術後の癒着に該当するQ&A

S状結腸癌のステージ1で先月2月27日に腹腔鏡下手術を受け3月15日に退院しました。入院中に硬膜外麻酔のチューブをいれてる間は痛みは殆ど無く、術後3日目で外したら（尿道の管が違和感を非常に強く感じて予定より1日早く抜きました)、強い痛みで、痛み止めを点滴で受けてました。点滴での痛み止めは1週間くらい続きまして、其のあとはロキソプロフェンを一日3回食後に服用。日中は痛みはどうにか我慢できたのですが、夜中トイレに起きる際に、腹圧に力が入りに裂けるような鋭い痛みが出て、痛み止めを追加して頂きました。今はその激痛は治まったのですが、排便の時にいきむと強く痛みがあり、未だに痛み止めは飲んでます。腹腔鏡手術は痛みが少ないと聞いてますが、3週間近く痛みが消えないのが不安です。主治医は手術的には問題はなく、CT検査で癒着もしていないので大丈夫ですとの事でした。退院してから、食後すぐ便意を催し、一日 7～,10回位便がでます。便は細くて硬くはありませんが量は少しです。軟便や下痢ではありません。いきまないとするっと出ないので今日は、肛門が腫れて痛みます。排便のコントロールと傷の痛みがどの位続くのか心配です。痛み止めも長く飲んでて良いのかも気になります。ご回答よろしくお願い致します

現在34歳で不妊治療をしています。先日採卵をしてグレードの良い受精卵を3つ凍結させる事ができました。 次回の生理が来たら、胚移植をと考えていたところ、先生から『7センチくらいの子宮筋腫が着床の邪魔になる位置にあるので、34歳だしせっかくグレードの良い受精卵なので、腹腔鏡下子宮筋腫核出術をしてから胚移植してもいいのでは？』と言われました。 もしもこのまま胚移植をし上手く着床すれば34歳で出産、腹腔鏡下子宮筋腫核出術を受けた後胚移植となれば、ギリギリ35歳の時点か、36歳で出産する事になります。 ・年齢が上がるにつれ、出産リスクが高くなる（ダウン症の子が生まれる確率、何らかの染色体異常をもった子が生まれる確率が上がる等）とは聞きますが、やはり34歳よりも36歳で出産する方がリスクはかなり低いのでしょうか？それとも34歳、35歳、36歳どの歳でもそんなに心配するほどリスクは変わらないのでしょうか？ ・また腹腔鏡下子宮筋腫核出術を行うと、術後一週間経過した後も痛みを感じたりする事や、癒着する事もあると聞きますが、これらもかなりの確率でそうなるのでしょうか？ 出産経験も手術経験も全くないし、私自身が怖がりな性格なため、色々不安で悩んでいます。

1ヶ月ほど前に大学病院にて子宮筋腫の為子宮と卵管を腹腔鏡手術を行い全摘しました。 手術の際に内膜症で卵巣と腸の癒着が酷く、内膜症病変は取りきれなかったとの説明がありました。 術前は生理痛が酷く、ロキソニンを服用しながら生理時に粘液便や腸液が激しい痛みと共に何度も出ていました。 普通の便は10日ほどすると出るようになります。それまでは細い便で酸化マグネシウムを飲んでもスッキリしません。 先日、生理時のような痛みがありロキソニンを服用しましたが同じように激しい痛みと共に何度も粘液便と腸液が出て今回は粘液と共に数回下血もしました。 すぐ後の術後検診でその旨を主治医に話し、ジエノゲスト1mgを朝夕に飲むようにしました。 腸管子宮内膜症についても伺いましたが 主治医の説明は 下血や粘液便は自分のかかりつけ医で内視鏡検査をやる事 何か病変があってもそれは消化器で との事でした。 ジエノゲストについては この薬は月経が多い人が飲む薬で効果があるとは分からない！と言われ大変不安です。 ジエノゲストの薬理作用をネットで見て把握し、大腸内視鏡は後日検査する予定です。 症状が強い2日間は痛みで食べられず睡眠も取れません。 ジエノゲストを飲み続けたらこの症状は改善される可能性が高いでしょうか？

