誤嚥性肺炎に該当するQ&A

1時間ほど前に、食事中にプラスチック製の箸の先端が溶けて黒く焦げていることに気がつき、何らかの有毒物質を食べてしまったのではと思いこんで慌ててしまい指を口に突っ込んで吐いてしまいました。胃から胃液が昇ってくるような感覚を感じてからも数分ほど、指で舌の奥の方を押さえてえずいた結果白い塊のようなものを吐きました。おそらく直前に食べたもやしではないかと思います。 吐く時はトイレに向かって膝をついてかがみこんだ姿勢でした。 えずいている間は苦しいので激しく呼吸をしてしまいましたが、間違った吐き方で吐いたことによって気がつかない間に気道に誤嚥していて肺炎を起こす可能性はありますか？そのリスクに関しては飲み過ぎ等の意図しない嘔吐も同じでしょうか。今のところ咳は出ていません。 今は指を突っ込んだせいか喉が痛く、たんが絡んでいるような感じがして気分が悪いです。胸のあたりがムカムカするような感覚もあります。 有毒物質を飲み込んでしまったと思って咄嗟に吐いてしまいましたが、今は吐くほどのことではなかったのではないかと反省しています。

先日もご質問させていただいたのですが、69歳の父についてです。 現在嚥下機能が低下しており、レントゲンによる精密検査を行いましたが、液体もゼリー状の物も誤嚥してしまう状況で、現在リハビリ中です。 リハビリを始めてから1ヶ月程経過し、少しずつ食道が開き始めて改善は見られるとのことですが、耳鼻科の先生から、喉頭を上げる手術をした方がより改善が望めるという話がありました。 のどの外側からする手術で危険性も高くないとのことですが、手術と言われるとやはり不安です。 1週間後の経過次第で手術をするかどうか、考えた方が良さそうなのですが、どのように決断すれば良いでしょうか? このような手術は、珍しいことでもないのでしょうか? 今までの経過ですが、心不全と間質性肺炎の入院治療中にステロイドパルス療法を2度行い、一時は危険な状況にもなったのですが、その後ゆっくりと回復に向かっているところです。 現在は、鼻からチューブで栄養を摂取、最近まで喉からの切開人工呼吸器を使用していた為、(今は使用していません)喉の穴は維持したままで声はまだ出せません。 手足も不自由ですが、日々少しずつ動きは出てきており、ステロイドが抜けていけば更に動くようになるだろうという話です。 脳梗塞は見られません。 以上です。どうぞご意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。

現在80さいの父です。8/11に10ヶ月で3回目の脳出血があり今回は今のところ寝たきりの状態で話しかけるとうなづくかありがとうを2回言った程度です。鼻から栄養をとっています。痰吸引が2時間ごと。今回の質問は原因のわからない熱が出ることです。1回目は8/11の脳出血の日。その後、1週間後に40度の熱、解熱剤と抗生剤で下がりました。そして昨日はじめて嘔吐し、また38度の熱、あと1週間ぐらい前から咳が出ます。痰と唾液の誤嚥があるそうです。先生曰く、肺炎ではない、内臓も問題ない、熱の原因はわからないということです。なぜこんなに熱が出るのでしょうか？その度に点滴栄養で苦しそうです。痰吸引も辛そうで痰を切る咳もひどく体力が消耗されている感じです。 私は海外移住、弟も遠方で毎日病院へ行けず病院へお願いしている状況です。リハビリ病院への転院が決まってますがリハビリして状態が落ち着く可能性はあるのでしょうか？脳出血のタイプは多量出血アミロイド型で3回とも右脳です。熱は体力抵抗力の衰弱でしょうか？この先が見えません。よろしくお願い致します。

1歳の男児（息子）です。 5月21日に小児科でワクチン接種 （肺炎球菌、MRワクチン、水痘ワクチン、おたふくワクチン） 5月22日　38.6°発熱 5月23日　熱下がる 5月27日から本日5月31日まで37.9〜38.7°の発熱継続中です。 発熱以外には特に所見はないようです。 たまに咳がありますが唾を誤嚥した時くらいな感じです。 小児科医には3回受診 1回目、突発性発疹や風邪などがあげられるが、今のところ何からきているからは不明、座薬処方で様子見 2回目、耳、喉、全身の変化は特に認められない。熱が5日以上継続している場合は再度来院 3回目、本日受診 症状発熱38.7° 採血（結果添付します） 今言える範囲では、特別異常な数値がないため、風邪というしかない 土日を挟んで6月3日月曜日に熱があれば病院を紹介する。と回答いただきました。 上記の件から、先生のご見解をいただきたいと思います。何が起こっているのでしょうか？ かわいい息子のことを考えると早く良くなって欲しいと願ってます。

