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大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

【今回の内視鏡検査の結果】 ・大腸内視鏡検査で盲腸付近に炎症がありました ・生検:炎症のあった部位から2カ所、炎症のなかった直腸から1カ所 ・ 結果:直腸には異常なし、盲腸付近は潰瘍性大腸炎の所見あり ・直腸に異常がないことから「潰瘍性大腸炎疑い」との診断で、確定診断にはいたらず、治療もありません ・今後の方針:食事に気をつけながら定期的に内視鏡検査をしていく予定です 【最近の症状】 ・ 下痢や血便の自覚症状はありません ・便秘やお腹の張りがあります ・排便回数は1回/5日〜4回/1日とかなり幅があります ・回数が多い時は、少量の便が何度も出る時か、溜まっていた便がまとめて出る時です ・たまにガスか便か区別できない時があります ・固形便に混じってごく少量の泥状便が出る時があります ・内視鏡検査の4週間ほど前に発熱が3日ほど続いた後、1日だけ水下痢(4回)になりましたが、炎症反応が0.6、白血球が4.1だったためウイルス性の胃腸炎と診断されました ・2ヶ月前にも原因不明の発熱が3日ほど続いたあと、1日だけ下痢をしたことがあります 【これまでの経緯】 ・6年前まで:毎年の健康診断で毎年のように便潜血陽性になっていましたが、大腸内視鏡検査では異常は見つかりませんでした ・当時の自覚症状:トイレットペーパーにシャーペンで書いたような筋状の出血が時々見られました 便秘があり、年に1回くらいの頻度で腹痛・吐き気・下痢といった迷走神経反射で失神することがありました ・5年前の健康診断からはずっと便潜血が陰性だったため、内視鏡検査を受けていませんでした ・子供2人が4年前に潰瘍性大腸炎と診断され、1人は今年の内視鏡検査で鋸歯状扁平ポリープ(良性)が見つかりました ・以上をきっかけに、久しぶりに内視鏡検査を受けました 【相談したいこと】 直腸に異常がなければ、やはり潰瘍性大腸炎の診断にはならないのでしょうか? 生検では通常の大腸炎と潰瘍性大腸炎の区別がつかないのでしょうか? 盲腸付近の炎症は、4週間前の腸炎の影響は考えられますか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

上腸間膜動脈症候群について教えてください

person 30代/女性 -

31歳女性です。 12歳ごろより胃炎を繰り返し、毎年胃カメラを受けています。ピロリ菌はずっと陰性です。 21歳のときには、食欲不振・吐き気・胃痛があり胃カメラを受けたところ、胆汁が逆流していると言われました。 薬を飲んだり時間薬だったりで、食欲不振は解消したまに胃痛があるような状態が続きました。 28歳で妊娠し29歳になる年に出産。 29歳と30歳のときの胃カメラでも、萎縮性胃炎・ポリープを指摘され、胆汁の逆流もありました。そのときはそんなに食欲不振はありませんでした。 先日9/15の深夜に酷い胃痛・吐き気があり、翌日も症状があり、食事が取れず、9/17に胃カメラを受けました。 そこで、胆汁が大量に溜まっている・胃炎、十二指腸の拡張や閉鎖を指摘され、担当医から「上腸間膜動脈症候群です」と言われました。 「今までわからなかったのか?」と聞かれましたが、過去の医師には言われたことはありません。 そこで質問です。 ●この病気は胃カメラで確定診断できるものなのですか? →他に受けたほうがいい検査はありますか?今の病院では胃カメラしかしたことないです。 ●21歳のときに胆石・胆嚢炎・胆嚢腺筋症で胆嚢摘出術を受けているが、それのせいですか? →過去の医師からは「胆嚢がないから胆汁が逆流しているんだ」と言われました。それは本当ですか? ●私は元々痩せ型ではありますが、かなり痩せていたわけでもなく、ダイエットの経験もなく摂食障害にもなったことはありません。 なぜこの病気になったのでしょうか? →2ヶ月前に暑さや精神的不調から食欲が低下はしていました。 ●治る見込みはあるのでしょうか? →普通食だと夜間に胃痛・吐き気が起こるため、お粥やパンくらいしか食べられません。当然、痩せていく一方です。 ●手術するとなると、どのくらい入院になりますか?2歳の子供がおり、入院は避けたいです。どのくらいこの病気と戦えばいいですか? 飲んでいる薬は下記です。 【胃腸内科】 ・カモスタット(200mg/回) ・ネキシウム20mg ・ガスモチン 【精神科】 ・トレドミン15mg ・ナウゼリン 【アレルギー科】 ・レボセチリジン ・モンテルカスト 長くなったのですが、よろしくお願いいたします。 検査結果の画像を添付しますのでご確認お願いします。

