動脈塞栓症に該当するQ&A

75歳6ヶ月の実家の父は、肝細胞がんの闘病を7年目です。 がん発見時3cm弱が肝臓に２つ、他の臓器に転移はしていません。その日から今まで飲酒はないです。 肝硬変からのがんで、手術等は不可能と言われ動脈塞栓アンギオを今日まで十数回行いました。 昨年より腫瘍マーカーが高くなり、肝臓内にいくつも再発。アンギオは不可能、入院はなしで抗がん剤を飲み始めました。 飲んで１ヶ月経ちます。 AFP18000→１ヶ月抗がん剤を飲んで6000。 吐き気は無、腹水と浮腫がひどく利尿剤を頂き改善。 ３日前に認知症の様行動をして怖い、母より連絡があり、洗剤をコップにいれたり、お風呂のスイッチを着けたり消したり、引き出しを開けたり閉めたり、仕事柄なのか、「左よし！」と言いながら敬礼したりなどです。 すぐにはかけつけられない距離なので、肝性脳症かな？と思い、危ないものはしまい救急車を呼び病院へ行く様伝えました。救急車が来て、お風呂場にいて出てこず、抱えられ運ばれました。 救急病棟に入院中です。コロナ禍で面会も出来なず、電話で看護師さんに聞いてみた所、肝性脳症で最初は拘束もあり、治療おかげで改善しているそうです。 まだ救急病棟に入院中で、先生からの連絡もないのが現状態で、今の父の状態は末期で余命など考えなくてはいけないほど悪い状態でしょうか？主治医からは言われていません。前回の通院では腫瘍マーカーの値は高いですとは言われました。 母がまた肝性脳症が起きたら怖いとずっと申してます。私は結婚して離れて住み、母の事も心配です。 実家へ行き入院の付き添いなど手伝ってきましたが、生活は老夫婦二人な訳で、母の不安なくこれからの父の看護について、考えています。 またこれからの看護について相談できる所とか、どこかありますでしょうか？

41歳の兄の話ですが、代理で聞きます 先日（４日前）、脳梗塞を発症しました ・右手の指先にしびれのような感覚 ・視界が２重に見える状態（複視っていったかな） が後遺症として残りそうです 他に目立ったものはありません 1.脳梗塞の急性期 この急性期は２Wぐらいだとお聞きしましたが 今後、今は見えていない追加の症状（後遺症）は出てきたりするのでしょうか 何日まで様子を見るのがよろしいでしょうか 2.脳梗塞の再発について ネットで10年間の再発率は50％と記載あり 再発防止していない場合の話でしょうか？ 危険因子の排除や、アスピリンなどの服薬を実施した上での数値でしょうか？ 3.原因が特定できない場合 脳梗塞には大きくわけて３つあると聞きました ラクナ、アテローム、心原性脳塞栓 これらは検査で特的できますか？ 今主治医は難しい判断に迫られているようです 高血圧、糖尿病ではなく、頸動脈プラークは特になし 心エコーも問題なし 喫煙なし、飲酒もなし、家系に、脳疾患はなし ２４ホルター心電図と、脳造影剤CT？は検査待ち これで特定できますか？ 4.予防の薬 原因によって、処方される薬は違うとお聞きました 原因と薬があってない場合、再発予防の効果はないと考えていいのでしょうか？ 血液をさらさらにする薬を飲むと言うことは 脳梗塞は防げても、脳出血のリスクは高くなると感じたのですが どのように思われますか？ 5.２重に見えてる視界 これは脳へのダメージによるものだとは思いますが 治りますか？これに対するリハビリ、トレーニングなどはありますか？ 後遺症として残る場合、正常に補正できる何かはありますでしょうか？ おひとつの回答でも構いません 色んな意見を聞きたいので、是非とも、お力添えをお願いいたします

