骨折完治に該当するQ&A

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒（潰れて3つに割れた骨折）で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか？ 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具（膝までの装具）か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか？ 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱（後ろ距踵関節？）が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか？ 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って３ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか？ 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか？怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか？アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか？ 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか？ その場合どのような検査でわかりますか？ 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか？ 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか？MRA検査でわかりますか？ 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか？ いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨夜、風呂場で椅子に座る時に、椅子の前方部で滑って尻もちをついたような形で、左の腰を椅子に強打しました。 動くとすごく痛かったのですが、何とか我慢してシャワーをしてから、痛さを我慢して就寝しましたが、今日の朝も痛さが続いていました。 今日は朝から、持病の不整脈検査の為に、病院で1週間心電図を装着した後に、念の為にと思って、近くの整形外科へ行って、レントゲンを撮ってもらったら、腰の横に出ている骨が骨折していると言われました。 ドクターは、1か月位は痛みが続くが、自然治癒出来ると言われて、痛み止めと湿布薬を処方されて帰って来ました。 お聞きしたいのは、以下の点です。 １，仕事柄、出張の予定がありますが、大丈夫でしょうか？（新幹線使用で、荷物は重たいです） ２，毎日、スクワットを10回×3回と「かかと落とし」を30回していますが、今の状態（腰の横突起部の骨折と1週間心電図計測器を装着）で行っても良いでしょうか？ ３，コルセットした方が良いと知人から言われましたが、必要でしょうか？ 明日は、整形外科が休みなので、こちらのサイトで質問させて頂きます。 宜しくご回答頂きますようお願い致します。

2024年1月に自転車衝突事故で外側半月板断裂。2024年3月に外側半月板断裂の縫合手術、内側損傷の部分切除(普通の人より大きいという理由で)とエンドボタンで固定の手術をしました。2024年10月にハイキング中に転倒して、大腿骨顆部を骨折(ヒビ)しました。現在 術後1年3ヶ月で、膝伸ばしの角度が10度、曲げの角度140度で、早く歩いたり、膝を曲げたり伸ばしたりする時に、膝のお皿の下、内側、裏側が痛いです。最近、やっと普通の速さで歩けるようになりました。早歩きは出来ません。階段の上りは何とか大丈夫ですが、下りは痛いです。術後1年1ヶ月でMRI,CT,レントゲンを撮って、問題なしと言われました。 1.術後１年以上たっていて、画像では問題なしでも、何か問題があるんじゃないかと思うのですが、どうでしょうか？手術の際には全治6ヶ月と言われました。 2.膝が伸びない原因は何が考えられますか？ 3.座った状態で膝から下を上げようとすると、途中から上がりません。2と同じかもしれませんが、原因は何が考えられますか？ 4.寝た状態で、足を伸ばしたまま足を上げることが出来ません。2.3.と同じかもしれませんが、原因は何が考えられますか？ 5. 1週間に一度ぐらいの割合ですが、立ち上がる時に膝の内側の中がぐにっとした感じがあります。原因は何が考えられますか？

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）

お世話になります。９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか？ （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用（鎮痛剤・下剤）は砕いて口に入れているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ　 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（尿管ステント挿入）

接骨院でテーピングされた。2-3日貼りっぱなしで良いと言われた。しかし翌日から痒みが出てきたため３日目にもともと通っていた整形外科と皮膚科併設の病院へ。 包帯とテーピングを剥がしたら、皮膚が禿げて剥き出しで出血を起こしていた。またかゆみで赤い斑点でてただれていた。 皮膚科で塗り薬塗ってもらって対処した。 その後も皮膚科2回通院。今日6日ぶりに接骨院に行き状況を話したものの、無反応。 皮膚がめくれて出血したところは、5日経過しても、なかな治らず不安です。 皮膚科からは特に薬も処方されておらず、もともと骨折してるので、包帯巻いてるだけです。 このまま年末年始で病院はどこもお休みに入るため、どうしたら良いのか不安です。 一番の希望は、皮膚が剥がれた箇所が治癒することです。 ・薬塗らずに放置で大丈夫か？ ・入浴時に包帯取って巻き直しの対処で大丈夫か？ ・それとも包帯巻きっぱなしで年末年始10日程度、過ごした方が良いか？ 経緯 ・12/6土曜夕方：転倒して足首を挫いた。その時開いてた接骨院に飛び込んだ。 ・12/8月曜：整形外科と皮膚科に行って、擦りむいた傷の治療と、足首レントゲン撮ってもらった。結果、骨にヒビが入って骨折との診断。包帯巻いて固定し、接骨院に行く必要ないと言われた。 ・しかし接骨院からは、鍼治療と指圧が効果的と勧誘を受けた。整形外科では包帯の巻き直しのみなので、接骨院にも行くことにした ・12/21日曜3回目の接骨院でテーピングすると言われた。次に整形外科行くのは水曜と伝えると、それまでテーピング貼りっぱなしで良いとのこと ・しかし翌日から痒みが出て、我慢していたが、我慢しきれずに12/23火曜に、もともと通ってる整形外科と皮膚科併設のクリニックで包帯取ってもらったら、テーピングのせいで皮膚が剥がれてただれていた ・12/26.27と皮膚科連続で通院。皮膚は少しも良くなっておらず。 ・12/28土曜今日、接骨院でその旨を告げるも無反応。鍼治療と指圧を施行して終わり。

