子宮頸がん全摘したのに再発に該当するQ&A

39歳の姉が子宮頸癌の腺癌 と診断されました。子宮頸部円錐切除術を受けて1a1期との診断で、浸潤は深さ2ミリ、縦5ミリでした。PET CT の結果では転移などは見られなかったとの事です。想定よりも浸潤が低かったとの事で広汎子宮全摘術と準広汎子宮摘出の間くらいのオペ？をして頂きました。子宮と卵巣は摘出、リンパ節はリスクの高い部位一部のみ摘出、排尿排便障害が起こらない様に神経をなるべく外して切除頂きました。（表現が間違っていたらすいません）。手術時に特に腫れている部分などは見られなかったとの事です。今後は細胞レベルでリンパ節転移がないか広汎子宮摘出術で取ったリンパ節生検の病理結果で確認するとの事です。 1a1期腺癌で現時点で病理の結果でも転移など見られない場合、手術で摘出しての再発や転移のリスクはある、もしくは何%くらいあるのでしょうか？ また今後は定期的に検査を行い（CT、MRIや血液検査など）、5年間経過をおっていく流れが一般的な流れでしょうか？ 1a1期で転移もない場合は化学療法などは特に必要ないという認識で正しいでしょうか？ 曖昧な質問で申し訳御座いませんが、情報を欲しく質問させて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

・術前化学療法２クール（3wk：パクリタキセルとカルボプラチン）を受けたことによって、腫瘍細胞はガン細胞から中度異形成細胞（CIN2）になることはありますか？ ・広汎子宮全摘、骨盤内リンパ節郭清12か所、卵巣を摘出する手術を受けた後の補助療法をどう考えるか？　 経緯は不正出血があり、A病院で、細胞診、MRI、CT（）腫瘍は2.8cmで子宮頸がん1b1期と診断、8月中旬から化学療法3クールの後に手術する予定でした。 でも、手術体制が不安だったので、手術はB大学病院を希望し転院しました。術前化学療法は２クールだけで止めました。 9月8日、B大学病院で組織を採取したのですが、化学療法の影響で病理診断ができませんでした。 9月29日のMRIで確認すると、3cmあった腫瘍は、画像上は縮んでおり、ベテラン医師でも組織採取は不能とのことでした。確定診断はできないけれども、化学療法が効いたのは良いことと考え、予定通り10月16日に広汎子宮全摘、骨盤内リンパ節郭清12か所、卵巣を摘出する手術を受けました。化学療法を中止したので、自己血保存を術後に血液を戻し貧血も克服できました。 術後の経過は順調で、排尿障害も無く、リンパ浮腫等も生じていません。 切除した子宮の病理診断は、中等度異形成 CIN2　で、リンパ節侵襲 無し、リンパ管侵襲 無し、脈間の侵襲 無しでした。但し、術前の化学療法を影響が不明。 術後補助療法で再発リスク評価では、執刀医の先生がたは「中リスク」「放射線治療」を勧められました。 私の場合は、除去した辺りに上皮内癌細胞は無いのだから、CIN2細胞を放射線でたたくののでしょうか。経過観察という方法はダメでしょうか。もし再発したら正常細胞への影響を考慮すると再び放射線治療はできないですよね。ガン細胞がないのに、放射線治療は必要なのか迷ってます。

50代女性です。よろしくお願いします 2018年に子宮頸がん2b期で広汎子宮全摘と抗がん剤治療(TC療法+アバスチン)6クールで完治 2022年に傍大動脈リンパ節に多発再発で 同じTC療法+アバスチンを5クールしました (6クール予定でしたが副作用が酷かった為中止) ３月にＣＴ検査をした結果 完全ではないけど、ほぼ消えたので経過観察にしましょうとの事で治療を終えたのですが…… 4月の検診で腫瘍マーカー2.7に上がっていました (３月は1.0でした) それでひと月後にもう一度調べようという話になっています しかし別病で通っている内科で今日、血液検査をして 結果が出たのですが今回1.7でした。 質問なのですがＳＣＣは新基準値が ～2,5 まで 旧基準値だと 1.5までが正常とのことなんですが 新基準値というのは、ただ値だけ改正された？んでしょうか？ 4月検診時は新基準検査法で2.7 今日の内科は旧基準値検査法で1,7 数値だけの改正ならマーカー値は少し下がった？と判断してもいいのかな？ それとも検査方法が違うのでしょうか？ 経過観察になってまだひと月なんで…… ものすごく心配で、、、 今まで偽陽性などは一切なかったので……

