円錐切除奥に該当するQ&A

こんにちわ。以前この場をお借りし、子宮頚部のしこりについて相談した者です。その後、大学病院にて精密検査を受け、頚部悪性腺腫の疑い有りとのことで、組織を病理検査に出す為円錐切除術を受けました。私の場合、影が有る場所が頚部の奥、体部付近に大きく(子宮と同じぐらいに肥大している)少ししか取る事が出来なかった様です。その後、退院して術後の出血もほとんど無く良好。ただ、病理の結果で「子宮頚部筋腫」と診断が出ました。先生方曰く、非常にまれなケースと言われました。切除術は病理だけの為に行ったので、当然筋腫はほとんど残ったままですが、今の所年齢も考えて手術や婦人科的治療は必要が無いと言われました。半年後の検査結果で更に大きくなっていた場合は考えましょうとのこと。ただ、場所が場所で腟からも触ってしこりが触れる、その為に子宮も少し下がっている、円錐切除術でかなり深く迄頚部を切除したり(通常の手術時間より1時間も長くなりました)…これからの妊娠希望の場合は非常に危険を伴うと言われました。術後一週間で生理が来たのですが、痛み、量共に酷かったです。妊娠は出来れば希望ですが…それ以上に今後どうなるのか心配と不安で毎日暮らしています。筋腫は悪性では無いのですが…やはり、摘出すべきなのでしょうか。妊娠出産は諦めざる得ないのでしょうか…。さすがに、自分でも解る程の大きさなので…。まだまだ安心出来ません。お忙しい所大変お手数お掛けしますが、ご意見頂けましたら幸いです。

子宮頸癌について。(31歳、子なし、独身) 子宮頸癌検査を受け、クラス5のadenocarcinomaという結果でした。要精密検査との事で精密検査を受けましたところ、診断結果報告書には 「移行帯領域が採取されている。化生扁平上皮に核腫大とコイロサイトーシスが認められ、CINの所見、CIN1-2相当を疑うが、上皮の断片化のため異型度の判断が難しい」 と書いてあります。 医者からはCIN2で中等度異形成と言われました。 治療法として、健康診断での検査結果のクラス5・adenocarcinomaは線細胞系の癌という結果だったのに対し、精密検査では扁平上皮系で癌では無く2つの検査結果があまりに解離している、子宮頸部より奥が癌という可能性もあるので円錐切除術を勧められました。手術が嫌なら様子を見るのでも良いですが、医者としては心配なので手術をしたいですし、円錐切除術をする際に麻酔をかけるので子宮頸部より奥の方の癌検査もしましょう。 とのことでした。 1.結果報告書にはCIN1-2と書いてありますが担当医はCIN2の中等度異形成と言った事(病院を出てから調べてみたところCIN1は軽度異形成、CIN2は中等度異形成とありました。軽度異形成の場合はだいたいの方が経過観察で済むそうですがそういった説明はありませんでした) 2.円錐切除術をすると流産などの確率があがると聞きますが、PCOSで妊娠しにくい体のため手術をしなくても良いならしたくない事(過去に結婚していて不妊治療をしてました) 上記の2点が引っかかりなかなか手術に踏み切れません。 手術しか選択肢がないのであれば手術を受け入れられますが、「大きな病院は手術の件数を稼ぎたいから手術を強く勧めてくる」という話を耳にしたことがあり、CIN1-2という結果では本当に手術が必要なのかわからないためとても迷っています。

4年ほど前から子宮頸癌異形成で経過観察、軽度異形成から異常なしで細胞診していましたが中等度異形成になりコルポスコピー組織診では異常なし、HPV52型陽性だったので　円錐切除をしました。 病変の病理で高度異形成でした。上皮内癌ともいえるとのことでした。 病変がやや奥の方にあったから少し広めに取ったそうです。断端は陰性でした。 今後は3ヶ月ごとの細胞診をしながら経過観察と言われています。 再発も心配です。 子供は産んでいるので、どこかで子宮全摘を選択するべきか？悩んでいます。

子宮頸ガン上皮内ガンで円錐切除手術を受けたのに前癌病変が奥に残ってるという事はまた癌になる細胞だと言う事ですよね! 万が一今すぐ癌にならない細胞だとして月一回の検査を続けていて癌に進んでしまった場合、子宮全摘手術を受ける事になるのでしょうか? 担当医から伝えられる結果が全部悪い結果で返ってきてます。担当医も詳しい病期や今の状態で考えられる治療方法など何も教えてくれません。 子宮を残せる段階とはどの程度の段階なのですか? 残ってる病変が癌になってない段階と言う事でしょうか?

