おしゃべり認知症に該当するQ&A

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

母（88歳、女性）の水頭症の件でご相談です。 2025年2月に正常圧水頭症と診断されシャント手術を受けました。その後シャント圧の調整を続けていますが、効果は乏しく症状改善はほとんど見られていません。（特発性水頭症との判断） 予後の経過を見る限り、あとで気づいたことでもあるのですが… 手術前の2024年には複数回の転倒があり、その後から症状が明らかに悪化した（特に頻尿と認知機能の低下）と家族としては強く感じています。このため「転倒を契機とした悪化（水頭症への因果関係）」の可能性を疑っています。具体的には、特発性ではなく二次性交通性の水頭症では？という可能性です。 また、この水頭症の診察とは別に、他院で認知症の検査を受けました。その時にMRI検査を受けた際には「くも膜腔に癒着がある」との指摘を受けました。この点も水頭症の症状や手術効果の乏しさに関連しているのではないか、とも考えています。（この他院で受けたMRI検査データは手元にあります／2025年8月MRIデータ） 【確認したいこと】 ・転倒後の症状悪化が水頭症やシャント機能不全、あるいは癒着に関連している可能性はあるのでしょうか？ ・二次性交通性水頭症などの可能性を再評価する意味はありますか？ ・ただ現在水頭症の手術と経過観察を受けている病院では話を聞いてもらえません。 そこで… ・紹介状がなくても、MRIデータ（CD）を持参して、他の脳神経外科の初診外来で診てもらうことは現実的でしょうか？ もちろん私は医師ではありません。なので水頭症の治療として ・シャント手術を行った ・シャント圧も調整している ・改善しないのは年齢もある ・脳室が大きいままでも改善することはあるし、一義的脳室が大きいままが悪いことではない という意見も理解はしています。 とはいえ、家族としては「水頭症に関してやり切ったのか」を確認せずにこのまま水頭症の治療が進むのが残念でなりません。外科的な観点からの意見をぜひ伺いたいです。

お世話になります。 85歳女性(祖母)・11月半ばに転倒し背中を打ち、病院へ行き、1ヶ月くらいほぼ外出はせず家で療養をしていました。( 過去に圧迫骨折も2箇所あり) やっと、買い物に出かけられるようになってきた中で、同居している家族がいつもと違う所で寝ている(布団から出ている)のを朝方発見し、連絡がありわたくしが駆けつけた所、夜中トイレへ行こうと思ったら腰に力が入らず立ち上がることが出来なかったとのことでした。 前日にめまいがひどいと聞いていたのですが、おそらくこの日から体調が悪かったんだと思ったので、すぐさま熱を測ったところ39℃近くありました。 カロナール500を一旦飲ませ、2時間ほどで多少下がりましたが動けないのもあり、このままではまずいと感じたため、救急車で搬送。 病院の診断でインフルエンザとのことで、菌の数値がとても高いからかかったばかりですねと言われました。肺炎にはなっていないものの、脱力と脱水もあり、動けない為そのまま大事をとって入院となりました。 まる1日経ちましたが、面会は出来ない為、携帯に連絡したところまだ歩けないとのことでした。 話した感じも普段よりゆっくりしていて、モゴモゴと話していたため、おかしいなと思いましたが、本人いわく鼻にチューブが入っているから話ずらいからではないか？とのことでした。食事も残してしまうとのことでした。 ただ、救急隊員の方も、看護師さん方も意識はしっかりしている・足は動き、力を入れられることはできているとおっしゃっていて、頭部と胸部のCTも夜中に転倒していないかの念のため可能性として撮っていただきましたが大丈夫そうですとのことでした。熱は37℃前半くらいになってきたそうです。 ●口調が弱々しく不安定だが、話している内容はしっかりとしている。腰が浮いたように力が入らず一人で起き上がれない・立ち上がれない。 このような症状は入院したことで回復するのか、とても心配でたまりません。ほぼ寝ているそうで、認知症にならないかも不安です。足腰の体力が弱っている中での出来事でしたので、より不安に感じております。まだ入院して1日半くらいですが、先生方のご意見お伺いできましたら幸いでございます。何卒よろしくお願いいたします。 ※長文となりまして、申し訳ありません。

