脳萎縮に該当するQ&A

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NTproBNPの値について

person 50代/女性 -

6月頃に突然動悸がして、何時間か様子をみたのですが、脈拍が100ぐらいあり収まらないので、循環器内科のクリニックを受診し血圧も上が150ぐらいあったのでアテノロール25mgを処方されました。心電図は異常なし。飲んだ後は落ち着きましたがまだ時々動悸があったり、血圧が高くなったりするので、アテノロールは続けて飲んでいます。 去年の11月に期外収縮が気になり、心エコーと24時間心電図をしましたが異常ありませんでした。 それとは別に緊張型頭痛がひどい時に別の脳神経外科でリボトリールを処方され、飲んだところ頭痛は治りましたが、動悸も楽になり、動悸は自律神経が原因で心臓の病気が原因ではないのかもと言われたました。 11月末に人間ドックを受け心電図は異常なしでしたが念の為NTproBNPをしたところ、127でした。やはり動悸は心臓が原因だったのでしょうか? 上限が125という事で127だとあまり気にする事ないのかなとも思いますが、半年アテノロールを飲んでいるので、それでも127あるのは詳しく検査した方がいいのかなとも思います。 再度、心エコーや24時間心電図をした方がいいですか? アテノロールを飲んでいる事はNT-proBNPの値に関係ありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

寒気とだるさ、倦怠感、意識が飛びそうな感じ

person 30代/男性 - 解決済み

今日の話です。朝から夕方にかけてお恥ずかしながらパチンコを打っていました。画面を長時間凝視していたので疲れていたのはわかっていたのですが、18時ごろふと体の感覚がなくなっていき意識が遠のく感じがしました。結局失神などはしていませんが体の力が抜ける感じと、無意識に口の中を噛み締めていたようで上唇の内側が歯型で凹んでいました。 その後現在まで寒気、倦怠感、軽いめまいのようなものが残っています。(特に手足の寒気がひどいです。雨だったのでいつもより冷えるのはわかるのですが、もともと厚着をしており温度計の気温もさほど低くはないのにそれにしても寒いです。)自分で脳の病気を疑ってみたのですが手足はちゃんと動きますし、呂律も回っています。 もともと自律神経失調症のような自覚症状があるのと、期外収縮による動悸や脈の乱れに悩まされているのですが今日はそういうのではなく意識が遠のく感じが一番強かったです。 この直後に検温と血圧を実施しましたが 36.0℃ 血圧120/85/脈拍70 と自分でわかる範囲では特に問題なかったです。(もともと血圧の薬を服薬しています) 文面だけでご診断いただくのは難しいとは思いますが祝日で当番医も空いていない時間帯だったのでここにてご相談させていただきます。 何が原因で、どんな病気?の可能性があると思いますか?

4人の医師が回答

排便時、胸に顔と同じ紫斑が出るように

person 50代/女性 -

20歳の頃、排便時顔に紫斑が出るようになりました。当時通学の為一人暮らしを始め食生活が乱れていたので、ビタミン不足で血管壁がもろくなっていると言われ、主治医にビタミンCを処方されました。それからも排便時時々顔に紫斑が出ていました。その10年後辺りに出産等を経て、授乳をしていた頃、冬期に水で手を洗うと胸が痛くなるようになりました。授乳が終わるとそれはなくなりましたが、痛みの感じと痛みが走る場所から、血管の収縮による痛み?なのかなと思えました。 数年前から排便時に、又顔の紫斑に加えて、胸の奥ではなく胸の表面を、這って広がる様な違和感が出るようになりました。血管に沿って‥といった感覚で、中心から外側に向かって違和感がサァッと走ります。手の平2枚分程の範囲に、少し灼熱感の様なチリつく違和感です。後で鏡で見てみると、顔にあるような紫斑が幾つも出来ていました。 今回のこれも、ビタミン不足でしょうか?どちらにしても、私の血管がもろい性質だということなのでしょうか?血圧は低血圧です。コレステロール値等全て正常値で、高脂血症もありません。緑内障があります。親族に脳梗塞や高脂血症、高血圧、癌の人が何人もいます。 長文すみません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳内出血後のことについて

