副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

いつも 拝見させて頂いています。 丁度1年前に、好酸球性副鼻腔炎で副鼻腔炎4型の手術をしました。 途中風邪を引いたりして 鼻茸が再発したりしましたが、嗅覚はあり、鼻詰まりもありません まあまあ順調でした。 毎日欠かさず 鼻うがいを朝昼夕おこなっています。 ちょうど寒くなり乾燥が気になるようになった2.3週間前から 左の鼻から 鼻うがい後 鼻血がでます 派手にでますが、すぐに止まり 月餅が口から出てきたりします。 今日 近くの耳鼻科でファイバーで診察していただいたら 鼻血の箇所がわかり、溶ける止血剤？を貼られ「ちょっと出血痕が広範囲だから、来週も止まらなかったら 組織診てもらうので紹介状書きますね」と いわれ 動揺してしまい 色々聞けませんでした。 悪い物ではなさそうとは言われました が、ではなぜ、検査をしなくてはならないのか？癌ぽい所見なのかと心配になりました。 去年の手術より 術後経過で頻繁に 耳鼻科に通っていて 目視やファイバーをしますし、8月にはctも撮りました（副鼻腔炎にかかってしまい） そんな中で 鼻腔癌にいきなりなるものなのでしょうか？ 出血箇所は キーゼルバッハではなく、1センチくらい奥 そんな所から鼻血は出る物なのでしょうか？ 鼻うがいをしなければ 出ません。 心配になり 相談させていただきました、何卒 ご教示お願い致します。

よろしくお願いいたします。 元々アレルギー性鼻炎の既往がありましたが5年前より1、2ヶ月に1回副鼻腔炎を繰り返す様になり2年前にESS2型の手術を受けました。術後は鼻づまりは減りましたが、やはり同じ間隔で繰り返しています。好酸球副鼻腔炎の可能性や再手術の適応がないか大きな病院で半年ほど前に診てもらいましたが、特に必要はないとのことでした。毎日の鼻うがいや喉のうがい、モメタゾンの吸入を欠かしたことはありませんが、年の1/3くらい症状に悩まされておりQOLの低下を感じております。 そんな中今回は一月も持たずに急性期の症状が出ました。いつもは1周目はアモキシシリン、ムコダイン、2週目はラスビックというパターンですが今回は良くなりません。 1.急性期に対処していくしか方法はないのでしょうか？ 2.良くならない場合どういった薬剤選択肢が考えられますか？ よろしくお願いいたします。

1ヶ月半前に耳鼻科でレントゲンで右側副鼻腔が真っ白で急性副鼻腔炎との診断、ジェニナックを5日→改善されないのでラスビック７日→悪化はしてないが良くもなってないと自己申告すると、クラリスを夕方１錠を5日、それでも良くならないのでクラリスを夕方１錠を2週間分処方されましたが、数日後に病院を変えて新しい耳鼻科にて、再度レントゲンを撮るもまだ右側鼻腔が白く写っていました。細菌検査もしてもらい、結果が１週間後とのことでその間クラビットが７日分処方され、歯性副鼻腔炎の可能性もあるとのことで歯科に行きましたが、レントゲンの画像では明らかな悪い所見がなく、微妙（歯の中を開けてみないと分からない）であるとの診断。クラビットを飲み終わる１週間後に細菌検査の結果を聞きに行き、これから薬で治療をしてそれでも治らないようなら手術と言われ、グレースビットが７日分→現在クラリス１日2回に変わりました。現在副鼻腔炎の症状としてはあまり気にならない程度の後鼻漏がある以外は頭痛、肩こり、目眩がします。かれこれ抗生物質を1ヶ月半ほど服用しており、この頭痛、肩こり、目眩が副鼻腔炎からの症状なのか、薬の副作用なのかが分からずずっと気になっています。抗生物質をこんなに長く服用して大丈夫でしょうか？　肝臓も気になるので一度血液検査とかした方が良いですか？　それともこれくらいじゃまだ肝臓も大丈夫な範囲でしょうか？

