機能性ディスペプシアに該当するQ&A

48歳。7/12午後、昼食後に急な腹痛。2回程下痢。 その後、下痢は止まるが、腹部（下腹部辺り）が痛く、吐き気など体調不良。 様子見ていましたが、腹痛・吐き気（不定期）継続で、7/13夕方より微熱（37～37.5）のため7/14夕方に胃腸科受診。 腹部触診で炎症などの所見見られないので基本的には異常なしで大丈夫。 微熱あるので、何かのウィルス性胃腸炎だろう、との診断。 フェンラーゼとミヤBM、ドンペリドン5日間分処方。 回復したら中止して大丈夫とのこと。 本日7/15時点でも諸々症状改善しないのですが、心配ないでしょうか。 腹部の痛みは、へその下が「ぎゅー」っと掴まれるような感じです。 一般的には胃腸炎であれば、2～3日で回復と目にしたものですので。 アドバイスお願いします。 （参考までに） 以前、機能性ディスペプシアと診断されて胃痛に悩んだこともあります。 胃痛は今でも稀にあり。 今回は胃ではなく、下腹部の胃腸廻りの感じで、痛みの質や吐き気・微熱などもありちょっと違う感覚です。 胃カメラ：人間ドックで毎年実施。逆流性食道炎指摘くらい。 大腸カメラ：24年5月実施。小さいポリープ2個切除、良性。1個小さくて取れないポリープはある。盲腸入り口に炎症あり。 次回、今年9月に定期での大腸カメラ実施予定。 （大腸カメラに関しては2年間隔は過剰、との医師のご意見ありましたが、私の希望で2年間隔で依頼）

先日、機能性ディスペプシアの再発があり、主治医を受診しました。同時に2年前からある左肩のしこりが、触らなくても痛くなって生活に支障をきたしてきたので、それも見てもらいました。胃の方の主な症状は、吐き気と胸やけで、食後の嘔吐があり、以前同様のアコファイド処方になりました。粉瘤はエコーで診断がつき、症状が痛みだけで赤みも、腫れもないので、抗生剤のオーグメンチンとサワシリンが処方になりました。 抗生剤の内服2日後に、吐き下しが更に酷くなり（10回以上）、再度受診して違う医師に点滴をしてもらい、抗生剤中止となりました。 抗生剤内服をしても、粉瘤の痛みは変わらずあったので、そのことを医師に訴えましたが、赤みもないと言うことで、アセトアミノフェンが頓服で処方になりました。 抗生剤内服をやめて、激しい吐き下しは治りましたが、頓服のアセトアミノフェンを内服しても、粉瘤の痛みは収まらず、腫れの増加、灼熱感と赤みも出てきました。次回の胃の方の主治医診察は29日です。アセトアミノフェンに消炎作用があるので、内服を続けて様子を見ても大丈夫でしょうか？それとも連休明けにすぐ受診すべきでしょうか？ ちなみに胃腸が弱く、アレルギーもあり、抗生剤は合わないものが多くあります。 クラビット、ケフレックス、ビクシリン、バクタなど、明確にカルテ上では禁忌となっているようです。

10月後半くらいから胃の不調が続き、最初は近くの病院で胸焼け症状にとタケキャブ10ミリを1ヶ月間処方して頂きました。 でもなかなか調子が戻らず、他病院で11月8日に胃カメラ検査を受け、色が白くなっているので逆流性食道炎と胃の中は綺麗で、機能性ディスペプシアだと言われています。 薬はネキシウム20が1ヶ月間とアコファイドがでました。 私自身、3ヶ月程前から不安神経症で休職しており、胃腸科の先生からは、ストレスや緊張から胃の動きが低下して胃酸が逆流しているのではないか？と言われており、検査をした日の夜にネキシウムを飲んでみたのですが、翌日から胸焼けが酷く、ネキシウムを断念してしまい、タケキャブを夜に飲んでしまいました。 そこからは、タケキャブ10を飲んでおります。 一度検査をした先生の所に再診で伺って、薬の相談をしたのですが、ネキシウムは何日間かしたら効いてきて2週間もすれば気にならなくなるくらいになるから、とりあえず飲んで下さいと言われています。 何度かトライしましたが、少しのストレスや緊張があると胸焼けがひどくなり、喉が詰まったような感覚があるので、不安感から我慢できず、タケキャブに戻ってしまいます。 たまに、それでも治らず、10ミリを2錠飲む事もあり、今の病院で相談しようか、違う病院にしようか迷っています。 やはり健診した病院のほうに相談したほうが良いのでしょうか?

