クレアチニン平均に該当するQ&A

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現在の状況から判断する腎生検の必要性

person 30代/女性 -

まず、現在に至るまでの流れを簡単に記載します。 10年弱低用量ピルを服用 ↓ 引っ越しの為、ピルを処方していた婦人科クリニックから地域の総合病院へ紹介を受ける ↓ ピルの定期血液検査で今までは行っていなかったクレアチニン値も確認することに ↓ 平均よりも高い値(8.4〜8.6)が出た為、腎臓内科へ ↓ 以下、腎臓内科で受けた検診と結果 ・3〜4回ほど尿検査と血液検査 →潜血、蛋白ともに問題無し ・膀胱より上部の臓器についてCTと超音波検査 →問題無し ・抗原検査にて1項目が陽性 →シェーグレン症候群疑い 現在はシェーグレン症候群を疑っており、今後は耳鼻咽喉科で唾液の検査、眼科で涙の検査をすると言われている状態です。 唾液と涙の検査は決定事項で、そこについては全く疑問がなく必要な検査であると感じていますが、担当医より「もし唾液と涙の検査が全て陰性だったとしても腎生検はすべきです」と言われました。 抗原検査が陽性だからと言って必ず膠原病であるわけではないこと、陽性の方でも症状等なければ抗原検査をしない為、陽性=膠原病確定ではないことは自身で調べており、加えて担当医からの説明で理解しています。 唾液と涙の検査が全て陰性の場合は、今後は様子見では駄目なのでしょうか?腎生検の適応についても調べましたが私は当てはまっていないように思いました。 婦人科にてAPSも検査しており、全ての項目が陰性でした。 また、シェーグレンの自覚症状は一切ありません。 今まで様々な検査をして全て問題がなかったのに、入院も必要なリスクもあり費用も高額な検査を無理矢理行おうとする姿勢にどうしても違和感があります。 セカンドオピニオンは受けていない為、是非先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺ガン(SPA数値)について:40歳男性

person 40代/男性 -

●クリエイター業の40歳の男性です。 血精液症がきっかけで PSA検査 を受けたところ【3.5】と高数値がでてしまいました。 受診先の先生は、大丈夫だろうとおっしゃってましたが、 調べてみると私の年齢における正常値は 2.0 や 3.0 以下のもよう。 数値的にはよくあることなのでしょうか? 問題がある場合、治療方針などご意見をいただけると助かります! ●経緯 3週間ほど前、真っ赤な精液(血尿も)がでたことがきっかけで泌尿器科を受診し、問診・尿検査・腹部エコーを行い血精液症という判断に。セルニルトン+アドナ薬の1週間の服用で回復しました。 不安から、念のためPSA検査を受けたところ、【3.5】。 正常値基準4の範囲内であるものの、年齢的には高数値らしいです。 ++++++++++++++++++++++++++++++++++ 以下、腎臓・泌尿器関連で自覚していること ・頻尿(回数が多い。夜間0~1回) ・多尿ぎみ(カフェイン常飲のせい?) ・自慰回数1~4回(1日平均2~3回。睡眠前に睡眠導入がわりによくやる) ・尿カテ3回(2年内で単純痔ろうに関わる手術で経験) ・糖尿ではない ・喫煙なし/飲酒なし ・運動しない / 活動時間が不規則な生活 ・BMI:24~25 ・高血圧(上130~160) ・前立腺系での自覚症状、通院歴なし ・家族歴不明(祖父が前立腺関連(ガンではない)で通院。) ・10年前、ストレスにより風邪にかかり味覚と嗅覚が2週間ほど消失。以降、健診で尿タンパク陽性【±~+】に。 ・クレアチニン1.03【eGFR:65】まで上昇(10年前は0.8) ・デスクワーク(毎日9~16時間は座って作業) ・過去10年内で3~5回、白濁尿アリ

2人の医師が回答

不可解なHba1c上昇について

person 30代/女性 - 解決済み

当方32歳です。 5月に受けた健康診断では、Hba1cは5.3で ちょうど半年後の11/20に受けた健康診断では、Hba1cが5.4に上昇していました。 これだけなら「いやいや生活習慣が悪化したんでしょう」と思うかもしれません。 しかし、生活習慣はむしろ5月の健診の時の方が悪かったです。 具体的には以下のような感じです。 ・11月の健診前直近2ヶ月よりも、5月の健診前直近2ヶ月のほうが1日の摂取カロリーが200〜300くらい多かった ・5月の健診は2週間前にGWがあり暴食していた ・11月の健診の2週間前はほとんど甘いものを食べていなかった ・5月の健診時よりも3kg痩せた(半年で3kgという亀の歩みのようなダイエットのため、当然無理な食事制限はしていません) ・5月の健診の当日1週間前は、怪我で運動ができていなかった ・5月の健診時よりも平均して1日1時間以上多く寝ている。二度寝もしなくなった。 ・11月の健診前2ヶ月はほぼ間食をしていない 強いて心当たりがあるとすれば ・今年1月と7月にコロナに2回感染したので膵臓や腎臓がやられている。11月は2回感染後の数値なので5月よりも悪くなる? (腎臓のクレアチニンの値が0.76(B判定)と高めでした(5月は測定していないので不明)) くらいです。 ちなみに、健診の他の数値はほぼ横ばいでほとんど変わっていません。 以上を踏まえて、質問は以下の通りです。 1:あまり心当たりがない、むしろ以前より健康的な生活習慣をしているのにHba1cが上昇してしまう原因は何が考えられますか? 2:今後も健康診断に関係なく、何ヶ月かに1回くらいはHba1cを計測しに行ったほうがいいでしょうか?