3人の医師が回答

9歳女の子 便に血、お尻を拭いたら血

person 10歳未満/女性 -

9歳女の子です。 今年の春休みの終わりに便秘でお尻に便がつまり、小児科で、可能な限り指で出してもらいました。残りは液体の下剤をもらい家で試みましたが、私も娘も不慣れで半分しか入れられず、その後、自然と便が出たので安心して、それ以来使いませんでした。 そして夏休み終わりごろ、旅行から帰宅してから、排便の際に鮮やかな血が付着き、お尻を拭いた時も血が付きました。いずれも粘膜のようなものも付きます。 小児科で、お尻を診るとかの診察はなく、撮っておいた便や拭いた紙の写真などで、「鮮血で硬めの便だから中が切れたんでしょう」 ということで、坐薬の下剤と強力ポリステザンを処方されました。 便は下剤使わなくとも出るため、結局下剤は、9/7と9/14にしか使用してません。昨日お尻を拭いた際に血がつかなかったため、治ってきたのかと安堵しながら念の為に強力ポステリザンを注入しましたが、(前もそれで安心して薬を使わなかったら再び出血したため)また今朝血がついていました。 痛みがない出血、強力ポステリザンで治りますか? 踏ん張らなくても出る便でも、肛門の中は傷つくのでしょうか? 自然と便は出るため、下剤を使うタイミングが難しいです。便は出ても下剤は使ったほうがいいですか? ちなみに下剤は5個、強力ポステリザンは10個もらい、先日また10個追加でもらい今朝で無くなったため今日またもらいに行きます。 一日1回から2回の使用です。(夜寝る前と学校行く前の朝)便をする度に注入してと言われましたが、10個だとすぐになくなるため、その都度は入れてません。。 追記ですが、旅行で母が収穫したモロヘイヤをもらいました。熱い味噌汁に細かく刻んだモロヘイヤを入れて飲んでいると聞いて、旅行から帰って来てからうちもそれをやりましたがら葉と茎も一緒に入れました。生で少し歯応えありましたが、それで腸や肛門が傷つく、なんてことありますでしょうか..。タイミング的にふと気になりました。 写真は今朝です。拭いた血には昨日の薬もついてるかなと思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

(消化器専門医またはウゴービ処方医師さま)ウゴービと下腹部痛、下血

person 50代/男性 - 解決済み

肥満症で保険適用としてウゴービを6月から実施しています。現在下から2番目の容量(0.5ミリ)を4本目を使用したところですが、4本目を実施後数時間後に、強い下腹部痛が出て便意をもよおし、2日ぶりくらいの便が出るとともにあぶら汗が出て、歩くのもままならない程ふらつきました。それから数時間後、自分の排便意志とは関係なく、お尻から下血が出ました。 ウゴービ(glp-1)の副作用を調べると、下腹部痛、下痢、急性膵炎、急性腸炎、消化管出血などがあるようです。 ちなみに下血ということでglp-1とは関係なく大腸がんがあると思いますが、こちらは今年4月に消化器専門医による大腸内視鏡を実施して、小さなポリープを2個位取ったので、大腸がんは、ルールアウト(除外)して良いと思っています。 ウゴービ処方医は糖尿病内科なので、次回外来で本件報告するとして、その前に出来ることは、消化器内科医師クリニックでウゴービ服用と上記副作用が報告されていることを伝え、出来る検査をしてもらうことと思っています。 大腸内視鏡カメラは4月にしたばかりなので、侵襲度やる意義は無いのかなと考えています。 腹部CTで、急性(消化管?)腸炎 が検査出来るとネットにあったのですが、腹部CTがある消化器科で、相談し検査してもらった方が良いでしょうか? 良くある副作用として経過観察くらいでしたら問題ないのですが。何かクリティカルな疾患だったらと心配で、それらを検査出来たらと思います。 それらを検査することで現在のウゴービ処方医(今週土曜日外来)も、ウゴービ逓増するか中止するかを判断する情報が与えられると思っています。 その他、下腹部痛、あぶら汗、ふらつきはおさまりましたが、これら所見は急性膵炎に関連するようでしたら、それについてもクリティカルな疾患なのであれば検査したいのですが、これは血液検査が適当でしょうか?診療科は消化器で大丈夫でしょうか? 以上 長文失礼しました。 消化器ご専門あるいはウゴービ処方医いずれかの先生から、ご見解頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腫瘍マーカ上昇(軽度)の為の検査について、造影CTなどのタイミングはいつでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