今年３月から肩の付け根辺りの強い痛みがあり５月から手がほぼ動かせない、上向きになれない、痛みで眠れないなど更に悪化したため６月に病院へ行きMRIを撮りました。 結果は左肩腱板損傷（棘上筋腱・棘下筋腱軽度部分損傷）の疑い・上部関節唇損傷損傷の疑い・腋窩嚢、下関節上腕靭帯損傷、関節液貯留・骨折、脱臼等はなく凍結肩も認めない というものでした。 １ヶ月ほど湿布、ロキソニン、リハビリしてましたが変化がないため手術前提で大きめの病院に転院することになり、８月手術予定でそれまでは肩関節唇に週1でステロイド注射と週2回のリハビリをしてました。 効果があって手術は延期し週2の注射とリハビリで、となったのですが左肩をカバーする右肩も同じように強い痛みが出てきました。主治医に右肩の治療もしたいと伝えるとまずは左肩からやっていこうと言われ左右肩にステロイドを週2で打ってもらっていましたが、今は左肩より右肩の痛みが強く（左肩は可動域制限を超えなければ痛くない）右肩にだけ注射をうっています。 右肩もリハビリしたい旨伝えましたが時間的に長くなるからと断られました。 10月に入り手術の方向でとの話がありました。手術はもちろん左肩ですが右肩も同じく痛いのです。 このような両肩に症状がある患者の場合、両肩同時に治療や手術することはないものなのでしょうか？ また上記の症状は自然治癒することはないのでしょうか？溜まった水は溜まったままですか？

９０歳の自分の母親ですが、３月９日に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま４月２４日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。嚥下障害（加齢）により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液（ソルデム３A）をしながら、流動食を１日３回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで５さじ位×３回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平～４５度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために７０度～８０度位に起き上がると、苦しくなって５分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか？ また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか？ 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 （その他の症状） ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中 　 今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

腓骨遠位端骨折が「癒合しない可能性が高い」と言われたうえで痛みが続いています。 概要と知りたいことは下記の通りです。 よろしくお願いします。 【受傷・診断】 受傷日： 2025年10月中旬（山歩き中に受傷） 診断名： 腓骨遠位端骨折（左の外くるぶしの断裂・２ミリ程度） →2025年10月中旬、12月下旬のレントゲン写真あり 初期診断： 全治3か月 【現在の症状】 痛みの部位： 左の外くるぶし周囲（患部のあたり） 痛みの性質： 歩行時、背屈時に痛み（3〜4/10段階） 痛みの経過： 過去3週間ほぼ変化なし 歩行： びっこが続く、階段を降りるのは痛むので難しい（患部側から降りるのは可能） 筋力低下:母指球に力が入らないので、かかとで歩いてる感じ（トレーニング中） 【生活への影響】 ・運動（乗馬・ヨガ）を再開できるのか ・今の状態が続くなら、できることは何か？ 【現在のリハビリ・施術】 整骨院で電気治療（筋肉の回復目的） お灸 軽い可動域訓練（自主トレ） 【治療経過】 ● ギプス固定 固定期間： 最初の6週間 4週目： ギプス内で足の上下運動開始 ● ギプス除去後 7週目： ギプス除去 → 歩行開始 → 筋力低下により2週間ほどバランスが取れず歩行困難 9週目： 杖をついて歩けるようになったが痛みが続く 現在:杖なしで歩けるが、痛みとびっこ 【12月下旬　診察時の医師の説明】 ・折れた骨の表面がそれぞれ修復し始めているが、癒合の兆しが見られない ・たぶん癒合しないのではないか ・次回の診察（1か月後）ではレントゲンを撮らない ・癒合しなかった部分に新しい組織や神経が育っており、動くたびに痛む（専門用語はわからない） ・痛みが続くようなら、手術で新しい組織を除去してボルトで結合する 【知りたいこと】 1）改善する可能性はあるのか ・いつ、どのくらい回復したら乗馬、山歩きを再開できるのか 2）今後の治療方針の選択肢 ・痛みの原因はなにか （骨か、腱・靭帯など軟部組織か） ・その場合CTやMRIなど追加検査の必要性はないのか ・手術が必要な状態かどうか 3）別の整形外科に行くべきか ※アスクドクターズで一定ご意見をお伺いできれば、不要かとも思っています

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）