脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

現在35歳で授乳中です。 数日、頭痛とめまいが続いていたため、脳神経外科クリニックを受診しました。MRIとCT検査をしたところ、頭痛とめまいの原因は恐らく首のコリであろうとのことだったのですが、その際、動脈瘤があると指摘を受けました。 場所は言われた気がしたのですが動揺していた為忘れてしまったのですが、先生が説明していた血管が立体的になっている画像によると、大きさは2.8mmで、きのこのような、波止場にある船をつないでおく突き出たもののような不思議な形をしており、通常の動脈瘤のようなポコッとしたものではないところが気になるとのことでした。 ひとまず半年後に再度検査をするという経過観察となり、高血圧や塩分の過剰摂取、喫煙(私も家族も非喫煙者です)は気をつけて通常通りの生活で問題はない、そんなに怖がるものではないから、と言われ終了しました。 しかし、その後調べてみましたが30代で動脈瘤があるというのはあまりなく、今後の破裂リスクが年々高まっていくと目にし、それを考えると小さいうちに手術を希望したほうがいいのではないかと不安で仕方ありません。 次の半年までの間に破裂してクモ膜下出血にでもなったら、、こどもたちのことを考えると不安で眠れなくなりそうです。 セカンドオピニオン等も検討すべきでしょうか。

C5/6/ 6/7 頚椎前方固定術の手術をする事になりましたがなんセンチほどの傷痕が残るのでしょうか？ また脳動脈瘤がある場合、この頚椎前方固定術の手術中に動脈瘤が破裂するなどの危険性はあるのでしょうか？

12月にMRAで未破裂脳動脈瘤が見つかって以来、憂鬱な気分が続いています。造影CTを撮り、動脈瘤が左右にあることがわかり、２つとも目の神経の近いところにあるようなので、綺麗な丸い形をしていません。１つはハートのような真ん中が窪んでいるような形でだいたい5ミリほど、もう１つはダルマのようにコブの上に更に小さなコブがくっついているような形で1番長い部分で7ミリから8ミリ弱ということです。どちらもいびつな形であり大きさも決して小さいとは言い難いので、手術をした方がくも膜下になってしまってから対処するよりは良いだろうと医師から言われ、治療することを決めたのですが、とにかく怖いのです。 血管造影検査の日程が近づいてきて、更に怖さ倍増です。こちらで検査についても質問をさせていただき、合併症のリスクも少なく、よくある一般的な検査方法だから安心して受けて大丈夫だと言われても未だに検査への不安もぬぐいきれません。血圧が元々低いので、検査中に血圧が低下して意識を失ってしまったらどうしようとか、重篤なアレルギー反応が万が一出たり気分が悪くなったらどうしようとか、検査中、動かずにいれるだろうかとか、余計な心配ばかり浮かんでしまい。でも、その検査を受けなければ、コイル塞栓術かクリッピングかどちらの方がより適しているのか判断ができないわけですから、やるしかない訳ですよね…。造影CTの結果からするとクリッピングもコイルも今の所はどちらでも可能そうだと医師から言われてはいるのですが、血管造影検査をしてみないと結局は詳しくは決められないのですよね…。先生方はもしどちらの手術も可能だった場合、ご自分や近いご家族が手術を受けるならどちらを選択されますか？どちらにも一長一短あるからこそ非常に悩みます…。

50代 個人病院で未破裂脳動脈瘤診断 総合病院を紹介されています。 8ミリなので手術治療を行なった方が良いとは理解しています。主人が34歳遺伝と言われましたがくも膜下出血になり、破裂するとどのようになるかは理解してるつもりです。その時色々質問しましたので攣縮が起こったりすることも。ただ主人は運が強く短い期間での目の狭窄のみの麻痺でしたが、脳内を触ると言うことはリスクもありますね、 そこで症例の多い総合病院とかの方が安心なのか 地方でも年に13名位コイル術されてればキャリアとして地方でも申し分ないのか ご意見を頂きたいと思います。宜しくお願いします。 ちなみに紹介先には月曜日予約しています。

現在56 歳です。 3年前53歳腹腔鏡手術で両側卵巣と子宮を摘出しました。 子宮筋腫、子宮内膜ポリープでした。全て良性 卵巣は閉経していたので、両側摘出しました。 両側卵巣を摘出により、術後より不眠症が始まりました。 それに加え、萎縮性腟炎にもなり、年に一回程度膀胱炎にもなります。 ホルモン補充療法を希望していますが、 現在56 歳でも可能でしょうか？ 51 歳で未破裂脳動脈瘤の治療でコイル塞栓術を受けています。　　 血液サラサラのお薬は服薬していません。 脳血管にコイルがあると血栓リスクが高まるのでやはりホルモン補充療法は危険でしょうか？ 貼るタイプのお薬でも血栓リスクはありますか？ 睡眠薬アモバンを現在服薬していますが、できたらホルモン補充療法をして睡眠薬も減らしていきたいです。 閉経は51 歳でした。 卵巣癌患者様も含め卵巣を両側摘出してもホルモン補充療法をやっていない方もおられますか？ どうぞよろしくお願いします。

