安静加療に該当するQ&A

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化膿性脊髄炎     

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母なのですが3年前肺がんで手術し昨年オリゴ転移がみつかり放射線治療と抗癌剤治療がおわり12月から免疫療法が始まりました 4週に1回イミフィンジ点滴投与に通院していました。 2月12日に3回目の投与して2月13日の朝には歩くのも大変なほど腰が痛いと言って安静にしていました。 2月14日になっても痛みがひかず 免疫療法の病院にも連絡はいれたのですが 近くの整形外科に行って見るようにと言われて、まず整骨院で「ぎっくり腰かも」と揉みほぐしテーピングで固定されその後整形外科に行きレントゲンと痛み止めの注射をしてもらいました 2月15日の朝には震えが出てきて救急車で病院へ 検査の結果「化膿性脊髄炎」だと言われました 2月12日の免疫療法前の血液検査では 白血球2900赤血球379平均赤血球色素濃度14.5と低めで 平均赤血球容積98.4 MONO%10.9と少し高めでしたが CRPは0.14と基準値内だったのですが こんなに急に化膿性脊髄炎になるのでしょうか? 免疫療法2回目の1月15日の血液検査ではCRP 0.75で高めでした 今思えば次の日1月16日も朝腰が痛いと言ってましたが、この時は午前中で回復したので気にすることはありませんでした 急性か慢性かは判断が着くのでしょうか? 免疫療法イミフィンジの副作用で化膿性脊髄炎になったりすることはありますか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

成人のIgA血管炎 尿蛋白+ 膠原病内科受診のタイミング

person 30代/女性 -

(経過) 12月初旬 足に紫斑が出現し皮膚科受診 12月中旬 手足顔に紫斑が広がり関節が腫れ痛み、軽い腹痛あり。総合病院の皮膚科受診 1月初旬 皮膚生検の結果によりIgA血管炎と診断      a.入院して一か月半のステロイド治療      b.レクチゾール内服で自宅療養      どちらかを選択するように言われ、b.を選択。下記処方される。       ・レクチゾール 25mg 朝夕2回       ・トラネキサム酸錠250mg 朝昼晩3回       ・シナール配合錠 朝昼晩3回       ・カルバゾクロムスルホン酸Na錠30mg 朝昼晩3回    1月末 血液検査、問題なし。     尿検査で尿蛋白性(2+)、尿潜血(2+)、赤血球5-9/HPF      紫斑は一時期かなり見た目にもひどい状態でしたが、 レクチゾールを処方されて症状はかなり落ち着いてきています。 足の甲の紫斑はいまだに内出血のように広がっていて、 少し家事をしただけで新しいものが出てきてしまう状態で、 尿検査の結果もあり医師からは安静を勧められています。 (質問) 1.尿検査の結果について、総合病院の皮膚科の医師からは今後も尿たんぱくが出たり、数値が上がっていくようであれば膠原病内科を受診する必要があるといわれました。 尿検査は月に一回程度していくようですが、具体的にどのような状態になれば受診が必要でしょうか。すぐ膠原病内科を受診したり、入院してステロイド療法を試したほうがいい。などの早めの対応が必要な状態でしょうか。 2.治療方法の選択の際、医師からはステロイド療法をする場合は、1か月半ほど入院する必要があると聞いたのですがこれは標準的な治療でしょうか。もっと入院期間が短くなったり、自宅でステロイド療法をするケースはありますか?  AskDoctorのほかの方の質問を見ると、3週間ほどの入院で退院している方も見かけるので、なぜ1か月半なのかと疑問に思っています。  自宅に乳幼児がいるため、もし今後入院して治療をする必要があれば乳幼児をどこかに預けて入院しなければいけないのでより良い方法があればと思い質問しました。 以上、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

