誤嚥性肺炎に該当するQ&A

昨年の夏に、不慮の事故で、前頭葉を損傷した、脳梗塞とアルツハイマーを患っております母のことで、先生にご相談させて頂きました。その節は、色々とご助言頂きまして、大変有難うございました。 リハビリ施設に入居後、数週間、全く食事が取れなくなってしまいました母でしたが、施設の方が、母に食べたいものを聞いて、それを提供したところ、これまでのことが嘘のように、普通に食せるようになったそうです。 それ以来、ほとんど残さず食事を取り、病状も安定して、リハビリ施設から、特養に引っ越しをする矢先、今度は、突然、誤嚥性と思われる肺炎に罹患してしまいました。 入院後、1-2週間は絶食で、先週ぐらいから、少しずつ食事が提供され始めたようなのですが、看護師の方のお話しによりますと、嚥下困難があり、現在は、20%ほどしか食事が取れない状態とのことでした。 肺炎の方の症状は、熱は下がっているそうですが、未だ、呼吸不全があるようで、病状は、横ばいと言っておられました。 今現在、海外に在住しておりますが、こちらでの仕事のことで、すぐに日本への帰国ができない状況にあります。 それでも、母のことが心配で、夜もよく眠れず、また、後悔もしたくないので、無理をしてでも、今、日本へ帰国すべきかどうか、迷っております。 上記の様な病状の場合、まだすぐに緊急を要することは、ないでしょうか。 ご助言を頂けましたら幸いです。

コロナについてネットで調べていると、不安になる記事がありました。以下その内容です。 「加齢にともなう嚥下障害は一般的に60代前後から多くなります。若くして嚥下障害が出ている場合は、何らかの病気や障害が疑われます。」　 現状、飲食物を飲み込む時、時々変な場所に流れてむせます。むせて逆流した米粒以下の小さなカスが、幾つかのどに張り付き暫くせき込むこともあります。 やせているのでのどに脂肪はさほどないかもしれません。のどが細い可能性はあります。 ・年配の人だと加齢による誤嚥がありそうですが、私は20代です。このご時世なので、会話や外出が減ったことなどコロナが何か関係ありますか？ ・「肺炎になると命に関わる」とも書かれていました。どう原因を探り、再発を防ぐとよいですか？ ・最近コロナがまた感染拡大していて、救急要請しても普段より到着や受け入れ先調整に時間がかかるかもしれません。自宅でむせた時の対処法はありますか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

介護施設を探していたところ、終身で看てくれる病院を紹介され、その面談時の診断結果すぐに入院ということになり約2週間経ちます。 入院時の病状説明では、「両肺炎(急性肺炎)があり恐らく誤嚥性のものだと思います。酸素は2リットル投与、絶食にして点滴で栄養を補います。長期になったらIVH挿入も検討しています。」とのことでした。 入院当初は熱があったりしていたようですが、最近は落ち着いているらしく、「免疫力がついてくれれば、食事で栄養を摂っていきたい」と説明を受けました。 祖母(多少の痴呆があります)は、お腹が空いていることを自覚していて、その言葉を受け、20日間ほど家で介護していた妹は自分のせいだと責めています。 食事時には必ず体を起こし、眠らないよう声を掛け、歯磨きは念入りにと色々気を付けていたのですが。 1.これはどんなに気を付けても引き起こされてしまったことなのでしょうか。 2.今後、祖母は食事をできるんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 92歳の父親が誤嚥肺炎で入院してから三か月が過ぎました。 意識もはっきりしており声が出ないので会話は聞き取り難いですがわかることもあります。意思疎通もでき新聞を見たりしていますが三か月近く点滴のみで食事を口にしていません。 今日お腹が痛いと言ったり今朝急に血圧が下がりナースセンターの隣の部屋で看護師の監視の元心電図をつけていました。 感染症を起こしていて血圧を上げる薬で様子を見ないと心電図を外してＣTスキャンで検査をしたいが何かあった時に対応できないので今は検査はできないと言われました。 死が近いのではと毎日気になって仕方がありません。 医師は今安定はしてるので今すぐ何かあると言う事はないだろうと言っていましたが 毎日不安です。 点滴だけでまだまだ生存できる可能性はありますか？私なりに覚悟はしていますが毎日病院から電話が来るんじゃないかと気がきでありません。 父親は今の状態で後どれくらい生きていられるのでしょうか？

