イレウス浣腸に該当するQ&A

背筋もピンと張っていて、スタスタ歩く、頭もしっかりしていた90歳の義父が4日間の便秘に悩み、街の内科に受診しました。便秘薬を処方されましたが、効果出ず、3日間お腹が張って食事もろくに取れず10日目にもう一度受診。浣腸してもダメで腸閉塞の疑いとの事、食事もとれていないから点滴の必要性との事で、街の小さい総合病院に紹介状を出され、大腸癌の疑いで即入院。あけてみないとわからないから手術します。手術は1週間後。←ここで手術まで1週間空くのに大丈夫か聞いたら、経過観察するから大丈夫とのこと。 やはり次の日、大腸から空気が漏れ始めたとの事で緊急手術で、大腸一部切除→ストーマ装着。結果は大腸癌。術前はストーマは3ヶ月くらいとの話だったが、術後ストーマは一生外せないだろう。との事。 大腸から空気が漏れたため、がん細胞が広がってしまっているだろうから、ステージ4です。といきなりの宣告。すぐ手術をしてくれていたら漏れることはなかったのにと思うばかりです。 医師の話も信頼できるものではなく、転院したいのはやまやまでしたが、術後なのですぐに転院できるわけでもなく、1ヶ月以上が経ちました。いまだに手術の傷跡が、全て塞がっていないようです。本人はやっと自分で起き上がり歩行器でトイレに行けるようになり、リハビリを頑張っています。 先日呼び出され、すぐにでも退院できる状態だが、自宅に帰って通院して癌治療をしていくか、施設に入るか、退院して別の病院に行くか決めてくれと言われ、歩くのも歩行器のまま自宅も介護できる状態ではなく、介護保険の書類も医師が止めている状態だそうです。家族としてはこれからは別の病院で診てもらおうと話がまとまりましたが、癌が体に回っているかわからない状態で、がんセンターなど診てくれるのでしょうか。このままどうしたらいいか分からず、右往左往しています。 アドバイスお願いします。

今月20日の夜中に腹痛、下痢が起きました。(その際、冷や汗やめまいあり) その後も腹痛が続き1〜2時間おきに強くなりトイレへ、気づいたら下痢にいちごジャム状の血便が交じるようになりました。朝方以降は排便は血便だけになりました。 朝食は普段通り食べ、念の為、昼食は食べずにお昼すぎに総合病院の救急を受診、レントゲンと血液検査、肛門から触診して翌日21日に再受診してくださいと帰宅しました。 腹痛、血便は変わらずあり、21時半すぎに強い腹痛があり血便と少量の普通便が出ました。その後は3〜4時間おきと排便の間隔があきました。20日夜〜21日朝は食事は取っていません。 21日の診察で「症状から虚血性腸炎の可能性が一番高い」とのことで、一週間後に診察、状態を確認して大腸検査の予約をするという予定でした。21日の診察は問診のみで整腸剤と痛み止めを処方してもらい、空腹感があって食べられるなら消化の良い食事をしてもいいとのことだったので、診察後焼きおにぎりを購入し食べました。 夜はお粥やヨーグルトを食べ、翌日以降も軽めの食事を取っています。 ただ、21日の朝に血便が出たあとは腹痛があるものの、排便がありません。22日以降は腹痛なしで満膨感とむかつきがあり、ゲップが増えています。便意はないのですが、お腹がゴロゴロと鳴ることはあります。ガスは出ています。軽めとは言え、食事はしているので排便がないのが心配です。普段は1〜2日おき位に排便があります。今日で排便なし4日目に入ります。 腸閉塞や腸狭窄の可能性はありますか？ 予約を待たず病院受診した方が良いですか？ その場合、救急ではなく平日受診で良いですか？総合病院ではなくかかりつけ医でも良いでしょうか？ もしくは市販の浣腸薬や下剤を試しても良いのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、回答いただけたらうれしいです。