左肩腱板断裂で縫合術後の経過を質問した者です。前回の先生からはシェービングがよいのでは?とアドバイスを頂き、その後のお返事がありませんでしたので同じ質問をさせて頂きます。もし前回の先生がお忙しいようでしたら、どなたか肩について御教示頂ける先生、是非とも回答よろしくお願いします。シェービングは鏡視下で癒着を剥がしたり関節包を切ったりする手術の事なのでしょうか?オペをして1ケ月くらいで 再度そのような手術をしてもらえるのでしょうか?もし今後の経過が良くなるのなら受けたいですが。するなら今度は術直後から鎮痛剤をしっかり使って 可動域を拡げたいですね。14年前に右肩の肩峰除圧と腱板損傷のデブリ、関節唇をミニラボスクリューを使用してアタッチメントの手術を受けました。術翌日から他動で可動域を拡大、リハビリも痛みはあってもメニューをこなし 現在は可動域はほぼ正常 弱肩ながらも野球を楽しめています。実は右肩も痛みが取れず何回も手術しています。最終的に肩の権威と言われる先生にビフォードコンプレックスと言う先天的かわからない関節唇が付着していないタイプと診断され 処置してもらって良くなりました。スクリューは入ったままですが支障はありません。しっかり診断されて手術を受け、適したリハビリを行えば日常生活に問題なく回復すると実感しました。この度もドクターを信頼して受けたので右肩の様に回復するのを期待していました。でも術直後の痛みから尋常ではなくリハビリの経過も全く異なり不安です。疼痛が強く可動域は他動で屈曲、外転80度です。装具も予定より延びて術後4週の今も装着しています。このまま経過は遅くても少しずつ改善していくのでしょうか?文献では腱板断裂は手術しても治る事はないと書いてあるものもあり 後遺症が残るのか 看護師が出来るのか不安です。この状態について考えられる事を詳しく教えて頂けますでしょうか?

ご意見宜しくお願い致します。 現在、46歳です。子宮の後壁に子宮腺筋症（7×6×4.5）と筋腫（7×5×4.5）があります。症状は月の半分くらいの痛み、過多・過長月経、貧血です。 昨年乳がん(0期、ホルモン治療なし）になり、15年飲んでいたピルを中止。その後はミレーナやジェノゲストを使いたかったのですが、乳がんリスクが心配で断念（乳腺の先生は「許容範囲」とのことでしたが）。 ピルの長期使用で乳がんになったかもという思いがあり、「もうホルモン薬じゃなく、手術にしよう。全摘は性格上うつ病になるほど後悔するから、核出手術をしよう」と決めました。 先進医療の子宮腺筋症核出術を行っているＡ大学病院（手術数約100例）とＢ病院（手術数約2000例）でセカンドオピニオンをして、「閉経までの5年程度、痛みや出血をおさえられそうだ」という確信を得ました。 Ａ大学病院で手術予約をしたいと申し出たところ、「手術には癒着や合併症、術後の子宮トラブルの心配などがあるから、手術を考える前にまずレルミナを試すべき」と医師に諭され、一理あると思い、レルミナを飲むことにしました。 そこで、ご質問です。 １、レルミナで子宮腺筋症は治りますか。服用半年後に薬物治療も手術もせず症状が良くなる方もいる、と医師に聞きました。ですが、副作用に苦しみながら半年服用した後、数カ月で病変が元に戻り、また薬を飲む繰り返しだともよく聞きます。それなら、核出手術を受けてしまいたいです。 ２、Ａ大学病院のほうが術後ホルモン薬を処方したり自己血を取っておくなどリスクを大きく考える慎重派、Ｂ病院は手術に自信があり手術時間が短くリスクだけでなくメリットを大きく伝える積極派です。病院を選ぶ際のアドバイスがあればお願いします。 ３、ＵＡＥはすすめられますか。 急ぎませんので、ご返信いただければ幸いです。

