スタディー40に該当するQ&A

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グレード(ガードナー分類)とiDA scoreの相関について

person 40代/女性 -

夫50歳、妻40歳で二子不妊治療中です。 10回ほど採卵をしており、グレードは5AAや4ABなど比較的グレードの良い胚盤胞がいくつか出来ました。しかし、iDA scoreでみると、グレードが4ABや5AAの胚盤胞もPoor(7.2–1.0)ばかり、しかも5以下の数値も多いです。 良くてもFair(8.6–7.3)が一つあるかないかです。今まで2回移植をしていますが、グレードは良くてもこのiDAスコアが悪く、稽留流産と化学流産でした。PGT-Aにも出しており、二つとも正常胚でしたが、流産となりました。やはり培養士さんのつけてくれるグレードよりもこのiDAスコアの方が信頼性が高いのでしょうか。PGT-A正常胚が立て続けに流産となったのはこのスコアと相関するのでしょうか。 PGT-Aに出してもこのスコアが悪いためか異常胚という結果が多いです。もちろん年齢のせいもあると思います。 また、まだ研究段階と言われていますが、PGT-Aを出した時に、結果の用紙にmitosureというスコアがあり、胚盤胞の中のミトコンドリアの量?かと思いますが、これが低い方が着床しやすいといわれていますが、こちらもiDAスコアに関連するのでしょうか。 お忙しい中恐縮ですがお返事頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

不眠について(夜中に目が覚める)

person 40代/男性 - 解決済み

明確にいつからか不明ですが(去年の12月)から夜中に起きる頻度が上がりました。 仕事が結構激務(去年の11月以降労働が210時間を切ったことが無い)なので、寝ないと体力が維持できないので困っています。 ちょうど症状を自覚した時が忙しい時のピークで 10月:残業60時間 11月:残業77時間(徹夜あり) 12月:残業81時間(複数回終電以降の勤務終了) (12/29、12/30、12/31、1/1AMも勤務) という状態でした。 現在は平均残業が40時間まで落ち着いています。 ただ、ここ数ヶ月何度か夜中に起きる頻度が上がりました。 (もちろん毎日ではなく、起きない日もあります) 多分寝る寸前まで、子供の夜泣き対応をしていたり、勉強したり(取得したい難関資格があります)していて脳が興奮状態にあることが原因かと思いますが、今までこんなことが無かったのでビックリしています。 子供も最近夜泣きがなくなったので、落ち着いて寝ればいいのですが、ちょっとした物音や寝ぐすり(軽く「う~ん」という程度)で起きるようになりました。 資格にも無事合格できたので、生活習慣を改めるようにしていますが、これって内科の先生に相談をすれば薬を処方して頂けるのでしょうか。

3人の医師が回答

ALSではないでしょうか

person 20代/男性 -

2週間ほど前から左手と左足に違和感を感じます。 特に左手は親指の付け根辺りの疲れた感じ。左足は土踏まず辺りが突っ張る感じがします。 ウェブで調べると怖い病気にALSがあり、3日前に神経内科を受診したのですが、「ALSか心配です」と伝えたところ、笑われました。その時はハンマーで膝を叩く検査(足は地面についていました)、と手のひらを見せ、「大丈夫じゃん」と仰っていました。またその病院は頭痛外来で有名な病院なので、以前激しい頭痛があり、今もたまに頭痛がある旨を伝えたら「偏頭痛だよ。違和感も偏頭痛からきてるから薬飲めば良くなるよ」と仰っていました。 薬は頭痛発現時にのむアマージ錠なので、昨日初めて飲んだのですが、特に左側の違和感がなくなるような効果は感じられません。 その病院の先生が「ALS」ではないと仰っているので、ALSではないと信じてよろしいのでしょうか。 自分でバビンスキー反射を調べたり、握力(40kgのやつは何回も握れます)を確かめたりしているのですが、特に問題はなさそうです。 またPCのキーボードは問題なく打てます。 ただ、左手が少し疲れやすい感じが気になります。 胃腸の病気で他の病院にも通院しているのですが、そちらの先生に相談したところ「腰や首から来ることもあるよ。」とご回答をいただき、たしかに首腰(ともに左側)に痛みがあるので、それのような気もします。 年明けに試験があり勉強をしなければならないのですが、症状が気になり集中できません。 可能性等を考えるとALS発症者のうち10%が40歳以下で発現するそうなので、10万人に1人ということは100万に1人となりものすごく低いことはわかっているのですが、とにかく心配です。 年末年始でお忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