５日にバリウム検査。当日2錠下剤をすぐ飲み2時間後くらいに下痢状のバリウム便あり。その夜は普通にご飯も食べ350mlのビール。普段から仕事で食事がきちんとできない為、火曜日は晩ご飯と350のビール。水曜日の夕方くらいからお腹が張り違和感を感じるようになり夕方追加でもらった下剤1錠を飲む。その夜はお腹の張りと痛み、便意はあったけど便は出ないまま。木曜日は朝から腹痛と強い便意でトイレでいきんでも出そうなのに出ずにずっと腹痛の波に耐えていて夕方痛みに我慢出来ず健康診断を受けた病院を受診しました。レントゲンの結果やはりバリウムが多く残ってしまってると言う事で、浣腸の処置をしてくれましたが結局病院でも出ず、リンゼス錠だけをもらい激痛の中帰宅。その夜中に下剤を飲み、便意があるけどお尻から出てこない感じだったのでペーパーで押さえて取るとかなり小さめの白っぽい塊が2、3回取れる。その時もずっと下痢状。今日金曜日お昼前にやっと大きめの塊の便が数回出たので、もう一度リンゼス錠を2錠のむ。水分はかなり多めに摂っていた。その後もずっと下痢状の便が続いていた。やっぱりまだ何となく残ってる感じがしたのと夕方になるにつれ痛みが出てきたので再度病院を受診してCTを撮ってもらったら、まだ半分くらいバリウムがお腹に残ってると言われた。今の所は腸に穴が空いてるとかは見られないけど、詳しい結果は来週になると言われる。病院でいる時に腹痛が酷かったのですが、それが治ってきて、晩ご飯も少し食べて水分や牛乳もかなりとり、今日追加でもらったピコスルファートNaの経口液を水に混ぜて飲みました。それだけしてるのに、今お腹の痛みが収まり動きもない状態。先生は下剤と水分で自然と出ると言っていましたが、今夜少しでもどうにかしときたいのに、これ以上どうすることもできないのでしょうか？腸閉塞などにならないか心配でなりません。

2歳の男の子です。 今日で5日目、うんちが出ないです。 便秘でうんちが出る時もカチカチのコロコロが多いのですが、今回はうんちが出ない期間が長くて心配しています。 吐いたりすることなく、元気で遊んでいます。 食欲もないわけではなさそうなのですが、食べてる分はどこに行っているんだろうというくらい出てこなくて心配です。 綿棒浣腸やいちぢく浣腸も効果がないです。 腸閉塞になってしまうのではと不安です。 このまま、まだしばらく様子を見ていても大丈夫でしょうか。

70代の家族が、腸閉塞の症状で入院し、6日目です。 5ヶ月ほど前にも腸閉塞で2週間ほど同じ病院に入院しました。大腸の内視鏡検査では異常が見つかっていません。慢性的な便秘を抱えており、それがひどくなった末の入院でした。1回目の入院では特に手術の必要性はなく、絶食や点滴等を続けた結果、便秘もひとまず解消され2週間ほどで退院することができました。その際、医師には肛門が狭い（狭窄？）ことを指摘され、器具を使って少し広げてもらう処置もしました。 10日ほど前から再び便秘による腹部膨満感が強くなり、診察を受けたところ入院となり、現在に至ります。医師からは前回の入院の時のような状態になる前に入院して、たまっている便を出した方がいいと言われ、入院を勧められました。入院初日から絶食が続いていますが、まったく排便がありません。浣腸を使ったり、下剤を増やしたり、大腸の内視鏡検査をする前に使用する液体の下剤を飲んだりしても排便がなかったそうです。毎日レントゲンをとっているようですが、変化がないとのことです。まだ担当医師と話す機会をいただけておらず、あまりにも状況がかわらないこともあり本人、家族ともにこのままで症状が改善するのか、不安が大きいです。腸閉塞ではこのようなことはよくあるのでしょうか。

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

お世話になります。 生後7ヶ月の息子がおります。 最近いろんなものを口のに入れることが増えたのですが、昨日少し目を話した隙にA4の紙をくしゃくしゃにして1cm×2cm程を、飲み込んでしまったようです。ネットでその後機嫌も良く体調に異変がなければ様子見で良いと拝見し、そのまま過ごしておりましたが、今日また今度はティッシュを抜いて遊んでいたのに気づき、口に入れていたのですぐに口の中のティッシュを取り除きましたが、一枚の1/2ほどなくなっておりました。また飲み込んでしまったかも知れません。本当に私の不注意で言い訳のしようもありません。反省しております。その後も特に機嫌も良く母乳も飲み、特に変わりはないのですが、病院を受診した方が良いのでしょうか。また、便秘気味で1週間でなかった際、綿棒浣腸をしてすぐ便を出しましたが、その後また5日でなかったので綿棒浣腸をしてすぐ、少量出し、次の日しっかり便が出ました。ティッシュと紙を誤飲しても便で出てくると拝見しましたが、便秘気味なのですぐ出るとも限らず腸閉塞が心配です。よろしくお願いいたします。

