症候群に該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍?と強力ポステリザン

person 20代/女性 -

以前「バルトリン腺嚢胞?肛門周囲膿瘍?痔瘻?」というタイトルの質問をさせていただいたものです。 私は過敏性腸症候群で、元々下痢をしやすい体質です。 肛門と膣の間、左右にしこりがあります。左が数年前からあり、右はとても小さいものが今年の4月頃から確認できる状態です。 普段は全く痛くありません。 下痢をした時にこれらのしこりが大きくなる傾向があり、左は過去3年に2回くらいのペースで、ひどい下痢をした際に水ぶくれができて痛み、最終的に水ぶくれが割れて薄まった血のような中身が出ました。中身に臭いはありませんでした。その後、水ぶくれは治り、炎症もなく、外から見たらわからない程度のしこりを残すのみで落ち着いています。 2つの婦人科にバルトリン腺嚢胞と診断されていましたが、下痢をすると腫れることなどから肛門周囲膿瘍や痔瘻の類を疑って、5月上旬に肛門科を受診しました。 肛門の中からの触診?で、先生からは左側のしこりについて「確かに窪み(?)があるから、(膣側ではなく)おしりの方から一時的に膿んでしまったのかもしれない。今は膿も溜まっていないので大丈夫。痔瘻ではない」と言われました。 そのとき、別のやや深い場所に切れ痔があったので、強力ポステリザンを処方されました。 また過敏性腸症候群のためトリメブチン、ポリフルを処方されました。 その後、トリメブチン・ポリフルのおかげか下痢をすることはなかったのですが、ここ5日前くらいから、なぜかこの左側のしこりが若干大きくなってしまいました。 相変わらず痛みはありませんし、熱などもありません。 これまでは下痢をしなければしこりは大きくならなかったので、なんとなく怖いなと感じています。 腫れる直前の心当たりや変化といえば、まず、トリメブチン・ポリフルの飲みはじめに若干便が硬くなり、いきんだこと(といっても、その時期にも便通は毎日ありましたので、大した便秘ではないのではと思います。現在はとてもよい状態で快便です)。 それから、強力ポステリザンを肛門の内部を含む肛門周囲一体に塗り始めたことくらいです。 お伺いしたいのは以下の3点です。 1. 強力ポステリザンが、今回のような肛門周囲膿瘍のたぐい(?)を悪化させることはあるでしょうか? 2. また、その場合、強力ポステリザンの使用は中止した方が良いでしょうか。ステロイドなので急に中止しない方がいいなどあるでしょうか。 3. 中長期的に考えて、痔瘻ではないとの診察であること、普段しこりは全く痛くないこと、下痢しないよう管理していれば基本的に痛むほどまでの悪化はしないことなどから、定期的に肛門科で診ていただきつつ、過敏性腸症候群の薬を飲み続けることで対応しようと思っています。 ですが、痔瘻ががんになることがあるという話を知ってしまい、将来的にそれが怖いです。ただ、ネットで見た話なので、実情がよくわからないでいます。 実際のところ、どのような型の痔瘻がどれくらいの確率でがん化するのでしょうか。私の家族はとくにがん家系ではありません。今回の私のようなケースも、そのリスクは視野に入れておいた方が良いのでしょうか? 肛門科の予約はしているのですが、予約が取れた日がだいぶ先になってしまったため、もし早めに強力ポステリザンの少使用をやめたほうがいいなどがあればと思って質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

