術後疲れやすいに該当するQ&A

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PET-CTか整形外科か。思い浮かぶ病名は。。

person 20代/女性 -

半年前から右鎖骨の上下の端から端まで全体が張るような痛み(特に重いものを持って力を入れたときは酷い)と、右鎖骨の先端(肩側ではなくて胸の真ん中側の先端)に手を触れると痛みがはしるようになりました。 でも一時的なものだと思い整形外科には行かず放置していました。少し痩せたせいか去年から鎖骨が出てきてなぁと思い、左右非対称な出方をしていると不思議に思っていましたが… あと、疲れやすくなったり動悸や肺が圧迫されているようなイメージで息苦しくなることも増えました。 半年間も鎖骨周辺の痛みが続いててさすがに心配になったので、7月末に婦人科の腫瘍マーカーの定期検診のときに先生に「右鎖骨の上のハリとコリが気になる」と伝えたら←(鎖骨の上がその頃一番気になっていた部分なので…鎖骨下の痛みと鎖骨先端の痛みのことや、他の症状は伝えてません)、鎖骨上は耳鼻科だからと言われ耳鼻科に回してもらい、触診でリンパが腫れてるような感じはなく、鼻からカメラを入れて見て頂いたところ扁桃腺が少し腫れてるぐらいで特に異常無しでした。 その時に鎖骨先端の痛みと鎖骨下の痛みも伝えたのですが、腫瘍マーカーの数値のこともあるのでとりあえずPET-CTを受けるようにと言われ来月予約を取りました。 ですが、PET-CTは安いものではないし今更ですが受けるのをためらっています。こういった流れでのPET-CTは3割負担にはならないのでしょうか? 私の今の症状は、PET-CTを受けるより整形外科で一度見てもらった方がいいのでしょうか??整形外科で見るよりPET-CTを受けた方が結局は早いのでしょうか?もしくは両方なのか…これら一連の症状を見て思い浮かぶ病名などがあれば教えて頂きたいです。 ※2012年8月に卵巣のう腫で手術→良性だったのに術後も腫瘍マーカーCA19-9がずっと49~55の間を上がったり下がったりしてるため、半年ごとに採血している。

1人の医師が回答

膵臓がん、治療の選択について(緊急!)

はじめまして。 50代後半の母が、膵臓がんと診断されました。 今、治療法の選択にゆれています。 現状は、 ・膵頭部ガン ・門脈への侵じゅうの疑いが高い ・肝動脈・動脈にも近い ・血管周囲の神経への侵じゅうの疑い ・肺に小さなの影があり、転移の疑いがある。 ということで、最初の病院で、手術ではなく化学療法を薦められました。(ステージも4A〜4B)続いてセカンドオピニオンで別の病院に行ったところ、「急いで手術」という診断でした。(ステージ4) 胃の三分の一、十二指腸、場合によっては門脈やリンパも切除する大手術だそうです。 母は今普通に動く事が出来、割と元気です。 症状といえば、背中がやや痛む、疲れやすい、程度です。 膵臓がんの場合、手術をしても5年生存率が極端に低いこと、また合併症や再発など術後の悪さを考えると、仮にあと5年命が延びても、そのほとんどを、非常に体調の悪い苦しい状態で送る可能性も、低くないと思います。 母はそのような形での延命をとても恐れています。 術前に時間がとれて、思う存分好きなことが出来ればまだよいのですが、緊急に手術と言うことで、 おそらく再来週には入院が必要のようです。 膵ガンでステージ4で手術というのは、わずかな可能性にかけて、なるべく長く生きることを目的とした場合の選択なのでしょうか? ちなみに肺の転移の確認を待っていると、膵臓の病状が進み、手術ができなくなるとのことで、 先に確認する事は出来ないそうです。 これも不安要因の1つです。 このような病状・状況で、生活の質を余命の長さより優先した選択をしたい場合、 リスクの少ない選択は手術と化学療法 どちらになるのでしょうか? 手術を恐れすぎているのでしょうか? あるいは 化学療法を甘く見すぎているのでしょうか? 手術ができるならば手術をした方が良いと 皆にいわれているのですが、 上記のように考える結果、なかなか決められません。 発見から2週間経つ事もあり、 早急に決めて治療を開始したいのですが・・・。 医学的知識のある、第三者のお立場からの ご意見を伺いたいと思いました。 長文での質問、申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮体癌2期 手術後の診断結果と治療について