かかりつけ医にて人間ドックオプションの甲状腺エコーで甲状腺嚢胞見つかり、3年前から同じ病院の内分泌内科で検査をしていて、経過観察してました。エコーと一般血液検査、甲状腺機能低下(潜在性) の血液検査の項目の中に腫瘍マーカ(CEA)が含まれていて 2022年5月 →4.0 2022年11月→3.9 2023年11月→4.7 2024年10月→5.0 2025年10月(今年)→5.3 とわずかですが2023年頃からCEA値が上がってます。甲状腺嚢胞は(1 センチ)大きくなってないのに内分泌内科でCEA値5.3 で少し上限超えた為、同病院外科にかかってくれと事。外科にかかりガンなどの否定の為検査はした方が良いとのこと。同じ病院で検査で経過観察でも良かったのですが今後の為、近くの規模の大きい総合病院の消化器内科を紹介してもらい、11 月中旬に受診し血液検査と胃カメラをしました。胃カメラ問題なし 血液結果CEA→5.5 CRP→0.08 AFP<2.00 CA125→7 CA19-9→10.8 LDH→240 CEA5.5は最初の病院では5.3で少し上がってましたが担当医は誤差の範囲内で検査会社によっても違うと言ってましたが。他の腫瘍マーカや血液像 血液一般、黄疸−溶血− 何かとびついて疑うという感じではなくただ、CEAのみ軽度上昇でグレーゾーンとのこと。 次の検査予定がこちらの要望で大腸内視鏡検査になり、付き添い(夫)の都合で来年1 月下旬になったのですが、それまで時間が少しあるので 造影CTを12月中旬に受けた方が良いのか焦らず大腸内視鏡検査の後の2月くらいに受けた方が良いのか迷ってます。病院の受付に聞いたら不安なら予約なし再受診して医師に相談したらどうですかとのこと。 そこで質問です。12 月中に造影CTをし何もない場合、今後CEA腫瘍マーカが少しずつ上昇し、また画像検査の造影CTをする場合、間隔をあけた方が良いのでしょうか 医師からは全身となるとpet検査とも言われましたが、こちらの要望は聞いてくれそうです。腫瘍マーカはガンの人の目安であまり気にしない方がと言われましたが。 自分はいきなりpetではなく、CTとかMRIなどを先にと考えているのですが。  またかかりつけの婦人科と乳腺外来には年明けかかろうと思ってます。 また大腸内視鏡検査では10年以上前にポリープ1つあり切除してます。父母大腸がん罹患してます。

2人の医師が回答

経鼻胃カメラ後の胃の痛み、張りがずっと続く

person 50代/女性 -

2月27日に以前からの逆流性食道炎の症状があったので胃カメラしましょうと言われました。口からはしたことが2回あり、圧迫感などが強かったこともあり、相談したら鼻からだと少しは違うと言われたので経鼻胃カメラをしました。両方にスプレー麻酔したり、カメラを入れる方にゼリーの麻酔を入れたり。総合病院でしましたが、研修医に当たってしまい、右からはなかなか鼻の中が狭くて無理と言われ左からになりました。ゼリーも入れてませんが、スプレー麻酔をしているからか、そのまま入れられました。入れながらカメラのホースみたいなものにゼリーはつけながら入れてくれましたが。研修医の入れ方やカメラの扱い方が指導医から注意されていてなんどか行ったり戻ったり、20分くらいかかりました。結果、 軽度逆流性食道炎 良性ポリープ5.6こ 慢性胃炎で炎症箇所がなんかしょかある。 と。あとは主治医に聞いてくださいと。 慢性胃炎の人はピロリ菌がいる可能性が高いから血液検査しましょうと言われ血液検査しました。 結果は10段階の4で、ピロリ菌入るけどまだ除菌しないで良いと。 気持ちとしては、いま、肺がんで免疫チェックポイント阻害薬をしているので、できればしてほしいですが。再発、転移が心配なんで。 しかし、胃カメラあと、1日2日は胃の張りや痛みがあるが軽快するからと言われましたが、日に日に張りと痛みが強く、ご飯も2割くらいしか食べれず。食べたら痛いし、寝る時も痛くて寝れず。1週間、とうとう電話して受診しました。カメラした時の写真は異常なかったからと。 CT撮ってもらいましたが、特段ガスが溜まってるとかないと言われましたが、痛みと張りがまったくなおりません。 くすりをだしてもらってますがあまり聞く感じはないです。 カロナール ブスコパン タケキャブ モサプリド アコファイドです。 時折、吐きけやうえにあがってくるしょうじょうもあります。 胃カメラしてから胃の痛みが出てきました。カメラ前は、胸焼けだけです。カメラをしている時や抜く時に写真に写ってないところになにかないか心配です。そういうことは胃カメラの時にはありえないですか?カメラ後に痛みがだんだん酷くなることがおかしいと思うのですが。

