うつ病で高血圧になったに該当するQ&A

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自律神経失調症 最終的な減薬・断薬について

person 50代/男性 - 解決済み

元々、不安障害での頓服でツライときだけデパス0.5を服用(1ヶ月に1,2回程度) ストレスからの逆流性食道炎と慢性胃炎で数種類のクスリも20年程度服用、半年ごとに胃カメラ、1年ごとにCT・大腸カメラ、数種類のクスリの中には かかりつけの胃腸科の先生の判断(神経質な性格から受けるストレスも食道炎・胃炎も治らない大きな要因との判断)でソラナックスも含まれている。 今年の5月から、手足の痺れ・悪寒・高血圧、等々の症状あり。 メンタルクリニックを受診、不安障害、またはうつ病からくる自律神経失調症との診断。 半夏厚朴湯・グランダキシン50mg・エスシタロプラム10mg・エチゾラム0.5mg✕3回(エチゾラムは自分で要望)を処方してもらい、服薬開始後数日のうちに快方。 心配性なので自分から上述のような検査、何かあればすぐに受診、クスリに頼る割に、ベンゾ系のクスリの依存性のことや離脱症状のこともすごく気になり、7月からエチゾラムから減薬したいと申し出、先生は通常 症状のない良い状態が6ヶ月続いたあとに減薬・断薬開始と説明されましたが、あまりにも調子の良い状態が2ヶ月続いたので減薬開始させてもらうことにしました。 自分が気になっているエチゾラムから減薬しています。 この4ヶ月の間に、0.5✕3回⇒0.5✕朝晩⇒0.5✕朝のみ⇒0.25✕朝のみ⇒現在 服用中止。 この間、エスシタロプラムも夜1錠⇒夜 半錠に。 現在、調子は特に問題ないものの、やはり少し何かおかしい、と感じたりするときに減薬・断薬しているから?と思ってしまいます。 そこで質問ですが、心も安心できていた服薬内容の エチゾラム0.25✕朝1回とエスシタロプラム10mg半錠✕夜1回をずっと続けるのは、大きなリスクを伴うのでしょうか? しばらく先で断薬するのではなく、服用し続けるという意味です。

3人の医師が回答

70代の義父、高次脳機能障害、治療の流れと面会不可での家族の関わり方について

person 70代以上/男性 - 解決済み

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血(左被殻)で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語(呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可)の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可(手術直後に一度だけ面会) ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか? 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか? 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか? 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか?

4人の医師が回答

高プロの影響範囲は?

person 20代/女性 -

潜在性高プロラクチンで、5年前からテルロンを晩に二錠服用しています。 出産経験無く、プロラクチンを高める薬剤の服用もしたことがありませんが、搾れるほどに乳汁が出ます。 1年に一度のMRI検査をし、脳下垂体の隆起と嚢胞があることがわかっていましたが、 この2ヶ月で頭痛が酷く、横向きのCTにポコッと出来物が見えました。 同時に、生理前や生理中、直後にはひどくニオイが鼻についたり、具合が悪く食欲が減退するようになり、生理都度2キロから3キロ減ってしまいます。 また、血圧が急落して頻脈になったり、微熱と頭痛が止みません。 乳汁が出るほどですが、婦人科さんは、通常血液検査でこの程度であるなら負荷検査の必要なしと言い、 (潜在性なのをわかっているはずなのですが) ホルモンではなく仮面うつ病ではと心療内科を紹介されました。 気持ちは元気なので不本意でしたが、心療内科で自律神経を調べたり、うつのテストをしても、やはりうつではありません。 プロラクチンや、下垂体腫瘍が中枢神経に影響を及ぼすことは考えられないのでしょうか? 生理の周期で血圧や体温が不安定になるため、ホルモンの影響かと考えてしまうのですが、体重が減少して顔色の悪いわたしでは、婦人科さんは検査もせずにうつ病だ、と取り合ってくれません。。生理が終わればまた体重は戻るのですが。。 患者としては原因を探し改善したいのです。 ご意見をお教え下さい。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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