ビリルビン低いに該当するQ&A

初めて投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。 現在、肝硬変と思われる症状がでており、以下ご確認の上、ご見解を伺えないでしょうか？ 過去20年近く多量飲酒を続けていました。（現在は2ヵ月程継続禁酒中） 【ご見解を伺いたい事】 1）以下の検査結果及び症状をみて肝硬変の可能性は高いか？ 2）肝硬変の可能性が低そうであれば、他にどのような病気が考えられるか？ ※血小板が1か月で三分の二まで減っていることが気になります。 ■症状（3週間ほど前からの症状です） 　・手足 　　　震え（特に手指） 　　　異常な発汗及び寝汗 　　　掌が赤い 　　　頻繁にピクピクする 　　　動かしずらい、力が入らない感覚がある 　・頭・目 　　　ぼーっとする 　　　めまい 　　　鬱症状 　　　言葉を間違えて発言する 　　　言葉がでてこない、思考力の低下 　　　片目で見ても複視がある 　　　充血している 　・昼眠気がひどく、夜眠れない 　・口呼吸しないと苦しい 　・口が乾く 　・尿が少なくなった ■各種検査結果（肝臓専門医による検査です、1週間前） ・エコー検査：異常なし ・フィブロスキャン：6.0 ・血液検査 　　血小板：21（1か月前の健康診断では31 　　白血球：61 　　アルブミン：4.8 　　総ビリルビン：0.8 　　ALP：91 　　AST：25 　　ALT：25 　　コリンエステラーゼ：289 　　HDL：73 　　LDL：131 　　APTT：26.9 　　PT時間：11.7 　　PT活性値90.0 　　4型コラーゲン/LAA：105 診断した医師は肝硬変を積極的に疑ってはいないようでした。 自身の不摂生による結果かと思っておりすが、ご見解をご教示いただけますと幸いです。

10月に肝臓の数値が、今まで低めだったくらいなのに標準ギリギリとか少し標準超えたりして、医師からはこのくらいなら気にしなくていいと言われたものの、脂肪糖分たくさん摂っている自覚もあり体重も増えていたので、食べる量を減らしたり、夕飯のお米を食べなかったり、気をつけました。 2ヶ月後にはもう数値は、数年前に比べれば元には戻らないものの、普通に標準になり体重もMAXの時から2キロくらい痩せました。 そこから、現状維持するために、でも我慢しすぎないように、菓子パンやお菓子、スイーツなども食べたい時は食べて、でも食べすぎたらその後気をつけたり、夜の米は引き続き食べない日もあったり。 すると、更に1～2キロ痩せました。 波はありながらも体重が減り、逆に怖くなってきました。 昨日と一昨日はスイーツも食べたのに体重変わらないどころか少し減ったかも。その分昨日の夕飯の米は減らしましたが。 確かにたくさん食べていた時に比べたら、1週間くらいトータルで考えれば食べる量は減りましたが。 こんなにも簡単に減っていくものですか？ 4ヶ月くらいで3～4キロなら気にしなくて大丈夫ですか？ 病気で体重減少するとかいう記事見て不安になりましたが、だからといってせっかく減った体重を、またたくさん食べて増えるか試すような実験はさすがにしてはダメだと思い。 ちなみに、身長164センチ。10月は体重増えて62キロ近くまでいきましたが、その前は60キロ前後。今は57キロ台です。 バランス的には今がちょうど良いかもですが。 ちなみに、今月の、肝臓腎臓白血球貧血あたりの採血は異常なしです。 Lがついたのは、MCHが26.7、NEUTが34.4、Hがついたのは、EOで10.4くらいですが、医師から気にしなくて良いと言われました。 総ビリルビンは2.5ですがジルベール症候群と診断ついてます。

妻（70歳）は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか？ 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。（医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置）ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。　その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。　　　しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか？今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。（肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです）