6月末に娘のリンゴ病が私に移り 痰絡みの咳が止まらなくなりました。 私は副鼻腔炎になりやすく 10年以上前には鼻茸の手術もしてます。 痰絡みの咳も後鼻漏によるものだと確信し7月8日に耳鼻咽喉科へ行きました。 鼻の中を見て副鼻腔炎だと言われましたが 軽いと言われモンテルカストとビラノア錠だけ処方。 全く良くならず、痰絡みが酷くなり 15日に内科受診し、喘息のスプレーを追加で貰い、ムコダインとテオドールを処方。 それでも痰絡みは良くならず 顔も痛くなり始めた為 8月1日に近場にある耳鼻咽喉科へ行きました。 鼻の中を見て副鼻腔炎だと言われ クラリスロマイシンとカルボシスティンを2週間分頂きました。 2週間飲みきって良くならなければ CTと言われましたが、悪化しないか不安です。 鼻づまりは良くなってきてますが 痰絡みは続いており 左頬の圧迫感、寝返りを打つと 左奥歯に響き、頭を振ったり 走ったり、下を向くと左奥歯や左頬に響いたり鈍い痛みが出ます。 昔出来た鼻茸も左で 今回も鼻茸が出来ないか心配で 医師に聞くと「簡単に出来るものではないから、今回はCTは必要ない」と言われました。 別件(首のしこり)で6月半ばにも見て貰った際にCT撮影済み。その時点では副鼻腔に異常はなかったからだそうです。 とにかく副鼻腔炎からの失明や 脳に異常が出たりしないか不安で仕方ありません。 火曜金曜のみの診察可能なのですが 薬を飲みきってないのに 明日病院に行ってもいいものでしょうか。 頬や眉間が痛い事も医師には伝えてます。 クラリスロマイシンとカルボシスティンで この症状は治るものなのでしょうか？

先週の7/28(月)に副鼻腔炎の為、以下の手術を受けました。 ・内視鏡下鼻中隔手術1型 ・内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型 ・内視鏡下鼻腔手術1型 術後3日目で鼻腔内のガーゼを抜去。 術後4日目で副鼻腔内の一定のガーゼを抜去し退院。 術後7日目に再度副鼻腔内のガーゼを抜去。 この時点で殆ど全てのガーゼを摘出されたそうです。 この際かなり頭痛が酷かった旨を伝えたところ、副鼻腔内に残ったガーゼが痛みと発熱の原因なので、ここからよくなっていくと、担当医から説明を受けました。 たしかに、鼻洗浄時や普段(喉から吐き出したものなど)の分泌物は 赤黒い血→クリーム色の膿？鼻水？に移行しており、量も日を追って減ってきております。 ただし、頭痛に関しては術後12日となった今でも一切よくならず、熱を測っても37.3〜37.5が現状も続いている状態です。 頭痛の痛みの程度を表すと、寝ていても頭痛で目が覚めることもあります。また上側の歯が痛く、前歯の歯茎の裏側は少し痺れを感じます。 痛みを訴えた処置の日に痛み止めが処方されなかったことや、術後の対応や説明不足の点(術後の経過の例や、綿球はいつまでしたらよいか、こういうことはしてはいけない、といった説明は一切ありませんでした。)から 既に今の手術を受けた病院に対してはかなり不信感を抱いております。 上記のような現状なのですが、今後どのようにすればよいでしょうか。 また現在のこの頭痛・発熱に関しては、術後の経過として一般的な範囲のものなのでしょうか。 ご確認のほど、よろしくお願いいたします。

三年前に好酸球性副鼻腔を診断され、鼻茸除去の手術をしていただきました。 その後、ステロイド点鼻薬（フルチカゾンフランカルボン酸エステル液）と抗アレルギー薬を毎日入れながら経過を観察しています。 なお、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎も持っています。 手術をしたことで鼻はよく通るようになり、くしゃみも減ったのですが、一方で黄色い鼻水・顔面の痛み・悪臭・後鼻漏の症状が強くなったり弱くなったりしながら常に存在しています。 症状が強い日はいわゆる風邪の際の急性副鼻腔炎のような感じです。月に数日間はこの状態です。 症状が弱い日でも、顔のジンとするような違和感や、痰が絡む感じは常にあります。 黄色い鼻水が出ない日というのは殆どありません。 質問は以下です。 ・好酸球副鼻腔炎の患者において、手術後もこのような状態が持続することはよくあることですか？（私の経過は良い方ですか？普通ですか？悪い方ですか？） ・これは何らかの対処をするべき状態ですか？それとも、この病気であればこの程度は仕方のないことであり、耐えつつ静観・様子見をしていればよいですか？ ・ステロイド点鼻薬を既に三年間毎日入れていますが、このままずっと打ち続けていてもよいものなのでしょうか？あまりに長期なので副作用が心配です。 よろしくお願いいたします。

73歳の男性です。 3年ほど前にメニエール症候群になり、ふらつきは無くなったのですが耳詰まりがひどくて現在に至ります。以前の耳鼻咽喉科では各種の漢方やメチコバール、アデホスコーワの処方をしていただいて少しマシになったのですが、耳詰まりの不快感は残っています。 そこで新しい耳鼻咽喉科に転院したのですが、副鼻腔も影響しているとのことでクラリス錠を処方され始めました。 たまたまなのですがクラリス錠を10日ほど呑んだところで健康診断の胃カメラ検査を受けたところ食道にカンジダができているとの所見をいただき、クラリス錠の副作用の1つにカンジダの発生があるとのことでクラリス錠を休薬し、消化器内科でジフルカンカプセルを処方され、その後の胃カメラ検査でカンジダが消えたとの所見をいただいています。 ただ耳詰まりは続いており、耳鼻咽喉科の先生からは耳詰まりのためにはクラリス錠を再開した方がいいと勧められています。 消化器内科ではガスターも処方されており、クラリス錠が原因しているかどうかもわからないのですが、耳詰まりの原因と考えられている副鼻腔炎も治したいのでクラリス錠の再開をお願いしたいと思っています。 そこで以下の質問につき、ご助言頂ければ幸いです。 1、クラリス錠以外の副鼻腔炎の治療方法はあるでしょうか 2、手術による副鼻腔炎の治療は考えられるでしょうか。 3、クラリス錠は2〜3ヶ月服用の必要があるとのことで抗生物質をこのような長期間の処方が心配です。 よろしくお願いします。