私は2年前に子宮頸がんの疑いで円錐切除をうけました。 結果、高度異型性でしたが、それ以来、婦人科で三ヶ月おきに子宮頸がん検診をうけています。 5日前に子宮頸がん検診をうけましたが、膣エコーと内診もしてもらいました。 ここ3日ほど、膣入り口、膣の奥に痛みがおきます。常時ではなく夜に一回ほどの頻度です。 激痛ではなくチクっとした痛みです。膣の中なので心配です。このような場所が痛む場合、どのような病気の可能性がありますか？ また内診や膣エコーでは分からない病気の可能性はありますか？

既婚30代女性ですぐにでも挙児希望です。 ・ハイリスク型陽性(型不明) ・細胞診、コルポ診、組織診でも中等度異形成 (数週間ごとの受診で半年ほど同じ) ・びらん部が広範囲 担当医より今の状態から 中等度異形成であるため経過観察、 妊娠は許可できるとの診断をいただきました。 私は、レーザー蒸散術をやってみたいと希望しています。 レーザー蒸散術は円錐切除術とは異なり 病理診断ができないことは理解しておりますが、 経過観察でもいいならレーザー治療をし、 通院は続け、 その後まだ異形成が見られるようであれば (高度異形成になれば) 円錐切除術をしたいと思っています。 1.レーザー蒸散術で焼ききれない場合、 病変が奥に隠れてしまう (細胞診など検査で見つけにくくなる) ということはありますか？ 必ず表面に出てくるものなのでしょうか。 2.広範囲びらんについて、 びらんが広く組織を取りにくいようで 放置してもいいのか、 レーザーで焼いたら何か関係するのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

現在50歳です。 2022/8 ASCーUS HPV陽性 　　　　軽度異形成 2023/2 ASCーUS 　　　　HPV陽性 　　　　軽度〜中等度異形成 　　　　HPVは16型です。 子宮腺筋症もあり、ジェノゲストを服用中です。薬を服用している為、たまに副作用の出血が少量ある時もありますが、それ以外は快適に過ごせています。 質問内容ですが、 私の年齢、16型は癌になりやすく進行も早く治りにくい、中等度異形成、子宮腺筋症もあるという事なども考慮し、大学病院の先生からは治療は可能であり、治療内容としては、円錐切除術でも子宮摘出でも、どちらでもいいです。との事でした。ただ、円錐切除術だと、奥に異形成がある場合には、取り切れない場合もある事などの説明を受けました。 先生は、子宮腺筋症もあるので子宮摘出でもいいのではないでしょうか。と言われてました。 私としても、この先の子宮体ガンの予防にもなるし、病変が取り切れない場合や再発の心配を考えると子宮摘出の方がいいのではと思っていますが。 この考えで良いのか、先生方にアドバイスを頂きたく質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

現在、海外在住です。約7か月前に不正出血と突発的な膣の奥の痛みで婦人科を受診して腹部エコーと内診をしたところ、子宮頸部にのう胞があると言われ、経過観察となりました。 1か月前に別の病院で下腹部痛と少量の不正出血、下腹部の張りで受診したところ、経腹エコーと内診で子宮内膜にポリープ(1cm)と子宮口ののう胞ただれを指摘されて翌日に、子宮鏡下手術でポリープ切除、同時に子宮頸部のレーザー蒸散術治療を受けました。 採取したポリープと子宮頸部の細胞は異常はみられないとのことでした。 術後3日ほどたってから水のようなおり物が大量に出て、腹痛、下腹部の張りがあり、その後は2週間ほどから少量の出血が続き、25日後に生理が始まりました。 生理はいつもより量が多くてさらさらした血液でした。 今も少量の出血があります(生理4日目です。) 今日で術後28日目となります。 下腹部の痛みは今もありますが、強くはありません。 いろいろ自分で調べていくと、子宮頸部ののう胞は稀に、悪性(悪性腺腫)の場合があって、円錐切除をしてしっかりと調べてもらう必要があったのではないかと心配になってきました。 この場合、レーザーをした後からの円錐切除は可能でしょうか? また、追加でMRIなど術後でも診断が可能でしょうか? よろしくお願いします。