29歳未婚です。 昨年末に境界悪性卵巣嚢腫のため、右側附属器を切除。左側の卵巣の細胞と大網の一部も採取。左側に転移等見られないため、経過観察となりました。 2月末の診察の際に超音波検査をし、左側の卵巣が腫れている、卵巣が子宮に癒着していると言われました。 次の日に生理が来たためすぐに予約をとり、生理7日目に改めて受診しました。腫れはおさまっておらず、前回と同じで大きさは3.5センチです。 腫瘍マーカーはCA125は手術することになった前回も少し高いぐらいであまり大きくなく、今回も標準値以下。CA19-9は前回2200ぐらいで、今回は8とかそのぐらいです。 通常再発する確率は低いし、なぜ腫れているか分からないから3ヶ月後にまた来た時に見てみて、もし腫れていたらMRIを撮ってみようと言われました。 先生に最悪の状況の場合を聞き出したりしたところ、大きくなるようだったら標準術式で切除することもあると言われました。3ヶ月後にものすごく大きくなってる可能性もあるし、萎んでいる可能性もあるし、なんとも言えないとのことです。 生理は1月14日と1月28日と2月24日に来ました。結構頻繁に来ていてまだ安定してないようなので排卵時期が分かりません。人によっては生理開始日から2週間ぐらいして卵巣の腫れがひく人もいると聞きました。また卵巣術後の炎症で術後は腫れている人もいるとのことですが、実際どうなんでしょうか？ 不安なら2ヶ月後にしようということになり4月に受診になりました。しかし2ヶ月後の受診までに腫れてしまうのではないかという不安などから、次の生理後くらいに他のクリニックで見てもらったほうがいいか検討中です。超音波検査はあまり頻繁にやらないほうがいいんでしょうか？ 左側の卵巣が右側まで伸びている可能性もある、腫れとこれとは別問題とのことですが、どうでしょうか？

昨晩から、急な下腹部の張りのような強い痛みがあります。今朝、排便したら少しよくなりましたが、昼前ごろからまたかなり おへその辺りから全体的に強くはって痛み、何をしていても痛みます。左に卵巣嚢腫があり、手術の場所や日を考え中です。 おそらく排卵日かと思い、前回9月にも激痛がきており、抗生剤で点滴入院し一時退院し様子見です。腫れているのは左側らしいのですが、今回は全体的に痛んだり右側横腹も痛み、痛み止めを飲んで見ようと思います。盲腸、子宮は手術しありません。 嚢腫は、悪性ではなさそうですが、7センチぐらいだそう。また排卵日に激痛がくる可能性があるとは言われており不安です。今通っている市内の総合病院の先生はとても親身に体調不良の話しや不安を聞いてくださったり、不安な質問にも優しく話してくださいます。そちらの先生は、少し年配の先生ですが、聞くことによれば、腹腔鏡手術の内視鏡学会認定医ではないらしいですが、ラパロもやっていらっしゃるようです。左側の卵巣はs状結腸が入り組み、一度中からとりだしながら、卵巣嚢腫をとらないといけないので、先日、途中で開腹手術になりました。そういうこともありえますが、まずはラパロでやる形をとりますとのお話し。実は、昨年、別の病院で巨大な子宮筋腫と子宮を全摘する手術をうけており、術後経過中に卵巣が腫れて現在に至ります。そちらの先生は市外ですが、腹腔鏡手術が上手いとお聞きしお願いしていました。しかし、術後の経過や卵巣嚢腫の治療診断や親身に話しを聞いていただけず不安な点があり、以前、お世話になっていた先生に一度診てもらった次第です。今回で手術は4回目になるので癒着が増えていないかも不安です。よく話しを聞いていただけたり、慎重な手術や治療をしていただける先生にお願いしようかと考えていますが内視鏡学会認定医でないと腹腔鏡手術は安心できないんでしょうか？

バイク事故で左肩の腱板断裂と診断されました。MRIで約1センチ大の断裂。付着部から剥がれており、炎症も強く水も貯留。疼痛が強く自動運動で外転20度、屈曲30度程度の挙上困難と激しい夜間痛がありました。看護師でして鎮痛剤を服用しながら患者の対応、患者のオムツ交換や体交なども無理に動かしていました。悪くなる一方であり 主治医からは手術を勧められました。普通は保存療法で様子見るそうですが 疼痛が強く挙上困難に加えて拘縮が出現している事と通勤災害なのでゆっくりリハビリで様子見るのはという判断でした。主治医は肩の専門医です。2月15日に鏡視下腱板縫合術と肩峰下除圧術を受けました。完全断裂ですが、大きさは術前の評価とほぼ同じで、アンカーは2本使用したそうです。ただ無理して動かしており 腱板がめくれ上がり肩峰と擦れあっていた事、滑膜炎で関節の中がバサバサで真っ赤に腫れ上がっていたそうです。術後の痛みは壮絶で、腕神経ブロックによる持続投与もチューブが浅かったようで一睡も出来ませんでした。外転装具を装着しましたが 3週間は腱板に負担をかけない様に自動運動は禁じられていました。ただ術後から他動による可動域拡大は必要と思っていたのでほとんど行われない事に不安を感じていました。以前に右肩も手術しています。ただPTは余りにも疼痛が強い為に出来なかったのかもしれません。痛みが取れず3週間が経ちました。可動域は他動運動で術前とほぼ同じ、筋力はなく装具を外すとバタンと落ちてしまいます。最近の主流は痛みを出来るだけ感じさせず 無理に動かさないそうですが、すでに癒着や拘縮があるのではと思っています。装具も筋力が上がるまではと装着が延びました。このままのリハビリで治っていくのか不安です。ゆっくりでも良くなっていくなら安心なので 経過等を教えて頂けますでしょうか?

