動脈塞栓症に該当するQ&A

12月にMRAで未破裂脳動脈瘤が見つかって以来、憂鬱な気分が続いています。造影CTを撮り、動脈瘤が左右にあることがわかり、２つとも目の神経の近いところにあるようなので、綺麗な丸い形をしていません。１つはハートのような真ん中が窪んでいるような形でだいたい5ミリほど、もう１つはダルマのようにコブの上に更に小さなコブがくっついているような形で1番長い部分で7ミリから8ミリ弱ということです。どちらもいびつな形であり大きさも決して小さいとは言い難いので、手術をした方がくも膜下になってしまってから対処するよりは良いだろうと医師から言われ、治療することを決めたのですが、とにかく怖いのです。 血管造影検査の日程が近づいてきて、更に怖さ倍増です。こちらで検査についても質問をさせていただき、合併症のリスクも少なく、よくある一般的な検査方法だから安心して受けて大丈夫だと言われても未だに検査への不安もぬぐいきれません。血圧が元々低いので、検査中に血圧が低下して意識を失ってしまったらどうしようとか、重篤なアレルギー反応が万が一出たり気分が悪くなったらどうしようとか、検査中、動かずにいれるだろうかとか、余計な心配ばかり浮かんでしまい。でも、その検査を受けなければ、コイル塞栓術かクリッピングかどちらの方がより適しているのか判断ができないわけですから、やるしかない訳ですよね…。造影CTの結果からするとクリッピングもコイルも今の所はどちらでも可能そうだと医師から言われてはいるのですが、血管造影検査をしてみないと結局は詳しくは決められないのですよね…。先生方はもしどちらの手術も可能だった場合、ご自分や近いご家族が手術を受けるならどちらを選択されますか？どちらにも一長一短あるからこそ非常に悩みます…。

点滴による血管痛、血栓性静脈炎、閉塞性動脈硬化症についてお聞きしたくご回答とアドバイスください。 1週間前（2023/12/26）のお昼過ぎに美容クリニックにて美肌点滴を左腕にしてきました。 その際に、少し厚着していたのもありましたがそのまま腕をまくり、その上に採血する時に腕に巻くチューブ状のものを腕に巻いた状態で点滴を開始しました。 少しして腕が痛み始めたのですが、耐えられる痛みではあったので、そのまま点滴をしていました。次第に血管が押し潰されるような？痛みで指も痺れるような感覚になり、コールを鳴らそうとしましたが、あと少しで点滴が終わりそうだったので、結局そのまま点滴を終えてしまいました。その後、病院の方が針を抜くとき腕を見ながら痛くないですか？痛そうですが…多分吸湿発熱繊維（服）が圧迫してたのかなあ、、という感じで、起き上がる時は若干貧血気味でしたが、私もその時は圧迫してたのかな、という軽い感じでそのまま病院を後にしました。点滴後腕は腫れておらず、血管も浮き出たり、赤みや内出血もありませんでしたが、血管の感覚が分かるような腕の怠さがあり、時折血管が締め付けられるような感覚（じーんという貧血のような感じ）がして血が流れるような感覚が分かる痛みの症状があり、左腕を使うと脱力感で、このまま血管が切れてしまうのではないかとか、血液が全身に行き届いていないかもと考えると貧血気味になってます。 点滴の痛みを我慢したため血栓性静脈炎や閉塞性動脈硬化症になったり、血栓が詰まり梗塞ができて命に関わるのかもと、そればかり心配してここ数日ストレスになってます。 現時点で腕に腫れや赤み、内出血はありません。 点滴の際に痛みを言わなかったことを物凄く後悔してます。 血栓ができて肺塞栓や脳梗塞、心筋梗塞など怖いです。心配はないでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。

