閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

骨粗鬆症重症と診断され、オスタバロを提案され、薬の選択で迷っています。 7月の検査で腰椎正面0.607ｇ/㎠・同年齢70％・ＹＡＭ値55％、大腿骨0.594ｇ/㎠・同年齢94％・ＹＡＭ値66％、大腿骨全体0.645ｇ/㎠・同年齢90％・ＹＡＭ値69％でした。 以下、薬を使うにあたっての自身の気になる所です。 1.25歳、30歳時に卵巣手術をし30歳で閉経しており、その後CT検査でラクナ梗塞あり、50歳よりクレストールを飲んでいます。 2.中学生のときから頻拍がある。 3.7年前よりフラフラめまいがある。 4.逆流性食道炎（胃炎・食道裂孔ヘルニア・食道乳頭腫・のどの違和感）タケキャブを処方 5.脂肪肝 6.右腎微小石灰化あり（結石ではなく症状ないため経過観察） 7.甲状腺嚢胞右葉1個 8.足腿前側の内部にしこりがあり、MRIで調べた所わからないとの事。医師には筋ヘルニアのようだと言われている。 9.今年3月には30代で神経を抜いた歯の治療で、歯を抜くかどうかで結局抜かずにすみましたが、だいぶ前に神経を抜いた歯が数本あり。 　以上ですが、車の運転、お客様を乗せたりする仕事をしているので、副作用でめまいが強くなると仕事に差し支えるので避けたいと思いますが、ある程度の副作用は、自身の状況を考えれば仕方がないと思っています。これから先の事もあるので、自身に合うような薬はどのようなものがあるでしょうか。宜しくお願い致します。

体の事を色々考える歳になったので相談させてください。42歳女です。 数年前、手の指の変形性関節症があった時に整形外科で採血したら ビタミンD 15 Ca補正値　8.8 尿検査で尿Ca排泄量 262.5mg/gCre で、ビタミンDのサプリを自分で買って飲むよう言われたため半年飲みました。 半年後の採血で ビタミンDは24.5に増えていたものの、 Ca補正値は8.7で少し下がっており先生も不思議だとおっしゃっていました。 ちなみにCaは8.7(基準値8.5〜8.7)と記載あり。 total P1NP 41 TRACP-5P 301 でした。 total P1NPは閉経前女性の基準値が16.8〜70.1なので、私は基準値内かと思ったのですが、健康な人は10台〜20台だからあなたは高めだと言われました。 その後、また半年後に採血と言われたのですが、引っ越し、変形性関節症の症状は少しはあるもののあまり気にならなくなり、整形外科に行っていません。 私は若い頃から運動習慣があまりないせいか、過去の骨粗鬆症検診(かかとではかるやつ)で値が少し低め(28歳で82% 38歳で83%)だと言われたことがあります。 数年前に婦人科でホルモン検査したら、年齢の割に女性ホルモンが少なめと言われたこともあります。 1...ビタミンDのサプリを飲んでビタミンDの数値は上がったのに、Ca補正値が少し下がったのはなぜでしょうか？ 市販のサプリだとCaは増えないことがあると聞いたことがありますが、それならビタミンDのサプリを飲む意味はないですか？ 2...ビタミンD生成には日光浴は夏は30分、冬は1時間がいいとネット記事で見ましたが、日焼け止めを塗らないとなると、色白なのでシミや皮膚癌が心配です。いい方法はありますか？ 3...私のtotal P1NPは高いのでしょうか？基準値内かと思ったのですが…。 また、もし高いのであればどうしたら改善しますか？ 4...42歳ですが、若い頃から82%くらいしかない骨密度でも、これからの運動、食事でこの数値はあがりますか？ 5...特に困ったことがないので引っ越し先では整形外科に通ってませんが、ビタミンDとCa、totalP1NPの数値を今後も経過観察すべきだったのでしょうか？

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

私は去年夏(61歳)右卵巣の良性腫瘍が大きくなり、担当医師が両方の卵巣卵管を取ると言うので、更年期障害はないかもしれないが、何らかの不調に繋がるのではと相談した結果、もうその年だと卵巣は萎縮して何も出ていないし、要らないもので、逆に残すと卵巣がんになった時、見つかった時には手遅れなので取ったほうがいい。と言うことでしたので両方摘出しました。 今日[50歳代の女性患者の卵巣を誤って摘出する医療事故]のニュースを見て、それに対する口コミを見て、心配になり、調べた所、 [卵巣は閉経後も少量のホルモン（特にアンドロゲン＝男性ホルモンの一部）を作っており、それが更年期後の体調や骨・血管・気分の安定に関わるので、完全に取ると変化を感じる方もいます。 起こりうる影響 ほてり・発汗・動悸など更年期様症状（ただし閉経後だと出にくい場合も多い） 気分の不安定・不眠 骨粗しょう症リスクの上昇（骨量がさらに減りやすい） 動脈硬化の進行（エストロゲンが守っていた血管の働きが弱まる） 皮膚や粘膜の乾燥（膣の乾燥、尿トラブルなど）] 又、別の記事では [昔は両方の卵巣を摘出していましたが、最近は上記の理由から片方は取らずに残す方が平均余命が長いという調査結果もある]というお医者さんの記事も有りました お医者さんの認識は数学の様に世界共通絶対真理ではないのしょうか? それともこの件に関してのお医者さんの常識的、一般的見解なるものがあるのでしょうか? (長文失礼致します　ご回答頂けましたら幸いです)