カルチノイド直腸に該当するQ&A

1年ほど前に直腸カルチノイドでESDを行いました。 結果は断端(−)、静脈浸潤(+)でしたがNET G1で悪性度も低く、追加切除はせずに経過観察を勧められました。 一年程経過し、大腸カメラを行いましたが、2mm程のポリープがあり、先ず悪いものではないのでと言われ、その場で切除しました。 お伺いしたいのは下記です。 1.ポリープがカルチノイドの再発の可能性はあるのでしょうか。 2.切除したポリープが生理検査でカルチノイド、または癌だった場合その後の対応はどのようなものとなるのでしょうか。 3.静脈浸潤がある場合、追加切除をせずに経過観察をする方針は妥当なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

直腸カルチノイドが１センチあるかないか位のサイズで見つかり、今月末に大腸内視鏡で切除する予定です。 万が一、浸潤していた場合は追加手術と聞いておりますが、肛門から２センチ位の場所ではないか（小さなクリニックで見つかり、資料を元に処置する病院が診断した為ハッキリと言えず資料から推測する長さ）との事です。 肛門から２センチだった場合、追加手術時、人工肛門になってしまうのでしょうか。 宜しくお願い致します。

内視鏡切除後の病理検査(病変部10×8mm、G1)で脈管侵襲、リンパ非侵襲という結果です。 外科手術(大腸がんと同様の)を紹介されましたが、担当医が当初から「がん」という言葉を頑なに否定しているので、転移はしないかもしくはしにくいと私は思い込でしまいました。で、今回外科手術は見送り退院しました。「がんの一種」と言われていれば、手術を前向きに考えたと思っています。しかし他院の医師からは６週～８週が外科手術までのタイムリミットだと脅かされました。NETはがんだと暗に言われたような気がします。やはり外科手術を受けるべきでしょうか。現在疲労がひどく体力回復までにもっと時間が欲しい状態です。このまま経過観察通院は危険でしょうか。

三十八歳の娘の直腸カルチノイド手術と今後の予後にたいする質問です。 検診でポリープが見つかり、六月下旬内視鏡で切除、切除後にカルチノイドと判明。詳しい病理検査の結果は親であるわたしには一切聞かしてくれませんが、その後腹腔鏡手術による直腸切断手術を二ヶ月後の九月一日に受けました。直腸を十五センチとリンパ節郭清をおこなったと聞いております。 その後九月九日には退院。二十日に病院で診察がありましたが、あとは経過観察のみで追加の補助療法はないようです。詳しい病理検査の結果をまったく知らない状態ですので、おたずねするのが適切かどうかもわからないのですが、根治手術として成功と考えてよいのでしょうか。 転移した場合の予後が悪いとよく記事で見るので、できることがあればいまのうちになんでもしたいと思いますが、どのような療法があるでしょうか。また、転移した場合はほんとうに有効な治療法は考えられないのでしょうか。

以前、5mmの直腸カルチノイド疑いで相談させて頂きました。 クリニックにて生検後、腫瘍性変化は見られませんでしたが、カルチノイドの疑いが晴れないため、大学病院に紹介、先日ESD手術を受け、退院致しました。 術後、主治医の先生は、理想通りに切除できたと仰っていました。 本日、病理診断結果が出たのですが、生検結果同様、リンパの集簇は見られるが、腫瘍性変化は見られないとして、1年後の再検査で問題なしとなりました。 クリニックの診断書通り、AV16cm、生検跡も確認(何かの染色液みたいなものを使って、生検跡が窪んでいました)でき、病変部位も間違っていないと仰っていました。さらにその部位より大きく切除されていましたから、取り残しの可能性もないと思います。 そこで疑問なのが、これは一体何だったのかということです。 悪性腫瘍ではなかったことは安心したのですが、結局この腫瘍？できもの？は、何と名付けられるものなのかわかりませんでした。 先生方のご所見を賜りたく存じます。 よろしくお願い致します。

先日、自覚症状はなかったのですが、地元の病院での人間ドックで潜血便陽性の結果を受け、腸管内視鏡検査で生検検体を採取したところ、カルチノイドの所見が出てしました。今後、直腸カルチノイドの検査・手術・治療を受けるにあたっては、直腸カルチノイドの治療実績等から、この病気により強い医療機関・ドクターに診察を受けたいと希望します。埼玉県・東京都・千葉県の範囲で、お勧めの医療機関・ドクターを教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

７月末腎臓癌術後半年検診の大腸カメラのフォローにて、直腸カルチノイド（超音波内視鏡にて、粘膜筋板までで、粘膜下層には見られないサイズ８ｍｍ）と診断されました。 仕事の都合等もあり、12月にESD手術を行う予定をしておりますが、最近１０月に入り、下腹部痛（毎朝腹痛で目覚める）・おなら（頻便）・下肢のだるさがひどくなりつつあります。 １、直腸カルチノイドの場合は、進行が遅くかつカルチノイド症候群は発生しにくいと 　　と聞いていますが、進行が速いものもあるのでしょうか？ ２、カルチノイド症候群は、湿潤・転移が無ければまず発生しないと言われてリますが、 　　湿潤・転移が進んでいるのでしょうか？ お教えください。よろしくお願いします。

10年前にステージ０の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を２年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年１で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、３年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ２つとカルチノイド１つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。（おそらくEMR） その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、１年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡（EUS）だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に（ポリープがあったら切除するには同意している）カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので（ESDの経験、指導も高いようです）、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか？ また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡（EUS）で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

直腸カルチノイドです。 大きさは4.5mmです。 転移は確認されず、今月末に内視鏡で「EMR-C」というやり方で切除するとの説明がありました。 こちらのサイトでは直腸カルチノイドには「ESD」が最適とあり、担当医にも申し出たのですが、「ESD」までやる必要はないと聞く耳なしでした。 担当医は、がんセンターの内視鏡部長をやられている立派な方なのですが、カルチノイドは希少がんで症例も少ないと聞きますし、どうも軽く見すぎている気がして、心配です。 先生たちから見て、転移のない直腸カルチノイド4.5mmに、「EMR-C」というのは、判断としては正しいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 また、超音波内視鏡で大きさを調べたはずなのですが、診察のとき、浸潤の深さをきいても、わからないとのことでした。超音波内視鏡でわからないものなのでしょうか。幅は4.5mmという説明でしたが、深さを調べ忘れたのではないかと、心配です。 色々と心配ばかりで、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

直腸上部のカルチノイドでESDを受けて、病理の結果大きさは6mmで脈管浸潤陰性で異型性も問題ないとのことでしたが、垂直断端陽性の判定でした。このままESDで焼いた 効果を期待して大腸カメラで経過観察するか、確実を期して外科で追加切除を受けるか決めてくださいと言われています。追加切除で排便機能や排尿機能の障害が出ないかどうか心配です。直腸上部の手術でも排便、排尿障害等の障害がでることはあるのでしょうか? 調べたところ、TEMというやり方を知ったのですが、ESD後でも可能でしょうか?またTEM後も排便機能障害がくることはあるのでしょうか?