空腹時血糖値の上昇に該当するQ&A

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睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血糖値の乱降下について

person 40代/女性 -

食後1時間~1.5時間後にかけて、動悸、倦怠感、目のかすみ、手足のしびれ等を感じることが4年くらい前よりありました。その症状は、特に生理前に顕著に出る傾向にありました(PMS持ちです)。 今年3月に症状が酷かったため、糖尿病専門クリニックで、負荷試験を行いました(添付ファイル参照)。 結果は、反応性低血糖の症状が少しあるが、特に治療の必要もないとのことでした。その後、検査結果をみて、不安に思うところがあったため、質問させていただきます。 1.血糖値が30分の間に90も急低下してる症例をネット上であまりみないのですが、大丈夫なのでしょうか?急低下の間に血管にかなりの負荷が掛かっているのか、長期的にみても、血管にかなりの負担となるのでしょうか? 2.90分後の血糖値が135と再び上昇し、基準値内と言えども、割かし高めです。これは、乱降下型低血糖なのでしょうか? 3.地方在住のため、血糖値リブレでの観測等、反応性低血糖等について診てくれる病院はなく、糖尿病の個人病院に問い合わせても、糖尿病でないとの理由で検診を断られます。上記血糖値急降下の症状をみても、病院にみてもらう必要はあるでしょうか? 4.PMSとの関係はあるのでしょうか?特にカフェインを飲むと、症状が酷くでます。 5.将来的に糖尿病、糖尿病予備軍になる可能性があるのでしょうか? 現在は、毎日昼食30分後には、激しい眠気に襲われるため、昼寝はかかせませんが、上記のようなひどい症状は出ていません。 その他、毎年の健康診断では、空腹時血糖値については90台(30代は80台が多かった)、血圧も正常値(30代よりも下の値が若干上がってる)であり、そのほかについては要再検査等の結果は出ていません。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

食後血糖値について

person 30代/女性 -

食後血糖が高めです。 3ヶ月前にOGTTで糖尿病境界型だと分かりました。 OGTTでは2時間後血糖値(166)より1時間後血糖(188)の方が高かったですが、実際の食事だと消化の関係でしょうか、食後1時間後よりも確実に2時間後血糖の方が高いです。2時間後133や137とかです。外食をして炭水化物を多めにとった時は2時間後で165などです。 OGTTでは直にブドウ糖を飲むわけで、消化にも時間がかかりませんがかなり負担をかけるわけですよね。なので値も高くでるのでしょうか? ですが食事だと消化して吸収するまでに時間がかかるのでOGTTよりも普通の食事の方が血糖値は低くでるのでしょうか? 1時間後よりも2時間後の方が高いとゆうのは、やはりよくない事ですよね?通常は2時間後には空腹時血糖の値まで下がるんですよね? 今まではOGTTをした時の様に一時間後が一番高いと思っていたので一時間後に測り104とか106とかで安心していましたが、家族に消化する時間もあるし2時間後の方が高いかもよと言われて測ったらやはりその通りでした。 また、朝起きた時の空腹時血糖も105や98と正常値ではありますが高めです。毎年受ける検診時の空腹時血糖よりも上昇しています。 境界型が悪化してきてるのでしょうか?

7人の医師が回答

食後高血糖が怖くてうまく食事がとれません

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性です。約2ヶ月前に受けた人間ドックの結果で、空腹時血糖値とHbA1cの数値が基準を超えていたので(129mg/dl、6.6%)病院へ行く前にまずはすぐに減量と運動療法を自己流でスタートしました。自宅に血糖値測定器があるので、試しに、朝、食パン(食パン6枚切り半分)等を食べた食後2時間後に血糖値をはかると245mg/dlもあり、ショックを受けてそれからご飯やパン類などの穀物類、じゃがいもなどの血糖値を上げるといわれている炭水化物が怖くて食べられなくなってしまいました。それからも糖質制限と運動は続けていますが、食事関係の自己流が怖くなり、2週間ほど前に糖尿病専門の病院へ行きました。その時の血糖値が食後1.5時間(ほとんど糖質なしの内容)で100mg/dl、HbA1cが6.0%、体重も人間ドック時より3kgほど落ちていたので、先生にもあまり深く突っ込まれず、ひと月に1度しかない栄養指導を来月受けて下さい、と言われた状況です。その時は体に何も症状がなかったのでそれで良かったんですが、受診以降、頭痛やめまい、疲労感が強く出るようになってしまったので、貧血かと思い別の病院で血液検査はしましたが、貧血ではありませんでした(その時の診断は、疲れやストレス、自律神経失調症ではないか、とのこと)。ここ2ヶ月炭水化物をほとんど摂っていないので、エネルギー不足なのでしょうか?それならばご飯なども食べていかなければいけないと思うのですが、血糖値の上昇が怖くてうまく取り入れられません。もともとインスリンが食後出にくい体質だとも先生から言われていますし、食べる順番、よく噛む、一緒にとった方がいいもの等実践はしています。でも来月の栄養指導までは体がついていかないと思うので、このような状況でどのように糖質(炭水化物)をとっていけばいいのか教えていただければと思います。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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