mrsa治らないに該当するQ&A

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肺炎と痰とネブライザー

person 70代以上/男性 -

5月に、左肺のMRSA肺炎と膿胸の菌血症と診断され総合内科で治療し、抗菌薬終えても、微熱は朝方よくでて、胸水は残り、crpは下がりきらず、酸素化はマスクなしで普段は96~100で痰の動きによってで80台に酸素濃度がさがり痰を吸引できれば、98とかに戻る状態でした。車いすにも三時間座ったりもしていました。 そして、次に7月下旬、一時的のつもりだったケイビ栄養をとれるかの嚥下評価やリハビリのため紹介され転院(脳神経内科リハビリ医)しましたが、転院先の病院の入院検査で指摘されたことは、「右肺に痰が多くこびりついていた」「胸水」でした。前の病院ではネブライザー一切しておらず、転院した病院で開始されました。そして、離床をあまりしなくなりました。 しかし、二週間目になると38.4℃の発熱をおこし、検査の結果「crp9、CTで、右側の痰はとれているが新しく右の肺炎になっている」「元々の左側の肺炎も治りきっていなく胸水が増えている」ということです。マスクは1リットルでつけっぱなしです。 5月から呼吸器内科の専門医に一度も相談していません。一度転院してまでもみてもらった方がよいのでしょうか。 そして、新しく右の肺炎になったと言うことなのですが、ネブライザーはかえって誤嚥性肺炎の原因になることもあるのでしょうか。 この先、在宅医療を目指してきていますが、今、何の医療的なことをしたらよいのか、必要なのか、悩んでいます。

4人の医師が回答

下腹部痛、右卵巣に成熟卵胞が二つあると言われた

person 20代/女性 -

mrsa感染症による仙骨腸骨の骨髄炎で2021年12月28日〜2022年2月5日まで治療していました。 経過観察のため3月11日に造影剤ctを撮ると右卵巣に嚢胞があると言われましたが そんなに心配はいらないだろうと言われました。 そして三週間ほど前からデリケートゾーンの痒みがあり市販薬では治らなかったこと、また2.3日前から生理痛のような下腹部の痛み、腰痛がでてきたことにより本日4月25日産婦人科を受診しました。 経膣エコーをしたところ2センチ程の 成熟卵胞が右側卵巣に二つあると言われました。子宮の様子は排卵後の様子だが卵巣からは排卵はまだの様子と言わました。通常卵胞は一つ成熟すると言われ腹痛の原因は分からないと言われました。排卵痛は今まで感じたことはありませんでした。 痒みの原因はおりものが増えていることだろうということで薬を処方されました。 2021年8月26日 帝王切開で出産 2022年2月16日より生理再開 直近の生理は2022年4月11日から4月19日です。 自然に2つ卵胞が成熟することはあるのでしょうか? 先月撮影した嚢胞と関係はあるのでしょうか? また下腹部痛は何が原因なのでしょうか? 骨髄炎になったことにより、また大きな病気があるのではないかと心配でご相談させていただきました。

4人の医師が回答

自律神経失調なのでしょうか

person 30代/女性 -

昨年8月に急に体調を崩して以来、様々な症状に悩まされてきました。最初の頃は大腸菌o74による下痢があったため、ずっと胃腸科・内科のクリニックに通っています。症状は本当に様々で、どうしようもないムカムカ、食欲不振、頭痛、吐気、軽いめまい、動悸、心臓の違和感、目の奥の違和感などなどです。いきなり症状が出るし、不安になるほど具合が悪いときも多かったです。現在は、時期が経ったためか、漢方「補中益気湯」の効果なのか、症状がわりと落ち着いてきています。何も不調のない日も増えてきています。それでも、ここ数日、また軽い不調があります。最近は検査等していませんが、昨年8月〜した検査は「血液検査」「尿検査」「心電図」「心エコー」「腹部X-P」「腹部エコー」「胃カメラ」「便検査」などです。便でO74と、昨年末にMRSAが出た以外は、特に異常はありませんでした。今かかっている先生も、特に診断はつけていらっしゃいません。昨年9月から「セレキノン」「ビオスリー」と、いろいろな漢方を飲んでいますが、ここ2〜3ヶ月は「補中益気湯」です。今でも、不意に体調不良が現れるので、気持が落ちますが、なるだけ気にしないようにして、何かに集中して気を紛らわせたり、鏡の前で笑顔をつくったりしています。それでもきつい時には横になりますが・・・私はいわゆる「自律神経失調症」というものなんでしょうか。もしそうだとしたら、治る方法や期間なども(個人差が大きいとは思いますが…)教えていただけたら嬉しいです。