先日誤嚥窒息で心肺停止30分以上、意識不明となり、今後、遷延性意識障害となるであろう父についてです。今後の蘇生や人工呼吸は行わないことにしました。自発呼吸が落ちつき、今後の栄養などについて課題になってきました。水曜日に先生と面談がありますが、私は同席できないため、実際のところを詳しく知りたいと思い、投稿しました。 私としては、今このように頑張っている父を見ていると、胃ろうで、穏やかなペースで看取っていきたい気持ちも芽生えつつあります。調べた限りでは、点滴のみは、急速な衰え、見た目にも痛々しい状態…というあくまでイメージ、正しい認識は素人なのでまったく分かりません。 また、体位変化をしながらも、血流不足で、今後は心筋梗塞や脳梗塞などの病気の可性がある、また、脳のダメージや今回の酷い肺炎から、様々な急変が起こりうるとはお聞きしています。個人の生命力もありますが、幅を持ちながらもおおよそ、この状態で胃ろうにした場合には、母を中心とした看護期間の不安もあり、できる範囲でそのあたりも知りたい気持ちもあります。胃ろう点滴の現実などあわせて、よろしくお願いします。

お世話になっております。 母、84歳。脳梗塞、逆流性食道炎、気管支喘息、胆のう炎、便秘、肺炎(誤嚥性)、胃下垂手術、膀胱炎、下肢静脈瘤手術、腰痛等々他にも既往症があります。 時々でしたが、右側肋骨下辺り(骨の部分で内部が痛いではない)に痛みが出ることがありましたが、2～3日前から痛みが右側肋骨の脇から少し背中にかけて痛みがあります。 ただ、正面を向いて座っているとさほど痛みはないようですが、左側に向いて横になると(寝ると)痛みがありました。仰向け寝はさほど痛みはないようです。 向きによって痛いなどあるのでしょうか？ ここ1週間ほどコロコロ便で便秘が続いています。トイレで力むと痛みはあるそうです。 熱は36.5度ほどで、いつもと変わりません。 右腹部に差し込むような強い痛みではないようです。 何の症状でしょうか？ 受診する場合、消化器内科ですか？整形外科でしょうか？ とりあえず痛いので湿布はしてみました。 対応のアドバイスをいただけますようお願いいたします。

若い頃から年に1回位？ひゅっと食事中に器官に引っ掛かって息ができなくなるようなことの経験はありました。食事はしっかり食べる、水分もも摂る方だと思います。最近一口が大きいかもと思う水分のないものを飲み込むのが、飲み込めないかもと思うことがあります。鳥のむね肉など、飲み込めずちょっと怖いかもとも思ったこともあります。最近はひゅっと入った感覚がなくても若い頃のひゅっと入ったときと同じ違和感で、咳き込み器官から出さなくてはと咳き込むこともありましたが、4～5日前からそれが頻繁に食後、飲み物でも起こり、不安になりました。今のところ日常生活は送れています。 プライベートでライフイベントもあったりでバタバタと日を送っておりました。平日土日休みなく仕事もしていて、仕事で長く話す機会もあり、この状態が継続あるいは悪化することはあるのか、または誤嚥性の肺炎になる可能性などはあるのか等不安になりました。なんとか時間をつくって受診をしようと思っております。どちらに受診をすべきでしょうか。検査にどれくらい時間がかかるでしょうか。近くに大学病院もありますが、掛かり付けの耳鼻咽喉科もあります。教えていただきますようお願いいたします。