適応障害。私生活・職場が原因か。

person 40代/男性 -

46歳男性。会社員です。 よろしくお願いいたします。 2026年1月26日適応障害と診断された。2025年7月の頭に付き合っている人と別れました。職場のアルバイトの方で、社員になってもらえるようアドバイスなどをしていました。 自分は部署の責任者。小さな会社なので部署はその人と2人。恋愛関係になるのは会社のため適切ではないと思っていたのでずっと一定の距離を保っていました。その人はPMSで仕事中もしんどいときや反応が鈍かったり、こちらからみたら不機嫌に感じに見えていました。女性の辛さは本当のところは男性なのでわからないけれど「助けになる」と伝えていました。それでも改善せず自分もだんだん憂鬱な時間が増えてこのままだと2人とも共倒れすると感じていました。 2025年12月末。2人になる時間があってお付き合いをすることになりました。素直にうれしかっです。人生をかけて彼女を幸せにしたいと思いました。2人が安定すれば会社にも大きなプラスになると思いました。彼女が正社員になれば生活も安定し自信も少しはつく。シングルマザーだったので自分も付き合う前より手助けできると考えました。そして職場でも私生活でも信じられる人がお互のそばにいる。こんな心強いことはない。 でも今までのように不機嫌なままだと正社員には推薦できないので少し耳が痛いことも伝えてしまっていただと思います。それが彼女の重荷になり追い込んでしまった。自分にも余裕がなかった。 職場でも私生活でもおたがい不機嫌になって悪循環でした。 2025年の5月くらいからまったく力が出なくて彼女が家に会いに来てくれてもドアをあけて会うことができませんでした。どうしても開けられませんでした。 燃え尽き症候群だと自分では思っていたけれどその時から適応障害だったのかもしれません。燃え尽き症候群かもと彼女には伝えていたけれど弱っている自分を見せられない。そんなこと気にせず彼女に頼ればよかったと今は思っています。 彼女から別れを告げられ、自分も完全に燃え尽きてしまった。気力もなく仕事をやめようと思ったけれどやめることができませんでした。土日は朝7時に起きてどこにもいけずお昼にワインとデリバリーでご飯を頼んで13時にはまた寝て夕方に目覚めてもそのままベッドから起き上がれず朝まで寝ている状態です。 職場ではずっとお互いにぎくしゃくしてしまった。お互い最低限の話のみで仕事をしていました。最低な態度を取り続けてしまいました。 2026年1月に彼女は会社をやめてしまいました。 自分の部署も人数の関係で体制をかえて いままでしてきた仕事+いままでしたことのない仕事もすることになりかなり精神的に追い込まれています。 家族もなく実家とは縁が切れていて頼れる人はだれもなく土日は後悔と孤独で押し潰されそうです。入院なども考えましたが仕事の関係で断念しています。 処方してもらった漢方ではあまり改善せずセルトラリンを飲みましたが賦活症候群が、出て中止中です。今は漢方のみ飲んでいます。 まとまっていない文章で申し訳ありません。自分勝手が招いた内容ですがこの先、治療などどうしたら良いかアドバイスをいただけたら助かります。

3人の医師が回答

頚椎ヘルニアによる右肩周辺の疼痛及び大胸筋等の筋力低下が発生中、以後の方針に関して

person 30代/男性 -

数年前から首の左側と左肩に痛みや凝りがあり、1年前から頚椎ヘルニア(5-6)の診断を頂き首の牽引と処方箋で治療中です。 その他の疑いとして頚椎症、胸郭出口症候群、肩インピンジメント症候群(右肩)が有る「かも」程度で言われていますが、明確な診断は頂いておらず、罹っているかは不明です。 処方箋はプレガバリン75を1回2錠(朝夕)、メチコバールを1回1錠(毎食後)を処方して頂いていました。 首の牽引に関しては僧帽筋や首周りの筋が痛むため、ストレッチへの処置変更を検討中でした。 1ヶ月程前から右肩の状態が急変し、右の肩甲骨下部及び周辺と右肩の三角筋に刺された様な激痛、大胸筋(肩の付け根)に筋肉痛の様な痛みが発生、また右の大胸筋と三頭筋及び右の背中に力が入らなくなり、右の三頭筋と広背筋が時折痙攣するようになり、右腕に痺れが出るようになりました。 上記を医師に伝えたところ、1度目の受診では追加でミオナールを処方、1週間使用したところで効果を全く感じられない旨を伝えたところ2度目の受診で再度CTとMRIを撮影、1年前の映像と変わりが無いこと及びその他の異常が見当たらないことから処方を前述の物からツートラム50mgを1回1錠(朝夕)に変更し様子を見ています。 その他検査では握力が左右5kg差(元々やや右が強かったものの逆転)、右手の中指を弾かれましたが問題は無い様でした。 今のところツートラムの1週間使用で痛みは8割ほど治まっていますが、服用から9時間程で痛みが戻り、肩や背中は動かすと痛みが出ます、また筋力の低下も変わりはありません。 痺れは今のところ感じていません 今後の方針ですが、ツートラムで様子を見るべきでしょうか?、それともセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか? また様子を見るのであれば、期間はどれ程を見積もれば良いでしょうか? 診断を貰い治療を始めてから1年で悪化している事もあり、やや不安を感じてきています、初見をお願い致します。

6人の医師が回答

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