78歳です。脳動脈瘤の手術を医師から勧められてますが開頭手術か、カテーテル手術か迷ってます。動脈瘤は右耳の奥4ｃｍくらいの所に、直径5ｍｍ程度の変形した瘤があります。医師は開頭を勧めてますが、術後の危険性などが心配です。現在の動脈瘤の写真を添付します。また、持病で糖尿病と関節リュウマチを患って薬を飲んでます。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

50代の夫ですが、1か月前からの頸部～後頭部の頭痛があり、ＭＲＡ検査の結果、「椎骨動脈解離」と診断されました。 先日の脳血管カテーテルでは、動脈瘤の大きさが1ｃｍ以上あり、そこからいくかの血管がでていること、場所もわるいことから手術がしにくいと言われました。 コイルを詰めるにも、小脳にいく神経に影響するとのことです。 主治医によると、経過がわからないため、いますぐ破裂する可能性もあるが、 1か月前に発症していると考えると、血管が修復され、自然にしぼんでいく可能性もあるとのこと。 また、この段階も、未破裂かどうかわからず、いちど破裂しているものかもしれない、そうなると、1か月たっているから今後破裂する可能性は低いとのこと。 10日後のＭＲＡで治療方針が決まるとのことです。 そこで質問なのですが、これ程の大きさでも血管の修復がすすめば、自然治癒できるものなのでしょうか。手術は後遺症のリスクが高そうで、かといって経過観察もいつ破裂するかわからいという不安感がつよく辛そうです。 よろしくお願いします。

先般、未破裂脳動脈瘤コイル後の頭痛について相談させて頂きました。無事頭痛は解消しておりお礼をしたかったのですが、仕様上できないよう?で失礼いたしました。その節はありがとうございました。 一点改めまして質問させて頂きたいのですが、現在コイル塞栓術後3週間が経過いたしました。私の術式は、当初1.ステント併用、2.工夫すればステント不使用とできる可能性もあるので、術中判断すると言われて手術に入り、結果、2.ステントなしで完了した、とのことでした。 術後、退院前にMRIを撮影し、無症候性の微細脳梗塞はあるが問題ないと言われ、次は一ヶ月後にMRIで確認しましょう、何の症状もないので経過は良好ですよと言われて退院しました。 ただ、ステントは使っていないが、ループ?が血管内にあるので一応脳梗塞リスクを極小化するために、クロピドグレルを2カ月飲みましょうと言われました。毎日飲んでおります。 ふと思ったのが、まず「無症候性の微細脳梗塞」というのは、本当に大丈夫なものなんでしょうか?　私は脳梗塞になりやすい体質であり、ステントこそ使用していないものの、今後安心して暮らしていっていいのかということが漠然と不安になりました。 今のところ３週間は何の問題もなく過ごせているかとは思うのですが、脳梗塞リスクというのは、術後日にちが立つにつれて低減していくものなのでしょうか。それとも何カ月、何年というスパンで常に一定のリスクが続いていくものなでしょうか。 診察はあと10日後くらいにありますので、その際に主治医にしっかり聞いてみようとは思いますが、予備知識をつけるためにもご教示頂ければ幸いです。

85歳になる父が、脳動脈瘤硬化症の疑いがあるとの診断を受けました。父は過去に腹部大動脈瘤の病歴があり、手術によって人工血管を使っております。ここ数日割れるような頭痛症状があり、病院に行ったところ上記の診断を受けました。こめかみ部分に目視でグリグリとした形が見えるとのことです。現在服用している薬はプレドニゾロンを使っており、1週間の服用で様子を見る事になっています。結果次第では手術になり、危険性の高い手術と言われているとのこと。そこで質問ですが、「脳動脈瘤硬化症は薬だけで治療できる可能性はあるのでしょうか」「手術を受ける場合、どのような手術になるでしょうか」「またその手術の難易度、成功率、危険性、後遺症などあるでしょうか」「一般的な統計的数字で結構ですが、この病気になった場合の生存率はどれくらいでしょうか」。以上4点について、出来るだけ多くの情報とアドバイスをお願いします。もちろん主治医とよく相談の上治療を進めてまいりますが、事前に先生方からの見解や情報を出来るだけ多く頂きたく、投稿させて頂きました。よろしくお願い致します。