48歳、出産経験ありです。 数年前から過多月経と貧血で鉄剤を内服しています。粘膜下筋腫2〜3cmのものがあります。 １年前に子宮全摘を勧められ悩んでいましたが手術は後遺症などが怖くて見送りました。 この１年は変わらず出血は多く1年のうち8〜9ヶ月間は鉄剤を内服しています。 鉄剤をやめると貧血症状で体調不良です。 この夏、仕事で長めに休みが取れそうなので、また子宮全摘を検討しています。 そこでお聞きしたいのですが、 1.鉄剤を何年も内服し続けるのは身体に負担でしょうか？どこか臓器が悪くなったりしますか？(全摘か閉経まで鉄剤内服のどちらかの選択をするつもりです。 ホルモン剤の内服や動脈塞栓術は考えておりません。また子宮鏡下筋腫摘出術は適応外といわれています。) また、 2.全摘後、膀胱や腸などに不具合が出る方はどれくらいの頻度なのでしょうか。 3.卵巣を温存しても子宮を取ると本来の閉経よりも早めに閉経(卵巣機能が低下)するのでしょうか？ 鉄剤を飲んでいれば貧血症状もないので手術すべきかずっと悩んでいます。 手術によって慢性的な痛みや不具合が出るのが怖くて怖くて仕方ありません。 考えすぎてどうしたらいいのか分からなくなっています。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

頭部皮下動静脈ろう。 三年前から動脈外大量出血が3回〜5回ほどあり、かかりつけの大学病院へ救急搬送(皮膚科)。 治療法がない為、圧迫止血と輸血のみ。 今年の3月に外出血で入院。 入院中、たて続けに3回大量出血がありました。出血はいつも突然です。 退院出来る状態ではなく急遽リスクの大きいカテーテルによる塞栓術を受けました。後遺症はありませが脈打ち感、脈音はまだあります。 術後の傷口にアルジサイトAgをかぶせたのですが術後、一度も剥がす事なく今に至ります。治療は無し。 半年たつのでカチカチに固まってます。今まで医者はいじらない方が良いと。 固まった下の部分は汗をかくと浸出液みたいなのがでてくるので、毎日自分でのケアが続いてます。 下の方から液や少量の血液が出る部分にはアルト原末でそのつど固めてます。 カチカチのアルジサイトの上にメピレックスを当ててガーゼ、ネットをかぶる。漏れ出す部分は汚れを取りアルト原末、アルジサイトをあてる・・ 毎日がこれの繰り返しです。 カチカチのアルジサイトを剥がすのはどのくらい危険ですか? 剥がして皮膚移植は土台が無いと無理ですか?　　全身麻酔ですか? 何か白ネットをかぶらなくて良い方法、周りからの液を止める方法・・・ 毎日のケア、白ネットが苦痛でストレスです。 何か今より少しでも違う方法はないですか?　　カチカチ部分もいつまでもつか心配です。何の為に生きてるのか分からなくなります。

80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか？ ・余命はどれぐらいですか？ ・治療法など他に選択肢はありますか？ 4月下旬：自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬：水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬：麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬：覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から８月：経過は平行線のまま。 8月下旬（今）：回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。（リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定）

【経緯】 6月に稽留流産→流産手術 8月に胎盤ポリープ発覚、大量出血により子宮動脈塞栓術＋腹腔鏡・子宮鏡による内容除去手術 (5年以上前に患っていたパニック障害の発作・不安症再発) 9月7日に状況確認として子宮鏡検査を実施しました。 重たい生理痛程度の痛みを伴いましたが、経過としてはまだ子宮に掻把の傷跡は残っているもののそれ以外は良好ということで治療が終了したところでした。 プレマリン・ノアルテンを服用し2週間後生理を来させる計画でした。 昨日の検査以降下腹部痛は覚悟していたのですが、それと共に鳩尾辺りが痛いです。 呼吸すると痛みが強まるといった状況で痛み全体を10とするならば3程度ではありますが常に痛く眠るときにも痛くて寝にくい状況です。 ガス溜まりも起こしていたのか膨満感で苦しい時間もありました。 気が動転してしまい過呼吸にもなりましたがそのときにも痛くて苦しかったです。 また、先ほど体温を測ったところ38.0度となっていました。 【質問】 １．今日寝る際解熱剤は使用してもいいのでしょうか。 　痛みや熱の原因がわからず、もし感染症とかなら解熱しない方が…というのも見たことがあったため質問させてください。 ２．明日も熱が引かなかったり痛みが引かない場合病院へは行った方がいいのでしょうか。 　それともこういう症状は普通のことなのでしょうか。 　インターネットで調べても出てこず不安です。 ご回答をいただければ幸いです。

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、（1）開頭クリッピング（2）コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない（3）コイル＋ステント（4）最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール（あと5年要）、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 ［1］コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか？ ［2］今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか？その際のステントは上記（3）（4）の2つどちらでも可能なのでしようか？ ［3］ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか？