遺伝性の難聴?軽度難聴で困っています。

person 40代/女性 -

二十歳過ぎに、初めて両耳とも1000Hzだけ、30dBで聴こえず、40~45dBと分かりました。 4000Hzは5dBでも聴こえました。 数年後 1000Hzだけが聞こえが悪く、その前後の周波数は正常だと分かりました。 3年前、入院する機会があり、聴力検査もあり 今、あなたの様な難聴の人達が、同じ遺伝子を持っているのではないかと研究をしているとの事で 20ccの採血を引き受けました。 考えてみると 高校になると、後ろの席は前から7番目となり、先生の声の質によって、何を言っているのか全く聞き取れない授業もありました。 距離的に遠いので仕方が無いのだと思っていました。私だけでは無いと…。 小学生の頃は、母に、2度聞きが多い。相手に失礼だから、気を付けなさい。悪い習慣だ!と怒られていました。 大人になって、人間の会話領域の1000Hzの聞こえが悪いと分かりました。 40~45dBは、どの耳鼻科の先生も、そのままで…。 と言われますが、私は、やはり、聞き返しが多くて相手に申し訳ないと思ったり、相手の方をイライラさせたり 聞き返してはいけないような方には、聴こえているふりをして 聴こえ間違いをしてしまったり 不便を感じています。 補聴器を着けるほどでは無いのかもしれませんが…。 はっきりと、私の方を向いて話してくれる方の言葉は普通に聞き取れます。 私のような、中途半端な 人は、どの様に工夫して生活すれば良いのでしょうか? 人間関係は、良好な方だと思いますが…。 私の声は大きいとよく言われます。 また、これから、年齢による聴力の低下も心配です。これ以上、聞こえなくなるのかなと…。 私も、以前、高齢の祖母に話す時、話す度に何回も聞き返され、大変でしたので…。 耳鼻科の先生、アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

最新の研究でオミクロン株はウイルス排除する免疫細胞が作られず体からウイルスを取り除けない。いつまで?

person 10歳未満/女性 -

この間、5歳の子供と40歳の私と夫がオミクロン感染しました。 全員ワクチンは打っていません。 最新のニュースで、オミクロン株はウイルスを排除する免疫細胞が作られず、ウイルスのかけらを体から取り除けないと書いてあるのですが、これは何年もウイルスが体に残り続けてしまうのでしょうか? 子供5歳も感染してるので、成長期なのに体が心配です。後遺症はあまりなさそうですが、何年たったらウイルスのカケラが 完全に消えるのか、教えてください。一生、消えないこともあるんですか? ワクチン打ってないケースについて、書いてないので教えてください。40歳の場合はどうですか? 先程、最新のニュースで、以下の記事を見つけました。↓ オミクロン株の後遺症患者について、体に侵入したウイルスを排除する免疫細胞があまり作られず、回復に時間がかかる可能性があることが最新の研究で分かりました。 オミクロン株の後遺症患者はデルタ株など従来株の患者に比べてウイルスを排除する免疫細胞が極端に少ないことが分かりました。  教授:「皆さん2回以上ワクチンを受けているので、新型コロナのT細胞(免疫細胞)を持った状態で感染を起こしたというところなんですが、ウイルス排除の細胞がバーンと感染によって増えるということが、一番可能性として考えられるが、ウイルス排除細胞が非常に少ない。散らばった(ウイルスの)かけらを取り除くのが不十分になってしまう可能性がある」  オミクロン株の後遺症では、症状に関係なくウイルスを排除する免疫細胞があまり作られないということです。  そのため、ウイルスのかけらを体から十分に取り除くことができず、従来株よりも後遺症が長引く可能性があるとしています。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答

子宮筋腫について

30歳頃から毎年子宮&乳ガン検診を受けていましたが去年のみ検査していなかったのですが今年になって周期が25〜28日に短くなり今回21日で来たので気になったので昨日、受診してきました。 症状を伝えて内診台にて診ていただきました。 結果・・・ 「子宮筋腫ができてるみたいやな。 漿膜下筋腫 1.4 筋層内筋腫0.8 がそれぞれ1つずつあるよ。」 と子宮の写真を見ながら説明して下さいました。 そして貧血はないかと聞かれたのですが分からなかったので目の下瞼を下げて診たあとに念のため血液検査しとこうということで採血しました。 しばらくして呼ばれて「貧血はなかった。よかったね。半年ごとぐらいに検査したらいいよ。たんだん生理周期が短くなっていたのも筋腫の影響かな。今回のは生理と見ていいと思う。」とのことでした。 子宮筋腫について無知なのでよく分からないのでこれからいろいろと勉強していこうと思うのですが さきほどネットで見ていたら20代からあるものや単発でなければ肉腫の可能性は低いとありました。 私のように40歳でなったら多発でもないし2つなので肉腫も調べてくださいとお願いしたほうがよかったのでしょうか? 私の筋腫の大きさは小さいほうなのでしょうか? 筋腫と聞いて動揺してて診察の時に聞いて帰れなかったので今になって なんだかとってもこわいです(T T) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

