発作性上室性頻拍手術に該当するQ&A

不整脈の手術と子宮筋腫の手術、どちらを優先すべきなのか、そもそも私に選択肢はあるのか知りたいです。 不整脈(発作性上室性頻拍)は、初めての発作は2019年の3人目妊娠中、産後に起こった強い発作で妊娠によるものではないと自覚し受診、上記の診断名がつきました。昨年かかりつけ医と相談し、都合の良い時期に手術となりました。今年5月に強い発作があり決意、6月に大きい病院で受診し、私の都合で3ヶ月後の9月(今月)に手術の予約をしました。 子宮筋腫は2014年の1人目妊娠時に初めて知り、その後の2人目、3人目の妊娠時も特に影響はなく、ただ複数あるうちの１つは少しずつ大きくなっていました。ずっと定期的に受診していましたが、昨年の12月頃から頻尿などの症状が増え、今年5月の受診の際には仰向けになるとおなかが張り、へその下を触ると筋腫があるのがわかるようになっていました。約11cmでした。MRI検査を勧められ、2ヶ月待ちの末、7月に不整脈と同じ病院の骨盤底外来を受診しました。その結果、手術(子宮全摘)という話になりました。この時は約12cmでした。 アブレーションが先に決まっていたので、術後どのくらい経ってから筋腫のホルモン治療や手術を進めたらいいか、入院の際に循環器内科の担当医に確認し、その後骨盤底から婦人科に移って話を進めていくことになっていました。 ところが、執刀医が急なお休みとなり、予定が全て白紙となりました。 そこで、筋腫の手術を先に進めることはできないかと考えるようになりました。この頃は頻尿のほかに残便感があり1日2回の排便、腰痛が増えました。悪性の場合もあり摘出しないとわからないと知り不安が増えました。今となっては筋腫の方が日々の生活に影響があり、不安も大きいので、先に手術をしたいと思っています。 不整脈があっても他の手術を受けることは可能なのでしょうか。

発作性上室性頻拍が見つかり、来月カテーテルアブレーションの手術をする予定です。 そこで1つ気になる点があります。カテーテルアブレーションをすると被ばくがあるとネットで見たのですが体に害がない程度でしょうか？ 被ばく量に関して、昔から、偏頭痛持ちで酷い時期がありいろんな病院を転々としたせいか頻繁に検査をした時期があります。脳のCT３回程度とMRI５回程度か取ったこともあり、あと内臓系に関しても内臓のCTも１回撮りましたしレントゲンも何度もとっています。 ここ最近２年程度は健康診断も含めてレントゲンは年に２回程度です。 最近では先月に首のレントゲン１回（首の痛み）、胸のレントゲン１~2回（１回目の循環器の検査）撮りました。 それから不正脈専門医の病院にて、胸のレントゲン１回撮りました。今までの検査でも被ばくしてないか心配になっていたのですが、カテーテルアブレーションはそれらよりも被ばく量が多いみたいで、この2ヶ月以内に首のレントゲン胸のレントゲン２回撮っていてカテーテルアブレーションして大丈夫でしょうか？？今のところアブレーションの際に造影剤は使用しない方向ですが、場合によっては造影剤使用するとのことでもし使用したら副作用などもありますか？

一年半前から激しい運動や緊張時に発作が起きるようになりました 。数分間で治まる発作です。最近は喉の圧迫感、軽い動悸、背中痛もあります。何度かホルター心電図をしましたが異常なしでした。しかし、今年の三月、激しい運動時に250／分、三分間の発作が心電図で分かりました。内科医から不整脈の専門医を紹介して頂いたところ、 発作生上室性頻拍であり心房細動の可能性もあると言われました。そして、アブレーションを薦められました。発作生上室性頻拍のアブレーションして心房細動であればついでにそちらもアブレーションをしましょうと言われました。 自分なりに調べてみたところ、大変怖くなり、また、紹介された病院の手術数の少ないこともあり、セカンドオピニオンを頼みました。 セカンドオピニオンの医師は、発作が起きている原因は発作生上室性頻拍の方だから、そちらをアブレーションをして、心房細動の方はカテーテル入れて誘発してみないと分からないけど、もし心房細動であっても薬で様子をみればいい、治る可能性もあるからと言われました。 １、どちらの選択をしたらいいか迷っています。また、他にも選択がありますか？ ２、もし心房細動であったとしたら、現在４１歳ですが、薬で様子をみるとは、いつまで薬を飲み続けるものなのですか？ ３、イグザレルト錠１５mgを処方されました、飲む必要がありますか？薬は子作りに影響ありますか？ 大変悩んでおります。宜しくお願い致します。

