球麻痺に該当するQ&A

35歳女性です。前回全身の筋肉の痙攣で相談させて頂いたのですが、5月中旬から水分でむせやすい感じがあり、近くの耳鼻咽喉科を受診。ファイバーで異常はなく、念のため総合病院の耳鼻咽喉科に紹介状をもらって受診し、6月中旬に脳mriと頸部CTとファイバーをし、異常がないため心療内科に行くように言われる。心療内科には通っているが、その後もたん絡みや声枯れ、咳など喉の違和感が続いており、月1程度で食事中むせる。気になって2週間前に近くの耳鼻咽喉科を受診し、ファイバーで逆流性食道炎を指摘されたが、それ以外の指摘はされず。ネキシウムと茯苓飲合半夏厚朴湯を処方され内服しているが、あまり効果は感じられていない。4日前と3日前に2日連続で薬を飲む時に一口で大目に水を飲んだ時に、鼻に水が入った時のような右の鼻に軽くツーンとする痛みがあった。2日とも同じ状況で一回のみ。その後2日経っているが、それ以来今のところは食事中や水分摂取時にツーンとすることはない。しかしこんな事は今までなかったので不安で仕方ないです。本日再び同じ耳鼻咽喉科を受診し、その旨を伝えたところ、ファイバーではなく歯医者で使う様な棒のついた丸い鏡を使って発声をしながら口腔内を見てくれたが、軟口蓋の異常はないと。しかし医師は、今まで自分は水分や食事で鼻にツーンとしたことはないから普通はならないものだと。気になるなら嚥下機能の検査を大きい病院でやってもいいのでは、と言われる。元々疾病恐怖が強く、神経難病や球麻痺なのではないかと心配です。質問は、食事や飲水時にむせないか毎日怖くて、緊張で喉が過敏になっている感じがあります。熱いものでむせそうになり軽く咳が出たり、唾液でむせそうになり軽く咳が出たりするが、実際大きくむせたり苦しくなることはないです。水分で鼻がツーンとするようなことは頻繁になければ心配ないのでしょうか？よろしくお願いします。

前から身体や顔や舌のぴくつき手足の脱力感がありALSが不安です ここ2.3ヶ月は舌の奥に舌苔や食べかすが着き調べると嚥下障害が出てきて球麻痺ではないのかと不安です舌苔が付着してる所はうまく飲み込めていない所と知りました熱い物じゃ無い食物でも鼻水が出たりもします ゆで卵やポップコーンを食べてる時飲み込んでいるのに舌の奥の方にとどまる事が多いです 良く舌の写真を撮るので以前はそんな食べかすや舌苔は着いてない事がほとんどだったのですが最近はついてない方が少ないくらいです 突然自分の唾でむせたりもしますがお茶はごくごく飲めています 歯磨きをすると舌の舌苔がほとんど落ちますが舌の奥の舌苔は取れません また食後に食べかすがつくのか舌の奥が白くなります 食べ物が鼻に逆流する違和感も2.3ヶ月前からありますが3月に嚥下造影検査をしてもらって異常なしでした 話していてサ行は行濁音がとても言いにくくなり口や舌が動かしづらい感じもいつもあり、普通の会話なのに早口言葉を言っているような言いづらさがあります 例えば「12時22分」等が言いにくかったりそれ以外の日常会話もよく噛みます 友達からも聞き返されたり頻繁にあります 舌苔や話しにくさや飲み込みの症状も全部舌の奥の方から筋力低下しているのではと不安です ALS患者の方のブログを見ていると舌の奥の方から萎縮してきている方を2名見ました私もそんなんじゃないかと心配です 足も上がらない感じ脱力感や疲れ易さがあり足の親指の力が右の方が弱いのも心配です 少しの動作でよく筋肉が張って痛んだりもします 神経内科へは月に1度診察して頂いています 担当医にはいつも大丈夫と言われ詳しく検査はしてないですですが舌苔の件は伝えれていません握力は変化ないです 写真は舌苔や食べ物で奥だ白くなった物です 私はALSなんでしょうか？