person 70代以上/女性 -

83歳母が子宮体癌で腹式単純子宮全摘+両付属器切除+大網部分切除を3月に実施。 術前は1a期粘液性ガン疑いと右卵巣腫瘍との診断。高齢で身体への負担も考慮し、術中の診断で術式の変更なし、リンパは取らない、との事で予定通りの手術でした。 手術直後主治医からは、転移所見なく、筋層浸潤も浅そうとお聞きし、無事手術が終わって安堵していました。 先日、病理結果の説明があり、診断は子宮体癌2期、類内膜ガンG1、pt2NXMO 腫瘍4.5cm、筋層浸潤は1/2未満、脈管侵襲なし、腹水診断陰性、子宮頸部間質浸潤ありで2期(他の摘出臓器には悪性所見はなし)。 2期は通常化学療法を行うが、年齢を考慮しお勧めしない、経過観察で…との事でした。 そこで(1)子宮頸部浸潤ということの捉え方 (2)再発リスクについて (3)高齢者の化学療法について お聞きします。。 (1)子宮頸部に浸潤ありでも、子宮頸部は摘出し、ひとまず取り切れている?術中に調べた際にはがん細胞はなかったと聞いたと思うのですが、病理結果では出た、のであってもわずか?頸部の子宮体部に近い側にはあったが、遠い側(膣側)にはなかった(ここを術中に調べた?)、身体にがんが残っているリスクは低い と思って良いのでしょうか? 確か主治医からは、再発リスクは低い…や、2期ではあるが1a期に近いんだけど…などフォローの言葉があったと思います。 (2)2期で経過観察のみの場合、再発リスクはどのぐらいの確率でしょうか。 (3)高齢の場合、抗がん剤はやはり大変ですか。自分は抗がん剤治療ができないのか気にかかるようです。 本人、日常生活は送れていますが、やる気食欲が出ず鬱傾向、甲状腺全摘後の服薬や高血圧、高尿酸値など様々持病あり。術後1カ月ですが、以前にもまして疲れやすく横になりがちです。 アドバイスよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

CEAのみ上昇 追加検査とPET検査について

person 40代/女性 -

昨年9月トリプルネガティブ乳癌全摘、術後抗がん剤をし、3月末より経過観察(無治療)となってました。7月に卵巣嚢腫でかかっている系列病院にて腫瘍マーカーを調べた所CEAのみが9.5と高値。紹介状を頂き消化器内科で胃カメラ、造影剤CT、再度腫瘍マーカー、検便。乳腺外科では一年健診を前倒しし、マンモ、胸エコー、腹部エコー、胸部レントゲン、骨シンチ、血液検査、尿検査に加え頭部CTも撮りました。8月は検査検査の日々でした。結局どこにも異常なし。しかしながらCEAは今月は二回測り9.0→10.1へと微増してました。消化器内科の先生は、便は異常無かったけれど、可能性は0ではないから一応大腸カメラもやろうと。昨日は乳腺外科の主治医の診察があり、CEAだけが単独で上がる場合は大丈夫だと思う、再発の場合は、他の腫瘍マーカー数値も一緒に上がるから…と。あと出来る事はPETかな〜と仰り、隣りの市の病院へ予約を入れて貰いました。主治医は甲状腺では?と気にされてました。甲状腺も同病院の耳鼻科と内科にもかかっているのですが、昨年針生検をし良性腺腫(グレード2)と診断済みで、3ヵ月前のエコーでは大きさは変わっていませんでした。TSH値のみが低い潜在性甲状腺亢進症と説明を受け、無治療です。ただ、首回りが怠い、眠い、疲れやすい、喉を締め付けられる様な違和感が出てきている事もあって、私自身も甲状腺専門医に診てもらいたいと、消化器内科の先生お願いした所でもありました。PETを受ければ何かしら分かるでしょう。と主治医。私としてもハッキリしない事が怖くもあり、出来る検査は全てやろうと考えてます。ただ、消化器内科の先生が造影剤CTを取る際、3月に上半身CTを撮っているので、躊躇されていた事が気になっています。主治医もカルテ等で把握されていると思うのですが、PETを撮っても大丈夫なのか、確認すべきだったでしょうか?