心不全退院後の通院間隔について

person 50代/女性 - 解決済み

先月55才になった女性です。 50才になったあたりから息切れをすることがあり近所のかかりつけ医を受診、喘息持ちだったことから喘息の治療をしていたのですが徐々に息切れをする頻度が増え半年後には安静時にも呼吸困難を起こすようになりました。   4年前に息がつまる感覚があり身動き出来なくて、夫に救急車を呼んでもらいました。 車内で不整脈が酷かったため循環器内科の医師のいる総合病気に運んでいただきました。 うっ血性心不全と診断され、集中治療室に入院することになりました。 1回心停止・酸素吸入なしでは呼吸が乱れる・血液検査の結果などから、ステージ4と診断されました。 救急搬送された地点では担当医は救命は難しいと思ったそうですが(夫にのみ話しました)、集中治療室に10日入院した後一般病棟に移動・16日後には退院しました。 退院後、1週間で職場復帰・退院1ヶ月後の診察では異常なしでした。 その後は徐々に通院間隔が空き、今は3ヶ月に1回の通院と年に1回の心電図検査をしています。 4年たった今では息切れも全くなく、仕事で毎日5~6時間立ちっぱなし・歩きっぱなしでも体調に変化はありません。 ただネットなどで心不全ステージ4の予後について見てみると1~2年後の生存率50パーセントとあり不安になります。 お聞きしたいことは2つです。   1・通院と服薬は今後もきちんとしていくつもりですが、3ヶ月に1回の通院というのは平均的なものでしょうか? 2・現在幼稚園に通う孫がいますが、その子が高校生なるくらいまでは成長を見守りたいのですがそれくらいの生存は可能でしょうか? 性格的に診察時にはききたいことをメモしてなるべく他の患者さまを待たせないようにしてしまうため、なかなか細かいことは聞けません。 よろしくお願いいたします。  

3人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアについて

person 10代/男性 -

15歳の男子ですが、昨年9月初めに、自己流のストレッチをしていて左脚の股関節あたりを痛めてしまい、安静にしてれば良かったのですが、受験関係で公私ともに忙しく、痛みをこらえて無我夢中で過ごしてしまいました。痛めてすぐ近所の小さな整形外科で診察とレントゲンは撮りに行ったのですが、その時は骨には異常ないから、治らなかったらまた来てと言われていました。 秋頃一度は少し良くなったのですが、また痛みが再発して1月の初めに整骨院に通いつつ、整形外科でMRIを撮ったところ、腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。治療が遅れてしまったこと、大きな整形外科では痛み止め、リハビリなどで様子を見ていくということになりましたが、痛みがひどく、学校もほとんど行けず、塾と整骨院と整形外科にはなんとか通いながらほとんど寝たきりです。 リリカとセレコキシブとクロルフェルシンカルパミン酸エステル錠が処方になりましたがあまり効きません。 そこでお聞きしたいのですが、 整形外科で背骨が少し曲がっているとも言われたのですが、整体などで背骨矯正をしている所があるのですが、背骨の曲がりを治せばヘルニアの痛みも少しは良くなることが期待できますでしょうか。 受験を今月末に控え、こんな状態になってしまい絶望しかありません。何かアドバイスいただけますと救われます。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

7歳女児、整形外科での診断とレントゲン撮影回数について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳の娘が、今朝急に足の痛みを訴え、歩行にも支障があるので、整形外科に受診してきました。 【症状】 ※両足とも ・股関節 ・もも裏 ・膝 ・ふくらはぎ に痛みがあり、朝は歩くのも一苦労で、ヨボヨボと前進する感じでした。 レントゲンを撮り、診断としては、レントゲン上の所見はなく、おそらくは暑さによる電解質バランスの乱れによるものか、体力テストなどの急な運動による筋肉痛ではないか、少し安静にして様子を見るようにとのことでした。 帰宅して診療明細を見て少しびっくりしたのが、 ・両単純撮影(診断)   単純撮影(デジタル撮影)   撮影回数 3回 ・股関節両単純撮影(その他の部位)(診断)   単純撮影(デジタル撮影)   撮影回数 6回 とあり、計9回も撮っていたのかと思いました。 一般的に、上記の症状でこの撮影回数というのは普通なんでしょうか。 これまでも、歯科や小児科で何度かレントゲンを撮ったことがあり、そのリスクの低さについては確認して説明を受けて来ましたが、今回については回数も多いので、少し心配になっています。 ・今回の先生の診断について ・レントゲン撮影の回数とリスクについて 専門の先生からのご意見をいただけると助かります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺気腫による呼吸困難