42歳（女性）昨年2月に出産し（産後1年2か月）現在授乳中です。先月健康診断を受診したところ、肝機能検査で要精密検査となりました。 妊娠前（約2年半前）と比較した数値ですが、 GOT 55←23 GPT 65←24 γ－GTP 57←31 ALP 61←118 総蛋白6.0←7.2 アルブミン4.2←4.9 総ビリルビン0.6←0.5 LDH212←151 HBｓ抗原（－）血100←87 HbA1c5.8←5.6（妊娠中血糖は異常なく、むしろ低めでした） 総コレステロール　179←195 中性脂肪　51←51 ＨＤＬコレステロール　90←108 ＬＤＬコレステロール　87←70 nonＨＤＬコレステロール　89←87 また腹部エコー検査では異常なしでした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34ｋｇでした。 妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず、痩せ気味で40ｋｇ前後で妊娠中もあまり体重は増えませんでした。 現在も授乳中ということもあり、お腹がすくため1食あたり白米を1合近く食べますが、揚げ物や甘いものなどはあまり食べません。 ここ一年、育児のため寝不足が続いており、食事時間も不規則であるため、 慢性的な疲労は日々感じておりました。 いずれにせよ、受診の上検査をしてみないと診断できないかと思いますが、 上記数値の推移から何か疑われる疾患はありますでしょうか。 （すぐに治療が必要な疾患が隠れている可能性はありますでしょうか。） また精密検査は内科を受診すればよいでしょうか。すぐに受診することも難しいのですが、子供もまだ1歳になったばかりで、母乳育児を続けてよいのかも含めて大変不安に感じております。お気づきの点がありましたら教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

夫(40歳)の膵臓癌もしくは膵炎の可能性について質問です。 今年3月上旬に腹痛を訴え、内科を受診。漢方薬を処方され、1週間ほどで症状は治りました。 その後、6月下旬に人間ドッグを受けたところ、膵管拡張4ミリと診断。 その際、医師からは「癌ではないけど、念のため精密検査を受けてください」と言われました。 (その他の数値) 空腹時の血糖値106 HbA1c(NGSP)5.6 アルブミン5.0 A/G比2.20 総ビリルビン1.3 膵型アミラーゼ38U/I 超音波画像は一部不明 腫瘍マーカー 検査せず その後、7月末に総合病院の消化器内科を受診、当日は問診と血液検査。 8月中旬にMRI撮影済。 9月上旬に検査結果をお聞きする予定となっています。 ところが7月末に受診した時点から夫の体調に変化がで始めています。 腹痛が再発し、またこの半年ほどで食欲変わらないのに体重が3キロ減少していることがわかりました。(170センチ、70キロ→67キロ) 年齢が40歳と若く、喫煙経験もなく、飲酒も週に1度のお付き合い程度、家族に膵臓癌を患った者はいないことなどから、癌の可能性は低いといわれているのかもしれませんが、ここしばらくの夫の症状を見ると、膵臓癌もしくは膵炎の可能性が上がってきたように思えて、怖くてなりません。 専門医の先生方がごらんになって、上記のような症状の変化、数値などはどのような状況、病気が考えられるのでしょうか？ 個人的にはすべてはMRIと腫瘍マーカーの結果にかかってくるかと思っています。 既にMRIや血液検査の結果はでていると思うのですが、前回問診したときとは状況が変わっている旨をお伝えし、診断結果を早めて教えていただくことは可能でしょうか？

度々の質問、申し訳ありません。 胃腸の痛みについて教えて下さい。 金曜日の夜に37.6度の熱、胃の痛み 土曜日も微熱、胃の痛みで、胃腸科を受診。 →先生は、お腹をさわり、特に問題のあるお腹ではなさそう、とのことで、ムコスタとストロカイン、カロナールが処方。→一度、ここで相談。 日曜日、熱は下がり、体のしんどさはなくなったが、胃腸の痛みがひどくなる。胃全体がズーンと痛くなり、腸のほうまで響き、下痢の時のような痛みになる。ずっと痛いわけではなく、痛みは割りとすぐに引く。一時間に何度か痛くなる。立ってられないほどの痛みではない。下痢のような痛みがあるが、下痢はしておらず、便は固め。痛みは、空腹時でも痛いが、水を飲んだだけでも痛くなるときもある。痛い場所はみぞおち全体で、左側、右側に片寄っているわけではない。夜も痛みで目が覚める。 持病で先週の火曜日に血液検査をしたが異常はない(赤血球、白血球、CRP)。あと総ビリルビン、AST、ALT、LD、ナトリウム、クロール、カリウム、尿素窒素、クレアニチン、eCFRを調べたが、結果はまだもらってはない。ただ、異常があれば連絡が来るので、異常はないと思われる。肺のレントゲンも異常なし。 持病のため、プレドニン3mg、ネキシウムカプセル、フェロミアを飲んでいます。フェロミアは、赤血球などの値は正常値になっていますが、フェリチンの値が低いので飲んでいます。フェリチンを飲んでいるためか、便の色は真っ黒ではないですが、こげ茶やふか緑の時があります。 胃カメラ、腹部エコーはちょうど2年前にしています。 再受診しようとは思いますが、次の点について教えて下さい。 おなかの上から触っただけで、問題ないって分かるんでしょうか？ 2年前に胃カメラ、エコーしていますが、癌などの可能性もありますか？(不毛な質問だと思いますが、、、)