7人の医師が回答

妊娠初期のCRLを左右する要因について

person 30代/女性 -

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後(計算上は10w3d) ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか?疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか? 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて(?)、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

臍の上のしこり 腹部エコー異常なし 心配しすぎでしょうか?

person 40代/女性 -

44歳女性、159センチ51キロです。 12月中旬より食欲低下、ムカムカする感じがあります。12月27日起床時、横になったまま、ふと、みぞおちやへその上あたりを触っていると、最初はへその右上にピンポン玉位のぽこっとした膨らみを感じ、それはすぐなくなったのですが、へその指2.3本上、少し左寄りからへその上にかけて3センチ程度の横などのしこりを感じるようになりました。 大体起床時に必ずあり、その後排尿後も触っているとあったりなかったり。今朝は排便した後も同じ位置にあり、徐々に小さくなる?ような気がしました。なお、昼間や寝る前に触ってもあまりよくわかりません。朝1番は、受診したときに先生が触診されるような少し抑えるような触り方でわかり、しばらくすると、それではわかりづらくなり少し上下にするように触ると横長のしこりを感じる気がします。 年末に気になったので29日消化器内科で腹部エコーを受けて特に問題ない、便秘でもなさそう、触っているものの原因はわからない、大動脈ではないか?との事でした。なお、2月に大腸内視鏡を受けS上結腸にがんにならないポリープが2つとのことで切除していません。11月に胃カメラは異常がありませんでした。また、7月に血尿が出たため、腹部Ctを受けたので添付いたします。 あったりなかったりするものなら心配ないのかなと思いながら、ほぼ毎朝しこりに触れ、今朝は排便後30分程度はあったので、姿勢や触り方によって気づいたり気づいていなかったりがあるか不安になりました。 1.腹部エコーを受けて問題ないようであれば、心配しなくていいのでしょうか?このサイトの回答で見られるような便や腸を触っているのでしょうか? 2.リンパ節の腫れもエコーでわかるのでしょうか?(9月から徐々に改善をしてきているものの、夕方に37度4度までの微熱が出ることがあります。総合内科に受診していますが、原因がはっきりしません。11月には左の首のリンパ節が腫れ、細胞診は問題なかったものの、悪性リンパ腫など少し気になっています。) 臍の左寄りのあたりにドクドク触れる硬いものがあり、これが大動脈ではないかと思っており、右側から真上に私が感じているしこりは脈打っていません。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