23週0日で500g台の子供を出産いたしました。これまで、脳室内出血から水頭症、VPシャント、シャント感染によるシャント抜去など、様々なことがありましたが、現在、水頭症は落ち着いています。 当時に、タイトルの症状もあり、現在はニューMA1をEDで24時間注入しています。 退院の時期について家族で話し合うように言われ悩んでいます。 このままEDで24時間注入の状態で帰宅するか、 母乳の経口哺乳を試したり、胃カテを試したりしてから帰宅するか。 EDは、管理が難しいのと、最低限のベッドの移動しかできないが、家族との接触が増え発達のために良い。 胃カテは、管理が比較的簡単で、注入も短時間で行えるが、吐きやすく、吐いて肺炎を起こせばまた抗生剤治療のために入院が長引くこと、など両者にデメリットがあり悩んでいます。 入院が長引くことによるデメリットも無視できませんが、焦って退院して、誤嚥→入院も避けたいです。 何を優先して考えるべきでしょうか。 逆流性食道炎は、成長とともに治っていく可能性がある、と言われています。 ミルクアレルギーについては、陽性(ただし、母乳はOK)という結果でした。 これまで、エレンタールPのEDチューブ注入では嘔吐していませんが、ニューMA1では激しく泣いたときに何度か嘔吐しています。 ミルクアレルギーの程度については、ニューMA1→乳製品禁母乳→母乳の順に試しているところです。 よろしくお願いいたします。

70代の家族ですが、血友病により3ヶ月闘病中です。糖尿病等持病あり。治療のお陰で血液の数値は今現在ほぼ回復しました。ただ今までの経緯で内出血や痛み高熱を繰り返し、痛みは薬にて今現在治まっています。今現在は熱や吐き気がくるようです。様々な検査しましたが熱や吐き気の原因がわからない状態です。（本人確認のみにて内視鏡検査）これにより検査中血圧低下及び誤嚥の可能性。肺炎になったら危険との事。食事は出されない状態で数週間たちます。点滴及びステロイド剤等にてだいぶ体重減少及び体力低下、ほぼ寝た状態でリハビリも中止中です。今後の治療方針が示されないまま、熱の対処中です。先日は体力が落ちていった場合の説明や寝たきりの場合の説明がありましたが、本人の気力根性次第ですとの説明。 私としては今後の治療方針が知りたいのと、吐き気や熱を抑えかつ同時に寝たきりになる前に（個人差はあると思いますがどれ位時間があるのか）一日でも早くリハビリを行い同時に食事をとり前に進んでほしいのです。今後主治医とも相談しますがアドバイスを頂けたらば有り難いです。主治医には多分しっかり治療は行なっていると説明されるのでしょうが。わからない事ばかりで、様々な副作用や治療方針があるのでしょうが、ここまででおかしな点などや今後の対応、状況が変わらない場合転院の可能性やタイミングなど教えて頂ければと思います。抽象的で申し訳ないですがおってご質問出来ればと思います。

先般ご質問させていただき、貴重なご回答を頂きましたが状況が変わり改めてご相談させて頂きました。 父は83歳、間接性肺炎と少々の肺気腫、嚥下不良等で療養型病院で介護頂いており、頻繁な痰吸引も受けています。 しっかりと会話は出来ていて口寂しさを吐露しています。 つい先日まではお粥等を食べていましたが、痰が酷くなり配食を止められ、点滴だけに切り替えられました。補食としてカロリーゼリーも少量摂取していたのですがこれも禁止となり、現在は抹消静脈点滴だけで二週間を迎えています。このままだとあと数十日で力尽きると言われております。 辛うじて内服ゼリーで薬だけは口から投薬されているようです。 今後十分な栄養補充を望むなら、経鼻系管、中心静脈、胃ろうの選択肢があるとのことですが、酸素も拝受、痰吸引も続けなければならず、鼻からの管はより辛いのではと思っています。 中心静脈は感染症を示唆されましたが、どのくらいのリスクか情報が乏しく判断に至りません。 一方、他の皆様のQAを拝見したりする中、胃ろうが残された選択肢かと思い、看護士の意見も少し伺いましたところ、本人との意思確認をされていますか？と言われました。コロナのため電話での会話になるのですが、正しく伝え正しく理解し自分で意志決定する事は困難で過酷過ぎる気がします。 胃ろう手術の負荷や伴う新たなリスク、たとえ栄養補給ができて延命に繋がったとしても、口から食べられる唯一の楽しみを絶たれ、引き続き自分の唾液誤嚥で肺炎を起こす可能性も否めないようで、本人に選択を迫るのか、父の命を息子の私が決めるのか心痛の想いです。 何を尊重するのかで選択肢は変わるものとは重々承知しておりますが、このような折に専門のお医者様のセカンドオピニオンだけが支えになります。 どうかご助言をくださいますようお願い申し上げます。

