リハビリ転院に該当するQ&A

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大腿骨幹部骨折後、膝が70°までしか曲がりません。

person 30代/女性 - 回答受付中

2026/3/25 階段転落で大腿骨幹部骨折。 2026/3/26 急性期病院にて髄内定手術実施。骨折部分から膝までT字に割れており、膝に追加でスクリューを2本入れる。膝蓋骨や他部位に損傷や外傷なし。 2026/4/12 リハビリによりROM75° まで改善するも、膝に電撃痛が発生。NSRスケール10程度の痛みが5〜10秒。1日6〜8回程度。医師の診察を依頼。 2026/4/14 主治医の診断により、膝の電撃痛は、骨から突き出ているスクリューが神経に当たっていると。リハビリに制限は無いため、同日に予定通り、回復期リハビリテーション病院へ転院となった。スクリューの電撃痛やそれによる筋拘縮が要因でリハビリが進行しないようであれば、急性期病院にてスクリューの抜去や調整など再評価していただくよう主治医に依頼。術後4〜6週で再評価すると回答あり。退院時ROM70° 2026/4/21 転院後1週間経過。ROM70°でリハビリ進展なし。スクリュー周囲をケアしてリハビリ進行しており、電撃痛は1日0〜1回だが、膝蓋骨上下の突っ張りや痛み固さがあり、70°以上曲がらない状態。 現状、術後4週間経ちます。 年齢が38歳で、目標は可動域を出来る限り怪我前まで戻すことです。 急性期病院の主治医からは、「炎症している内にしっかり曲げていかないと固まって曲がらないようになる」と言われており、かなり焦りがあります。(3〜4週時点で90°を指標と言及あり) (質問内容) 術後の拘縮に対して不安や焦りがあり、スクリューに対する再評価を急いだ方が良いのか、ご意見をいただきたいです。 また今のリハビリの進行状況が適正なのか不安があり、同様の症例と比較して遅いのか、停滞時期としては早過ぎるか…ご意見をいただきたいです。

7人の医師が回答

脳出血後の急性期病院での意識低下について

person 70代以上/女性 -

83歳の叔母が、1月23日の夕方に自宅で倒れ、救急車で運ばれ脳出血でその日の夜中に開頭手術をしました。左脳だけとしか分かりませんが、左上の方だと叔父が言っていました。 主治医の先生は「すぐに命がどうこうという事はなく、体力が持つかどうか」というようなことをお話されていたと、叔父から聞きました。 2日間くらいで、目が合ったり「ありがとう」というような短い言葉は出るようになったそうです。2月28日にお見舞いに行った時も、お見舞いに来た方を認知していて、意思の疎通は出来ていたようでした。 3月12日にリハビリ病院に転院する事になっていたのですが、熱が出て(37度ちょっと)下がらないので、と転院が延期になりました。 お聞きしたいのは、叔母の意識低下についてです。 叔父に聞いたところ、3月に入った頃から(リハビリ病院への転院が決まってから?)、叔母の意識が低下しているそうで、今日お見舞いに行ったところ、目を閉じて寝ているように見えましたが、叔父が声をかけると少し頷いたり、叔父の声に反応して目を開けたりしました。看護師さんにお聞きしたところ、看護師さんの呼びかけに頷いたりはするそうです。 最初の頃にお見舞いに行った時の方が、簡単ですが会話が出来ました。この状態はどういう可能性がありますでしょうか?  今までも微熱が出たり下がったりはあったそうですが、容態は安定してはいたそうです。

8人の医師が回答

緩和ケアへの転院か、自宅療養か

person 70代以上/男性 -

78歳男性のことで相談です。 肺腺がん治療で分子標的薬を服薬していましたが、1/13に薬剤性肺傷害の疑いで休薬、 肺炎治療でステロイド服薬。Dダイマー上昇、小さな肺血栓と下肢静脈瘤が認められ1/19よりイグザレクト服薬中でした。 その後、トルソー症候群による脳梗塞で、1/31に入院し、ヘパリン治療を受けています。 右手と右足に麻痺が出ており、リハビリも行なっています。 歩けるのですが力が入らずよろけてしまう状態です。 本人はじっとしていることが難しく、ベッド上やイス上では、立ち上がって危険なため、固定具を使用していますが、だいぶストレスになっているようです。 このたび、緩和ケア病棟への転院を勧めらました。がんによる、痛みや呼吸困難等はまだ無い状態です。 そこで質問です。 紹介された病院にはリハビリメニューがありません。 リハビリが継続できる病院へ移ったほうがいいのでしょうか? また、緩和ケア病棟やリハビリ可能な病院でも、入院となると固定具を使用されてしまうのでしょうか? あるいは、自宅で固定具も無く、リハビリを継続した方がいいのでのでしょうか? 恐れ入りますがご教授頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