2ヶ月程前から右耳が隠りだし、その4日後位に一切打撲等してないですが、右 の目尻の横あたり（頬骨より輪郭に近い位置）が打ち身の様な痛みがでて、5日程で痛みは解消。右耳の隠る感じは継続する中、忙しくて放置していた中、痰の絡みが酷くなり、6/12〜発熱。12日→37.1 、13日→37.5、14日→38.5、15→37、16日AM:37.5 現在38、仕事を休めずロキソニンで解熱させ、漸く今朝耳鼻咽喉科へ。 先生は、副鼻腔炎や中耳炎で38℃出るようなことはないから、コロナが疑わしい。と、検査されましたが陰性。すると、副鼻腔炎の可能性が高いので副鼻腔炎の薬を1週間分頂きました。2〜3年前に中耳炎にかかった時は39℃まで発熱した経験があります。一応専門医を探してCT等ある病院に行ったのですが、今まで行った耳鼻咽喉科の中で適当な診断だったので、セカンドオピニオンを考えてはいるのですが、、 因みに私は幼少期から喘息持ちで、鼻にも鼻茸ができていて手術を勧められていて、耳鼻咽喉科関連は人生共に付き合っている当事者なので、すごく診察に違和感がありまして、喉を2秒程診て少し赤いですね。と、耳は右耳だけアルミ風でシルバー色のルーペみたいな何かを耳に入れてこれも2秒位診ただけです。ロキソニン飲まないとずっと高熱がでるので、私はこの数日、発熱を抑えながらも日に日に熱が上がる為、完全に悪化してしまったと思い、今回こそは副鼻腔？鼻茸？の手術をしなくてはいけないと決心して、選んだ病院だっただけに、あまりに簡単な瞬間の診察だったので、合ってるのか不安でお伺いいたしました。このままロキソニンで解熱しとけば良い？って感じなんでしょうか？？ご助言頂けますと幸いです。因みに、365日体調管理の為にかかりつけ医の内科では、テリルジーかレルベア、そしてフルチカゾンフランカルボン、モンテルカストは、毎日服用してます。今日出された薬はラスビック錠、トラネキサム酸錠、アンプロキソール塩酸塩錠、ビオフェルミン錠剤、あとは解熱剤です。

49歳男です。閉そく性睡眠時無呼吸症候群でフルチカゾンを使用しています。10年前に副鼻腔炎手術をしましたが、少し鼻の通りが悪くなってきたために使用しています。 フルチカゾンの説明書にある通り過去1年で3か月以上使用した人は使用不可でしょうか。鼻の通りがよくなり、よく眠れますので、例えば２年、３年、可能なら一生使い続けたいのですが。 ご教示いただきたくよろしくお願いいたします。

　2年ほど前に人間ドックで8mm程度のすりガラス陰影が見つかりました。これが将来的に1cmを超えるようなことがあれば、がんが疑われるので手術をすることになると言われています。先日も2年目のCT検査に行ってきましたが、状況に変化なく、来年にCTを受けることになっています。 　以前から副鼻腔炎の症状があり、かかりつけの耳鼻科を受診をしています。今年の5月に微熱があり、その後、嗅覚と味覚がなくなり、かなり症状は回復してきましたが、まだ完全ではないことから嗅覚専門の耳鼻科を受診をしました。すると、そこで副鼻腔炎の日帰り手術を勧められ、その予定をしていました。 　また、3年前に一過性脳虚血発作の疑いがあるということで2週間ほど入院をしました。それ以降、インコサペイント酸エチル粒状カプセル900mを服用し経過観察をしていました。ところが昨日、脳MRIを受けたところ昨年にはなかったのですが、脳底動脈の一部の色が薄くなっており、細くなっている可能性があるということで、６ヶ月後再度MRIをとり、さらに変化があれば本格的な薬治療にしましょうと言われています。このような状況で質問があります。 ・将来的にもし、すりガラス陰影が大きくなったとき、手術は可能なのでしょうか。 ・ かかりつけの耳鼻科医はそんな危険をおかしてまで手術はしなくても、薬で嗅覚は回復しますと言われています。しかし、また風邪をひいて嗅覚障害が出るのではないかと心配です。手術は中止した方がいいのでしょうか。 ・脳底動脈の血管内治療はあるのでしょうか。 以上、三点よろしくお願いします