1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

海外で妊娠し、現在23wです。 先日、75g経口ブドウ糖負荷テストを受け数値が1時間、2時間後共に200を超えました。(私の住んでいる国では50gはなく全員75gを受けます。) 妊娠前に境界型糖尿病と言われ、10kg以上痩せて血糖値をコントロールしたのちに自然妊娠し妊娠初期は空腹時血糖値等問題ありませんでした。(ただしHbA1cの値は在住国ではなぜか出さない為妊娠前後のものは不明です。) 境界型と以前言われたこともあり妊娠前から糖質制限をしこの負荷テストを受けるまで基本的には炭水化物や甘い物を極力控え、運動もしていて生活をしてました。(妊娠前の体重+2-2.5kg)なので血糖のコントロールが普段からできていると思っていたためブドウ糖負荷テストの結果が非常にショックです。自分の知らない間に隠れ糖尿病だったら…と心配になりました。(父が糖尿病です) 1か月間自分なりの運動と食事管理をした後再テストと言われ自分でアキュチェックを購入しバランスの良い食事(妊婦の糖質制限は良くないと聞き毎食炭水化物も摂取し始めました)をとって測定を始めました。すると朝空腹時:88mg/dL 食後1時間後の平均:100-120 2時間後:94-115 でした。(まだ三日ですが毎食に計測しました。) これはインスリン分泌能が今のところあると考えても良いのでしょうか？ また75gテストで出た結果は何が原因でしょうか？ 普段の血糖値が安定していればテスト結果が悪くても問題はないでしょうか？

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

1型糖尿病　２年目です。 今回の通院で hba1c7.5→8.0になり グラルギン10→12単位　夜 ノボラピッド　3→4単位 6単位まで自分で調整　朝　夜 昨夜　18時にラーメン　ノボラ5単位 2h後　200 朝起床時　約12h後　199 寝る前(食後)の血糖値が朝になっても変わらないことが多々あります。 質問です、基礎インスリン2単位増えましたが、体に慣れてくるまで時間はかかりますか？ また他に気おつける事はありますか？ 今現在気をつけている事は 食前血糖値150〜200 5単位 　　　　　　　200〜 6単位　 炭水化物多めに取る際は1単位増やしています。 ノボラピッド打ってから10〜15分してから食べるようにしています。 夜は平日は炭水化物をできるだけ取らないようにしています。 このままhba1cも下がらないんでは無いかと不安で、好きなものも食べれないのかと落ち込みます。 ご教示よろしくお願い致します。

2歳の娘、1型糖尿病。 インスリンポンプ、センサーを使っています。 コントロールについてご意見、アドバイスお願いします。 治療を始めて3ヶ月たち、だいぶ落ち着いてきました。 2週間前のa1cは、7.9です。（診断時15.1） 食前の低血糖の対策に悩んでいます。 食事を摂って３時間くらいは血糖値がだいたい120から150くらいで落ち着いているのですが、３時間たったくらいから急激に下がります。 詳しく言えば朝食を8時にとりおわり、１１時くらいまでは落ち着いているのですが、そこから急激に下がります。基礎は9時半から昼まで0.025にしていますが、下がります。 これはボーラスが多いからでしょうか。それとも基礎は0でもいいくらいでしょうか？それとも、補食を摂るべきなタイミングなのでしょうか。 以前、小さい子供は肝臓が小さいからブドウ糖をたくさん貯蓄出来ずにエネルギー切れを起こすことがあるとは主治医から聞きました。 これはエネルギー切れなんでしょうか？ まだ自己分泌があるのだろうとも思います。 インスリンが入っていない状態であろうとも、食後３時間くらいで下がり始めます。 例えば、朝一100、食事で350まであがっても、昼前にはほっといてもガンガン下がります。250上がって200下がる感じです。 ボーラスが多いのか、何か食べさせるタイミングなのか、基礎が多いのか、他に何か、教えてください。 金曜日が診察日なので主治医に聞きますが、他のお医者様のご意見を聞いてみたく質問してみました。 よろしくお願いします、