何度かこちらで相談させてもらっています。20代前半の女です。 10年以上前から便秘がちで、便が硬いことがほとんどです。時々ですが、数日だけ下痢が続き、また便秘に戻るということがあります。 初めて排便時に血がついたのは少なくとも7年ほど前かと思います。拭いた時にトイレットペーパーにつく程度の鮮血です。 排便時の血も毎回ではありません。 今年8月、未消化便が良く出るようになったことと、胃の方の不快感を感じて初めて消化器内科に行きました。 その時についでにと思い、排便時の血についても相談し、触診？で痔が内側に3つありそこからの出血だろうという診断と、便秘症、機能性ディスペプシアだと言われました。 ヘモレックス軟膏と、酸化マグネシウムをもらい、しばらくしたら排便時の血は治りました。 ですが最近また硬い便や下痢に近い柔らかさの便が出る時のみトイレットペーパーに血がつくことがあります。 今日は出た便の表面にも少量鮮血がついていました。 痔や便秘症の診断をしてもらった病院では、若いから痔もあるし…と言われ内視鏡検査については大丈夫だと言われてしまっています。 内視鏡検査をした方が良いでしょうか？ それともまた軟膏などを使うだけでいいでしょうか？ ちなみにですが9月に胃カメラと腹部超音波検査は受けていて、グレードMの逆流性食道炎とだけ診断されました。 未消化便は現在治ってます。

69歳男性です。 食事を食べるとすぐに膨満感が出てきて、量もあまり食べられません。今日は朝食後、むかつきもありました。去年もこの時期、血圧が上がり、胃の不調を覚えたので、昨年2月27日には内視鏡検査を受けました。結果、食道裂孔ヘルニア滑脱型、萎縮性胃炎(C-2、ピロリ菌除去済)を指摘されました。それ以後、ずっと胃の調子が良くなく、近くの診療所で　ランスプラゾール15mg(朝食後1錠服用)、レバミピド100mg(毎食後1錠服用)を処方してもらいました。ランスプラゾールについては、20~30日程度連続服用し、調子が良くなってくると休薬、悪くなると服用を開始するというのを繰り返してきました。そんななか、腹部の膨満感が強くなってきて、食事の量も減ってきていました。しかし、それ以外の体調は問題なく、過ごしていました。ところが今年1月末になり、血圧が上がってきて、降圧剤を増量してもらい服用してから、体調が悪くなり、胃の調子もそれに連れて悪くなってきました。先週再び、ランスプラゾールとレバミピドそれからトリメプチンマレイン酸塩錠100mg(毎食後服用)を処方してもらって服用を始めましたが、１週間服用しても症状は改善されていません。今年も早めに胃の内視鏡検査を受けた方がいいでしょうか。またこの断続的に続く胃の不調は、機能性ディスペプシアの可能性もあるのでしょうか、それとも、萎縮性胃炎の拡大、胃潰瘍、胃がんといった病気の方が可能性は大きいでしょうか。ご教示お願いします。

喘息の治療中で、アドエア100やレルベア100とモンテルカストでコントロールできていましたが、1月末くらいから胸が詰まる感じと深呼吸すると少しむせるためN Oを測ると43という数値でした。X線やアレルギー検査、酸素濃度は問題なく、デリルジー200とケタスを2週間分処方され、改善したためレルベアに戻しましたが、1ヶ月ほどで夜に気管支拡張剤を吸入するようになったのでまたデリルジーを2ヶ月続けることになりました。1週間ほどで改善してきましたが、胸の詰まりや心窩部がジンジンする感じが取れずメントールの飴を舐めると和らぐため気管支拡張剤は吸入せずに過ごしています。 胸のつまりや心窩部痛は2年前にもありその時は胃カメラや心電図等の検査で異常はなく機能性ディスペプシアと診断され半年で治りました。 1、テリルジーの副作用なのか胃酸が逆流するのですが、次回診察が1ヶ月後なのでそれまでガスター10を服用しようとしたところ、併用注意とありましたが、やめた方がいいでしょうか？喘息の薬の他にはリアルダを服用しています。 2、もし吸入薬をデリルジーから変えるとしたら、レルベアではなくシムビコートは選択肢にありますか？ 3、X線で肺炎は否定されましたが、他の呼吸器疾患の可能性も無いのでしょうか？今まで20年以上コントロールできていたのに原因もわからず急に喘息が悪化するのか不安になりました。 4、胸の詰まりや心窩部痛は喘息の症状の一つでしょうか？気管支拡張剤を吸入してもつまりは取れません。