昨年の1月末にキックボクシングの対人練習中、相手の膝を右目に蹴り上げられてしまい、眼窩内壁骨折をしました。 複視と眼球陥没があり怪我から1週間後の2月上旬に形成外科にて下瞼の裏から人工プレートを入れる手術を受けました。 術後も複視の改善が見られずプレートの長さが足りないからかもしれないとのことで、プレートを入れ直す手術を4月上旬に受けました。 2回目の術後もプレートの長さは少し伸びた程度でまだ足りず、組織の癒着により複視は残存しましたが、CT画像では1回目よりもしっかりとプレート内に内容物や筋肉が収まっているように見え、眼球陥没も完全に回復していました。 先日。手術から1年後のCTを撮ったのですが、思いもよらず内容物がまた手術前と変わらないくらい内壁を越え出てきてしまっていました。 担当医曰く、プレートはうっすらと正常位置に確認でき、筋肉もプレート内に収まっているため問題はないとのことでしたが、将来的に陥没していく可能性があるとのことでした。 1回目の手術によるものが押し出されてきているのかもしれないとも言っていました。 CT画像では内壁に隣接する空洞が内容物によって完全に埋まってました。手術前に比べよく見ると筋肉は正常な位置になっていましたが、それ以外の内容物が出ている範囲は手術前と全く変わらず、CT画像を並べてもどちらが手術前かわからない程でした。 そこで質問です。 １、人工プレートを入れた手術後に内容物がまた出てきてしまう事象はよくある、または珍しくないのでしょうか。 ２、医療ミスだとは思いませんが、より眼窩骨折手術の経験が豊富な病院で手術していれば避けられた事態なのでしょうか。 ３.CT画像の見た目では怪我した時と同じくらい出てきていますが、また眼球陥没する可能性は高いのでしょうか。また再手術により改善することは可能でしょうか。

眼瞼下垂手術を受けてから日が浅い時期に、次のような行動をすると、形成された二重ラインの固定が外れたり緩んだりしてしまうでしょうか？（抜糸済みで、抜糸は術後7日です）↓ ・アルコールを含ませたコットンで瞼を右から左に拭く（眼球が少し圧迫されるくらいの強さで）（術後2週間の時） ・くしゃみやあくび、眉間の痙攣などによって、眉や眉間が下がる ・目を閉じた状態で眼輪筋をさらに収縮させ、普通に目を閉じた時よりも二重ラインをさらに下げる（笑うなど）…目を閉じきってるので、二重ラインを形成するために糸で皮膚と固定された腱膜（または瞼板）がこれ以上さがることができず、そんな状態で皮膚だけが下がるため、皮膚と腱膜（または瞼板）との固定が剥がれないか心配です ・抜糸前に、はみ出ている糸を引っ張ってしまい、瞼が手前に引っ張られる/傷跡に軟膏をベタベタ塗る際に瞼が手前に引っ張られる ・アレルギーの影響か、まばたきをするたびに目の外側に玉のようなものが引っ掛かるような感覚になる ・重い荷物を持って数十秒走った結果、心臓の鼓動が激しくなり（血圧が上がり）、その後しばらくして瞼が痛くなる…翌日もたまにチクチクした痛みが瞼の全体に感じられる。また、そのせいか不明ですが、二重ラインの一箇所に赤い斑点ができている（※添付画像）（傷口が切れている？もしそうなら二重ラインの固定、つまり皮膚と腱膜の固定も剥がれてしまう？） ・上瞼の内側にゴミが長い間入る ・おでこや頭皮を指で動かすことで、瞼の皮膚が上に持ち上げられる 以上のような行為によってラインの固定は緩むでしょうか？それとも、1週間も経てば皮膚と腱膜の癒着は強固ですか？ 現在、見た目には二重ラインに変化はないものの、数年前に眼瞼下垂対策で埋没法を受けていた（この度の手術で抜糸）ため、その名残りで残ってるだけの可能性もある気がしています……