【出生情報】 ・出生日時：10月17日 ・分娩時間：約9時間、安産 ・出生直後：特に異常なし 【生後経過のまとめ】 10/18（生後2日目） 排便なく、 10時半綿棒浣腸で少量排便 13時 おしりの周りに胎便が少し着いてた 16時頃母乳後に緑色の嘔吐 → 18時前NICUのある病院へ移動 レントゲン・エコー・血液検査で腸閉塞なし。ガスとうんちが大量に詰まっていた。 浣腸で大量排便、その後も自然排便大量にあり。 10/18～23（NICU入院）： 酸素サポート後に安定。 点滴管理→少しずつミルク再開。 嘔吐なく、排便あり（浣腸＋自然）。 状態安定のため23日に退院。 10/24（自宅）： 異常なし。母乳よく飲む。排便3回（最後は15時頃）。 10/25深夜～： 夜間に黄色の嘔吐を繰り返す。母乳をあげる度に嘔吐。お腹の張りあり、排便なし。 10時に母乳→黄色の嘔吐大量 10時半病院受診→再入院。 胃軸捻転の可能性を説明される。 レントゲンで腸内ガスあり、閉塞なし。 医師より「ヒルシュスプルング病の話をされるも自分でうんち出せてたんだよねぇ、、」と。 絶乳・点滴で経過観察。 10/26（再入院2日目）： あまりに泣くので医師が40mlまでならOKと夜か夜中に授乳→嘔吐なし。 浣腸で排便あり、その後も自力排便あり。(少量4回) 顔色ピンク、泣き声しっかり、足バタバタ。飲みたがる。 お腹の張りは少し残る。 10/27 面会中におそらく溢乳あり(白色) すぐ泣くも、飲みたがりおしゃぶりを吸う、足バタバタ 排便自力で少量あり(１回) 点滴も外れ前日より体重は増えている 10/28 保育器からでて普通の新生児用のワゴンへ 排便はなく綿棒浣腸でたくさん出ていた。 刺激を与えると出るが自力排便がなかなかできない。 一度吐いた。 看護師さんに綿棒浣腸のやり方を教えてもらってる時にすぐさまたくさん出た。 医師からはまだ体重が増えてなくて、しばらく様子を見てみてみる。うんちが下の方でやっぱりたまってるんだけど、先生は胎便がたまって出せない子はよくいるけど、今は違うからねと。 ヒルシュの可能性はあるか聞いたら、そこはねぇ、うーん、まぁ様子見て、必要であれば肛門から造影剤使って調べてみるのも検討してるとの事でした。 吐きやすく、お腹も張りやすいです。 面会中は少し柔らかかったです。 ヒルシュスプルング病の短区域型、超短区域型ではないかと心配で心配でたまりません。 ご意見よろしくお願いいたします。

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

2週間前の深夜、お腹の激痛。 元々便秘がちで腹痛が起こることはたまにあったので、今回もそれだろうと思いました。 ですが、なかなか便が出てこず激痛のまま1時間ほど経過、吐き気もあり。 かなり力んで、やっとコロコロ便が少しずつ出だし、その後一気に水下痢に変化、朝方にかけて粘血便になる。腹痛がまだ改善せず、朝一で病院へ行きました。 腹部のエコーで腸が浮腫んでいるとのことで恐らく虚血性大腸炎だろうとのこと、整腸剤を貰って数日間絶食をして自宅療養していました。 今度は便秘になり、下剤・座薬・浣腸をしても、粘血しか出ない状態が1週間ほど続きました。 便が降りてきている感覚が無く、でも腹痛は毎日ずっと続いており、座薬を入れ続けて一昨日やっと排便できましたが下痢気味で、粘血あり。 血液検査は、発症時は白血球の高値がありましたが、現在は正常値に戻っており、異常値の項目はCPKのみです（40）。 レントゲンを取りましたが腸閉塞にはなっておらず、単純CTでは、そこまで強い炎症では無いと思うとのことでした。 ですが、今だにお腹が常に痛い、粘血便、排便したい感覚はあるのに降りてこない、力むと下腹部が痛い、 この状態が2週間ずっと続いております。 そして、昨日から腰痛も出てきております。 内視鏡検査はする予定ですが、がんの可能性もあるのでしょうか。