妻の話です。 妻は糖尿病で食事のたびに薬を飲んでいます。 昨年、脳動脈瘤のコイル塞栓術もしておりブラピットも服用しています。 ２～３日間咳と喉の痛みがあり体もだるく、近くの病院を受診しました。 その時は熱は平熱に近く（平熱35.6度、受診時36度）感染症や痛み炎症を抑える薬を処方していただきました。 その後、自宅に帰り安静にしていたのですが、顔面の右半分を痛がるようになり、右の顎下の首とおでこを熱さまシートで冷やしました。最初は気持ちいいと言っていたのですが、動脈を冷やしたのがよくなかったのか、本人曰く経験したことのないような寒さに襲われ、あわててシートを外しヒーターの温度を目いっぱい上げて温めました。それでも寒さがなかなか取れなかったのですが、しばらくすると突然激しい頭痛に襲われました。熱も３６度から一気に３８．７どまで上がり、のた打ち回るほどの発狂状態になってしまいました。５分ほどで落ち着いたので、大量にかいた汗を吹いていると、妻は今日は何日かと聞いてきたのです。その後もどうして自分は寝ているのかとか、病院は行ったのかとか、薬は飲んだのかとか今の状況が呑み込めない様子でいろいろ聞いてきてました。するとさらに今日は何日かとまた聞いてきたのです。そして同じ質問を何度も繰り返し何度もふーんと答えていました。いろいろ話をしていると、どうやら５年分程記憶が飛んでいるようでした。しかもたった今話したことが全く覚えていない様子で、私はアルツハイマーを覚悟しました。 しかし、一度寝て起きてみると記憶がはっきりしており、受け答えもしっかりしています。一時的に記憶を失っていたことは覚えていないようですが、それ以外は正常に思えます。まだ若干頭痛も残っているので今のところ安静に寝ていますが、一度精密検査を受けたほうがよいでしょうか？将来障害が出てしまう可能性はあるのでしょうか？

持病：パニック障害、胃炎 今朝、起床時に両肩が痛く、肩こりかな？と思っていたら、心窩部痛•背面痛•息苦しさ、動悸が始まり、いつものパニック発作かな〜と思っていると、みるみる心拍数が上がり、MAX170超え、全身が痺れだし、クラクラしました。 いつものパニック発作時はよくいっても140ぐらいなので、その数値にビックリし、救急車をお願いしました。 ちなみに息を吸うのも吐くのも苦しい心窩部痛も初めてでした。 救急搬送された先で心電図•レントゲン•採血•心エコーをしてもらいましたが、心筋梗塞や大動脈解離、気胸、肺塞栓症を疑う所見はなかったので、帰宅したのですが、一日中、130ほどの動悸が続いております。 なぜか節々も痛く、筋肉痛？筋肉が疲労している様なだるさの様な症状もあり、悪寒と暑いのを繰り返しております。 ちなみにコロナの検査は本日、実施してくださいましたが、陰性でした。 脈拍に関して、170の時はわかりませんが、今の動悸では、リズムは一定です。 お聞きしたいのは、 これはパニック発作でしょうか？ パニック発作なら、170を超える様な頻脈や冷や汗•吐き気が出る様な心窩部痛は現れますでしょうか？ ちなみにパニック発作だった場合、症状が出た際に抗不安薬を服用後、何分程、様子をみて、おさまらなければ救急要請したらよろしいでしょうか？ 今日、結果的にはパニック発作で救急車にお世話になってしまったので、こんな事で次回からお願いするのが、忍びなくて‥ ちなみに心臓は精査した方がよろしいで しょうか？ 動悸が辛く、何科に行ったらいいのかもわからず困っています。 先生方、ご助言頂けませんでしょうか？