６月17日、某有名国立病院で発作上室性頻頻拍症の根治のため、カテーテルアブレーション手術を受けました。 その1週間前から術中に発作がでなくなっては困るので不整脈の薬はストップしていたところ、13日に発作が出て、ワソラン、シベノールの点滴を受けましたが治らず、いまはもうほとんどでできないのですが３０代まで気管支喘息があったため投与できなかったお薬を2回投与されようやく発作は治りました。 17日は１４時15分に手術室に入り終わったのは１９時過ぎでした。 結局は、自然発作がでず、ある程度の予測しての箇所を焼灼されたいようです。 人工発作も苦しかったですし、焼灼も非常に苦痛の伴うものでした。 結果、経過観察となりました。 退院後普通に生活しておりますが、期外収縮が時々起こりますし、頻拍の発作をほどではないですが 脈拍数が90/分になったりします。 不安なのでその時はデパスを服用しております。 もともと不安神経症もあります。 その病院での根治率は上室性頻拍症の場合98%です。 私はその後の2%に入ってしまったのでしょうか？ もう一度アブレーションをする気にはとてもなりません。

47才の主婦です。30年来、時々心臓の頻脈発作が起きていたのですが、ここ1年ほどの間に頻繁になり、自力で治らなくなってきたので、循環器科を受診しました。24時間ホルター心電図の検査などをしました。その時に発作が起きなかったので、異常無しとのことでした。症状からは、発作性上室性頻拍症の疑いとのことで、手術で根治する方法もありますが、取りあえず様子を見ましょうということになりました。子どもの受験や、家庭内の心配事やらで、ストレスがたまったり、睡眠不足の時に発作が起きるので、それを改善するとよいのでは、ということで、心療内科にかかりました。それまでは、内科の先生に処方していただいたデパス0.5ミリを1日2錠ほど服用していました。 心療内科の先生は、パニック障害の傾向があるということで、デパスと併用して、1日パキシル10ミリをとりあえず2週間処方していただきました。副作用として、吐き気、めまいがあるということ。長期に渡って服用しないといけないこと。急に止めると悪化する事がある等話していただいたのですが、私としては、パニック障害とは違うような気がするのですが?一人で出かける事や遠くに出かける事がおっくうになるのは、発作が起きたらどうしようという不安があるからで、一度発作を経験したら、そういう考えがよぎるのは仕方のない事だと循環器の先生はおっしゃってくれました。それにパキシルをずっと飲み続けるのにも不安があります。そのあたりを私がきちんと心療内科の先生にお話しできなかったのが良くなかったのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。

先週に心房細動に対するカテーテルアブレーションを35歳で受けました。もともとは上室頻拍への2回目のアブレーション予定でしたが、カテーテル挿入時に心房細動が自然出現して、心房細動と上室頻拍へのアブレーションを受けています。 上安頻拍はケント束はなく、房室結節を焼いています。WPWではありません 心房細動は肺静脈、左心房、食道付近を電気ショックで発作を止めた上で焼いたそうです。 いま術後5日目、退院2日目ですが、安静時も脈拍が常に100あり、 時折、5分程度、始まりと終わりの分かる規則的な頻拍として、手持ちの心電図計120になります。 逆流性食道炎併発しているので、来週も受診するのですが 術後つづく時折ある120の頻拍について質問があります。 今回のアブレーションで、他の不整脈も誘発してもらったので、心室系の不整脈は持ってないことが分かりました。 術後の退院日までも短い頻脈ありましたが、それは全て上室頻拍だったそうです。 術後3ヶ月程度は不整脈が不安定とは聞いているので、しばらく上室や心房細動が短くあるのは仕方ないかな。と思いますが 今回は2回目のカテーテルアブレーションですが今回は1回目の上室頻拍のときのアブレーションより焼いた場所がうんと多いので、 カテーテルアブレーションの影響で心室系頻拍が新しくできてしまってたら怖いな。とど素人なので考えてしまいます。 手術のときに心室系は無いことは確認してもらってるので、術後も心室性の不整脈は無いと思っても大丈夫でしょうか？ 上室頻拍は10歳から。 心房細動は35歳の今回の手術中にわかりましたので、不整脈って年取ると増えるんだな、と実感して、それを考えるのもあります。