80代の母についてです 半年前くらいから左手首が痛く(整形外科で尺骨突き上げ症候群と判明)それと同時に首も痛み、痛みが引くことはなく、テーピングをしながらやり過ごして今日まで来ていますが、台所や手首を使う家事が難しくなっています 三ヶ月前頃より、耳の後ろの首から肩(3年前に転んで腱板断裂)にかけて、首肩手首の痛みがさらに強くなりました。 この半年はずっとこんな感じで、調べて指圧したりしながら痛さを逃がしたり(一次的に痛みが軽くなることもありましたが、今も痛みは引かずとても強く出る日もあり、生活に支障が出ています また、ここ2週間前くらいより「手の強張り」がとても酷く(朝は特に酷くグーパーも難しい)指も痛くて、握力が急な弱くなってしまい、ペットボトルやジャムの瓶がほぼ開けれない感じになってしまいました 二ヶ月前くらいから位から、少しずつひどくなって来た感じで、ここ二週間でグッとまた酷くなった感じです(本人もそう感じています) ここ最近は「手のしびれ」も出始め、 太めの瓶などはストンとテーブルに落としてしまう感じで、持てても維持出来ないという感じです(日にもよりますが) 手の専門医の整形外科では、手と首のレントゲンで「尺骨突き上げ症候群」と「首の４番5番が年相応につまってる」との診断のみで、手首を固定する器具と漢方が出ましたが、まったく効果を感じることができませんでした 首の痛みも酷くなるので、次に脳神経外科の病院にかかり、同様の経緯を話し、脳のCT検査をした所(MRIは無い病院です)「脳も綺麗、脳のシワもくっきり、問題なし綺麗です」「会話から認知症も心配ありません」との診察結果でした どうにも良くならないので、先日、老人病科(内科・精神科・心療内科などの病院)にかかったところ…「「仮面うつ病」から来ているもので、脳と心療内科的なところが影響していることで、あにこちに痛みや痺れが出ているんです。トリプタノール10mgを二週間出します。二週間後にはケロッと治りますよ」…と言われました。 「この病気の人はこうやっていろんな病院にかかりすぎて薬をたくさん飲んでしまってる…という事も特徴で、心配症やストレスを受けやすい人のあるあるです」と言われました 私としては、アスクドクターの類似した症例から、「頸椎のMRIをしていただくべきかも」と思っていましたので、大きな総合病院の整形外科の「脊椎専門医」にかかるつもりでいたのですが……先日の老人病科の先生から「いく必要ないですよ、行ったらもう80歳なのだから何かしらあるわけで…そうするとまた薬を飲む数が増えるですし、そうやって次々と病院へ行こうとしている現状が仮面うつ病の特徴ですよ」と言われました。 ですがトリプタノールを飲んで3日ほどではありますが、今の所、副作用の口の渇きと眠気がひどいだけで、あちらこちらの体の痛みに変化はなく、今日に関してはさらに痛みや強張りが酷く出てしまっていました 私としては、整形外科(脊椎外科)で「MRI」を撮っていただいた方が良いのでは？…と思ってしまうのですが、アスクドクターの先生方はどのように思われるのか？教えていただければと思います 母は会話もコミュニケーションもハッキリしていますし、人と会いたい気持ちや食欲もあります。膝や足のタコが痛かったり、ここ3年の間に激しく転んだので、歩き方はフラつきがあったり不安はありますが、歩きたいという気持ちもあります 総合的にどう考えたら良いでしょうか