2人の医師が回答

人生で初めてHba1cが5.6%(軽度の異常)になってしまった件

person 30代/女性 -

11月18日に健康診断があり、そこでHba1cが人生で初めて5.6%になってしまいました。 過去の結果は全て正常値内でした。 ここ2年弱の空腹時血糖・Hba1c・体重の推移は以下の通りです。 2023年2月下旬 86・5.2%・60kg (最後に食事した時間:不明) 2023年5月中旬 80・5.3%・58.6kg (最後に食事した時間:13時間前) 2023年11月中旬 78・5.4%・55.5kg (最後に食事した時間:16時間前) 2024年11月18日 80・5.6%・52.4kg (最後に食事した時間:16時間前) ※身長は158cmです 測定日前2か月の生活習慣としては、測定日の1ヵ月ほど前に4針縫う怪我をして、それから3週間程度あまり運動が出来ませんでした。 受傷日まではダイエット(食事制限・運動)をしていました。休日の歩数の平均は1万歩程度です。 1日の総摂取カロリーは1300~1700程度、運動は平日は通勤で1日5600~7500歩、 ストレッチやヨガを週に120~180分程度、有酸素と筋トレの混合運動を週4時間程度しています。 しかし受傷後から怪我の治りが悪くなると思って少し1日の総摂取カロリーを増やしました。(1日1750~1900くらい) 運動できない時も、できるだけ座らない、甘いものを控えるなどしておりました。 1:生活習慣的にはHba1cが特別悪化するようなものではないと思いますが、クレアチニンがC判定(0.84mg/dL)になりました。 なのでやはりHba1cの上昇の原因は、腎臓の機能低下が最も可能性が高いでしょうか? ちなみに肝機能や悪玉コレステロールも、まだB判定ではありますが悪化しています。 2:腎臓内科・糖尿病関連以外に何か受診したほうがいい診療科はありますか?

5人の医師が回答

心臓の動きが弱い、心電図異常ありと言われました。バセドウ病疑い。緑内障で点眼薬しています。

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性です。長文で申し訳ありません。 2019年春頃〜脈が飛ぶ感覚があり、2019年6月14日、循環器内科で24時間ホルター検査をし、心室性期外収縮(687回/24時間)、総心拍数124546回(平均心拍数89←少し多い)と診断されメトプロロールを処方されましたが、その後も時々脈が飛ぶ感覚があり、息切れがひどいため、2020年10月30日再受診。 血液検査ではNT-proBNP 42 で、その他少し貧血あるが特に心配なし経過観察と言われました。 その後脈が飛ぶ感覚はだんだん薄らいでいきましたが、2021年6月29日、時々(疲れた時や満腹状態の時、夜中など)息苦しさや動悸を感じる様になり、息切れもあったため、再度、循環器内科を受診しました。 血液検査ではクレアチニン値が少し高い以外は異常なしでしたが、胸部レントゲンと心臓エコー検査で、心臓の動きが少し弱い(EF51.8%)ので、総合病院を紹介されました。 総合病院では、血液検査、尿検査、胸部レントゲン、心臓エコーの結果、やはり心臓が少し大きい、心臓の動きが少し弱い(EF56%)が、何が原因かはっきりしない、投薬治療するほどではないので経過観察、また半年後に再検査する事になりました。 また、総合病院での1回目の血液検査で、甲状腺刺激ホルモン値0.42でバセドウ病疑いあり、甲状腺から心臓に負担がかかっているのでは?と言われましたが、2回目の血液検査では、0.93で正常範囲内、FT3、FT4ともに正常範囲内でした。 BNPは、1回目 2.9、2回目 6.5で正常と言われました。貧血も無し。 両親と実妹に不整脈があり、父親は心臓カテーテル手術もしているため、体質的に心臓がもともと弱いのか?原因が分からす不安です。また2017年〜緑内障治療中で、アイファガン、ラタノプロスト、ミケラン点眼しています。