70代母ですが、4月末にくも膜下出血の為、脳動脈瘤コイル塞栓術を受けました。 同時に急性水頭症を発症した為、腰椎ドレナージ術を受けました。 脳血管攣縮など経て、くも膜下出血により脳脊髄液の吸収が阻害され、水頭症を発症した為、腰椎くも膜下腔ー腹腔シャント術（LPシャント術）を受けました。 術後、歩行や認知機能は、ほぼ発症前と変わらない状態まで順調に回復しましたが、術後2日目くらいから体を起こしていたり、リハビリなど体を動かすと頭痛があり、寝た姿勢でいると痛みがだんだんおさまる、といった状態が続きました。 そこでシャントの圧を調整して様子を見ていましたが、調整の度に徐々に痛みが和らいではきたものの、痛みが頭だけだったものが首や肩、背中にまで広がっていきました。 その日によって首が痛かったり、肩が痛かったり、こめかみが痛かったりとさまざまです。 寝た姿勢になると痛みが良くなることがほとんどみたいです。 カロナールを処方され痛みが出始めてから飲むようにしていますが、効き目がなく痛みが続く様です。 主治医からはシャントの圧はもう調整できないと言われました。（最大限まで調整してもらってます）こんなに痛みが続くのは主治医からはわからない、と言われました。 LPシャント術後40日ほどで退院しましたが、退院後も痛みが同じ様にあらわれます。痛みが出たら横になり、おさまったら家事をするなど、日常生活に支障が出ている状態です。 この様な病状から考えられる原因や治療法、病名などご存知であればお答え頂きたいです。

初めは1ヶ月ほど前に、胸の中央からやや右寄りの肋骨あたり、1点が痛むようになりました。押すとさらに痛く何もしなくても違和感があり時々ズキっと痛みました。 1週間ほどして痛みも取れたので忘れていました。 10月14日頃から、右脇から左寄りの肋骨付近が痛みだし、体を動かすと痛みが増します。 そのまま就寝したのですが、朝起きたら右胸全体が痛むようになりました。 乳房を触ったり押したりしても痛みはすくなく、その奥の肋骨付近に押しが届くと痛みます。 最近の変化は 10月9日頃から風邪の症状あり。 熱が出たようなだるさがあるのに平熱で喉の奥が腫れてるような感覚が6日間続いています。市販の風邪薬を服用しても治まりません。 また、現在半年ほど無職ですが、10月12日に単発のバイトをしました。 かなり体力を使う仕事を突然したため全身筋肉痛になっています。 既往歴は、今年に入って脳動脈瘤のステントコイル塞栓術、虫垂炎を抗生物質で治療、白血球が少ないことにより通院し自己免疫性好中球減少症との診断、メニエール病再発……と、 今年だけで数々の体調不良に見舞われており不安です。 なにか大きな病気の可能性はありまふでしょうか。 医療費が嵩んでいるためこれ以上病院にかかりたくないきもちがあります。 よろしくお願いします。

数日前の夕食後に突然69歳の母の両手足に力が入らなくなりました。今は匙を握ったり頭を洗ったりが難しくさらによろよろしか歩けなくなってしまいました。 3年前に2回目のくも膜下出血でコイル塞栓術をしており右手に麻痺が残っています。（ちなみに１回目のくも膜下出血は20年前でクリップの手術です） 半年ごとに定期健診で動脈瘤の経過を見ていただいていますが少しずつ血液が流れ込んでいるのか変形しているため経過観察中です。もともとそういう状態だったために突然両手足がしびれて力が入らないことが脳から来ているのではと本人が言っています。 ですが先日かかりつけではない脳神経内科の先生にCTを撮ってみていただいたところ、 「脳内出血もしておらず脳梗塞もおきておらず、脳の溝に水が少し気もするが水頭症の可能性も低い。脳卒中の患者が術後数年して痺れが現れることがある。体を動かして運動してください」と言われビタミン剤を処方されたのですが、突然こんなに悪くなることはあるでしょうか？肝臓も悪いため普段寝てばっかりというのも関係あるでしょうか？ 四肢に力が入らないためご飯も介助が必要な状況です。 起きているときに突然両手両足がしびれてうまく動かなくなることはあるんでしょうか？可能性のある病名があれば教えていただきたいです。