母82歳、右目蓋が開きにくく(塞がり感があり)左右の開き具合にスピード差があります。 両目とも目の動きは黒目は左右上下に動きます。 二重な見えることはありません。 既往症は、脳梗塞、右顔面神経麻痺(主に鍼治療でなおりました)、逆流性食道炎、気管支喘息、肺炎(誤嚥性)、胆のう炎、逆流性食道炎、胃下垂手術、緑内障点眼薬(タプロス)、便秘、下肢静脈瘤手術、アレルギー鼻炎、不整脈、右耳は子供の頃中耳炎のひどいものを患ったそうで、長期の入院をしており塞がり感がいまもあります(メニエールに間違えられたこともありました)。他にも既往症はあります。 本日昼過ぎに、突然右目蓋が下がり気味になりました。昨年の12月にも同じようになり、メチコバールとアデホスを服用し改善していましたが、また突然なりました。前回MRIを撮っており問題なしでした。 そこで、 １、約4ヶ月で脳梗塞が出ると言うことはありますか？主治医はMRIは年一回撮れば良いですよ、と話されていましたが、、、。 ２、首や肩の詰まり感があるようなのですが、(少々猫背です)マッサージすると楽になったといっています。 温めたり、ほぐしたりすることで改善するものですか？ ３、今後、どのようにしたら良いでしょうか？神経内科受診でボトックスとか考えた方がよいのでしょうか？MRIは必要でしょうか？ ４、姿勢の矯正やマッサージで改善はみこめますか？ ５、糖尿とかの検査も必要でしょうか？以前よりコロナで体力も落ち太ってしまいました、、、。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

２年前に食道がんの手術を行い、手術の後遺症で反かい神経麻痺を起こしてしまいました。 誤嚥の危険性がある為、食事はムース食 自宅に戻るのが難しく施設に入所しておりましたが、先日大腿骨の骨折をしてしまい病院に受診しましたが体力的に手術を行えない状態で施設に戻って来ました。 骨折する前まではリハビリ頑張っており食欲もありましたが、骨折をして車イスになってからは食事を全く受け付けない状態になってしまいました。 施設の看護師さんからはメンタル面がかなり悪く食事を拒否しており、体力がかなり低下している状態で、飲み込みの状態も悪く肺炎の恐れがある為、 抗生剤を投与、絶食をして点滴のみで栄養を補給している状態です。 母親の現在の状態をネットで検索して調べておりますが、せん妄の症状と似ております。 このまま食事をとれない状態が続くと衰弱していくだけだと思います。 施設では限られた治療しか出来ないと言われ、延命治療を行わず施設の医師に全てをお任せしてターミナルケアを行うか、延命を行う病院（高濃度の点滴治療）に移るかを選択して下さいと言われました。 母親はメンタル面が回復すれば食事も取れると思います。 家族の勝手な思いかもしれませんが、まだ７３歳でターミナルケアを行う状態ではないのではと思っています。 どんなことでもかまいませんので、アドバイスを頂ければと思います。

84歳父です。コロナからの肺炎で入院中です。1ヶ月以上になりました。時期的にそろそろ転院を考える頃になり、胃ろうの造設後に転院できるよう調整している所でした。嚥下のリハビリはすぐに誤嚥を起こし、医師の判断で中止となり、今後経口摂取は不可能となりました。CT検査した所、側頭葉型の認知症もあるようです。発語もあまりなく点滴で何とか繋いでいる状態です。 昨年の夏に貧血で検査入院したとき前立腺癌を疑われ生検の結果クロでした。PSAに反応しないタイプで気づくことができませんでした。ホルモン療法を気休めにしていましたが芳しくなく、骨盤転移部はボロボロ、癌が骨盤の辺りにびっちり増えていました。とうとう癌性疼痛が出てきたようで、担当医師より電話をもらい、今までの痛み止めはもう効かないので麻薬を使用している事、胃ろうの造設と転院については難しくなった事、麻薬を使うので覚醒は悪くなる事、このままここで経過を見ることになりますと言われました。そろそろそういう時期に来ていると思われます、と。急変も充分起こり得るとも言われました。このような場合、あとどのくらい時間が残っているのでしょうか？もちろん人それぞれだと思うのですが、全く見当がつかず落ちつかない不安な気持ちしかありません。 どなたかご回答頂ければ嬉しいです。