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の父のことで相談です。 肺気腫を患っており、現在は肺炎治療のために入院しています。数年前に肺癌による中庸切除をしており、その時に起こした感染症などもあり肺の状態が悪く、肺気腫もあるためここ数年は呼吸が苦しい状態でした。まだ酸素濃度は保たれていたので(平均96から98)、酸素療法はしておりませんでした。しかし、今回の肺炎での入院中に、動作時にやや酸素濃度の低下と、戻りの悪さもあり、1週間ほど前から鼻からの酸素吸入でリハビリをするようになりました。肺炎の方は順調に回復しているようですが、酸素吸入を始めて2、3日後に激しい頭痛を訴え、痛み止めを処方されています。昨日電話で話した時に会話にも違和感を覚えました。記憶が曖昧で声がかすれ、うとうと眠ってばかりいて、昼か夜かわからない、時間の感覚がおかしくなると言っていました。呼吸もどんどん苦しくなり、安静時までも苦しいと訴えています。 co2ナルコーシスの症状に似ているため不安です。入院中ですので、主治医がコントロールしていると信じたいのですが、症状が悪化しているので不安です。 一時的なもので様子を見ていて良いのか、緊急性を要するのかが知りたいです。 よろしくお願いします。

14人の医師が回答

ヘバーデン関節?右手指の固定について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

46歳学生しています、相談させてください 6月下旬頃より右手人差し指第一関節が痛みだし、近医を受診しました レントゲン撮影し、現時点ではヘバーデン関節ではないとのことでした 処方を頂いた湿布とテーピングで指固定していました、リハビリも勧められています 指の使い過ぎかもしれません? 既往症で更年期障害があります 以前は、プラセンタ注射を受けていましたが症状軽減したため、中止しています エクオールとイソフラボンの尿検査では エクオールは作れる体質(12μM)でした エクオールサプリを朝晩5mgずつ服用したところ、痛みは軽減しています 人差し指なので安静が難しく、 今週、ヘバーデン関節用のリングを装着し始めたのですが、かなり快適に生活できています 今後、痛み治らなければ、自費のカテーテル治療も検討しております 質問 次回受診が8月中旬のため教えてください  ⑴ヘバーデン関節の可能性はありますでしょうか? ⑵固定リングなのですが、24時間装着してても大丈夫でしょうか?夜間の方が痛みが気になります ⑶エクオール以外のおススメのサプリメント等ありましたら教えてください よろしくお願い致します、教えてください

7人の医師が回答

昼間7時間以上心拍数が90台になっています

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の男性です。 2018年に心房細動を発症し、かかりつけ医の先生が消化器系の専門でしたので紹介状を貰い総合病院を受診しましたが「アブレーションをしないで投薬治療ならかかりつけ医に診てもらうよう」に言われ今日までかかりつけ医にお世話になりエリキュース朝晩1錠シベノール朝1錠を服用しています。 2018年以来1年に2~5回心房細動が起きますが、2,3時間で収まっています。 今年からFITBITを購入して毎日心拍数等のデータをチェックしています。 今日気が付いてみると机に座ってパソコンに向かっているのに9時から13時までと16時から19時まで7時間以上心拍数が90台で推移していました。(朝の時点での安静時心拍数は51でした) (今迄も時々夕方から夜にかけて短時間90台になることはありました。) 1, 正常な現象の範囲と考えてよいでしょうか? 早めに先生に診てもらった方がよいでしょうか? 2, 今からアブレーションは良い選択肢となりえますか? 3,  ゴルフ等の運動は続けてよいでしょうか? 以上よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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