お世話になります。まずは経過ですが、 ・2023年12月に約3年ぶりに受けた子宮頚がん検診でASC-H ・2024年1月に組織診で軽度異形成 ・2月に細胞診ASC-US ・3月に組織診で高度異形成 ・4月に細胞診ASC-H ・5月上旬に大きな病院で円錐切除術を受ける。円錐切除の結果は、患部は取りきれた（組織診で高度の部分を取りきったためか異形成部分はほぼ無かったそう）。断端陰性。 術後の経過は1ヶ月間は多めの鮮血がありましたが、その後は目に見える鮮血は止まりました。 本日円錐切除後2ヶ月で受診し細胞診を受けてきました。傷の経過は順調とのことです。 しかし気になるのは、毎日薄い黄色の水おりものが続いていることです。粘着性の黄色や黄土色のものも出ます。 水おりものは2.3年前からあったように思いますが、恥ずかしながら、加齢のせいで皆さんこんなものかと思い、気にしていませんでした。 夏の蒸れや、汗、筋力低下による尿漏れとも思っていました（子宮頸管無力症や胃下垂や多少は尿漏れもあります）。 しかし、水おりものは病気の可能性があるとネットで見かけました。 主治医には水おりもののことも報告はしましたが、特にそれに関してのお返事はなく、お忙しい雰囲気でそれ以上質問できず帰宅に至りました。 ちなみにクラミジアや性病の検査は全て陰性でした。 今日の組織診の結果次第だと思うのですが、結果まで不安でご相談させていただきます。 1、円錐切除を受けてもなお黄色い水おりものが変わらず出るということは、まだ奥に異形成や癌がある可能性があるのでしょうか。16型持続感染のため気になっております。 2、水おりものの症状は、癌以外にどんな病気が考えられるのでしょうか。ちなみに、最近たまに腰痛や排卵痛？があります。 3、水おりものは、病気ではなく体質としてという方もよくいらっしゃるのでしょうか。

40代女性です。3年ほど前から子宮頚がん検査で異形成がでていました。 細胞検査で高度異形成、その後組織検査で中度？等で様子をみる、という流れになっていました。 しかし今年の春先、細胞検査で高度異形成後、コルポ診で異常なしと出ていたものの、今までの経過から今年の夏に円錐切除術を行いました。その際、妊娠予定は無いため、なるべく大きく？切除しました、と先生より伺っていました。 しかし手術後の子宮頚がん検査で、再度高度異形成、その後のコルポ診では異常なしと出ました。しかし、細胞検査で高度異形成となっており、来月再度検査予定ですが、おそらくもう一度手術になるのではないか、と言われました。 また、私は子宮内膜症と、軽度のSLEがあります。常に腹痛があり子宮の癒着がひどいためではないかと言われています。そのため、子宮摘出となるとかなりのリスクがありますと聞きました。 伺いたいことは、 1→他の方の質問への回答で1回円錐切除すれば大方は取りきれると見ましたが、こんなにすぐ異常がでることはよくあるのでしょうか。1回目で大きくとったにも関わらず異常ということはかなり奥までいっていて子宮摘出の可能性が高いでしょうか。 2→子宮内膜症や、昔の手術(卵巣腫瘍)により子宮の癒着がひどいときの、子宮摘出はかなり難しい手術となるのでしょうか。今通っている病院は地元では一番大きい病院ですが、癒着をはがす手術はうちでは出来ません、と言われました。2回目の円錐切除術後も異常がでれば、子宮摘出しかないようですが、子宮摘出が厳しいとなってもその他には方法はないのでしょうか。 わかりにくい文で申し訳ありませんが、手術しても高度異形成がでたので不安で仕方ありません。ご教授頂ければ大変ありがたいです。よろしくお願いします。