1人の医師が回答

高齢者の誤嚥性肺炎

person 70代以上/男性 -

91才になる、私の父のことで質問させてください。 5年半、自宅で在宅介護をしてきました。 脳梗塞の後遺症から、半身麻痺、寝たきり。症状は進む一方で、4年半、経管栄養のみです。 話すことも筆談も出来ず、尿は膀胱ろう、便は摘便です。 苦しいだけの寝たきりですが、意識ははっきりとあり、私たちの言うことも理解でき、泣くなどの感情もあります。 そんな生活を続けてきましたが、4月に急性胆嚢炎になり、総合病院で奇跡的に回復し自宅に帰る前に、少しだけのつもりで、介護施設の病院に入院しました。 しかし、そこでのあまりにずさんな看護から、誤嚥性肺炎になりました。 熱が1週間続き、呼吸も荒いので院長に言いましたが、採血もレントゲンもなしでした。 強制退院を決めた日に、朝行くと、全身で呼吸するほど息が荒く、総合病院に緊急搬送してもらいました。 CRPは23。血液のバランスまで崩れドロドロになる重症敗血症と、両肺に水がたまり、右肺は全滅という、重症肺炎でした。 そこから3週間。 炎症反応は2まで下がったものの、呼吸数は1分間に32前後。 脈拍数も120前後がずっと続いています。 苦しいだけの父をみて、私も胸が張り裂ける思いで、耐え切れません。 普通なら、こんなにもたないと言われています。 今は自宅に帰って見守っていますが、マラソンを3週間も続けているような父を見るのも辛いです。 こんな状態で3週間も苦しむことなどあるのでしょうか? 酸素マスク8ミリで酸素は98 呼吸数1分に30 脈拍数120〜130 クラブシエラは抗生剤で治りましたが、元々あるMRSAも痰から出ています。 この先、治る可能性は1パーセントでもありますか? ベッドが揺れるほど全身で呼吸をしている姿は見るに耐えれません。 今でも意識はあり、話しかけると涙を流します。 辛いです。 もうモルヒネしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

術後の不明熱

person 40代/女性 -

はじまして。 74歳の父の事ですが、年末に目の手術で入院した病院で、術前に風呂場で転倒して1時間放置され頚椎損傷で四肢麻痺になりました。 リハビリで良くなるとの事で転院になりましたが、途中でやはり手術をした方が治りが良いとの事で、手術を受ける事になりました。 転倒してからは、寝たきりで病院でノロ感染・A型インフルエンザにかかり、体調は最悪になりました。 手術予定日にA型インフルエンザにかかり延期になっておりましたが、キャンセルが出たとのことで、2月3日に急遽手術になりました。 インフルエンザが治ってすぐという事と、本人の体調不良(微熱も・貧血もありましたので)を医師に伝えましたら、血液検査・X線検査共に問題ないとの事で、 手術決行されましたが、案の定、手術直後も麻酔が効きすぎたそうで、自発呼吸して、目覚めるまで3時間程かかったあげくに、直後のX線写真では、胸水が認められたという事で、翌日検査されました。(胸水には異常はみられませんでした) 2月3日の手術日から現在まで、高熱も下がらず、せん妄もあり、衰弱してしまい、食事も経鼻チューブになっております。 誤嚥性肺炎・バゼドー病等の病名を出され、治療をしてもらいましたが、 ここ数日は採血データ上は問題なく数値は安定してきたそうですが高熱が下がりません。 ここ一週間は、担当医も他の科の医師も診察・治療もせず 様子見?といった感じでおざなりにされております。 喀痰は3度ほどやっており、MRSAが出ていますが、これは高熱にかかわっているでしょうか? ボルタレン座薬を入れた時のみ、解熱(37・0度までしか下がりません)するだけで、平均38・5度です。 発汗をほとんどせず、熱がこもった感じです。 免疫がかなり落ちているようですが、これも熱に関係あるでしょうか?ステロイド治療も無理でしょうか? 何か病名や治療法等、考えられましたら、教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