少し長くなってしまうことをお許し下さい。 今年8月に発作性上室性頻拍症と診断され、カテーテルアブレーションを行いました。 手術を終えた後、心臓の動きも良いし、血管もきれいだし、これからは何をしても大丈夫と医師からお墨付きをもらいました。 医師のおかげで発作は起こりなくなりましたが、その後、深呼吸をした時や緊張した時などに1～2回ほどの期外収縮を感じることが増えました。その後、経過観察のため、数回受診し、その度に心電図をとって頂いて、期外収縮の話もしましたが、全くもって正常範囲内とのこと。 しかし、最近、深呼吸をした時や笑ったりした時に一瞬胸がズキッとしたり、同時に背中も一横指程度痛む時があります。また、仰向けに寝た時に胸に圧迫感や痛みを感じることがあります。ですが、この痛みは数秒でなくなりますし、左腕の放散痛や吐き気などはありません。 一度胸が痛くなった時に一瞬期外収縮を感じたことがありましたが、ほんの一瞬でなくなり、その後不整脈が続くことはありませんでした。 みぞおちは押せば痛いのは毎日のことですので、原因は消化器科？と思い受診し、胃カメラを飲んだところ、胃酸が少し多いらしく、そして表層性胃炎と診断を受けました。 胸の痛みは心臓が悪いからなのか、胃が悪いからなのか心配で仕方ありません。 喫煙歴はありますが、1年半前から禁煙しています。先生方のご意見が聞きたいです。 長文になってしまい、すみませんでした。

まだMRIの結果待ちで正確な原因は分かっておりませんが発作性上室性頻拍(仮)を小学生の頃から患っております。 20年以上の付き合いですから今では息を止める方法で治せるので自分の中ではシャックリのような日常的なものです。 喉元過ぎれば何とやらで治ると違和感はあるにしても治った安心感からかむしろ元気になるぐらいで、昔の記憶も曖昧ですが頻度や程度は当時から大して変わっておりません。 その時期にもよるものの平均して週1回程度、すぐに治せれば一瞬、うまくいかないと2時間、寝てる間も含めれば6時間とかもありますがそこまで治らないのは稀な方です。 寝てる時に発作で起きてすぐに治せない時は困りますし、大事な場面で発作を起こしたらと不安にもなりますが、やはりシャックリと同じ感覚で真剣には悩んでいません。 体はいたって健康で去年の健康診断の心電図で初めて引っかかりました。 循環器科の医者に診てもらったところ、心臓が血液を送る量が少ない、すぐにでもアブレーション手術をしないといけない、私が事の重大さを分かってない旨、言われました。 とはいえ健康診断を担当してる診療所の医師や心電図の担当者からも、「強いて言えば異常とも言える」ぐらいのニュアンスを感じておりましたし、今年の健康診断でも心臓に関して心配される事もなく、私としては「何を今さら？」と困惑しております。 馬鹿は風邪ひかないではないですが、私は20歳過ぎてから寝込んだ事がありません。 手術をする事によって、その丈夫な体が普通の人並みに弱くなったり余計な不具合が生ずるなら今のままが良いですし、何より今のままでそこまで困ってないのです。 その循環器科の医者の気持ちも分かりますが、今ひとつ信じ切って良いのか判断ができずに困ってます。 ご意見よろしくお願いします。

90歳の母の件で質問です。 3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。 治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。 医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。 その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。 先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。 それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。 ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。 ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか？ 徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは？ それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要？ ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは？ 3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。 3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか？

先月、会議中に突然心臓がバクバクしはじめて、 次第に頭がくらくら。息苦しくなったので横になりました。 不整脈（頻脈）です。 40分後、すこし落ち着いてきたところで、近所の循環器科内科で受診。 心電図やレントゲンをとってもらいました。 落ち着いたと言っても、たまたま使っていたアップルウォッチの記録を見ると、 ２時間近く、130～180拍／分くらいの心拍数が続いていたようです。 心電図の結果も、たいへん賑やかな内容でした。 そこで、この循環器科内科で紹介状を書いてもらい、翌日には別の総合病院に行きます。 そうしたところ「発作性上室性頻拍」ではないか、ということで、 カテーテルアブレーション手術を勧められました。 このような不整脈を初めて経験して、びっくりしていたこともあり、 さっそく手術の予約（３ヵ月後）を入れました。 そこで、ご相談です。 実は、先月の不整脈発生以来、40日。 特に不整脈の再発はなく、まったく問題なく日常生活を送っています。 私は60才ではありますが、たいてい健康な体です。 毎年の人間ドック（先月も受診）でも多少コレステロール、尿酸値が高い程度で、 大きな問題は発生していません。 このような私が、たった１度の不整脈の発生で、 カテーテルアブレーション手術を受けるのは、いかがなものかな？ という気持ちになってきました。 身体にメスを入れることに躊躇しています。 たった１度の不整脈の発生で、カテーテルアブレーション手術を 受けるという判断についてどうおもわれますか？ ちなみに、仕事の方は多少ストレスフルな業務に携わっており、 左胸が重くて痛いような気分は、近年、恒常的です。 本件とは関係ないと思いますが一応、書き添えておきます。 ご意見ください。 よろしくお願い致します。