昨年7月末で過度な職場のストレスにより退職し、現在は無職です。 仕事を辞めた後も、一般的なストレスや睡眠不足があります。 毎年胃カメラを受けていますが、去年8月末に受けた検査は、 検査中の映像が自分の位置から見られず、 医師からはポリープは少しあるけど皆があるもの、その他は全く問題ないと言われたが大丈夫な胃の確認が一緒にできませんでした。 胃の検査後に下痢や体調不良があり、その頃の強い仕事ストレスも重なり、 胃痛・腹痛が「毎日ではないが断続的」に続いています。 検査歴は、胃カメラ：毎年実施（去年のみ不安が残っている）と、大腸カメラ：1か月前に実施、異常なしでした。 かかりつけ医の複数の医師に相談しましたが、「胃の再検査は必要ない」「頻繁にやるものではない」「自律神経の不安定さや気候による胃腸の不良」との意見をもらっています。 現在の症状は、 ・昨日：遅めの食後に胃痛 　→ ムコスタ＋お湯で落ち着いた ・その後から腹部がゴロゴロ ・今朝：腹痛があり、軟便2回 ・今は食後に弱めの胃痛あり これまでの診断・処方として、 腸：以前「IBS（過敏性腸症候群）ではないか」と言われ、ポリフル処方 胃：機能性ディスペプシアの薬を貰いましたが、乳房が張るので1度だけで飲んでいません。 医師に聞きたいことは ・この経過・検査結果を踏まえて、 　胃カメラの再検査はやはり必要ないと考えてよいか？ （癌や大きな病気の可能性は低いと判断してよいか） ・昨日・今日のような胃痛＋腹下しの症状に対して、 　以下の薬をこれからまたは同日に併用しても問題ないか？ ・ガスター10 ・ナウゼリン ・リーゼ ・ポリフル → 併用の可否を知りたいです。 補足ですが、 ・症状はストレスや不安が強い時に出やすい実感がある ・検査で「異常なし」と分かっていても、不安が症状を強めている可能性はありますか。 ここまでの • 検査が揃っていること • 症状が薬で落ち着くことがある • 医師の意見が一致していること です。よろしくお願いします。

写真ありです。汚い写真注意です。申し訳ありません… 長文失礼いたします。 元々下痢になりやすく、何年か前ですが過敏性腸症候群と言われたことがあります。 ここ2か月程下痢と軟便の日が多く腸の調子があまりよくありませんでした。 4日前も軟便だったのですが、出始めのほうがかなり黒っぽく、心配はしておりましたがあとから普通の色に戻ったので様子見でいいかと思い特に何もしませんでした。 昨日は軟便気味の普通の色の便だったので安心しておりましたが、 本日昼頃に普通の便、夕方に少しお腹がごろごろしていたのでトイレに行くと下痢で、黒い塊が浮いていたのでティッシュで取りました。(画像左ですが写真の設定の関係か目視よりかなり茶色気味になっております) そして再度便意があったのでトイレに行くと、今度は水下痢でトイレの水は茶色っぽく濁り、底に黒っぽい便が沈んでいる感じでした。プラスチックのスプーンですくってみるとスライムのようなドロドロした便で、やはり黒っぽい感じで海苔の佃煮をもっとスライム状にしたような感じです。こちらもティッシュに少し付けて写真を撮りましたが(写真右側)薄く延ばしてしまっているので全体的に茶色に見えますが延ばさない状態だとかなり黒かったです。写真上で点々と黒く見えるかと思いますがそれくらい黒かったです。 これは胃などの消化器官からの出血によるものだと考えられるものでしょうか？ 機能性ディスペプシアでもあるので胃の調子は前からあまり良くないです。 胃がん等の消化器のがんかもしれないと思うと不安でたまりません。 胃カメラは去年の10月の終わりごろに受けて何もない綺麗な胃だと言われておりますが、また胃カメラを受けた方がいいのでしょうか？ 大腸カメラは2年前に受けております。