71歳の父ですが、脳出血から嚥下障害、吐いた胃液が肺に入り化学性肺炎となってしまいました。気切ずみ。大学病院から療養型病院に転院しなくてはならないのですが、経鼻経腸の栄養をおこなってくれるところがすくないです。また、下記のとおり、痰の吸引回数が多くて（一日20から30回）はきやすいので、胃液ドレナージも実施してもらっています。 質問は、経鼻経腸でいま600mlを2時間かけておとしていますが、胃瘻や経鼻経胃にするとはきやすくなると思いますが、はきやすくないのはどちらでしょうか？ また、胃液ドレナージは確かに2本も鼻に管が入っていると患者は苦しいとおもいますが、父は感覚が麻痺していて意識ははっきりしていますが、この苦痛を訴えません。痰の回数が多く吐きやすいので、カフつきのカニューレをいくら使用しているとはいえ、カフにいつも隙間ができないわけではなく、吐いたら胃液が、その場に看護師がいなければ、肺にはいって下記にあるとおりまた、化学性肺炎を起こしてどんどん呼吸器が機能低下していってしまうのですが、胃液ドレナージは特別な技量がいるのでしょうか？ 胃液による誤嚥防止は、カフ圧の測定調整および胃液ドレナージ、もちろん経鼻経腸の低速度の栄養剤注入であるていど抑止できるとおもうのですが、ほかにいい方法があるというのでしょうか？ すみません、療養型病院があまりにも痰の吸引の回数（一日20から30回）がおおいから、経鼻経腸の栄養はみられないとの断りを入れてくる病院が多いので、転院先探しに苦労しています。よろしくご回答ねがいます。

スキルス性胃がん末期、癌性腹膜炎と腸閉塞で入院中の父についてです。 胃液が上がるようになり、嘔吐したため鼻から胃の内容物を出しています。意識は混濁していますが投薬が効いて痛みはほとんどなく腹水の苦しさもあまりないようです。 とても喉が渇くと言い、頻回に氷をあげていますが追いつきません。毎日「ジュース、ビール、エンシュア、泥水いっぱい飲みたい」と口にします。 氷だけでも食べた後少しするとむせてしまうのですが、私たち家族はチューブで内容物を出してしまえばよいのでは、本人の望むように多少は飲ませたいと考え始めています。 そこで質問なのですが、万一の誤嚥で肺炎になったり、咳き込んだりすると相当に苦しいのでしょうか。このまま少しの氷だけで過ごした方がよいでしょうか。 家族としては一日でも長く生きて欲しいと思いつつも、苦しませることだけは避けたいと考えています。おなかの張りの苦しさは想像できませんが、枯渇した様子はかわいそうに感じます。(意識が混濁している中での訴えなので、本当はそれほど辛くないのかもしれませんが・・・) 病院のスタッフの方は、家族や本人の希望に極力沿った対応をしてくださいます。 答えにくい質問と思いますが、率直なご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。母、81歳、脳梗塞、逆流性食道炎、気管支喘息、胃下垂手術、急性胆のう炎、肺炎(誤嚥性)、腰痛、緑内障予防(経過観察)等の既往症があります。 二日前から、右肋骨(一番下)の裏側から(奥ではないようです)脇にかけて横に鈍痛がすると訴えています。 既往症に胆のう炎があり、その時も右肋骨下に激しい痛みがありました。今回の痛みは痛かったり、おさまったりしています。痛みを我慢するので、正確ではないですが、あのときよりは痛みの度合いは低い気がします。 押すと痛いそうです。擦ると少し楽になる感じがするそうです。 三日前に脇を伸ばす体操をしました。脇を伸ばすと腕の付け根の下辺りがよくつります。痛みはつる方の下辺りも出るようです。 しかし、急性胆のう炎(胆石ではなく、胆汁がうまく流れなくなってしまい炎症が出ました。手術はしていません)の際にも肋骨下に痛みがありましたので。。。 そう考えると、再発か？それとも他のことか？も心配になります。 何が起きているのか？ 原因は何が考えられますか？ どうしていれば良いですか？ アドバイスお願いします。