60代の父に起こった事象です。 肝臓の左葉・左肝管を切除するオペを行いました。 人間ドックにて異常が指摘され、左肝管が狭窄しており肝臓の1/3が機能していないことが分かりました。 しかし、父は20年前に交通外傷による肝破裂を経験しており、その治癒過程で癒着し狭窄している可能性がありました。 その後様々な検査をし、胆管癌のリスクは低いものの完全否定できなかったため、本人の意向でオペに踏み切りました。 手術は無事終了し、狭窄の原因も悪性腫瘍ではありませんでした。 順調と思われたオペ後4日目、 胆汁が排出されておらずビリルビン値の上昇が進み、閉塞性黄疸となりました。 切除部付近の胆管が狭窄しており、縫合が原因か元々狭窄気味だった事が原因か、と説明を受けました。 また、縫合部からの胆汁漏があったために予定よりプラス3針は多くなったとのことでした。 更に、事が発覚した際に「きつく縫いすぎちゃったかな」と医師が言葉を零しました。 術後1週間経過してからは、 ERCP 1回、胆管1mm腫脹の状態でのPTBD 2回を行い胆管狭窄は改善せず。 PTBDにて胆管ドレナージが可能になったため、黄疸は改善されました。 ですが、今後は 外付けの胆汁排液ドレーンを付け、一時退院。 3ヶ月後にリオペとなりました。 上記の事から 1. 胆管癌術後の閉塞性黄疸が起こった事例をお聞きしたことはありませんか (事例を教えて頂きたいです) 2. 縫合時の判断・手技を誤った可能性はありますか 3. CT等の画像初見はありませんが、ERCP等の処置は回数・方法共に適切でしたでしょうか (開腹以外の他の方法があれば教えて頂きたいです) についてお伺いしたいです。 医療用語を用いて頂いて構いません。 よろしくお願い致します。

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低ｴｺｰ影が見られるとの事。同時期の検査値はｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞが198と低い以外は、血小板11万、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝは0.8でした。いつもこんな感じです。(ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか？

28歳女性です。 もともとの便通のペースは、2日に一度ほどでたまに下痢になる感じでした。 それが、12月末頃から毎日排便が起こる(普通便～軟便がメインで、たまに硬い便)ようになり、2月の頭から2週間ほど腹痛が続いたため、クリニックを受診しました。 その際、便潜血検査をしてもらい 1日目陰性 2日目陽性(419) になったため、今週の金曜日大腸内視鏡を受けます。 その中で、日頃の症状が調べれば調べるほど『大腸がん』ではないかと不安になってきましたので、質問させていただいます。 ・血液検査は、総ビリルビンが少し高く総コレステロールが少し低いだけで異常無しでした。 腫瘍マーカーはしていません。 ・昨年の3月～6月の間も軟便が多くほぼ毎日排便があった。 その後回復し、12月末から同じような症状が現在まで続きます 便の太さは普通便のとき3センチほどはあり、量は多かったり少なかったりです。 排便回数は基本的に朝食後すぐの1日1回です。 (腹痛はクリニック受診後に治まりました) ・たまに排便後のトイレットペーパーに血がつく (かなり前ですが、便に髪の毛ほどの潜血が着いたこともあります。) ・右腹がゴロゴロ大きくなる ・右脇腹から下っ腹の違和感が月に何度か起こる (ひきつる感じで痛む) ・生理中の排便時、肛門が痛い ・残便感・どきどき便失禁 大腸内視鏡を受けてはっきりさせるしかないのはわかっているのですが、不安で仕事も手につかず・・・ 因みに本日なのですが、 朝8時頃、便意は無かったのですがいきむと少量の普通便 9時30分頃、腹痛でトイレにいくと泥状便(出にくかったのでしばらくいきみました) 10時頃、残便感がありトイレにいくと少量の普通便でした。 泥状便の後、普通便が出ることはあるのでしょうか？ 大腸がんの症状では無いかと不安です