去年の7月半に左腕の脱力感と左手のかじかむようなこわばりを感じネットでALSがヒットして凄く不安ですぐに神経内科へ行き腱反射や握力や肺活量や力比べをして心配いらないとの事でした。ですがその1週間後から左足の裏がピクつきだしてあっという間に全身がほぼ常時ピクつくようになりました。8月頃から舌にもピクつきを体感し、大学病院へ行き通院していますが毎度担当医はALSは大丈夫と言われます。現在は全身のピクつきが上半身にも増えた事や動かしたり使っている筋肉がピクついたり思い切り力を入れて抜くとそこがピクピクしたりします。咳をすると脇腹ピクつきます。握力等は低下してませんが上半身と下半身の腱反射が亢進気味と言われていて凄く不安です。バビンスキー足クローヌスホフマン？は大丈夫そうでした。嚥下も1ヶ月ほど前から飲み込みにくさや飲み込んだ物が鼻の方へ逆流するような違和感を感じていて特に水分や細かい物が入りやすく、食べた後鼻をかむとティッシュに食べた物の色がつくこともあり、自分の唾液でもむせます。ラ行は特にですが舌や口が動かしづらい感じもあります。舌をベーっと出すと舌の表面が部分的に細かくピクピクしています。舌の力を抜いて出さない状態でも表面や縁がピクピクします。舌に思い切り力を入れた後に舌を出さず力を抜いて見ると奥の方や縁や表面がビクビク動いていて、動画サイトで色んな舌の繊維束攣縮を見ましたがそれと同じような動きでした。ですがこれらのピクつきは体感は全くありません。舌の繊維束攣縮や刺激をするとピクつきが激しくなるのもALSの特徴だと書いてありました。声が鼻にこもるような違和感も感じてます。不安が拭えず精神科へも行き抗不安薬も服用してますが変化ないです。何もしてないのに筋肉が張るように痛んだり全身の疲れやすさもあります球麻痺からのALSではないんでしょうか？遺伝も父方は大丈夫ですが母方が不明です

2020年に耳下腺の腺様嚢胞癌と診断され、切除手術、放射線治療をしました。 顔面神経に浸潤していたので神経と唾液腺なども取り、形成手術も同時にしましたが、顔面麻痺が残っています。 2024年に肺に数個の転移が見つかり、現在目視できる腫瘍は数ミリ～1cm前後です。 キイトルーダーを何度かやりましたが、副作用で大腸炎や好酸球の増加などがあり、体調不良を起こし効き目もあまり期待できないということで中止し、現在１年以上無治療で経過観察中です。 有効な薬が無いということは聞いていますが、何か他にできることはないのでしょうか？ 気にしないように生活するよう言われていますし、実際何の症状も無く普通に生活を続けていますが、子供もまだ小さいので、治る事はなくともできるだけ長く生きられたらと思っています。 フルキンチニブという新薬の臨床試験の話があったのですが、まだこちらでは実施できるタイミングが来ないようです。 何か情報があれば教えていただきたいと思っています。

69歳女性の娘です。 母の「生もの（刺身・馬刺しなど）をどこまで控えるべきか」について、一般的な考え方を教えてください。 以前、母の状況におけるセカンドオピニオンの有用性についてこちらでご相談させていただきました。 その後バタバタしてしまい、回答くださった先生方にお礼をお伝えできず申し訳ありません。 おかげさまで、がん専門病院でセカンドオピニオンを受けることができ、現在の治療が最善であるとの説明をいただきました。 この場を借りて、改めて御礼申し上げます。本当にありがとうございました。 【母の病状】 ・浸潤性粘液産生肺腺癌 Stage IV ・EGFR遺伝子変異 L858R 陽性 ・トルソー症候群（右下肢深部静脈血栓症・肺塞栓症・脳梗塞） ・心嚢液貯留に対し心嚢ドレナージ歴あり（がん性心膜炎と説明） ・全身性強皮症 【治療・薬】 ・一次治療としてカルボプラチン＋ペメトレキセド＋オシメルチニブ（タグリッソ） ・好中球減少で点滴延期になったことがあり、好中球700〜1900/μL程度を行き来する時期があります ・現在もヘパリンカルシウム皮下注（1日4本）で抗凝固療法中 ・夜間のみ在宅酸素0.5L使用 【生活状況】 ・脳梗塞後はリハビリにより会話・歩行ともほぼ問題なく、明らかな麻痺や嚥下障害はありません。 ・退院後、体重は少し回復し、自宅内の家事や短時間の外出・外食もできるなど、現在は比較的元気に過ごせています。 ・私（娘）と二人暮らしで、訪問看護も導入しています。 【お聞きしたいこと】 １、刺身や馬刺しなど「生もの」について ・進行肺がんで抗がん剤＋分子標的薬治療中、かつ好中球が低めになりやすい患者では、 　一般的に「魚のお刺身」「寿司」「馬刺しなどの生肉」「生卵」といった生ものは、 　どの程度まで原則禁止・または慎重にすべきとお考えでしょうか。 ・好中球や白血球がある程度安定している時期であれば、 　「少量の刺身なら許容」「生肉は避けるべき」など、一般的な目安があれば知りたいです。 ２、 食事全般の感染リスクの観点からの注意点 ・このような背景の患者において、 　外食やビュッフェ形式の食事をとる場合、 　生もの以外で特に注意・制限した方が良い食品（生サラダ、ナチュラルチーズ、非加熱ハムなど）はありますか。 ・在宅での食事全般において、感染症予防の観点から 　「ここだけは押さえておいてほしい」というポイントがあれば教えてください。 家族として日々の食事選びで迷うことが多いため、一般論としてのご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