person 60代/男性 -

初めまして 私はこの6月末に右被殻出血を患った男性です。 初期CT及びMRI画像診断で出血場所や規模等が特定され、 左半身麻痺との診断でしたが、初期対応及びその後のリハビリ病院の懸命な治療のおかげで、健常者と変わらぬ運動機能の回復ができました。 そこでご相談なのですが、下記項目についてお教えください。 主治医は脳神経内科と整形を標榜しています。 1 私の破綻した血管...多分、レンズ核線条体動脈(極細血管)が破綻したと思うのですが、現在どういう状態でしょうか? 普通、出血したらカサブタが出来て止血状態になると思うのですが、もし破綻血管がその状態ならそのカサブタが取れた場合、再出血するのでしょうか? 主治医は「病理学的なデータはないかも知れないが、多分、極細血管は潰れているのでは?」とのことでした。 主治医が担当していた患者では、同じ場所からの再出血は記憶に無いとのこと。 2 自動調節機能...頭蓋内は当該機能があるとのことですが、発症直後はこれが破綻しているため、全身血圧=頭蓋内血圧のため、厳格な血圧管理が必要とのことですが、回復期の現在はどのような状態でしょうか?主治医は回復期の今はある程度回復していると思う。この機能を測定する検査は無いので、あくまでも一般論と言う前置きでした。 もちろん、過信は禁物で血圧管理は生涯必要なのは理解してます。 3 主治医からは、日々の血圧管理については、安静時血圧の記録を取って、血圧管理状況の目安にすればよく、運動時(起床時?)の血圧については、特にこれと言った数値は出ていない、収縮期血圧が180とか200になったら医師に相談すべきだが、一時的に150になったからと言って心配する必要はない。キチンと服薬して運動と減塩ができているならば、一喜一憂する方がストレスになって却って良くないとのことでした。 血圧は、1週間とか一ヶ月スパンで管理されるとのこと。 この血圧数値は脳卒中既往のない、「健康な人」に適用されるのでは?と思うのですが、いかがでしょうか?

7人の医師が回答

30歳 アルツハイマー

person 30代/女性 -

2年前に物忘れが酷く、物忘れ外来を受診しました。 MRIの結果脳内の収縮はなく、認知機能テストや脳波も異常なしと言われました。 物忘れやシャンプーしたかトイレしたか瞬間的に忘れてしまうこともありましたが今まで悪化せず良くなったり、悪くなったりを繰り返していましたがまた不安になり 最近また同じ物忘れ外来の先生に診ていただきました。 MRI 脳波 血液検査 認知機能テスト(30点中29点)でしたなどを一通りして異常はないものの鼻に炎症があり脳の血管をみるとかなりの片頭痛持ちの人の症状が出ていて、忘れっぽいのはそれも関係していると言われました。 先程もうたた寝していてトイレへ向かうと 階段でざわざわして 階段が変な感じに感じました。まるで自分の家ではないような… これもアルツハイマーの症状ではないかと不安です。 子どもの顔を忘れるのではないかと不安になったり 夜寝ている時旦那の名前の漢字を忘れるのでは?と飛び起きては寝ぼけ半分で何度も紙に書いたり ママ友の名前を忘れているのではと飛び起き確認しては心臓がバクバクして 忘れていることはないかと何度も頭の中で携帯の電話番号やお店の場所漢字を唱えています。 そして少しでもつまずくと不安で仕方なくなります。 2年半後の検査でも異常なしならば安心しても大丈夫でしょうか。 不安障害やなにかの精神疾患でしょうか…どんな事が考えられますか。 わからなくて辛いです。 プロの先生方からみてどうでしょうか ご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