認知症の治療とはどういったことをするのでしょうか。認知症傾向が見られる88歳の母親についての相談です。昨年10月から近くの病院の物忘れ外来(新しくオープンしたという案内を見たため受診してみることにしました。)というところにかかっています。初診の時に脳の MRI を取りました。その画像を見て軽い認知症になってるということで薬を処方されました。その後、1ヶ月に1回通院して診察を受けているのですが、診察と言っても何もせず、認知症の傾向が強くなっていると伝えても引き続き薬を出しておきますというだけです。診察時間は5分もかかりません。その病院の物忘れ外来の医師について調べたところ、認知症サポート医となっておりました。てっきり認知症の専門医だと思っていたのですが違いました。しかも専門は麻酔科医でした。今後も通院予定となっています。この物忘れ外来にかかり続けていても大丈夫だろうかと、とても不安です。もっと別のきちんと話を聞いてくれる認知症専門医にかかりたいのですが、すでに物忘れ外来にかかっているということだと見てもらえないのではないかと心配です。大きな病院の専門の医師にかかりたいのですが、紹介状が必要ということで受診できません。母の状態はどんどん悪くなっている気がします。早急に対策をしたいのですが、今かかっている物忘れ外来の受診を続けていて良いものでしょうか。現在処方されている薬はメマリー OD 錠10mg とプロマック D 錠75というものです。飲み始めて3ヶ月ぐらいになります。この薬の前には1ヶ月ぐらい別の薬を飲んだのですが、母がめまいを訴えるため、医師に伝えたところ、こちらの薬に変えられました。来月も受診予定なのですが、行っても何をするわけでもなく、これで良いのだろうかと思っています。認知症の治療とはどういったことをするのか教えてください。また、病院を変えた方が良いのかアドバイスもお願いします。認知症サポート医というのはどういうことをする医者なのでしょうか。ちなみに母は時々失禁もしてしまいます。正常圧水頭症ではないかと心配していたところ、この物忘れ外来の新規オープンを知り、受診した次第です。この物忘れ外来で受けた MRI で見たところ、正常圧水頭症ではないというお話でした。気になったのはこの医師が、画像が写っている紙に書いてあるコメントのようなものを読みながら、そのように画像の診断結果が出ています、と伝えられたことです。画像の診断を伝えるだけ？と思ってしまいました。最初の病院選択を間違えたと思っています。

９２歳の母についての相談です。 自宅で介護しています。 軽い認知症があり、最近食が細くなり体力の低下も目立ちます。（ここ１カ月で介助なしの歩行が困難になりました。その前は歩行器があれば介助なしの歩行が可能でした）所謂「老衰」のような形です。 食事は固形食が難しくなり、柔らかい食（プリン・雑炊等）が中心ですが、栄養補助飲料も摂取し１日約１１００～１３００キロカロリー取れています（体重は３３Kｇです） 医師やヘルパーさんから「入院して、点滴等で栄養摂取し、リハビリ等も行って全身状態を改善してはどうか」と勧められています。 そこで３点伺いたいと思っています。 １、このような入院で、どのような効果が期待できるのでしょうか。例えば、再び自力歩行ができるようになったりする事もあるのでしょうか？ ２，１であったような効果はどれくらいの割合で期待できるのでしょうか？ 例えば「１０人中５人は顕著に改善するが、３人は効果が無い」といったような事が知りたいと思っています。 ３、入院すると認知症が悪化するという話を良く聞きます。このような入院は認知症悪化のリスクを上回るメリットがあるのでしょうか？ 以上、どうかよろしくお願いいたします。 【dementiaについての質問】