お世話になります。 現在33歳です。幼少期からの持病と大人になってからの複数の身体症状があり、不調の出方や回復が一般の範囲を超えている気がして、最近になりその背景に発達障害や知的障害がある可能性に気づきました。以下の状況を踏まえ、精神科での受診の妥当性や、各症状との関連性についてアドバイスをいただけますでしょうか。 持病は幼少期から「喘息」と「てんかん」があり、持病は現在は薬でコントロールできていますが、大人になってからは以下の不調が重なっています。 ・自律神経系の不調 喉の詰まり、息苦しさ、耳痛、顔半分が腫れる、機能性ディスペプシア(胃腸)、逆流性食道炎、SIBO 胃腸内科では、精神科の受診を勧められました。 ・ホルモンバランスの乱れ 生理周期で体調やメンタルが激変しやすく、コントロールが難しいです(人を殴ってしまったり、突発的に高いところから飛び降りようとしたり)。特に経血直前の不調(めまい、吐き気、脱水症状、手足の体温が下がりしびれがおきる、子宮の痛みで動けない)が、起床後すぐに出るので不調に備えての準備ができません。 ・原因不明の肢体の不調 特定の動きで痛みがあり、痛む動作を繰り返すと痛みの度合いがひどくなり、歩行や日常生活に支障があります。痛み始めた「きっかけ」はありますが、腕は８年め、脚は２年めになります。回復が遅すぎる気がします。どちらも何件も病院に行きましたが症状名が不明です。 ・抗核抗体の数値も少しおかしいようです。 ・ホルモンバランス以外の不調は何回も診てもらいましたが、症状の割には異常がありません。 そして、特性についての自覚や周りからの指摘は以下のものがあります。 幼少期にイヤイヤ期がない／幼少期の自傷行為あり／友達の名前を互い違いに覚えてしまう／人と反転の動きが難しい／夜尿症が中学生まで続いたのに初経が早い(体の機能の発育バランスが変)前駆症状も早かった／忘れ物や失くしものが多い／ストーリー性のある本を理解するのが苦手／感想文が苦手・字は書けるが頭に入らない／耳の中で「ピー」「サー」と鳴り続ける(音が止んだことがない)／雑音の中の会話が聞き取れないのに楽器の耳コピができる／特定の食べ物でメンタルが左右される／高共感(人だけでなく虫や動物、物など)／非常事態に声が出せない(幼少期に性被害にあったり、用水路に流されたりしましたが助けを呼べませんでした)／ココナラで心理士の方からWAIS-R(簡易版)でIQ50台と機能の偏りの指摘あり／遺伝要素(両親や異父兄弟にも特性の傾向あり) もし「発達障害や知的障害の可能性がある場合」や「持病や不調が発達特性と関連性がある」などアドバイスをいただけるのであれば精神科での「大人の発達、知的障害」として受診や相談を考えています。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をいただけますと幸いです。

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 前回質問を送った際、気になる自律神経症状は不眠と食欲不振のみで、食欲不振は薬でコントロールできているとお伝えしました※） ※）7/20までの１日服用量：タケキャップ20mg1回、ガスモチン5mg3回、六君子湯3g2回、アコファイド100mg3回。7/21からの１日服用量：タケキャップ10mg1回、ガスモチン5mg2回、六君子湯3g2回、アコファイド100mg3回 アコファイドと六君子湯服用開始から約１か月後(7/25)に食欲が100%戻っていましたが、一昨日(8/18)の夕食で刺激物を少量（辛子明太子一切れの1/4）食べたのがいけなかったのか、また食欲不振に陥っています（昨日の夕食は味噌汁のみ）。また、中途覚醒も頻回起こり、治まっていた動悸が覚醒時にでて、覚醒後の寝つきも悪くなり、気分が鬱っぽくなっています。唾に混ざる血液も増えているように思います（添付）。一番心配なのは、消化不良に端をなす胃酸の逆流による上咽頭粘膜の荒れです。コロナ後遺症の治療で著名な医師によりますと、「後遺症の胃酸逆流は胸やけ、呑酸の症状を伴わなく、発作的な動悸感がある（脈拍数の異常も脈不整もない）」との事です。 そこで質問ですが、以下の全てでなくとも結構ですのでご教示くださいますか。 1） 昨夜覚醒時に起き上がって再び横になった時に以前より強い動悸がありましたが、この動悸は交感神経が優位になったためでしょうか？胃酸逆流による動悸との区別の仕方があれば教えてください。 2） 唾に混ざる血液量は、自律神経や血圧変動に影響されますか？それならよいのですが、胃酸逆流により増えたのではないか心配です。 3） 機能性ディスペプシア様症状が薬でコントロールできていた時は気分が前向きでしたが、食欲不振が再発して鬱っぽくなった気がします。これがいわゆる脳腸相関ですか？ 4） 消化の良い物を少量食べて数日様子を見て、改善しなければ病院で薬の処方を検討してもらうという対処でよいですか？ 5） 最近、食欲が戻ったのがうれしくて食べ過ぎたのもいけなかったかもしれませんが、食べ過ぎない、刺激物や脂質の多い物を避けるなど、注意する点があれば教えてください。また、今回は刺激物をほんの少し食べただけですが、許容量は試行錯誤するしかないですか？ 6） 睡眠障害の改善には時間がかかるかもしれませんが、QOL改善のためのサプリはGAVAだけでなくクロセチンも含有するものがよいですか？