2人の医師が回答

眼瞼下垂手術法について

お忙しいところ大変申し訳ありません。眼瞼下垂についてお聞きしたいことがあります。 4,5年前に、左瞼ものもらいで、生まれつき奥二重のラインがみだれ、左瞼を持ち上げるのにかなり力が必要になりました。3年前に二重の線を治せば治ると思い、美容外科で 二重全切開をしましたが、重たさは取れませんでした。 左瞼のみ重さを感じておりましたが、2年前に医師に両側下垂があると言われ、松尾法で両側腱膜固定手術(前転法の一種)手術をしました。 術後腫れぼったさが左瞼上部のみ少し残り、ラインも乱れており、重たさもまだ少しとれません。左右差があります。 右瞼は奥にぐいっと入りすぎて、目の奥が痛く、右頭頭痛がし、三角目(目頭から中心まで急な線で、目の中心がつりあがっている)で日々辛いです。 そして、両瞼とも開ききることはできるのですが、開ききるまで(普通に人と目を合わせる位置まで)の瞼の動作がスムーズではなくぎこちなくなりました。ゆっくりと上げない と疲れます。 何も考えないで眼を開けるとある程度まで瞼は自然と上がりますが、そこから人と目を合わせるぐらいまで動かすのに、よいしょ、と力を使わないと持ち上がりにくいのです。瞼 自体も痩せくぼみますし、目の周囲・頬・鼻・口元の力も使う程です。(急に上を向きにくい、開ききったときも、瞬きの際一瞬瞼を下にしますがそこから上に持ってきにくいで す。)下を向いている方が楽です。 右瞼は全く何も不自由なかったので余計な症状になってしまい手術する必要なかったと後悔しております。 形は希望をはっきりと伝えました。後で他院で相談したところ恐らく眼窩隔膜(腱膜の一部である)で形を作っているので(挙筋短縮は全切開で二重形成するけれど)ぐいっとく いこんだはっきりとした二重になるのは仕方ないと言われました。 また、瞼の動作がぎこちないのは眼窩隔膜が伸縮性に乏しい(ロープ状)からであるそうです。 それならば挙筋短縮法のほうが、眼瞼挙筋がゴム状で伸縮性がありスムーズな開け閉め、形も全切開なので自然な二重になるのかなと、私には向いているのかとも思うのですが、 挙筋短縮するほどではなく、もし今したら逆にぐいっと引っぱられる感じで開きすぎて、そして、今より閉じにくくもなるのかもとも思います。 また今施してある、腱膜固定の糸の調節をするという手術の話も他院であり、右の糸を緩める、左も調節しながら手術をする、この方法が最初は私にはちょうど良い方法と思いま したが、緩めると、ぐいっとした感じは改善されそうですが、余計瞼を開けるのに力がいりそうで、方法は今と変わらないので、瞬きのぎこちなさは変わらないような気がします 。 まず、腱膜固定調節手術をしてみて、違和感あれば後で挙筋短縮してみるということも考えましたが、何度も瞼の手術をしているので、リスクがありそうですし、脂肪もどんどん 無くなってくぼみそうで、ますます上手くいく確率が減りそうで、なるべく次の手術で悪化させるのではなく軽減する方向にもっていきたいのです。 右瞼のくいこみと左瞼の重たさの改善、両側の瞬きのぎこちなさと形の修正を考えております。形は目頭から自然ななだらかな山なりで、自然な奥二重昔のような二重に戻りたい ので写真も見せたりしてきました。完璧には無理とは承知ですが。 改善するには、今の状態から、挙筋短縮法を行うのと今の腱膜固定の糸を調節するのとどちらが良いと思われますでしょうか。【1】 また、瞼の動作がスムーズなのはどちらでしょうか。眼窩隔膜はしなやかではないのでしょうか。【2】 挙筋短縮も黒目の上部3(5)箇所糸で留めますが、形は全切開なので自分の希望通りの形にしやすいのでしょうか。それともやはり中心部に糸で留めてあるので急に中心が上が ったような形になりやすいのでしょうか。【3】 手術をおこなった病院は何回相談しても右瞼については修正をして頂けないようで眼輪筋切除(美容的にとる感じではなく)も考えているようなので違う病院で修正したいと考え ております。 長々と大変申し訳ありません。あくまで一般的なお話でよいのでどうか、わらわもすがる思いなので、ご返信どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