９１歳の女性です。初診で左乳房の乳がんと診断を受けました。 ・４５年前に右乳房も同疾患で全摘出手術を受けています。 ・レビー小体型認知症で、会話は、単語が何とか話せる状態です。こちらの簡単な説明は理解できている模様です。昼間でも、うとうとする場合があります。 ・パーキンソン症状あり。字を書くことは困難です。 ・３年前に大腿骨頚部骨折で保存療法、車椅子生活です。１年前から褥瘡もあり、治療中です。 ・要介護５で、介護施設で生活しています。 ・初診時、お医者様から全摘出手術の話がでましたが、最終的には詳しい検査結果が出る、２週間後の次回診察時に治療方針の提示が出ると考えています。本人とは、詳しい話をしておらず、状況をどこまで理解できているかは不明です。 ・お医者様は、本人と会話が行いにくいことから、全て家族の私に話を行います。 【ご相談１】 全摘出手術は、９０歳超の認知症患者でもありと考えられるでしょうか？あと、どのような治療が考えられるでしょうか？ 【ご相談２】 本人に対し、診察前までに乳がんや手術の話をするべきか？また、次回診察時に、本人に手術の打診について、本人とお医者様に対しどう対応すればよろしいでしょうか？

75.74歳夫婦で生活しています。 父は昔に比べ車の運転が下手になり心配しています。あと母は同じ話を何回もする時もあります。 こういった言動は歳相応なのか認知症の初期症状なのか心配になります。 認知症とはどうゆう症状からが多いのでしょうか？あと年齢は何歳からが多いのでしょうか？

父親87歳が幻想を見ているようでありもしない事をさも事実のように話始めました。食事やトイレは通常通りに行っております。認知症の初期症状なのでしょうか。1日の大半を一人部屋でテレビを見て過ごしています。話相手を見つけて過ごすのが改善方法と思いますが先生方のご意見をいただければ幸いです。

身長152で体重61キロ後ぽっちゃりタイプ４月52歳なりました。 普段犬散歩20分から30分ぐらいします。 先月29日父86歳脳出血倒れその後検査慢性白血病発症していることがわかり年齢あり治療しなくこれからは病院を退院しリハビリ病院入りその後リハビリ接続されている介護病院入る予定です。 今右手右足麻痺あり動かなくこれから先リハビリにて車椅子に乗れるようになるといいですが・・父頭しっかりしております。 問題母で、25年前母スク一タ相手車交通事故あい1年あまり入院生活へて退院したのですが、頭を強くうち高機能障害になり足悪く外出する時は杖必要です。 母80歳になり父が、急に入院して不安あるのかな軽度認知症もあるのか父入院してから私電話してきてお金返せとか家の権利書返せとか先週から言いだしてかなりお金執着すごく とうとう水曜日朝5時前警察母が、電話して娘家の権利書盗まれたって電話してしまい朝5時半まだ寝ている時間警察から電話ありビックリしました。 それから母には、会ってなく母交通事故の後運ばれた病院に、通院しているので5月入り母脳外科先生と話聞いてきます。 今母認知症認定されていなく少し前の検査でも認知症ではなく事故後遺症言われてます。 母は,なんにも父の事できないため私一人っ子の為色んな手続きすべてやっていて、色々ありすぎ疲れすぎてしまいました。 家でてもう22年市内住んでいますが、実家には年に数回帰り帰っても家上がらなく玄関用事済ませてました。　 私は、食事とりお菓子食べますが、今日体重測ったら痩せていて57キロでした。 色々ありすぎて、父倒れて病棟運ばれて病院行き父姿みたときお腹痛くなりお腹調子悪くなりトイレ何回行き警察から電話あったときあまりのショックすぎてお腹調子悪くなりました。 やはり精神的痩せてしまっているのでしょうか? これからも父の事は母なんにもできないため私一人で色々やらなくてはいけません。 最初父の歳離れた妹さんが、母の所行き父見舞い連れて行ってくれたり父の事私一緒やってくれていたけど最近母から父の妹さんにかなり酷い暴言はいたようで、叔母からもう母からの暴言で精神状態崩れたからもうかかわりたくないからいわれてしまい・・・・ 他に頼れないため、今入院している福祉センターの方に色々今後ついて相談して進めてます。 今後私どう母接していこうか　 体重減っているのは、精神的なものでしょうか？ よろしくお願い致します。