃から月経過多で健康診断で貧血を指摘されていたのですが特に治療せず20年ほどたちました。当時は生理痛も鎮痛剤を飲まないとつらいほどでした。 その間に出産を2回しまして、1人目の時はチョコレート嚢腫を指摘され大きな病院で出産しましたが、妊娠中特になんのトラブルもなく出産、しかし退院後の検診で腺筋症だと言われました。 出産後生理痛もなくなり、月経量も前より減って塊も出なくなり、2人目は何の問題も指摘されないまま出産し、2人目出産後の生理も特に気になる部分はありませんでした。 しかし、2人目を出産し6年ほど経った頃にまた塊がで出して経血量もぐっと増えました。2日目の量がかなり多いのですが、2日目にほぼ出切ってしまうせいかそのあとは少ないです。 2日目の量がかなり多いので産婦人科にかかったところ、子宮が少し大きいのと、少し癒着してる可能性を言われ、手術と勧める大きさじゃないけど、やはり腺筋症を指摘され、そのせいで貧血にもなっていることからジエノゲストを勧められたのですが、足に蜘蛛の巣状の血管が浮いていたり、胸に繊維腺腫もあることから私が不安だった為鉄剤のみ飲んで保留にしていたのですが、2ヶ月ほど飲んで数値はよくなるのですが、特に体感はかわらないし、また飲まなくなると貧血になります。 貧血の症状として、疲れやすいや息切れがするなど自覚症状はありますが、体が慣れているためそれが当たり前になってしまっています。 今まで不正出血をしたことがないので、ジエノゲストの副作用の不正出血が心配なのと、特に心配なのが、大量出血をすることも言われていて常にその不安があるのかと思うと踏み出せません。 なぜ大量出血をするのでしょうか?そもそも内膜を薄くする目的で飲んでいるのに厚くなってるということですか?? 貧血の治療はやはり根本治療をしないといけないでしょうか?

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 50代/女性 -

私、女性50歳。月経はピッタリ28日周期で来ております。 持病はパニック障害歴約10年、不安障害約10年。不眠症約10年。ともにデパスや眠剤を心療内科より処方してもらってます。先月の10月のあたまから寝ている夜中や明け方(トイレで尿を終えた後)に首や肩の血管がギューーーっと詰まる感じと胸も何とも言えない苦しさで初めての体感でした。怖かったので首と頭のMRIを撮りましたが異常無く心臓の専門病院へ行き症状を説明し10月の最初の発作から朝、昼、晩の血圧ノートと発作が起きた時間を詳しく書いた紙を観ていただきました。昔から年に1度の健康診断で血圧も血液検査も心電図もがん検診も内視鏡も異常ありません。ドクターからは冠攣縮性狭心症だと思うから24時間の心電図を付けて帰えって明日外しに来て下さいとの事でした。 たまたま24時間心電図を付けている夜中に発作が起きニトロペンを舌の下に入れたら30秒ぐらいで治ました。再診の際にしっかりグラフに発作がでてますと言われ、発作の回数が無い時もあれば1日2回あると伝えると貼るバリレーターテープも毎日貼るように処方されました。私の発作は比較的夜中や明け方ですがたまに(10/1から今日まで3回)夕方6時ぐらいに発作がありました。冠攣縮性狭心症は夜中や明け方以外にも夕方になったりしますか??ちなみに夕方におきた発作は日帰り出張から帰ってきて晩御飯までベッドでゆっくりしてました。 それと10秒ぐらいで消える小さな発作の様なのも昼間2回程ありました。直ぐに消えたのでニトロは使用無し。 発作は大きな発作や10秒ぐらいで消える小さな発作もありますか? 貼るバリレーターテープを使用してから9日間は発作がありませんでしたが昨日の夕方(いつもの夕方の発作時間)1度だけです。 昨日の発作はパニック障害も重なり大変でした。 冠攣縮性狭心症以外の別の狭心症もありえますか?

3人の医師が回答

CT 肝腫瘤 右胸膜小結節 全縦隔に石灰化を伴う結節

person 30代/女性 - 解決済み

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了(大学病院) ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと(大学病院) →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察(2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり) の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側(肋骨の左下側つなぎめ付近)が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3D-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか? 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか? また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか? 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