91歳脳梗塞後の病院選択

person 50代/女性 - 回答受付中

91歳母が1月に心房細胞が原因で脳梗塞になり入院中です。 治療は心臓の血栓を更々になる薬でなくすことを優先しました。 食事も出来ず鼻から栄養を入れてます。 昼夜逆転したためリハビリが上手くいかず、寝たままで、身体を起こすと痛がり、車イスに乗れないし、ミトンの中で手も固まり初めて伸ばせないし力も入らない状態です。 過去に骨盤骨折、脊椎狭窄症があり、プラリアをしてましたが中断となります。 現在は日中は眠い様ですが、短い会話ですが話せますし、こちらの言っていることも分かります。 手足も寝たままで上げることが出来ます。 今後は転院をしなければいけないのですが、どちらが本人が苦しまず良いか迷っています。 1つは家から近く長期療養で、何もしないで現状維持でみとりまで、面会は何時間いても良いということです。こちらを選んだ場合は、母も長くはないのかと思います。 もう1つは片道1時間で長期療養で、リハビリは本人の状況に合わせてですが自費になります。面会は1時間です。 昼夜逆転や心房細胞があるので、無理なリハビリはないですが、少しの回復だけでも時間はかかりますが可能性はあるのかもしれません。 もしそんなに先がないなら寄り添える方に転院した方が良いのかと迷っています。 働いているので、面会は土日が主になりますし、父も同居しデイサービスに週5通っています。 人によりケースの差はあるかと思いますが、 助言等いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

繰り返す気胸の治療とコミュニケートについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2024夏に駅前でたてなくなり、救急搬送、脳の疾病で入院。そ手術を数回して結果的に廃用症候群で歩けなくなり、飲み込む力も弱り、2.5カ月後、回復期リハビリ病棟に転院。 リハビリで快活になってきたところでコロナ罹患、続いて肺炎になりいろいろ弱ってました。 リハビリ病棟での車椅子離床も本人に負担かなと思ったところ、4月に気胸、ゆっくり脱気。 5月に肺炎と再度気胸(安静にして膨らむ)、5月に再度大きめの気胸。 6月より急性期でドレーンを入れて脱気、膨らんだもののドレーンを外すと縮む。穴が塞がらずタルクをいれて接着をこころみるものの、また萎み、場所を変えて脱気。再度、タルクをいれて、空気漏れがないかの確認、といった状況です。 1)穴が塞がらない場合、治療終了と言わました。これ以上の治療は難しいのでしょうか。 呼吸器内科にセカオピをした際、肺気腫もあり、気胸が起きた時の対処処置しかないと言われたので難しいのだと思ってます。 2)再発した時の本人の苦しさや無念さが気になってます。配偶者や兄弟姉妹だったら、具体的にどのように会話をするのがよいか教えてください(母はよくなることを信じて話しをしています) 療養病棟に転院すると気胸の治療は期待できず、気胸状態の患者ケア(刺激の少ない吸痰など)に不安があり、近くの老人ホームで自由に面会できるほうがよいような気もしています 本人はまだおしゃべりもできているだけに、家族として辛くて仕方がありません

3人の医師が回答

79歳母 SLE 肺炎入院治療後の心臓カテーテル検査後の胸痛について

person 70代以上/女性 -

79歳の母の病状についてお尋ねします。 30代後半からSLE発症、長年治療していて、現在間質性肺炎も患っていて、在宅酸素療法は一年前位から、不正脈もあります。 先日肺炎の為入院し1ヶ月治療、肺炎は完治したが介護度が上がりリハビリ病院に転院予定。いつも血管が細くボロボロの為点滴も難しい状態ですが、4日前に造影剤を使用して首からの心臓カテーテル検査を受けました。検査後食欲が無くなり水分補給もほとんど出来なく、血管が細い為か点滴もせず、安静にしています。検査の次の日から右胸の上の痛みを訴えています。1日二回ほど激しい胸痛になるそうで血液検査、診察の結果心筋梗塞がおきていると説明があったそうで血液検査は異常なかったそうです。その後念のため、心電図、肺の写真をとり、現在も胸痛が続きただ安静にしています。 1.認知機能は問題ありませんが、心臓カテーテル検査前に家族への説明はなく。事前の家族への説明は通常ないものでしょうか? 検査後に病棟主治医に尋ねると、肺高血圧症が重度という検査結果のみの説明をうけました。 2.本人かなり衰弱していますが、水分栄養補給の為でも点滴がされないのは何故でしょうか? 3.胸痛の原因は何でしょうか?胸痛の治療はできるのでしょうか? 4.数字上では問題ないそうで、こんな状態ですが、連休明けに当てにならない内科医師しかいないリハビリ病院に転院予定です。退院日朝の診断次第とは看護師が言っていましたが。無理やり転院させられてしまうのではと心配です。

5人の医師が回答

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