7歳便器に鮮血がついていました。

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子です。 4歳頃より、排便後ティッシュに血がつくことがあり、小児科受診。便が硬いので、コントロールしましょうとのことで、マグネシウム+モビコールで便の固さおよび頻度をコントロールしていました。ティッシュに血がつかなくなった具合がかなり柔らかめだったので、そのの柔らかさでコントロールしています。昨年夏からマグネシウムをやめ、モビコール倍量で調整して現在に至ります。(かれこれ3年ほど薬に頼っています) その後もだいたいかなり柔らかめの便が出ており、毎回本人に状態の報告、何回かに一回は私または主人が直接見て確認しています。 何回かに一度目視する限り、最近は硬い便が出ることはあまりなくほぼ柔らかめの状態でした。 ただ、先週子供がトイレが終わって、その後にトイレに入ったところ、便器に血のしぶきのようなものが残っていました。(添付写真参照) 本人に確認したところ便を確認する前に流してししまったとのことで状態は不明。ただ、便器の底に柔らかかったであろうと推測される残りかすのようなものが沈んでいました。 かかりつけの医師には実際に見ていないので、柔らかい便の中でも硬いのが混ざっていたら切れて血が出てくることもあるということで、また血が出た時に必ず便の状態を確認し、柔らかいにも関わらず血が出ているようであれば、ポリープなどの可能性があるため精密検査が必要とのことでした。 目視していないのですが、最近の感覚としては、おそらく柔らかいにも関わらず血がでていたのではと思っています。 その後2回排便がありましたが、柔らかく血もありませんでした。 ちなみにその他排便時の痛み腹痛等の症状はありません。 かかりつけの医師には緊急を要する状態ではないと説明してもらいましたが、色々と調べている中小児大腸がんは見つかった時にはすでに進行していることが多いという情報も見つけ、その後血が出てないから様子見でとしていくことで良いのか、懸念しております。 かかりつけの医師には、心配であれば出血が続いてなくても、小児で精密検査ができる専門医を紹介するので、相談するのもありと言っていただいています。 なお、検査も特に子供には負担になることから、必要以上に負担のかかる検査をしたいということではありません。 ご意見伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

食後の胃のむかつき、胃もたれ

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 まず、期間を通じて ・発熱なし ・嘔吐なし ・空腹感あり ということを先に記載します。 11/12(火) 夕食として辛いラーメンを食べる(月に3、4回は食べているもの) 11/13(水) 午前中からひどい下痢に見舞われる 昼食でうどん食べるが、午後も水便携行続き、夕方収まる 11/14(木) 午前中やや下痢気味が続くが午後からは回復 11/15(金) ビール飲んだり、日本酒飲んだりもつ鍋食べたりするが酷い下痢はなし。 11/15(土) 昨晩の飲みすぎかお腹下すものの、昼食にハンバーグを食べても問題なく、夕食としてとんかつを食べても特に満腹感以外なし 11/16(日) 昼食としてナポリタンなど食べるが、お腹は緩めなものの特に大きな問題なし 11/17(月) 昼食にエビチリ丼を食べてから机に伏せて寝ていたところ、強烈な胃のむかつき、胃もたれ感に襲われ、1,2時間程度続くが、下痢はなし 11/18(火) 特に問題なく、夕食に辛めの豚キムチを食べる この時点でも特に問題はなし 11/19(水) 朝から再び酷い下痢に襲われ、最終的には水便が続く この日は昼食取らずにいたところ、下痢は収まり、夕方には何ともなくなるが、夕食にきしめんを食べたところ、食後少しして強い胃もたれ、胃のむかつきに襲われる 11/20(木) 朝食取らず、昼食はカップうどんで胃のむかつき、胃もたれはあまり感じず、夕食におかゆ食すが同様 下痢はなし 11/21(金) 昼食、夕食ともにとるが、そこまで大きな問題なし 便通あるが下痢ではなく便秘に近い 11/22(土) 朝食、昼食取らず、夕方にうどんを食べるが大きな問題はなし やはり便秘に近い 11/23(日) 朝食にパン、昼食に辛いラーメンを食べるが特に問題なし 夕食にオムライスを食べたあと、強い胃もたれ、胃のむかつき 軽い下痢があるがあまり出ず 胃の症状は数時間続く 便通はほぼなく出でもわずか(便秘気味) 11/24(月) 朝食にホットドッグを食べるが胃もたれ、胃のむかつきあり 昼食にラーメン食べたところ、強い胃もたれ、胃のむかつきあり、数時間続く 夕食にヨーグルトとバナナを食べるが軽い胃もたれ、胃のむかつきあり 便通は同様に便秘気味 これらは消化不良が原因で起きているのでしょうか? 消化に良いもの食べながら様子見でよいのでしょうか? 初めは胃炎かとも思ったのですが、発熱も嘔吐もなく、下痢や便秘などを考えると消化不良が起きていて、そのせいで胃に食物が滞留してしまい、胃もたれ、胃のむかつきになっているのかもとも考えています。 現状、空腹感あり、胃のむかつき、胃もたれ感、胃痛はありません。 空腹からくる違和感のようなものはあります。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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