右胸上側、肩に近い背中(右側)、肩から腕、手にかけて筋肉痛に似た痛み継続している。

person 60代/男性 - 解決済み

過去、1か月前くらいから以下の筋肉痛に似た症状が発症、本日、合わせて2時間ほど 突然右胸上側がズキズキするような、苦しいような痛みも併せて発症(狭心症?)。 以下症状から考えられる原因、今後の対応についてご意見をお願いします。 1.過去1か月前くらいからの症状   ・右背中上部が筋肉痛のような症状継続(湿布等行ったが症状改善せず)   ・上右腕、右前腕、右手甲にも筋肉痛のよ症状継続 2.本日(4月2日)の症状   上記症状と併せて、突然右胸がズキズキするような痛みが2時間ほど発症し、   自然の痛みが緩和したが現時点でも胸に多少の違和感あり。 <参考>関連性が無いかもしれませんが、以下の項目、内容についてもお知らせ     いたします。 A.膵臓石有無の検査(人間ドックの結果を踏まえた精密検査)   結果:膵石ではなく、脾動脈血管で動脈硬化により石灰化したことが原因と診断   対処:無 B.高血圧   収縮期血圧が最大170、拡張期血圧が最大110でることを人間ドックで   指摘され、降下薬の飲用開始(アムロジビン5mg)。   血圧降下が確認されないため、2か月前からテルミサルタン40mg)テルミサルタン   40mgを追加飲用後、現在はほぼ正常血圧になるまで改善。   ※テルミサルタン40mgを飲用後に上記症状1が発症したような感覚あり。 <上記症状に対するご意見を以下にお願いいたします> (1)症状1,2に関して考えられるご意見(初期診断)    ・症状から推定される病症要因    ・検査する場合の受診科 (2)血圧降下薬(テルミサルタン40mg)の副作用との関連性有無    以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

舌が疲れる 筋肉痙攣 手の突っ張り

person 20代/女性 -

8月のワクチン接種から様々な症状が出ており、 今まで 胸痛、動悸、眩暈、頭痛、入眠寸前時の覚醒、各部位の痛み、筋肉痛、関節痛、筋肉の腫れ、むくみ、口角の筋力低下(口角が下がる)、筋肉のブルブル、ピクつき、つり、寝汗、目のかすみ、ブレインフォグ、微熱、血管痛、血圧上昇、顔面痛、首痛、歯痛、痺れ、脱力、筋力低下、呂律不良 があり 今現在 手の突っ張り、筋肉のブルブル、ピクつき、痙攣、つり、舌が異様に疲労する、筋肉痛、舌のピクつき、脱力 があります。 (痙攣、ピクつきは主に左膝周りに頻出します) 色々な脳神経内科に巡り、やっと心因性にしないお医者様と巡り合え、血液検査、神経伝導速度検査、脳、頸椎、胸椎、腰椎MRI、胸部レントゲンをしてもらい、先日頸椎MRIにて脊髄に空洞のようなものがみられるがまだ確実とは言えず、髄液検査と追加で詳しい血液検査をしました。 (musk抗体は検出無し) 今回新しく調べた血液検査項目は 腫瘍マーカー、梅毒トレポネーマ、HTLV -1抗体、非特異的ige、抗アクアポリン4抗体、免疫グロブリン 空洞がある場合、腫瘍か、奇形か、脊髄炎症、損傷、脱髄が影響してる場合があると調べて見つけましたが(キアリ奇形とは説明されてません) 空洞になるとやはり多様な症状が出るのでしょうか。 やはりワクチンの副作用と混ざってる可能性があるでしょうか? 膝周りのビクビクが気になります。 体重は元気な時より減りましたが肉割れを起こしています。肉割れはピクつきが多い左太もも、胸に出ています。 体調不良の為、運動量は以前よりかなり減ってますが、運動量低下と肉割れは関係ありますか? 検査が外注なので時間がかかるため、少し不安でここで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

コロナやワクチンへの不安による心身の不調について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお忙しい中質問へのご回答をいただきありがとうございます。 元々心配性な性格ですがいつのまにか病気への恐怖感が強くなっています。特に、子どもが産まれたことで、責任感と同時に更に強まっています。 このコロナ禍で家族や自分が感染し重症化したらという恐怖が強く、少しでも何か症状があれば不安になり、1日に何度も時には数分おきに体温を測るというような行動をしてしまいます。普段は家事育児仕事をこなしていますが、不安感が強くなるとコロナのことばかり考え物事に集中出来なくなり、息苦しくなって立っていられないようなことが時々起こるようになりました。 その後、家族を守るためそして少しでも自分の不安を取り除くためにもワクチン接種を決めましたが、今度はワクチンの副反応について色々調べてしまい、結果大きな病気になるのではないかと怖くてしかたがないです。デマも多くあると思いますが、それらが気になってしまいます。1回目を打った直後は胸が苦しい気がして、初めてパニックの様な症状が一度ですが起きてしまいました。その後血液検査、レントゲン、心電図をはかり問題なく、恐らく不安による自律神経の問題との診断でした。2回目も接種し、はっきりした副反応は発熱と頭痛、腰痛、関節痛がありましたが3日程度で治りました。が、その後も過去させて頂いた質問からもわかるかと思いますが、血管や蕁麻疹が気になって血栓や心臓に関する病気が気になったり、また生理が予定より少し遅れているなかで関連するニュースがでたこともあり不安で不安でしょうがないです。「2回目まで無事に摂取できてよかった」と思える時もあるのですが、やはり不安です。体調がすぐれず体温が変動したり、肩周辺の凝りや息苦しさ、喉の違和感等を感じていて家族にも心配をかけています。とても疲れてしまいました。 纏まらない文章ですが、先生方に何かアドバイスを頂きたいです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