よろしくお願いいたします。 一昨年の会社の健康診断(昼食後)で、尿糖+だったため血液検査と糖負荷試験をした結果、 空腹時血糖92、HbA1c5.1で負荷後30分:126 60分:98 120分:106で正常型と判断されました。インスリンもしっかりでているということでした。 ただ、自己血糖測定器では食後に血糖値が200を超えるようなことがありました。 その後、自己血糖測定はしていないのですが、去年の会社の健康診断(昼食後)では尿糖−でした。 先日、朝から健康診断に行った結果、空腹時血糖90でHbA1c5.2でした。 一昨年検査する前は、朝10時からチョコを食べ、昼食後もかなり頻繁に間食している生活でしたが、検査以後、間食はなるべくしないようにして、食事も食物繊維を多く取るように気をつけてきたのですが、一昨年よりも結果が悪くショックを受けています。食後の高血糖が頻繁におこっているということだと、自分では思っています。買い物も兼ねて1日に1時間程度は歩くようにしていますが、やはり筋トレ等をがんばっていくしかないでしょうか? 食後の高血糖が起こっている場合、HbA1cが今くらいの値でも、失明等の合併症がおこってくるでしょうか? 身長157cm。体重46kgです。 母方の祖父が糖尿病だったと聞いています。 以上、よろしくお願いいたします。

父のことで相談させていただきたいと思います。 40歳頃から境界型と言われ続け、最近1年くらいの間に2度のOGTTにて糖尿病が確定されました。 現在66歳です。 投薬治療は行っておりません。 食事と運動のみ。 他疾患(血圧)で投薬治療(ノルバスク5mgとブロプレス8mgを各1T)あり。 OGTTの際のインスリン分泌量は通常の2〜3倍くらい。 身長158cm、体重75kg。 ここから質問 本日定期診察にて 食後3時間血糖値:57 HbA1c:5.5% 自覚症状:頭がぼーっとする(本人談) いつもは食後1時間ほどで採血をして血糖値が180前後だったのですが、本日は昼食後3時間という値が取れて、この異常値が出ました。 医師からは、今回のみかもしれないし、いつもだったのかもしれない。 次回診察時に同じ条件での採血の結果が出るまで様子見で…と言われました。 しかし、投薬なしとはいえ、自己分泌インスリン量が多い患者の場合、薬を使ってないから次第に回復するとはいえ、低血糖の数値と低血糖症状が出た場合、何かの対処が必要なのではないかと…。 食事療法科の指導では、牛乳または砂糖入りのコーヒーでも良いと言われましたが、トラックを毎日ではありませんが運転している事もあり(製造業経営で営業担当)心配です。 仕事場は一緒ですが、常に一緒に居る訳ではない為、ボーっとした時に事故を起こしてしまわないだろうか?と思ったり。 私としては、食後3時間くらいの時に自覚症状が出た場合、スティックシュガーを10gほど飲ませたいのですが、これはやり過ぎでしょうか。 普通に牛乳かコーヒー(砂糖入り)での対処で十分かを知りたいと思います。 他に何か最善策がありましたら、ご教授願えたら嬉しく思います。 自分のことは勉強して大丈夫なのですが、違うパターンの場合だと、やはり不安になるものですね。 よろしくお願いいたします。

妊娠13週4日に75gOGTTテストをして 空腹時血糖値102 1時間後血糖値181 2時間後血糖値165 負荷前尿糖はマイナス。 負荷後尿糖は3＋ 妊娠糖尿病と診断されました。 HbA1cは6%で今まで境界型だったのでないかと言われました。元々BMI30の肥満で、祖父と叔父に糖尿病がおります。 糖質管理で安定した数値でしたが、1w後の診察でケトン体が3＋、糖質を増やしたら3日連続で食後血糖値が下がらない日が続き、血糖値が怖くて食べられず今もケトン体が出ているような気がします。 いま16週1日で、自己計測が1日に4回中、1回2回は超えて空腹時血糖は基本的に100を下回ることはありません。 食後2時間の血糖値は最高で147で心当たりのある食事ですが、ほんの少し普通の食事を足しただけです。。 私はライ麦パンなどのパン類は血糖値が上がりにくいので(2時間後107くらい)食べていますが、毎食ライ麦パン8枚切りを1枚か1.5枚くらいです。 質問は １以前から境界型だった時の胎児の奇形の可能性はありますか？ ２妊娠糖尿病のケトン体が常に出てる状態だと自閉症の確率が上がるといった話を聞いてとても不安です。私も該当していますか？？ 自閉症の可能性が高くなるのが怖いです。 沢山食べなければならない分食が苦痛で食べられない日が続き、体重も減り続けています。 ３空腹時血糖のみがずっと高い理由はなんですか？空腹時血糖が高いと合併症の確率が高いと聞きました。空腹時血糖を下げる対策があれば教えてください。 ４こんな早い時期からインスリン治療を始めて赤ちゃんに影響があったりしないのでしょうか？ 主治医ではないので分からないことがあるかとは思いますが、不安で赤ちゃんの為に少しでも勉強したいです。 どうぞご助言をよろしくお願い致します。