私の話ではありませんが 親近者で起きたので教えてください。 今回は、下肢血栓が剥がれて卵円孔開存により、脳に血栓が飛んだと診断されました。 １つ目の質問としては、 下肢血栓が見つかった、卵円孔開存があった、危険因子（高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化、心房細動）はなかった、という状況では やはり、卵円孔開存による脳塞栓と診断されるのが通常でしょうか。 お医者様にも確実なことはいえないのは重々承知しておりますが、あくまでも状況証拠みたな感じであり、確実とはいえない診断だと思うのですが 医療界では、このような診断方法はよくあることなのでしょうか。 ２つめの質問としては 脳梗塞には再発がよくあると聞きます。 10年間で49.7％というデータがあるようです。10年間と言わずとも、数年で再発はあるかと思います。 これの前提条件はなんでしょうか。 治療まったくしないで、この数字なのか、ある程度予防策をとった上でこの数字なのか。 この回答よってはすごく恐ろしいです。 再発確率を下げる予防をしても５割は多すぎな印象をしています。 ３つの質問としては 脳梗塞を起こした後、脳にはダメージを負ってるわけですが 今回の後遺症は複視のみです。 複視は改善してきたのですが 脳には一応ダメージを負っているので 今後の生活していく上で、何か制限なんてあるのでしょうか？ ・長時間の飛行機乗車や、長時間の運転 ・激しい運動（早めのランニング、コンタクトスポーツ） ・脱水（これはマズそう） 今後の脳梗塞の再発という意味ではなくて 今回の脳梗塞としての制限という意味で知りたいです。 よろしくお願いいたします。

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

現在50歳の女性です。25歳と27歳で出産を経験しています。 今までに盲腸・33歳で胆嚢摘出開腹手術・37歳で乳房に出来たしこりを取り・44歳で子宮筋腫、内膜症、腺筋症のためUAE(子宮動脈塞栓術)をしました。子宮摘出も考えましたが担当医から子宮と小腸の位置関係から腕の良い意志でなくては困難と言われ断念しました。 その後2年でほぼ生理の量が元に戻り痛みもぶり返しています。今でも貧血と痛みが毎月襲ってきます。 鉄剤の服用、ホルモン療法など治療をしてきましたが、なかなか生理に終わりが見えてきません。 貧血がかなりぶり返し、今また鉄剤を服用しています。 三年前ホルモン療法を勧めてくれた医師は、もう少しで生理も終わるから何とか鉄剤とホルモン治療で凌ぎましょうというものでした。 どうにも良くならず、オムツをしても漏れてしまう量と痛みに2年前ぐらいに他の婦人科医師に相談したところ、これだけ手術をしているから麻酔をしない方が良いであろうという事ともう少しの辛抱だから摘出手術はするのやめようとの事でした。 痛み量は相変わらず酷く、最近では左わき腹の少し上ぐらいが生理時とても痛みます。 圧痛というのか、硬く腫れてると言うのか。 50歳の年齢を考えるとこのままの方がいいのでしょうか? 知り合いは42歳で終わった人から56歳でまだ普通にあるという人もいます。 いつとも分からず毎月の激痛に耐えることがとてもきつくなりました。 この歳で、これだけの手術経験があって、位置関係も悪く、そんな状況でも現状から抜け出すために子宮摘出手術を 勧めて下さるドクターはいますか? 多くの先生方はこのような状態でしたら、どのようにされるのか教えて下さい。 明るい光が射して欲しいと思っています。 よろしくお願い致します。

前に相談済、父８４歳男性。７年前に食道癌３期手術、今は完治。３月に肺炎で入院。６月３日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、２回の外泊時は大丈夫だが、４日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、３７．５、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が４日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は６日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は９８で血圧も上が１０８位。６月２日の血液検査のＢNPは１２４、１。ＢNPは３月1８日は１０２２、８。３月３１日は３３８.９でした。普段も１５６位。あとのLやHの値は、総蛋白６.０Ｌ。アルブミン２.７Ｌ A/G比０.８Ｌ。ＣＫ２１Ｌ。 ＧＯT２１Ｌ 。ＧＰＴ１１Ｌ,尿素窒素３１Ｈ。ＨｂA１Ｃ６.８Ｈ。Ｎa１３６Ｌ。ＣA８.６Ｌ。ＣＲＰ０.４Ｈ。 ＣＡ１９ー９は５９Ｈ。白血球９.５Ｈ。赤血球３．５４Ｌ。ヘモグロビン１1.２Ｌ。ヘマトクリット３２．３Ｌ。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、３８度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも９８。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で５６kgから４０.４kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか？足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は３１%機能し、肥大し、肺も５０%位機能。どうか、よろしくお願い致します。