昨日もこちらに相談させて頂きたくさんの回答頂きありがとうございました。 ただもう一つ気になって仕方なくもう1度質問させて下さい……。 以外の場合再発なく５年を迎える事が出来る確率はどれくらいでしょうか?? よろしくお願いします。 ２年前に子宮頸がんになり広汎子宮全摘手術を行いました。 術後の病理結果は、切除断片マイナス、脈管侵襲プラス、骨盤内リンパ節転移マイナス 腫瘍が見た目よりも広がっていたとの事で正常な組織より１mmしかなかったのと殆どは扁平上皮癌でしたがほんの少しだけ腺癌が混ざってたとの事でした。 ２b期との診断で術後CCRTの追加治療を行いましたが、副作用が強く出てしまい６回のシスプラチンの予定でしたが、主治医の判断で４回で断念するしかなく放射線治療のみ２８回行いました。 その後は順調に経過観察していたのですが、腫瘍マーカーの数値がSCCはずっと1.0以外だったのに今年に入り1.3→1.3→0.9→1.5 CEA 0.7→0.8→0.9→3.6 と徐々に上昇しておりCEAは半年で５倍になっています。 ６月のCTでは所見なしで細胞診でも所見はありません。

2018年12月に子宮頸がんで広汎子宮全摘術を受けました。その後2019年3月に再発して抗がん剤と放射線治療を受け無事治療を終えました。手術を受けてからずっと性行為はなかったのですが、最近久しぶりにしました。 4月に1度あり、久しぶりで少し不安もあったので浅く軽くで済ませ出血がありその後の検診日に主治医の先生に話したら放射線の影響で血管が拡張してるから出血しやすいけど問題ないよと言ってもらい安心したんですが今月16日に結構お酒が入っていたのもあり結構激しめな行為をしてしまい行為後出血と奥の方に痛みがあり座るのも辛いほどの痛みでした。17日の昼頃から発熱があり夜には40度の熱になり解熱剤を飲み38度～40度を行き来しながら月曜まで過ごし病院に行きコロナの検査をしたんですが陰性で不明熱でした。奥の痛みは月曜になりだいぶましになったんですが発熱は性行為が原因ということはあるのでしょうか？日曜日からは膀胱炎にもなり熱もまだ38度台でかなり辛いです。内科じゃなく婦人科に行った方がいいのでしょうか？

経過 60歳代の妻が昨年5月上旬に子宮頸がん（２B）発見。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 ６月より術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで22/9/7 に広汎子宮全摘手術実施。（病理結果 扁平上皮癌） ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 手術後　再発防止のため　10月より入院して放射線、抗がん剤治療を実施。 １１月退院し経過観察となる。 以後の定期健診時のSCC数値（上限２．５２） ２３年１月　　１．２１ ２３年４発　　１．１８ ２３年７月　　１．５３　　CT画像　異常なし ですが今回１０月、SCC数値がいっきに５．１９まで上昇しました。 その他、自覚症状はなく、また内診等でも異常ありません・ ここ一週間ほど風邪？のため、咳がひどくその為ではないかと言われ、２週間後に再検査をすることになりました。再発ではないかと非常に心配です。 咳等でSCC数値はいっきにあがるものでしょうか？ また，ＳＣＣ数値５．１９は異常でしょうか？

先月、子宮頸がんにより、広汎子宮全摘術をした48歳の姉の病理検査の結果が出ました。 扁平上皮ガン 1B2期 リンパ転移なし リンパ管なし 脈管浸潤なし 膣断片陰性 という結果で、癌も全て取り切れたということで、ひとまず大変安心したのですが、実は、姉は、術前抗がん剤を2回やっており、4センチあった腫瘍も、手術時には1センチほどとなる治療成績を残しています。 なので、これは抗がん剤治療をしたおかげで、リンパへの転移等が陰性だったわけで、実際は、色んなものが陽性だった可能性もあるんじゃないか？というのを主治医の先生に聞いてみたところ、『それを言っても、もう抗がん剤をしてしまったから、術前のPETの結果を信じるしかない。』と言われてしまいました。 そこで先生方にご質問させてください。 1.PETでのリンパ転移なしというのは、信用性はかなり高いと判断しても構わないのでしょうか？ 2.姉の腫瘍は、最大4センチと言われていました。PETやMRIや像影CTでは転移なしでした。この場合、実際にリンパへの転移がある可能性は、経験上、いかほどのものなのでしょうか？ 3.もしも、姉が、抗がん剤で転移が消失しただけで、実際は、リンパ転移があったり、脈管浸潤があった場合、やはり再発リスクはとても高いのでしょうか？なん%ほどでしょうか？ 4.先生方のご経験上、姉の様なケースの場合、完治する確率はどのくらいなのでしょうか？ とても大切な姉なので、毎日が再発の不安との戦いです。 どうにかして助かってほしいです。 お忙しい中大変申し訳ありませんが、ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