3人の医師が回答

心房細動でアブレーションをすべきかどうか悩んでいます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 80才、男性です。4年前の健診で心房細動と言われ、循環器内科を受診、アジルバ10mg、エリキュース5mg、タンボコール50mgの服用を開始しました。昨年9月と今年5月に一瞬でしたが失神しました。何れの時も心房細動が出ていた時で、失神直後の血圧(脈拍)は93/63(66)及び84/54(74)でした。何れも若干多忙な日でした。昨年9月の失神直後、総合病院に検査入院し、血液、尿、エコー、ホルター心電図等の検査を受けましたが、特に異常ないとのことでした。失神は心房細動から正常に戻った時に起こったものであろうとのことでした。  今年5月の失神時も心房細動が出ていました(失神後は正常に戻っていた)。直後に総合病院を受診、クレアチニン値が高かったので、エリキュースは5mgから2.5mgにし、他の薬の服用を止められました。1ヶ月後に循環器内科を受診、血液検査の後にエリキュース5mgに戻りました。アジルバは飲まなくても良いとのことでした。タンボコールは今年5月にエコー検査の後で服用を中止しています。現在、服用薬はエリキュース5mgのみです。  心房細動は、4月までは1ヶ月に1回位でしたが、今は6~7回位出ます。血圧計で測った5月~9月間の不整脈検出時(39件)の脈拍(最低~最高)は54~116(平均87.5)です。今のところは肉体的にはそれほどしんどくはないが、精神的に気持ちが悪く不安です。この程度であれば我慢できますが、このまま放っておけば持続性になり、心不全等の可能性が高くなるのではないか心配しています。今のところ心房細動以外は特にseriousな病気はありません。アブレーションの副作用や既に受けた方の質問等を読んだりすると、今より悪くなるのであれば気が進みません。他方、このまま放っておくと更に高齢になりますので、どうすべきか思案しています。ご教示のほど、お願いいたします。

1人の医師が回答

生後6ヶ月男児 腎盂腎炎、膀胱尿管逆流症

person 乳幼児/男性 -

40度以上の発熱と顔色の悪さ、グッタリといった症状で小児科を受診しました。血液検査の結果、白血球15000、CRP2.2、尿検査は尿が出ず未検査でしたが、細菌感染ということで抗生剤の内服処方され、1日飲みました。次の日解熱剤で熱が下がってもグッタリ、顔面蒼白。日曜だったので別の小児科へ行き、再度血液検査をしたところ、白血球28000、CRP12なら増悪していた為、入院。検査したところ1日抗生剤を内服してしまった為、原因の細菌がわからずでしたが、抗生剤の点滴で2日で解熱、11日間抗生剤点滴。回復しました。膀胱尿管逆流検査の結果、右4左5の逆流があり、水腎症2度。エコーでは右腎臓が小さい、左は大きさは平均的だが腫れぼったい印象と言われています。 体が大きくなるまで抗生剤の予防内服をしていき、タイミングをみて逆流に対する手術する事が決まっております。退院後自分なりに色々調べた結果、不安に思っていることを質問させてください。 1、入院中の解熱後くらいから退院後2日目の今も眠りが浅くよく眠れない様子で腰などに痛みがあるのではないかと心配しています。もともとはよく眠る子です。左の腎臓が少し腫れぼったいと言われています。熱はないのですが腎臓に痛みがある可能性はありますか? 2、水腎症がある重度の逆流症ですが、逆流症の手術まで予防内服のみです大丈夫でしょうか? 3、高度の逆流があり、水腎症もあるということは慢性腎盂腎炎ということか? 4、腎盂腎炎になる前からですが尿の量が少ない。腎臓機能の低下ではないか。一回25cc、1日10回ほど。抗生剤服用の為下痢気味で軟便が1日4回ほど。 5、血液検査と尿検査の結果、今のところ腎機能としては心配ないと言われたが、本当に大丈夫か。心配な値はナトリウム値が137と低く、尿蛋白/クレアチニン値が0.56、貧血もあり、ヘモグロビン9.4。

2人の医師が回答

慢性腎臓病の生活習慣改善について

person 40代/女性 -

女性41歳・身長149・体重67 クレアチニン0.81・egfr62.6・BUN12.5尿検査は蛋白−潜血−糖も出ていません、血糖値95・LDL112・HDL・38です。1年前から比べるとクレアチニンが0.2上昇、egfrは3.6も下がりました… 月に何回か外食はしますが普段から基本自炊で醤油やソース、ドレッシング等殆ど使わず平均よりは薄味寄りかとは思います。基本飲料物は水のみでお酒もジュースもカフェイン類も一切取りません。 今月の血液検査で初めてクレアチニンを指摘されて減塩するように指導を受けました。帰宅後ネットで調べてみたら現時点の年齢では平均基準値よりだいぶegfrが低くショックで頭がいっぱいです。パニック障害がありソラナックスとメインテートを飲んでいます。運動不足もありここ3年ほどで禁酒して食事が進むようになり10キロ太ってしまいました。10日前の受診から減量も始めなければと一日6000歩〜8000歩目安に朝晩に分けてウォーキングと食事改善を始めました、ただ腎臓疾患がある人は運動が差し障る可能性もあると知り現状の数値で減量の為に始めた上記の内容と食事改善は負担にならないのか心配になりここへ、ご相談させて頂いております。主治医は玄米を勧めてきますが、成分(リン・カリウム)だったりも不安になり何が正解かわかりません。2ヶ月に一度血液検査していましたがegfrの減少について何も触れてくれてなかったので気が付きもしませんでした。食事改善の幅もダイエットしながらとなると、どの程度意識し改善すべきかさっぱりわからないです…アドバイスの程宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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