眼瞼下垂手術法について

お忙しいところ大変申し訳ありません。眼瞼下垂についてお聞きしたいことがあります。 4,5年前に、左瞼ものもらいで、生まれつき奥二重のラインがみだれ、左瞼を持ち上げるのにかなり力が必要になりました。3年前に二重の線を治せば治ると思い、美容外科で 二重全切開をしましたが、重たさは取れませんでした。 左瞼のみ重さを感じておりましたが、2年前に医師に両側下垂があると言われ、松尾法で両側腱膜固定手術(前転法の一種)手術をしました。 術後腫れぼったさが左瞼上部のみ少し残り、ラインも乱れており、重たさもまだ少しとれません。左右差があります。 右瞼は奥にぐいっと入りすぎて、目の奥が痛く、右頭頭痛がし、三角目(目頭から中心まで急な線で、目の中心がつりあがっている)で日々辛いです。 そして、両瞼とも開ききることはできるのですが、開ききるまで(普通に人と目を合わせる位置まで)の瞼の動作がスムーズではなくぎこちなくなりました。ゆっくりと上げない と疲れます。 何も考えないで眼を開けるとある程度まで瞼は自然と上がりますが、そこから人と目を合わせるぐらいまで動かすのに、よいしょ、と力を使わないと持ち上がりにくいのです。瞼 自体も痩せくぼみますし、目の周囲・頬・鼻・口元の力も使う程です。(急に上を向きにくい、開ききったときも、瞬きの際一瞬瞼を下にしますがそこから上に持ってきにくいで す。)下を向いている方が楽です。 右瞼は全く何も不自由なかったので余計な症状になってしまい手術する必要なかったと後悔しております。 形は希望をはっきりと伝えました。後で他院で相談したところ恐らく眼窩隔膜(腱膜の一部である)で形を作っているので(挙筋短縮は全切開で二重形成するけれど)ぐいっとく いこんだはっきりとした二重になるのは仕方ないと言われました。 また、瞼の動作がぎこちないのは眼窩隔膜が伸縮性に乏しい(ロープ状)からであるそうです。 それならば挙筋短縮法のほうが、眼瞼挙筋がゴム状で伸縮性がありスムーズな開け閉め、形も全切開なので自然な二重になるのかなと、私には向いているのかとも思うのですが、 挙筋短縮するほどではなく、もし今したら逆にぐいっと引っぱられる感じで開きすぎて、そして、今より閉じにくくもなるのかもとも思います。 また今施してある、腱膜固定の糸の調節をするという手術の話も他院であり、右の糸を緩める、左も調節しながら手術をする、この方法が最初は私にはちょうど良い方法と思いま したが、緩めると、ぐいっとした感じは改善されそうですが、余計瞼を開けるのに力がいりそうで、方法は今と変わらないので、瞬きのぎこちなさは変わらないような気がします 。 まず、腱膜固定調節手術をしてみて、違和感あれば後で挙筋短縮してみるということも考えましたが、何度も瞼の手術をしているので、リスクがありそうですし、脂肪もどんどん 無くなってくぼみそうで、ますます上手くいく確率が減りそうで、なるべく次の手術で悪化させるのではなく軽減する方向にもっていきたいのです。 右瞼のくいこみと左瞼の重たさの改善、両側の瞬きのぎこちなさと形の修正を考えております。形は目頭から自然ななだらかな山なりで、自然な奥二重昔のような二重に戻りたい ので写真も見せたりしてきました。完璧には無理とは承知ですが。 改善するには、今の状態から、挙筋短縮法を行うのと今の腱膜固定の糸を調節するのとどちらが良いと思われますでしょうか。【1】 また、瞼の動作がスムーズなのはどちらでしょうか。眼窩隔膜はしなやかではないのでしょうか。【2】 挙筋短縮も黒目の上部3(5)箇所糸で留めますが、形は全切開なので自分の希望通りの形にしやすいのでしょうか。それともやはり中心部に糸で留めてあるので急に中心が上が ったような形になりやすいのでしょうか。【3】 手術をおこなった病院は何回相談しても右瞼については修正をして頂けないようで眼輪筋切除(美容的にとる感じではなく)も考えているようなので違う病院で修正したいと考え ております。 長々と大変申し訳ありません。あくまで一般的なお話でよいのでどうか、わらわもすがる思いなので、ご返信どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫 卵巣摘出 腹腔鏡手術方法 つりあげ・単孔式/気腹法・膣から出す