漢方薬について

person 40代/女性 -

40代、二人の子供の母です。 私は小さい頃からのアレルギー体質で、赤ちゃんの時は卵の、20代の頃はサバにあたってじんましんが出ていました。 手にはアトピー性なのか主婦湿疹なのか、毎日かゆくて搔き毟っています。 30代から数年前までは治まっていたのですが、ここ数年は時々じんましんが出るようになりました。 場所はひざの裏、太もも、腰の辺りで、朝出て昼頃には治まっていました。 しかし、ここ1週間は出方がひどく、1日中どこかに出ています。 左まぶたにもうっすらと盛り上がりがあり、ひどい時は三重まぶたになり、瞼が目を覆いかぶさっているようになりました。 じんましんの原因は多くは解らない、と言うのは理解しています、痒いのは慣れていたつもりですが、最近はちょっとひどいな、と思います。 そこで、久しぶりに皮膚科にかかろうかと思うのですが、20代の頃サバにあたった時、2年間注射をしていても一向に良くならず漢方薬を処方されて、やっと治った経験があります。 今回も漢方薬を処方する皮膚科にかかろうか、それともアトピーを研究している先生の居る皮膚科にかかろうか迷っています。 漢方薬もいわゆる西洋医学の処方される薬も同じなのでしょうか? それとも漢方薬のほうが体質を変えることが期待されるのでしょうか? 変な質問で申し訳ありませんが、違いがあるのなら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いいします。

2人の医師が回答

子どもの風邪の経過と受診について

person 乳幼児/女性 -

いつも勉強させていただいております。 現在4歳です。 7月7日に鼻水くしゃみがで始め夕食後に微熱がでて、夜中には下がりました。9日に咳が多くなり、夜中38.7度。翌朝には37.3度 小児科を受診しムコダイン、ムコソルバン、アスベリン ジルテック、ジスロマックを内服しました。13日には多少鼻水がでる程度まで回復しましたが、15日から鼻水が多くなり、就寝中は後鼻漏で咳き込んで吐いたりしております。19日また咳が多くなり、咳き込む前に大きく息を吸うとヒューと言うような音も聞かれ小児科を受診し上記の薬とキプレスを処方していただきました。夕食後になって、鼻筋の横が痛いと言い、熱は37.0度になりました。冷やしているうちに眠ってしまいました。今も仰向けになると咳き込むので頭を高くした姿勢でしか眠れません。 お伺いしたいのは、明日小児科と耳鼻科のどちらを受診するか、鼻を痛がらなければ様子をみるべきかということと、吸気の音は百日咳の特徴と聞いたことがあり不安になっております。予防接種は受けております。もう一点、夕食後の内服薬を飲んで四十分程で、咳き込み少し嘔吐してしまったのですが、薬の効果はなくなってしまったでしょうか… 夜分遅くに長々とすみません。アドバイスいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

整形外科専門の先生に、お願いします。

person 40代/女性 -

両母指CM関節症で、治療歴約8年になります。 転倒打撲から右母指CM関節症を発症しましたが、保存治療をするうちに左母指も発症し、現在に至ります。 受傷当時には、外科治療も検討しましたが、結果、装具と薬物での保存の経過をとってきました。 初診から、手外科専門の現在の主治医で、経過の中で、セカンドオピニオンやサードオピニオンもとりましたが、芳しい治療の示唆はありませんでした。 (5年前には、都心の上肢班の治療が活発な某大学病院にも、検査に行くように指示され、受診しました。) 右母指に関しては、一頃の激痛は既になく、動きの鈍いままで横ばいですが、左母指の痛みに難渋し、また、併発した他指の腱鞘炎の影響や、複数回の転倒打撲により、手全体の痛みが癒えない現状です。 手を悪くして、40歳代半ばで、職替えをしました。 が、手を全く使わない仕事などはあり得ず、今の業務の中では、外回りの自転車移動に伴い、時々の転倒がつきもので、小さい打撲はしばしばです。 CM関節症の予後は、皆さん、どんなレベルにおさまっておられるのでしょうか? (主治医は、関節固定は否定派、人工関節置換のためのCM関節のパーツを研究開発している臨床医です。) 先生のご経験の範囲で、教えて下さい。

1人の医師が回答

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