42歳　女性　母親が境界型糖尿病です。156センチ41.5キロです。（糖質制限で44キロから痩せました。） 9月に他の疾患の術前検査で血糖値が127。4月から低血糖で倒れそうになる事を繰り返した為自己測定器を購入して糖質制限（一日70〜120g）を3ヶ月行いました。 結果、糖質1gあたり平均3-5mg/dl上昇。40gの糖質で毎回1時間後210を軽く越え、20gでも170-180が通常でかなり精神的に参っておりました。 ところが昨日専門医でOGTTの検査結果を頂いた所 血糖値　負荷前89 30分146.60分126.120分116 インスリン負荷前2.6 30分33.2 60分20 120分33.7 HOMAR0.6 インスリン分泌指数0.54 でした。 ドクターからは「痩せすぎで、ストイックに制限し過ぎているので糖尿より拒食症や骨粗鬆症が心配。」「測定を辞めて規則正しい食生活と運動でまずは太る様。」「仮にそれでHba1cが上がれば投薬する、くらいの気持ちで。痩せすぎの方が不健康だよ。」と言って頂きました。 1.自己測定器の指先毛細血管の食後血糖値は、静脈血に比べ多少誤差があるのは知っていますが、自己測定器とOGTTにここまで誤値が生じるものでしょうか？（毎回） 先生の指示通りOGTTの結果を信じて、自己測定を辞めようと思っていますが 2.脂質で血糖値が激しく上がっている可能性はありますか？ 3.私のOGTTの結果上、今後糖尿病のリスクはどう考察されますでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

昨年10月にブドウ糖負荷試験を行い、境界型糖尿病と診断されました。その時の数値は、空腹時113 糖負荷後30分165　60分177 90分170 　120分157　HbA1c5.6　インスリン30分30 60分19.8 90分15.6 120分12.7でした。 それからは食生活の改善に努めてみましたが、それがストレスとなって逆に暴飲 を止められなくなってしまいました。最近やっと落ち着きを取り戻せて栄養士さんの進めてくれた単位数の食生活が送れる様になりました。ですが、先々月中頃から足の裏がピクピクして神経の痛みを感じる様になりました。8月4日に測定した空腹時血糖は117 HbA1cは5.4でした。 5月に一度、食後血糖血を自己測定したのですがその時は60分198　120分158 でした。借り物なのでその後は測定していません。また足のピクピクが出始める前には自転車で2回強く転倒しています。 かかりつけのお医者さんでは、この数値で糖尿病の神経痛は発症しないと診断され、別の原因を探るべきと言われています。神経内科で自転車の転倒による神経異常がないか検査してもらいましたが特に問題ありませんでした。 やはりこの症状は糖尿病の神経疾患の 初期症状なのでしょうか。 どの様に判断し、対応すべきか、ご教授願います。

以前、血糖値の検査結果について相談させていただいた者です。 また、教えていただきたいのですが、 尿中CPR17 ng/ml 基準値(30〜140) 尿中CPR(Cr換算)33 ng/g.Cr 前日の夕食から検査まで何も食べずに採血、採尿しました。 医師からは、インスリンの分泌もあるようなので大丈夫！と言われましたが、どのようにみればよいのでしょうか？自分なりに調べたところ 基準値24〜97μg/日とあり、 少ないのではないかと気になりまして。 妊娠を考えており、また、妊娠糖尿病となるのではないかと、心配過剰になってしまっています。 以前の妊娠では、OGTTで２時間値が２プラスであとは正常値ということで、食事のみで様子をみて、妊婦健診のとき、食後２時間値を時々検査するだけで、出産まで経過をみました。 こどもは3500gで少し大きめでした。 また、今現在の血糖値は安定していますが、 過去、若い頃、あまり考えずに生活していたころに検査していたら、境界型もしくは糖尿病と診断されていた可能性はありますか？ 年に1度程度は、空腹時血糖値や、GA、妊婦健診など、何らかの検査は受けてきたように記憶しています。