現在、以下のような症状に悩まさせております。 原因を知りたいです。よろしくお願いいたします。 ・右手が不器用になった 2週間ほど前より、箸が若干使いにくい、細かい動作で違和感を感じるなど、右手の指先が不器用になったような感覚があります。 ・右脚が重いような感覚 2週間ほど前より、歩く際に右脚が若干重く感じ、動作が緩慢になっているような気がします。 ・右脚の痺れ 2週間ほど前より、太腿〜ふくらはぎの間で裏側が痺れるような時があります。とくに、風呂上がりでよく感じます。 ・喉が詰まるような感覚 4週間ほど前より、喉が詰まり、狭くなっているような感覚があります。仰向けの時に特に苦しく感じます。また、起床時はしばらく症状が楽になります。 ・舌の震え 鏡で自分の舌を出し、確認するとピクピクと震えています。 ・喋りにくさを感じる 2〜3年ほど前から吃音(カ行、タ行)があるのですが、ここ最近頻度が増えているように感じます。 以上の症状より、以下の質問がございます。 1.ALS、パーキンソン病などの神経難病の可能性はあるか？ 2.喉の違和感、喋りにくさから球麻痺の症状ではないか？

７回目の投稿になります。 20年以上、ドグマチールを200mg/日で服用しておりました。 1年6ヶ月前より、飲み込みにくさ、筋力低下、全身ピクツキ、呼吸困難、がどんどん進行し、現在は休職中、どこへ行ってもALSを疑われるものの、 ・飲み込みにくさを訴える割には普通食や硬いピーナッツも普通に食べれる。 ・唾のみテストは30秒で17回。 ・呼吸障害の自覚は強く、腹筋や体幹の筋肉も絶え間なくピクピクしており、常に鼻呼吸が辛く、口呼吸がメインとなり、意識もボーっとするも、肺活量は%VCや%FVCは大きな低下はなく3800〜4000程度を維持。(ただし、お腹に力が入らず、1秒量はどんどん低下してます。) ・全身のピクツキや舌のピクツキは間違いなくファスキレーションとの医師見解でありますが、休職するほどALS様症状があるものの、筋肉萎縮が明らかに見られない。 ・歩行は6分間で300m程度しかあるけないが、瞬時の力(徒手筋力テスト)は、全身が5との事。 ・腱反射は亢進、ホフマン陽性。 ・夜間のみspo2は82%まで下がるが、 神経疾患かどうかはわからない。 この一年6ヶ月の間に、筋電図5回、抗体検査、MRI等画像検査、生理検査を複数の総合病院や大学病院で受け、遺伝子検査(脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症)も陰性。 上記から、ALS等の神経筋肉疾患は否定され、PLSも PET検査で否定、機能性神経障害として精神投薬治療、運動療法中心に治療しております。 すでに治療やリハビリ開始から4ヶ月が経過しましたが、一つも症状が改善せず、逆に運動療法により、筋力の疲労はより顕著になり、呼吸状態もとても健常者とは思えません。 機能性神経障害は進行性ではないと理解してますが、私の症状は間違いなく、進行を続けてます。 先の見えない不安に絶望感しかなく、 メンタル治療も効果なし、電解質異常等の内科疾患もなく何をどう治療すれば社会生活に戻れるのかまったくわかりません。 主治医もALSにしてはあまりにも非典型的であり、機能性神経障害としても 説明がつかない進行の自覚が多く、メンタル治療を続けるしかないと言われております。 長文すみません。 質問は、 ・長年腰の痛みがあり、画像検査等異常がなかったため、ドグマチールは自立神経の治療として長期服用しておりました。一年前に断薬してますが、私の症状がドグマチールの長期服用である可能性はありますでしょうか。主治医は否定しておりますがご意見お願いします。 ・主治医はALS呼吸型や球麻痺型にしては進行が緩やかすぎ、体幹先行にしても、そもそもピクツキからある程度経過してるが、筋肉の明らかな萎縮はない。ALS進行としては類をみない経過であると言われておりますが、専門病院でもう一度神経筋肉疾患の可能がないか検査をしたいと主治医に紹介をお願いした方が良いでしょうか？主治医からはドクターショッピングは辞めるよう言われますが、治らない事実からほぼ日常生活が送れないところです。 もしくは、機能性神経障害の専門治療がある病院を紹介してもらった方が良いでしょうか？ 最近では、ピクツキ以外にピリピリや痺れも感じております。 萎縮はないと言われてますが、添付のとおり太ももは体重(80kg)の割にはどんどん萎縮してると自覚してます。 四肢の症状はほぼ両側同士進行で体幹筋や近位筋優位と自覚してます。 ご意見をお願いします。