人工股関節置換手術後の長引く感染症

person 70代以上/男性 -

 人工股関節の術後感染症(MRSE)で、入院が3ヶ月を超えた70代後半の男性です。内部までの感染ではないということで、ソケット部の取り替えは2回行いましたが、基本的には洗浄を繰り返し、現在はVACでの治療が2週間目に入り、ようやくポケットが埋まり始めたとのことです。  ご相談したいのは、38度近くの発熱が続き、食欲不振のため、低栄養状態が続いていることについてです。VAC 療法開始以前から、こうした状況がありましたが、先生がポケットが埋まり始めたと言われる今も変わらず、抗生剤も種類や量を変えながら、投与が続いています。栄養点滴を使い、アルブミンも投与され、リハビリも週に数回、発熱状況を見ながら続けていますが、吐き気もあり、拒食気味です。MRSA,MRSEの検出は、以前はドレーンからありましたが、現在滲出液から菌は検出されていません。 ・これらの症状はまだ感染が残っているということですか? ・拒食からの鬱症状、不眠がありますが、このまま整形外科で診てもらうほうが、感染症科や精神科に移るより適切ですか? ・感染症は治るのに1年くらい掛かるものですか? ・VACは4週間上使っても、効果は上がっていきますか? ・人工股関節を抜いて、セメントにすれば、これらの症状は落ち着きますか? 先生方は良くなってきている(傷が塞がってきているので)とおっしゃいますが、体重も気力も落ち、吐き気の続く姿を見ていると、むしろ心配が募っています。何かお願いすべき対応、検査などありましたら併せてご教授お願いいたします。

5人の医師が回答

胃癌術後の胃カメラについて

person 50代/女性 -

親友が昨年の7月半ばに、胃癌で噴門側を切除しました。 縫合不全で長い間腕や手の甲からの点滴が続き、15キロ痩せて縫合不全はなかなか良くならず、手術から2カ月経ってやっとのCVでした。退院前に試験外泊でカテーテルを抜いたら血流感染。幸いMRSAではありませんでしたが、「それじゃ、あと2週間ほど入院して様子をみましょうかね」という医師の言葉に、さすがに友人は「いいかげんにしてくれ!」と、解熱した時点で退院。あとは内服薬で治りました。 術後の通院の度に、院長や担当医から「すみませんでした」と言われ、「一体、何がすみませんなんだ」と友人。主治医は外科で消化器の医師に診てもらった事はありません。 逆流が酷く、もともと少ししか食べられないのに口や鼻から出てしまったりして、さらに7キロ痩せました。毎月の処方もずっとプリンペランだけだったり、毎月2~3回は38度超えの熱が出るので、誤嚥性肺炎を繰り返しているんじゃないかと心配ですが、抗生剤は要らないとロキソニンだけが処方され、ひと月の半分は飲み続けている状態です。 術後1年なので、そろそろ胃カメラかなと思ったのですが、当分、胃カメラはやらない、と言われたそうです。どうも、周りの胃癌術後の人たちと違う事が多すぎて、このままで良いのか心配になります。 胃カメラを飲まずにマーカーのチェックだけで良いのでしょうか? 「きっと胃カメラを飲める状態じゃないんだ」と本人は落胆しています。 職場の近くに風邪の時だけ掛かっているクリニックがあり、内視鏡専門の先生なので、紹介状をもらって、そちらでフォローしてもらったら?とも思います。本人も「外科の先生なんだよね・・・」と言いながら毎月、手術を受けた病院に通っています。

1人の医師が回答

血液検査の結果について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 今回は検査結果についてお伺いします。 私は2年前に慢性腎臓病になり今年3月までプレドニンを服用していました。 プレドニンがほとんどなくなってきた頃から(5mg以下・昨年11月くらいから)色々な病気にかかりました。 外耳道炎になりそこから両耳MRSAやカンジダ・カビが検出される。 陰部に帯状疱疹・ヘルペス・カンジダができる。 今年5月から蓄膿症になり今現在まで治療中。 同月、左目にものもらいができ治ったがビー玉1個分くらいの腫れがずっと引かず今現在まで治療中。でした。 左目の腫れが引かず眼科の先生から、「もしかしたら目の奥のからくる病気かもしれないから大きい病院で検査してきて」と言われました。 そこで血液検査・CT・MRI・MRI造影剤をしました。 総合病院の眼科の先生は、膠原病の値が少し高いと言っていました。 そして健常者では検出されないカビ?の値も少し高いとのことでした…。 お伺いしたいのは、膠原病の値とカビ?の値とそれぞれどこの科にかかればよいかということです。 ・リウマチ因子160、IgG4 124、抗核抗体80(斑紋型80)、その他染色型80とあったのですが、これらの値か高いために膠原病の可能性があるのでしょうか。 ・B-D-グルカン30.8とありますが、これがカビなんでしょうか…。 普通に生活していたので驚いたのですが…これはどのように治療していくべきなのでしょうか。 今現在腎臓内科・耳鼻科・眼科とかかっているのですが、特にカビ?の方は一般的にどこの科で治療されるのでしょうか。 自分でも把握しきれておらず、文がまとまっていなく申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