脳梗塞で倒れた祖父の容体について(1)

person 70代以上/男性 -

はじめに長文となってしまいましたことお許しください。 93歳の祖父についてなのですが、祖父は今年の8月25日に脳梗塞になり今は療養病床にいます。 発症時は一人暮らしでしたので救急車で病院に運ばれるまでの間に二時間程経過しており、私が駆け付けた時には「息してください」と頻繁に看護師さんに呼びかけられている状態でした。また握っている私の手の甲に爪痕がつくほど祖父の右手に強い力が入っており、血圧が上がるから力を抜くようにとも何度も看護師さんに言われていました。 その時お医者様からは、「首にある太い血管に出来た血栓が右脳にとんだ。ここ三日が山でしょう」との説明があり、くわえて右手は動いているが無意識によるもので本人に意識はないとのご見解をいただきましたが、入院から三日間のあいだは、家族が「右手をあげて」と言うと挙げてみせたり、扇子を渡すと煽いでみせたり、何か言葉を出そうと苦慮しているといった様子を確認することが出来ていましたので、それを改めてお医者様にお伝えし「それでも希望的観測は出来ない」と言わてしまうも、家族としては僅かな期待を胸に日々経過を見守っていました。 ですが、その後一、二週間のあいだに脳浮腫が酷くなり、細菌による合併症から微熱も下がらず、両手足はむくみ、意思疎通も困難といった状態に陥り、お医者様から「血圧も下がらないし脳の腫れもひかない、軽い肺炎もおこしている。若い方なら症状回復も見込めるが、このケースだと私の看てきた限り大体の方が命を落としてしまう」と、再度ここ五日が山だと告知されてしまい、その時は流石に家族も覚悟を決めていたのですが、発症一ヶ月を過ぎたあたりからゆるやかながら回復し幸運にも現在に至っています。 今は話しかけると稀に両目を開き鈍い動きではありますが追視したり、また何か話そうと口を動かしながら僅かな鼻音を発したりもします。

1人の医師が回答

冠動脈CTを受けたほうがよいか?

person 40代/男性 - 解決済み

当方、発作性心房細動がある46歳・男・169cm・50kg でタバコは吸ったことはありません。酒は飲んでも月に350mlの発泡酒かビールを1本くらいです。 ここ数年は1分以上続くような自覚できるほどのリズムの乱れた脈は感じていませんが たまに同性頻脈で救急に運ばれたりします(今年3月に3年ぶりに救急車呼びました)。 以前にホルター心電図(3年前と4年前と10年前)、ドレッドミル検査(3年前)、心エコー(2年前と10年前・別病院)異常なしでした。 かかりつけの総合病院の主治医には気になったら来てくださいと言われています。 薬は頓服でタンボコールです。 それで最近、胸がウッて詰まるというか、胸苦しい症状が2、3回(安静時と軽作業後)ありました。時間は数秒間で痛みはありませんでした。 以前にも何回かありましたが、いつもよ り少し時間が長かったような気がしたのでかかりつけの総合病院にいきました。(以前その症状を主治医に伝えるとおそらく期外収縮ではと言われました。) すると何故か特に説明もなく、いきなり主治医じゃない先生に診てもらうことになり 心電図、胸部レントゲン、血液検査をやり、特に異常なしでした。 そこで冠動脈CTを奨められましたが、検査したほうがいいのでしょうか? 造影剤の副作用と被爆が気になり、今保留にしています。 ちなみに動脈硬化が気になったので今年の夏にCAVI(血管の硬さは30代後半)、ABI検査(正常範囲)、頸動脈エコー検査も受けましたが異常なしでした。それと救急で運ばれたとき血糖値が高かったので糖尿病専門医に診てもらいOGTTなどをやりましたが異常なしで した。先月終わりの健康診断での血圧は60~105でした。 お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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