60歳代の妻が5月上旬に子宮頸がん（２B）になりました。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 腫瘍が大きい為と、妻が太っている為にすぐに手術が出来ず、術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで開腹による広汎子宮全摘手術を先日受けました。 術後は、尿意もあり、リンパ浮腫も今のところ出ておらず素人目に見ると順調です。 　先日、術後の病状説明と今後の治療について主治医より説明がありました。 　22/9/7 広汎子宮全摘術 　病理結果 扁平上皮癌 ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２．０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 　　との内容でした。そこで質問ですが 　　１　ypT2a1Noとはどういう意味ですか。 　　２ 　膣断端からの距離　　標本１０に断端に癌細胞の露出あり 　　　　　　　　　　　　　標本22，24断端ごく近傍まで癌細胞あり　の意味は？ 　　　　ここの部分が心配です。取り切れてないということですか？ 　　３　術後治療は　浸潤が深い為、 　　　　放射線療法　入院で外部照射25回、膣内照射2回、週1回の抗がん剤（5週）を行うこととなっています。 　　　　再発しないよう出来ることはやっておこうと思っていますが、大きな後遺症の出る 　　　　確率は高いでしょうか？ 　　 　　　　　　以上、私が説明時に同席していない為の不明点です。 　　　　　　　　ご教示いただければ幸いです。

円錐切除の結果、子宮頸癌上皮内腺癌(AIS )と診断され、単純子宮摘出術を腹腔鏡にて行いました。(hpv 16型陽性です。18型は陰性。その他ハイリスク型は陽性です) 子宮摘出後、半年で膣断壁に肉芽ができ大量出血と水おりものが続き再手術をして肉芽を取りました。病理検査の結果、ポリープ(肉芽)は悪いものではありませんでした。その後は、膣断壁の細胞診をして経過観察をしておりましたが異常はありませんでした。 しかし、子宮摘出から1年2ヶ月たった本日、膣細胞診の結果がクラス3(文章では、軽度異形成の疑いと書いていました。)でかえってきたので、コルポスコピーにて組織診を行いました。結果は、1週間後になります。そこで質問があります。 1、組織診の検査結果、軽度異形成～中度異形成であれば、hpv 16型に感染している(子宮全摘後はhpv 検査は受けていないので現在感染しているかわかりませんが、異形成ででていることから。)こともあるので、今後癌化(再発)する可能性は高いのでしょうか? 2、先生からは、膣の細胞診の結果はクラス3(軽度異形成の疑い)でしたが、組織診をした結果が炎症の可能性もあるし癌の可能性もあると言われています。一度、細胞診で軽度異形成の疑いで出ているのならそれ以上の結果と考えていた方がいいのでしょうか? 3、両方の卵巣が残っているため、代理母を考えており、癌の定期検査の2ヶ月前に採卵(主治医と相談済み)をしています。膣から卵巣にむかって針をさしています。その影響が検査結果に出てるとは考えられますか? 上皮内腺がんの再発率は、極めて低いと思っていたので結果が心配です。 宜しくお願い致します。

婦人科の“何”に関するかが検討ちがいでしたらお許しください。 女性ホルモンが不足すると肥満、特にお腹まわりが太りやすくなるということがありますか? 40代子供2人で去年、子宮頸がんのため、広汎性子宮全摘術を受け、術後抗がん剤併用の放射線治療も受けましたが今年になって再発し2〜3ヶ月に1回のペースで現在抗がん剤治療をしています。 少し前から急に下肢のリンパ浮腫がひどくなり、マッサージや弾圧ストッキングなど病院から指導を受けて対処していますが悪化する一方です。外陰部もむくんでいるのでパンティストッキングをはくのですが日々お腹周りがきつくなってくるので毎日体重を量ってみたところ100g単位で増えていることがわかりました。 リンパ浮腫には脂肪が大敵なので食事量を減らしたり、腹筋などもしてみましたがさっぱり効果がありません。お腹周りがきつくなるとタイツで締め付けられてさらにリンパの流れが悪くなり浮腫がひどくなり…と大変困っています。 ホットフラッシュなどの典型的な更年期の症状もあるので、もし女性ホルモンを補充すれば肥満が少しでも改善する可能性があるならホルモン治療もありかなと思っています。 ちなみに私のがんのタイプはホルモン治療しても影響ないでしょうと主治医に言われています。