赤ちゃんの呼吸について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月です。生まれてすぐに一過性多呼吸でNICUに入院しました。入院中にMRSA肺炎になり入院が長引きました。人工呼吸器が入っていたのでその名残でか、人工呼吸器が外れた後も呼吸をすると音が鳴るのと声も出ます。自然に治ると言われ退院しましたが、呼吸が苦しくなったり痰が絡んだりで入退院を繰り返しています。機嫌は悪くなく、おっぱいも飲んでいるので私はなるべく気にしないようにしていました。 外来の日に測定をしたらほぼ体重が増えておらず、先生がおっしゃるにはおっぱいを飲んでも呼吸が苦しいからカロリーを消費して体重が増えない、とのことでさらに詳しくレントゲン、採血、CT、ファイバー?をしました。 肺は綺麗で、CTやファイバーでは声帯の開きが小さいことと声門下が狭いことがわかり、そのせいで音が出てしまうかもと。 採血で二酸化炭素の数値が悪かったので今苦しんでいると説明されました。 狭窄しているところは体重が増えて大きくなるのを待つしかない、でも呼吸が苦しくて体重が増えないから酸素療法で苦しさをとってその間に体重が増えるのを待つと言われました。 経験がないから正直わからないと言われました。 大学病院なので小児科、小児科外科、新生児科の先生がみてくれているようですが、色々質問してもまだわからないみたいです。 呼吸が苦しいせいで心臓や脳に影響が出るのがこわいです。 ネットで調べて小児呼吸器専門の国立病院にも行ってみたいですが、今行っている先生を否定しているみたいで言いにくいです。 実際このような症状ではやはり同じような見解になるのでしょうか、それとも色々な病院でみてもらうべきでしょうか。 自宅で酸素療法(0.25)、パルスオキシメーターをつけ、薬はネブライザーでパルミコートを吸入します。

2人の医師が回答

抗生物質と耐性菌について。

person 40代/男性 -

最近ですが、発熱、倦怠感、頭痛、息苦しさにより、クラリスロマイシン抗生物質を処方され、約10日程服用していました。 インフル検査は陰性で、今は新型も考慮すべきですが、38度の高熱は一日で下がり、その後は37度台が数日続きました。特に倦怠感と頭痛があり、咳や扁桃腺の腫れはありませんでした。医師も考慮していたはずですが、新型については触れられていません。 上記の抗生物質は朝と夕の一日2錠のところ、夜勤が多いために朝は寝ており、夕の1錠のみにしていました。医師に相談はしていません。 結果的に体調が改善し、抗生物質も残っていましたが自己判断で止めてもいいと思い、そこは医師も治ったなら良いとのことで服用中止しました。 最近の5年間の抗生物質は、歯茎の化膿、蕁麻疹でそれぞれ抗生物質が処方され、きちんと飲み切っています。 その他では特段の病気はないのですが、排尿か近い等の慢性的な前立腺炎があり、バクシダール抗生物質、セルニルトン、レパミピドを処方され飲んでいました。 改善するまで薬を続けるべきなのですが、大丈夫な時もあったので継続的に服用はしていませんでしたが、時に再診して処方してもらっていました。 これまでは飲み切りが基本なのですが、私の中でバクシダールは強い薬と思っていたのか、残っているバクシダールがありました。 抗生物質は飲み切りが基本で、飲み残してはいけないと言うことですが、上記の内容を見て、耐性菌ができていますでしょうか? 効かない薬がある可能性がありますか? バクシダール処方の際に併用禁止の薬はないと言われましたが、併用してはいけない薬がありますか? 風邪薬、頭痛薬等の鎮静剤は服用しないよう気を付けていました。 また、母親がMRSAでした。感染していた場合、耐性菌ができていますか? 検査すべきですか? 宜しく御願い致します。

12人の医師が回答

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