筋肉の凝りに対する特効薬はないでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

子供の頃から肩凝りしやすく、40代からはギックリ腰を多発していました。 直近の5年前のギックリ腰では、右腰のあたりの筋肉が「ブチッ」と、音を立てて切れたようで、1週間床に伏しました。 これ以降、痛みは取れたのですが、腰を庇うため腹筋と背筋(肩甲骨)あたりに力を入れて、前傾姿勢で歩く方法に変えました。 2年前の夏に突然、不正脈が出始め、循環器内科を受診したところ、心室性期外収縮と診断されました。不整脈が出る時は、ほぼ鳩尾の筋肉の痙攣も同時に起こり(左脇から左腕にかけても起こります)、呼吸が苦しくなり、座っているのも辛いです。処方されたジソピラミドリン酸塩とビソプロロール を飲み続けていたのですが全く効果がなかったので、筋肉の異常という結論になりました。 そこで、昨年夏から脳神経内科に変え、ランドセン錠を処方されてから、鳩尾周辺の発作はかなり改善されました。てんかん系の薬とのことです。 ただ、今も肩甲骨周りの凝りは尋常ではなく、骨の様に固いと言われています。特に筋肉を酷使している訳ではなく、何もしなくても(勝手に力が入って抜けずに)凝るので、毎朝、30から1時間、布団でストレッチしてからでないと立ち上がれません。 歩く速度も、老人の様に遅いです。 運動も勧められるのですが、使用した筋肉が後で余計に硬く痛くなります。また、お風呂に長時間入ると鳩尾の筋肉の発作が起こりやすくなるので、筋肉をほぐすことができません。 何か、解決策はございますでしょうか? 以前、整形外科で筋肉の緊張をほぐすエペリゾン塩酸塩を処方していただきましたが、全く効果ありませんでした。

6人の医師が回答

心電計の波形の確認と決まった時間に起こる胸痛、原因不明

person 30代/女性 -

・画像上の方がオムロン指ではかるタイプ R波?山が小さいのが気になる ・画像下アップルウォッチ心電図 R波の高さがバラバラ、以前オムロン胸ではかるタイプでもバラバラな時があって気になっていた。検脈でも時々脈が弱く打つ時がある。ドク、ドク、トン、ドク、トンのように。 あとQRS?山の幅が拾いとこがある。 ・毎日夕方決まった時間体に左胸の痛み、放散痛、動悸、息苦しさがおこる。これまでの検査で指摘がなく心臓関係なのか不安障害かよく分からない 呼吸器での検査でも喘息はなく胸痛喘息否定。残るは逆流性食道炎か頚椎だが逆流性食道炎は左胸じゃなく真ん中と言われる。2月胃カメラ異常なし。整形はまだ受診してない ・期外収縮は日々感じるがバクッとした心臓が止まりかけるものは夕方や夜間が多い。 ・心臓発作のような症状、半身の痺れや頭痛等の脳卒中のような症状、これら全て不安障害やうつ病等の精神疾患で起こり得るんですか? ・運動時より運動後に脈が乱れたり飛んだりしますがこれは問題無いか、時々立つだけで動悸や頻脈がある。運動を勧められるがこれらの症状により思うように出来ない。 ・整骨院や整体で症状を改善できるか 以上教えてください 循環器ではもう何箇所も受診し検査を受けています。その他膠原病、甲状腺、貧血、ホルモンの血液検査もしてます。異常ありません

3人の医師が回答

3回目アブレーション検討中

person 40代/女性 -

去年5月より、200近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので8月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も180近い頻拍が変わらず出現。(期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず) ペラパミル昼40mg1錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.3時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 1月に2回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは3回目(発作性心房細動に対してのアブレーション)は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 2回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので3回目を考えていたのですが… 4ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在3回目アブレーションに踏み切れないでいます。 2回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、1年で3回もすることに躊躇しています。 まだ40代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで3回目アブレーション(発作性心房細動)は必要ないかもとの話し(主治医以外の循環器内科医師)もあり、3回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ 40代で3回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる? 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか? 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか? 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

3人の医師が回答

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