8月下旬から額のピクつきがあり、脳神経外科を受診。MRIにて異常なし。額のピクつきは10月まで続きましたが現在は消失し、つっぱる感じに変わっています。 10月から腕、太もも、ふくらはぎ、土踏まず、臀部など全身にピクつきを感じる。また、左足の土踏まずの部分に痺れを感じる。同じ頃に大きい神経内科を受診し、歩行、反射、握力、力比べを実施しALSではないと言われました。 11月に入り、土踏まずの痺れがある部分にピクつきが断続的にでるようになり、半日止まらない日もありました。 11月中旬に同じ脳神経外科を受診し、脳と腰MRI、筋肉をみるCT、神経伝導速度検査と針筋電図の検査をするも異常なし。 針筋電図はたまにピクつきのでる上腕と前脛骨筋辺りの二箇所のみで、５分程で検査が終わりました。また検査中にはピクつきはなかったと思います。検査は担当医の先生がしました。 最近になり土踏まずとふくらはぎが攣りそうになることが増えました。また、足をよく見ると力を入れた時に痺れのある左足の方が痩せていることに気がつきました。 手の母指球、唇、瞼、顎の下、足の指にもピクつきが出てくるようになったり、3週間ほど前から飲み込みずらさと痰と咳が続き、レントゲンや血液検査で問題なかったことから球麻痺の症状かと怯えています。 質問ですが、 1.ピクつきが出ていない時にも針筋電図では異常を示しますか？一番ピクつきが出ている土踏まずで検査をしていないので不安です。全身のピクつきが出てから1ヶ月での検査は早かったのかと思ってます。 2.足は萎縮していますか？ 力を入れるとこんな感じで左足のみ線？がでます。筋力が低下しているという自覚はありません。普通にしてる状態だと左右差はわかりません。 3.むせることはありませんが、喉にはりついてる感じがします。球麻痺の症状ですか？

1ヶ月前より右の喉にぴくつきを感じずっと治らず、そうこうしていると身体のふくらはぎ、太もも、腹部や腕などにピクっと短いピクつきをあちこちに感じる様になってきました。 手足の脱力感も出てきたのでALSを心配し脳神経外科を受診。 腱反射と力比べなどをし、ぴくつきは先生には見えず診断出来なかったが、あちこちにぴくつきがあるのはALSでは無いとの診断。 喉の飲み込みが心配との事で耳鼻科でファイバースコープ、ゼリーを食べる検査をしたが、異常無し。 結果、ALSは疑わないとの事でしたが 喉にピクつきとつまり感があるのは球麻痺に至る前症状なのではと心配です。 身体中にぴくつきがある、 喉にもぴくつきと苦しさがある、 全身の脱力感。 この様な症状が1ヶ月の間に出てきましたが、ほんとにALSは疑わないのでしょうか？ 日常の力は手足にもあると思います。 力が入らずこそばゆい感覚です。 これからALSの疑いに変わる可能性はやはりありますでしょうか？ 喉のぴくつき、身体のあちこちのぴくつき、、とても怖いです。