person 40代/女性 - 解決済み

右卵巣に6cmの類皮嚢腫(デルモイド)が見つかり卵巣摘出手術を勧められています。 腹水はなく、左卵巣および子宮には現状異常はありません。 49歳 左下わき腹や右腰に時々痛み、右下や下わき腹に時々違和感があり稀に息苦しくなることもあります。LDLコレステロール206と高く、疲れやすくもなりアミノ酸やプラセンタサプリを飲んでおります。 大学病院では 腹腔鏡手術 (つりあげ) or 単孔式 気腹法も恐らく相談可 国立病院では 腹腔鏡手術 (膣から卵巣とりだす)or 多孔式 気腹法は相談可  つり上げ法に否定的な意見を受け、どちらが良いのか判断に迷っています。 初めての入院・手術で不安も多く、閉経前で更年期の影響も考慮した上で、できるだけ術後の痛みや合併症・後遺症が少ない方法を選びたいと考えています。 *49歳・標準体重 どの術式がより適しているのでしょうか? *それぞれ術後の痛みや回復、合併症や後遺症に違いはあるのでしょうか *手術を担当する医師は「婦人科内視鏡技術認定医」「日本内視鏡外科学会技術認定医」などの資格を持っている方が安心なのでしょうか? 1人暮らしで術後も65歳位まで仕事を続ける予定です。 傷跡よりもできるだけ術後の痛みや合併症、後遺症の少ない方法を選びたいと思っております。 ご教授よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

網膜剥離硝子体手術後の目の見え方

person 60代/男性 -

夫(67歳)が1ヶ月半前に右目が網膜剥離になり医大に緊急入院しました。入院時は黄斑部まで数ミリとの事でしたが、検査をしていく段階で黄斑部まで剥がれてしまいました。硝子体手術を受けました。この手術は白内障手術も併せてしなくてはならないということでした。レンズを直接埋め込む方法を取られました。 レンズの度数は右目焦点距離75センチ、健全な左目は50センチなのでそれに合わせたとの事。 術後1週間目の経過は順調で右目矯正視力は1.0でした。 術後4週目の検診で眼鏡の処方箋をもらい眼鏡を作りました。それから3週間経ちましたが右目は物が小さく見える、歪んで見えるという状態で、両目で見ると遠近感が取れずめまいがしています。仕事には戻っていますが、非常に疲れやすくストレス甚大で困っています。 主治医は慣れるまで時間がかかると言われますが、何か対処法はないものでしょうか? このまま時間が経つのを待って良くなるものでしょうか?新しく眼鏡を処方してもらったら良いですか? とにかく不安でたまりません。 夫は責任ある仕事に従事しており、少しでも目の見え方が良くなり、元気を取り戻して欲しいと切に願っております。 ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫や不正出血の治療選択について

person 40代/女性 -

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の病歴があり、ディナゲストを服用していて不正出血に悩まされています。 先日、以前から気になっていたお腹の張りとびっくりするような大量出血がおこり、婦人科を受診しました。 エコーでは筋腫が少し大きくなっていたのと、子宮に血が溜まっていると言われました。卵巣や内膜の腫れなどは指摘されませんでした。 子宮頸がんと体癌の検査をして結果待ちなのですが、体癌の可能性は高いでしょうか? 一昨年からディナゲストを服用していて不正出血が絶えず、今後の治療としては ⚪︎ディナゲストを0.5mから1mに変えてみる ⚪︎ミレーナを入れる ⚪︎子宮摘出手術 を提案されました。 次に受診するまでにある程度答えを出しておかなければなりません。 ディナゲスト0.5mで不正出血が絶えない人が1mに変えて不正出血が改善されることはあるのか?筋腫の場所が悪いようで、出血が多くなるところにあるそうです。多分、粘膜下筋腫と以前言われたような。そんな自分のようなタイプにも希望があるものなのか?0.5mに比べて更年期の症状が強くなるということもありますか? ミレーナは筋腫がなかったら良さそうに思うのですが、脱出のリスクや感染などが怖いです。 子宮摘出手術は長期的に見るといちばん理想ではありますが、術後の体調の変化に不安があります。疲れやすくなったりしないかなど。

2人の医師が回答

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